Kidney tumor Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři prezentují relativně vzácný případ fokální xantogranulomatózní pyelonefritidy. 30letá pacientka byla vyšetřena pro levostrannou renální koliku. Na základě provedených vyšetření byl diagnostikován tumor levé ledviny o velikosti 3 cm a pacientka podstoupila levostrannou nefrektomii a vzhledem k výrazným jizevnatým perinefritickým změnám i adrenalektomii. Na řezu ledvinou byl patrný žlutavý tumor. Patologem bylo popsáno ložisko málo častého typu zánětu ledviny - fokální xantogranulomatózní pyelonefritidy. Autoři poukazují na možný výskyt tohoto málo častého zánětu ledviny, který by měl být brán v úvahu při nálezu tumorózní expanze ledviny především u žen středního věku.
The authors present a relatively rare case of a 30-year old woman patient who was exami-nated for a left side renal colic. On the basis of the medical examination, a tumor of the left kidney, size of 3 cm had been diagnosed and the patient underwent a left side nephrectomy with regard to significant scary perinehritic changes as well as adrenalectomy. A yellow tumor on the section was perceptible. The pathologist described it as a very rare type of kidney inflammation - focal xantogranulomathic pyelonephritis. The authors point out at a possible occurance of this rare kidney inflammation, which should be considered while finding a tumours kidney expansion mainly by modele age women.
- MeSH
- dospělí MeSH
- Escherichia coli patogenita MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nefrektomie MeSH
- Proteus mirabilis patogenita MeSH
- xantogranulomatózní pyelonefritida diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- leiomyom MeSH
- lidé středního věku MeSH
- nádory ledvin diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory z pojivové tkáně MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- karcinom MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin MeSH
- nádory rekta MeSH
- sekundární malignity etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ pacienta s destruktivním tumorem mandibuly, který byl iniciálním projevem postižení skeletu v rámci primární hyperparatyreózy (HP). Její příčinou byl adenom levého dolního příštitného tělíska. Po jeho odstranění došlo postupně k úplné regresi osteolytických lézí. Sdělení ukazuje, že hyperparatyreóza by v diferenciální diagnostice osteolytického postižení skeletu neměla zůstat opomenuta.
The authors present a case history of a patient with destructive mandible tumor that was the initial sign of skeletal involvement caused by primary hyperparathyroidism. The hyperparathyroidism was caused by the adenoma of the left lower parathyroid gland. Full regression of the osteolytic lesions gradually followed the surgical removal of the affected parathyroid gland. The report shows that hyperparathyroidism should not be ignored in a differential diagnosis of the osteolytic skeletal involvement.
- MeSH
- chronické selhání ledvin etiologie terapie MeSH
- hyperkalcemie etiologie MeSH
- hyperparatyreóza diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádory mandibuly MeSH
- nádory příštítného tělíska MeSH
- obrovskobuněčný nádor kosti MeSH
- osteolýza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východisko: Doposud není k dispozici vhodný nádorový marker pro monitoraci nemocných s karcinomem (CA) ledviny. Některé markery jsou považovány za alespoň trochu využitelné, např. karcinoembryonální antigen (CEA) a orosomukoid. Cíle: Monitorace situace, které markery jsou u pacientů s CA ledviny rutinně využívány. Metodika: Zjištění situace ve Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) v Praze v průběhu 1 roku - pacienti s diagnózou C64 a vyšetřované nádorové markery. Výsledky. V průběhu jednoho roku (2008) bylo na Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN vyšetřeno celkem 366 pacientů s diagnózou C64. celkem se jednalo o 1275 pacientských vzorků. U 137 pacientů byly vyšetřeny některé nádorové markery. Vybrané nádorové markery byly stanoveny většinou 1 x. opakované vyšetření bylo spíše výjimečné, kromě orosomukoidu (9,5 % z počtu pacientů, u kterých byly stanoveny některé nádorové markery, 3,6 % z celkového počtu pacientů s C64) a PSA (pro PSA je jasná jiná indikace). Koncentrace 1 x stanovovaných markerů byly nízké a výjimečně mimo referenční rozmezí. V případě významného zvýšení byla zjevná jiná příčina než karcinom ledviny. Ve skupině pacientů, kde byly vyšetřeny nádorové markery. byl sérový kreatinin 118 ± 38 nmol/1 a MDRD 0.98 ± 0.27 ml/s. tedy hodnoty, kde většina biochemických parametrů ještě nebývá významněji ovlivněna funkcí ledvin. Závěr: U 37 % nemocných s diagnózou C64 byl stanoven některý nádorový marker. ale většinou jen lx. tj. zřejmě při komplexním vyšetřovacím postupu. Opakovaně byl cíleně stanovován a pro monitorování využit pouze orosomukoid, a to pouze u limitovaného počtu nemocných. Reálná situace ukazuje na nutnost najít vhodnější nádorový marker, který by byl u nemocných s karcinomem ledviny lépe využitelný.
Background: Until now, no suitable tumour marker is available for monitoring of patients with kidney cancer. However, some markers might be useful at least a bit, for example carcinoembryonic antigen and orosomucoid. Aim: To monitor the situation – which markers are routinely used in patients with kidney cancer. Method: To find out the situation in General University Hospital in Prague (GUH) during 1 year – patients with diagnosis C64 and determined tumour markers. Results: During one year (2008), 366 patients with diagnosis C64 were examined in the Institute of Clinical Biochemistry and Laboratory Diagnostics of GUH, in total 1275 patients ́ samples. Some tumour markers were measured in 137 patients. Selected tumour markers were measured in the majority of cases only once, repeated measurement was rare except for orosomucoid (9.5 % of the patients in whom some markers were measured, 3.6 % from the total number of patients with diagnosis C64) and PSA (for PSA other indication is obvious). Concentrations of once measured tumour markers were low, rarely exceeding the reference range . In case of significant elevation, other cause than kidney cancer was present. In the group of patients in whom tumour markers w ere determined, serum creatinine was 118 ± 38 mol/l and MDRD 0.98 ± 0.27 ml/s, i.e. concentrations were tumour markers should not be significantly affected by decreased renal function. Conclusion: In 37 % patients with diagnosis C64 some tumour marker was determined but mainly only once, i.e. as a part of complex examination. Only orosomucoid was measured repeatedly and so used for monitoring, but only in a limited number of patients. The actual situation so points out the necessity to find out a more suitable tumour marker which would be more useful in patients w ith kidney cancer.
Úvod: Primitivní neuroektodermální tumor (PNĚT) se vyskytuje hlavně jako nádor gastrointestinálního traktu. Vzniká z neuroektodermálních buněk. Je zařazen do skupiny tzv. malobuněčných (kulatobuněčných) nádorů. Primární PNET ledviny je velmi vzácný nádor, vyskytující se spíše u mladších nemocných průměrného věku 28 let (4-69 let). Byl označován také jako extraskeletální Ewingův sarkom (ES), se kterým má shodné mnohé imunohisto chemické a cytogenetické rysy. Terapie PNET se liší od renálního karcinomu, proto je nutná exaktní histopatologická diferenciální diagnóza pomocí imunohistochemických metod. Prezentujeme kazuistiku 42letého pacienta s PNET ledviny. Kazuistika: Pacient byl v prosinci 2004 vyšetřen pro makroskopickou hematurii s renálními kolikami vpravo. Na CT byl popsán 75 mm tumor pars intermedia pravé ledviny postkontrastní denzity 80HU Byla provedena transperitoneálním nefrektomie. Histologicky se jednalo o PNET stadia pT1bNOMO. Přes adjuvantní chemoterapii (5 sérií VIDE, 7 sérií VAC) došlo k progresi onemocnění. V prosinci 2006 byla provedena horní lobektomie a parciální pleurektomie pro metastázu PNET. Podány 3 série paliativní chemoterapie (hycamtin, cyklofosfamid). V dubnu 2007 došlo k progresi onemocnění v mediastinu a na pleuře. Pacient zemřel v září 2007 za 45 měsíců od nefrektomie. Závěr: Primární PNET ledviny je velmi vzácným nádorem, který pomocí zobrazovacích metod nelze odlišit od dalších nádorů ledvin. Chirurgická léčba je stejná jako u jiných nádorů ledvin. Používané schéma adjuvantní chemoterapie je v současné době shodné s terapií ES. Vzhledem k malému počtu pacientů není otázka optimální léčby uzavřena. Přes nejlepší standardní terapii se jedná o agresivní onemocnění se špatnou prognózou.
Introduction: Primitive neuroectodermal tumour (PNET) occurs primaly as a tumour of gastro-intestinal tract. He rises from neuroectodermal and is classed into group of small-cells (round-cell) tumours. Primary PNET of kidney is very rare tumour, witch is occured rather in younger ill, average age 28 years (4-69 years). Tumour was represented either as extrasceletal Ewing sarcoma (ES), with which has coincident to many imunohistochemical and cytogenetic features. Therapy of PNET is different from renal carcinoma, therefore exact histopathologic differential diagnosis with ussing imunohistochemical methods is necessary. We present case report of 42 years old patient with PNET of kidney. Case report: Patient was investigated for macroscopic hemauria with renal colics on the right. On CT was described 75 mm tumour in pars intermedia of right kidney (density 80HU). Wes provided transperitoneal nephrectomy for PNET (category pTlbNOMO). Despite of adjuvantn chemotherapy (5 series aspect, 7 series VAC) gets to disorder progression. In December 2006 was performed upper lobectomy and partial pleurektomie for implantation of PNET. Patient give 3 series palliative chemotherapy (hycamtine, cyklofosfamide). Unfortunately in April 2007 got to progression disorder in mediastinum and in pleurae. Inmate died in September 2007, behind 45,2 months from nephrectomy. Conclusion: Primary PNET kidney is very rare tumour, which by the help of imaging methods is not possible distinguish from other renal tumours. Surgical treatment is the same as in other renal tumours. Used adjuvant chemotherapy scheme is at present coincident with therapy ES. Appearances to small number of patient is not reserved a question of optimal treatment. Despite of the best standard therapy discuss of aggressive disorder with wrong prognosis.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin patologie terapie MeSH
- nefrektomie MeSH
- primitivní neuroektodermové nádory mortalita terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
This review summarizes current knowledge on several novel and emerging renal entities, including eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma (RCC), RCC with fibromyomatous stroma, anaplastic lymphoma kinase-rearranged RCC, low-grade oncocytic renal tumor, eosinophilic vacuolated tumor, thyroidlike follicular RCC, and biphasic hyalinizing psammomatous RCC. Their clinical features, gross and microscopic morphology, immunohistochemistry, and molecular and genetic features are described. The diagnosis of most of them rests on recognizing their morphologic features using immunohistochemistry. Accurate diagnosis of these entitles will further reduce the category of "unclassifiable renal carcinomas/tumors" and will lead to better clinical management and improved patient prognostication.
- MeSH
- imunohistochemie MeSH
- karcinom z renálních buněk * diagnóza genetika patologie MeSH
- ledviny MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory ledvin * diagnóza genetika patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
This review summarizes current knowledge on several novel and emerging renal entities, including eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma (RCC), RCC with fibromyomatous stroma, anaplastic lymphoma kinase-rearranged RCC, low-grade oncocytic renal tumor, eosinophilic vacuolated tumor, thyroidlike follicular RCC, and biphasic hyalinizing psammomatous RCC. Their clinical features, gross and microscopic morphology, immunohistochemistry, and molecular and genetic features are described. The diagnosis of most of them rests on recognizing their morphologic features using immunohistochemistry. Accurate diagnosis of these entitles will further reduce the category of "unclassifiable renal carcinomas/tumors" and will lead to better clinical management and improved patient prognostication.
