... Antagonisté opioidů 189 -- 6.7 Protizánětlivé látky 190 -- 6.7.1 Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID ...
Psyché
Vydání 1. 212 stran ; 24 cm
Publikace se zaměřuje na farmakorezistenci u schizofrenie, deprese, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace se zaměřuje na problematiku rezistence vůči psychofarmakům u pacientů se závažnými duševními onemocněními, jako jsou schizofrenie, bipolární porucha, deprese, vybrané úzkostné stavy a obsedantně-kompulzivní porucha. Autorka přináší přehled výzkumných metod a vývoje v oblasti léčby farmakorezistentních stavů a zároveň popisuje slepé cesty a výzkumné přístupy, které se původně jevily jako slibné, ale v praxi se ukázaly jako neúčinné. Vysvětluje mechanismy působení psychofarmak a rozkrývá genetické základy farmakogenomiky, které pomáhají objasnit individuální variace v účincích léků. Odhaluje také složitost výzkumu a metodologické nástrahy, jež ovlivňují interpretaci studií na poli farmakorezistence. Kniha je cenným zdrojem informací pro odborníky, kteří se chtějí zorientovat v komplexnosti farmakorezistentních stavů a efektivněji podporovat své pacienty na cestě k zotavení.
- MeSH
- Mental Disorders MeSH
- Drug Resistance MeSH
- Psychotropic Drugs MeSH
- Publication type
- Monograph MeSH
- Conspectus
- Psychiatrie
- NML Fields
- psychiatrie
- psychofarmakologie
Studie RELIEF byla mezinárodní, observační, prospektivní a neintervenční, zahrnovala Českou republiku, Bosnu a Hercegovinu, Srbsko, Severní Makedonii a Chorvatsko. Bylo do ní zařazeno 4 496 pacientů ve 328 centrech. Cílem bylo sledovat pacienty s bolestí vyžadující léčbu NSAID a/nebo lékem tramadol/paracetamol a zároveň zhodnotit přítomnost rizikových faktorů ovlivňujících volbu analgetické terapie. Tento článek se zaměřuje na data z České republiky. Cíl práce. Hlavním cílem studie bylo zjistit, zda a jak určují volbu analgetické léčby (NSAID a/nebo kombinací tramadol/paracetamol) pro pacienta specifické rizikové faktory (gastrointestinální, kardiovaskulární, renální a jaterní), intenzita, typ a trvání bolesti. Navíc se studie zaměřila na vliv bolesti a vliv odpovídající zvolené léčby na kvalitu pacientova života (mobilitu, běžné aktivity, společenský život, spánek a náladu). Metodika. V ČR bylo do studie zařazeno 570 pacientů (43 % mužů, 57 % žen, průměrný věk 62,1 ± 15,4 let). Akutní bolest (< 3 měsíce) mělo 37,5 % pacientů, chronickou (> 3 měsíce) 62,5 %. Údaje byly sbírány ve dvou časových bodech, druhý sběr proběhl po 12 ± 2 týdnech. Výsledky. Při 1. sběru dat bylo 78,2 % pacientů již léčeno analgetiky, nejčastěji ibuprofenem (22,2 %), tramadolem/paracetamolem (20,6 %) a diklofenakem (13,0 %). Rizikové faktory mělo 62,5 % pacientů, nejčastěji kardiovaskulární (57,2 %), což odpovídá obecně uváděným statistikám v populaci. Průměrná intenzita bolesti na VAS byla 64,4 ± 16,1 mm. Po 12 týdnech bylo 86,4 % pacientů s léčbou spokojeno; lékaři vyhodnotili zlepšení u 74,6 % pacientů. Nežádoucí účinky se vyskytly u 1,1 % pacientů. Závěr. Studie ukázala vysoký podíl pacientů s chronickou bolestí a časté užívání NSAID a kombinace léků tramadol/paracetamol. Po 12 týdnech léčby byla zaznamenána vysoká míra spokojenosti a klinického zlepšení. Zároveň bylo potvrzeno, že významná část pacientů měla kardiovaskulární nebo jiné rizikové faktory, což podtrhuje nutnost pečlivého individuálního zvažování analgetické terapie s ohledem na bezpečnost a optimalizaci léčby.
RELIEF study was an international, observational, prospective, and non-interventional study conducted in the Czech Republic, Bosnia and Herzegovina, Serbia, North Macedonia, and Croatia. A total of 4.496 patients from 328 centers were included. The study aimed to monitor patients with pain requiring treatment with NSAIDs and/or tramadol/paracetamol while also assessing the presence of risk factors influencing analgesic therapy selection. This article focuses on data from the Czech Republic. Major statement. The main study objective is to find out if and how patient-specific risk factors (gastrointestinal, cardiovascular, renal and hepatic), intensity, type and duration of pain determine the choice of analgesic treatment, such as NSAIDs and/or tramadol/paracetamol combination. Additionally, we will also focus on the influence of pain and corresponding treatment choices on quality of life (mobility, usual life, social life, sleep and mood). Methods. In the Czech Republic, 570 patients were enrolled (43% men, 57% women, mean age 62.1 ± 15.4 years). Acute pain (<3 months) was reported in 37.5% of patients, while 62.5% suffered from chronic pain (>3 months). Data were collected at two time points, with the second collection occurring after 12 ± 2 weeks. Results. At the first data collection, 78.2 % of patients were already receiving analgesic treatment, most commonly ibuprofen (22.2 %), tramadol/paraceta- mol (20.6 %), and diclofenac (13.0 %). Risk factors were present in 62.5 % of patients, most frequently cardiovascular (57.2 %), which aligns with general population statistics. The average pain intensity on the VAS scale was 64.4 ± 16.1 mm. After 12 weeks, 86.4 % of patients were satisfied with their treatment, and physicians reported improvement in 74.6 % of cases. Adverse effects were observed in 1.1 % of patients. Conclusion. The study highlighted a high prevalence of chronic pain and frequent use of NSAIDs and the tramadol/paracetamol combination. After 12 weeks of treatment, a high level of patient satisfaction and clinical improvement was observed. Additionally, asignificant proportion of patients had cardiovascular or other risk factors, emphasizing the need for careful, individualized consideration of analgesic therapy to ensure both safety and treatment optimizati
BACKGROUND: Atherosclerotic cardiovascular diseases (ACVDs), a condition characterised by lipid accumulation in arterial walls, which is often exacerbated by chronic inflammation disorders, is the major cause of mortality and morbidity worldwide. Colchicine, with its first medicinal use in ancient Egypt, is an inexpensive drug with anti-inflammatory properties. However, its role in primary prevention of ACVDs in the general population remains unknown. OBJECTIVES: To assess the clinical benefits and harms of colchicine as primary prevention of cardiovascular outcomes in the general population. SEARCH METHODS: We searched the Cochrane Heart Specialised Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Ovid MEDLINE (including In-Process & Other Non-Indexed Citations), Ovid Embase, Web of Science, and LILACS. We searched ClinicalTrials.gov and WHO ICTRP for ongoing and unpublished studies. We also scanned the reference lists of relevant included studies, reviews, meta-analyses, and health technology reports to identify additional studies. There were no limitations on language, date of publication, or study setting. The search results were updated on 31 May 2023. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials (RCTs) in any setting, recruiting adults without pre-existing cardiovascular disease. We included trials that compared colchicine versus placebo, non-steroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroids, immunomodulating drugs, or usual care. Our primary outcomes were all-cause mortality, non-fatal myocardial infarction, stroke, and adverse events. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two or more review authors independently selected studies, extracted data, and performed risk of bias and GRADE assessments. MAIN RESULTS: We identified 15 RCTs (1721 participants randomised; 1412 participants analysed) with follow-up periods ranging from 4 to 728 weeks. The intervention was oral colchicine compared with placebo, immunomodulating drugs, or usual care or no treatment. Due to biases and imprecision, the evidence was very uncertain for all outcomes. All trials but one had a high risk of bias. Five out of seven meta-analyses included fewer than six trials (71.4%). The objectives of the review were to assess cardiovascular outcomes in the general population, but many of the included trials focused on liver disease. Colchicine compared to placebo Colchicine may reduce all-cause mortality compared to placebo in primary prevention, but the evidence is very uncertain (risk ratio (RR) 0.68, 95% confidence interval (CI) 0.51 to 0.91; 6 studies, 463 participants; very low-certainty evidence; number needed to treat for an additional beneficial outcome (NNTB) 11, 95% CI 6 to 67). Colchicine may result in little to no difference in non-fatal myocardial infarction, but the evidence is very uncertain (RR 0.87, 95% CI 0.41 to 1.82; 1 study, 100 participants; very low-certainty evidence). Colchicine may not reduce the incidence of stroke, but the evidence is very uncertain (RR 2.43, 95% CI 0.67 to 8.86; 1 study, 100 participants; very low-certainty evidence). Regarding adverse events, colchicine may increase the incidence of diarrhoea (RR 3.99, 95% CI 1.44 to 11.06; 8 studies, 605 participants; very low-certainty evidence; number needed to treat for an additional harmful outcome (NNTH) 10, 95% CI 6 to 17), and may have little to no effect on neurological outcomes such as seizure or mental confusion (RR 0.72, 95% CI 0.31 to 1.66; 2 studies, 155 participants; very low-certainty evidence), but the evidence is very uncertain. The effect of colchicine on cardiovascular mortality is also very uncertain (RR 1.27, 95% CI 0.03 to 62.43; 2 studies, 160 participants; very low-certainty evidence). Colchicine may not reduce post-cardiac procedure atrial fibrillation, but the evidence is very uncertain (RR 0.74, 95% CI 0.25 to 2.19; 1 study, 100 participants). We found no trials reporting on pericardial effusion, peripheral artery disease, heart failure, or unstable angina. Colchicine compared to methotrexate (immunomodulating drug) Colchicine may result in little to no difference in all-cause mortality compared to methotrexate, but the evidence is very uncertain (RR 0.42, 95% CI 0.12 to 1.51; 1 study, 85 participants; very low-certainty evidence). We found no trials reporting other cardiovascular outcomes or adverse events for this comparison. Colchicine compared to usual care or no treatment The evidence is very uncertain about the effect of colchicine compared with usual care on all-cause mortality in primary prevention (RR 1.07, 95% CI 0.90 to 1.27; 2 studies, 729 participants; very low-certainty evidence). Regarding adverse events, colchicine may increase the incidence of diarrhoea compared to usual care, but the evidence is very uncertain (RR 3.32, 95% CI 1.56 to 7.03; 2 studies, 729 participants; very low-certainty evidence; NNTH 18, 95% CI 12 to 42). No trials reported other cardiovascular outcomes for this comparison. AUTHORS' CONCLUSIONS: This Cochrane review evaluated the clinical benefits and harms of using colchicine for the primary prevention of cardiovascular events in the general population. Comparisons were made against placebo, immunomodulating medications, or usual care or no treatment. However, the certainty of the evidence for the predefined outcomes was very low, highlighting the pressing need for high-quality, rigorous studies to ascertain colchicine's clinical impact definitively. We identified numerous biases and inaccuracies in the included studies, limiting their generalisability and precluding a conclusive determination of colchicine's efficacy in preventing cardiovascular events. The existing evidence regarding colchicine's potential cardiovascular benefits or harms for primary prevention is inconclusive owing to the limitations inherent in the current studies. More robust clinical trials are needed to bridge this evidence gap effectively.
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal therapeutic use adverse effects MeSH
- Anti-Inflammatory Agents therapeutic use adverse effects MeSH
- Stroke prevention & control mortality MeSH
- Myocardial Infarction * prevention & control mortality epidemiology MeSH
- Cardiovascular Diseases * prevention & control mortality MeSH
- Colchicine * therapeutic use adverse effects MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Cause of Death MeSH
- Primary Prevention * methods MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic * MeSH
- Bias MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Meta-Analysis MeSH
- Review MeSH
- Systematic Review MeSH
Migréna je časté invalidizující onemocnění. Celosvětová prevalence migrény se odhaduje mezi 10-15 %. Migréna často propuká již v dětském věku, kdy je poměr dívek a chlapců kloněn k vyššímu počtu u chlapců, během puberty se pak počty vyrovnávají. S pokračujícím věkem se poměr kloní více k ženskému pohlaví. Nejvíce však postihuje dospělé v produktivním věku, kde již výrazně převažují ženy nad muži. V České republice je více než milion migreniků. Většina z nich trpí migrénou epizodickou, nejméně dvacet procent z nich pak trpí formou chronickou, která se významně odráží na kvalitě života nemocného i jeho rodiny. V léčbě migrény zažíváme v posledních letech revoluci. Máme k dispozici specifickou medikaci akutní i profylaktickou v různých formách podání.
Migraine is a frequent disabling disease. The worldwide prevalence of migraine is estimated to be between 10-15 %. Migraines often start already in childhood, when the ratio of girls to boys tends to be higher in boys, and during puberty the numbers even out. As age continues, the ratio leans more towards the female sex. However, it mostly affects adults of working age, where women already significantly outnumber men. There are more than a million migrainers in the Czech Republic. Most of them suffer from episodic migraine, while at least twenty percent of them suffer from the chronic form, which significantly affects the quality of life of the patient and her/his family. In recent years, we have experienced a revolution in the treatment of migraine. We have available specific acute and prophylactic medication in various forms of administration.
- Keywords
- atogepant, rimegepant,
- MeSH
- Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor Antagonists * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Migraine Disorders * diagnosis drug therapy physiopathology MeSH
- Tryptamines pharmacology therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
INTRODUCTION: Various analgesics are used to control intense headaches in patients following subarachnoid hemorrhage. In addition to pain control, it has been shown that some analgesics can affect various pathophysiological cascades. Therefore, we devised a study to assess whether the use of metamizole has a significant impact on the development of ischemic complications, hydrocephalus, and the overall outcome in patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the context of the other non-opioids and opioids effects. METHODS: In our retrospective, single-center cohort study, we enrolled 192 patients diagnosed with subarachnoid hemorrhage. We recorded their initial clinical status, comorbidities, and the daily dosage of analgesics over 14 days of hospitalization after the onset of subarachnoid hemorrhage. Using univariate and subsequent multivariate logistic regression analysis, we assessed the influence of various factors, including analgesics, on the development of delayed cerebral ischemia and hydrocephalus, as well as on 2-week and 6-month outcomes. RESULTS: Although the administration of non-opioids, in general, had no effect on the development of delayed cerebral ischemia or hydrocephalus, the use of metamizole as the main analgesic was associated with a significantly lower chance of poor outcome at both 2-weeks and 6-months, as well as the development of delayed cerebral ischemia. As opioids were indicated primarily for analgosedation in mechanically ventilated patients with poor clinical status, their usage was associated with a significantly higher chance of poor outcome, delayed cerebral ischemia, and hydrocephalus. CONCLUSION: Our results suggest that the prescription of metamizole may be associated with better outcomes and a lower chance of delayed cerebral ischemia development in patients after subarachnoid hemorrhage. Considering the retrospective nature of our study and the limited worldwide availability of metamizole due to its prohibition in some countries, our results do not demonstrate a clear benefit but rather justify the need for subsequent prospective studies.
- MeSH
- Analgesics therapeutic use administration & dosage MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal * therapeutic use administration & dosage MeSH
- Adult MeSH
- Hydrocephalus etiology MeSH
- Brain Ischemia drug therapy MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Dipyrone * therapeutic use administration & dosage MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Subarachnoid Hemorrhage * drug therapy complications MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
Osteoartróza je multifaktoriáloní onemocnění, které postihuje velkou část populace. Uvádí se, že obraz osteoartrózy je při RTG vyšetření viditelný až u 60 % vyšetřovaných osob nad 65 let. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin nemocnosti. Osteoartróza je až ve 20 % důvodem návštěvy ordinace praktického lékaře. U mladších osob může být příčinou vzniku invalidity. Jde o multifaktoriální degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky. Kloubní chrupavka ztrácí lesk, měkne a na jejím povrchu vznikají fisury. Postupně se stává chrupavka méně odolnou a dochází k jejím ztrátám. Subchondrální kost sklerotizuje a na okrajích kloubu se tvoří osteofyty. Druhotně jsou postiženy okolní měkké tkáně, zejména vazy. Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) může postihovat mediální, laterální femorotibiální nebo femoropatelární oblast. Způsobuje bolest, typicky na začátku pohybu, bolest se stupňuje a je ovlivňována počasím. Pohyb je omezený a často jsou viditelné osové deformity. Rozlišujeme čtyři stupně gonartrózy dle RTG nálezu. Léčba zahrnuje režimová opatření, farmakoterapii a chirurgickou léčbu. Z analgetik lze použít nesteroidní antiflogistika, ostatní neopioidní a případně i opioidní analgetika. Často nejúčinnější je léčba nesteroidními antiflogistiky, které potlačují zánětlivou komponentu procesu. Vhodným zástupcem ze skupiny analgetik s protizánětlivými účinky je aceklofenak, preferenčně působící na COX-2 (1). Užívá se perorálně, rychle se absorbuje a jeho biologická dostupnost je téměř 100 % (2). Aceklofenak je dobře tolerován, je šetrnější pro GIT ve srovnání s většinou NSAIDs (3, 4). Kazuistika ilustruje postup léčby u polymorbidní pacientky s gonatrózou a chronickým vertebrogenním algickým syndromem lumbálního úseku páteře.
Osteoarthritis is a multifactorial disease that affects a large portion of the population. It is reported that the image of osteoarthritis is visible in X-ray examinations in up to 60% of examined individuals over 65. It is one of the most common causes of morbidity. Osteoarthritis accounts for up to 20% of visits to a general practitioner's office. In younger individuals, it can be a cause of disability. It is a multifactorial degenerative joint disease in which there is a disruption in the renewal of joint cartilage. The joint cartilage loses its luster, softens, and fissures form on its surface. Gradually, the cartilage becomes less resilient and losses occur. The subchondral bone becomes sclerotic, and osteophytes form at the edges of the joint. Secondarily, surrounding soft tissues, especially ligaments, are affected. Knee osteoarthritis (gonarthrosis) can affect the medial, lateral femorotibial, or femoropatellar area. It causes pain, typically at the beginning of movement, the pain intensifies and is influenced by the weather. Movement is limited, and axial deformities are often visible. We distinguish four degrees of gonarthrosis based on X-ray findings. Treatment includes regimen measures, pharmacotherapy, and surgical treatment. Analgesics such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other non-opioid, and possibly opioid analgesics can be used. The most effective treatment is often with NSAIDs, which suppress the inflammatory component of the process. A suitable representative from the group of analgesics with anti-inflammatory effects is aceclofenac, which preferentially acts on COX-2. It is taken orally, quickly absorbed, and its bioavailability is almost 100%. Aceclofenac is well tolerated and is gentler on the gastrointestinal tract compared to most NSAIDs. The case study illustrates the treatment procedure for a poly morbid patient with gonarthrosis and chronic vertebrogenic algic syndrome of the lumbar spine.
- Keywords
- aceklofenak,
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage therapeutic use MeSH
- Osteoarthritis, Knee * drug therapy pathology MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Comorbidity * MeSH
- Humans MeSH
- Low Back Pain drug therapy MeSH
- Analgesics, Opioid MeSH
- Aged MeSH
- Tramadol administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Jedním z klíčových úkolů v terapii popálených pacientů je efektivní zvládání bolesti. Bolest spojenou s tepelným poškozením charakterizuje její komplexní charakter, tj. akutní, neuropatické, zánětlivé a nociceptivní vlastnosti. Jelikož bolest jako taková je spojena s celou řadou dalších negativních vjemů (zejména se strachem a úzkostí), vede nedostatečná kontrola bolestivých podnětů k poklesu „compliance“ pacientů a může zavinit delší hojení s jasným dopadem na kvalitu života nemocného. Lékem volby u rozsáhle popálených jsou opioidy. Jejich podávání ale musí brát v úvahu několik klíčových faktorů, mezi které patří stav vědomí nemocného, individuální vnímání bolesti, přidružené choroby a komplikace a chirurgický léčebný plán nebo délka hospitalizace. Ta může přesáhnout 5 a více měsíců. Během této doby se po opakovaném nebo kontinuálním podávání opioidů jejich účinnost výrazně snižuje. Jejich podávání je také zatíženo řadou nežádoucích účinků. Proto se doporučuje jejich kombinace s dalšími skupinami léků, jako jsou ketamin, nesteroidní antiflogistika (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID), paracetamol, pregabalin, anxiolytika a nefarmakologické postupy typu psychologické podpory, hypnózy, meditace, aromaterapie, virtuální reality a vhodné rehabilitace. Důležitá je také psychosociální podpora rodiny nemocného.
One of the primary difficulties in treating burn patients lies in efficacious pain management. Pain arising from thermal injury is amalgamated with a multifaceted composition, encompassing acute, neuropathic, inflammatory, and nociceptive traits. Inadequate management of painful stimuli leads to reduced patients' "compliance" and can prolong recovery times with a detrimental impact on the patient's quality of life, given pain's known association with negative perceptions such as fear and anxiety. Opioids are the preferred drug for treating extensive burns. However, administration must consider several crucial factors such as the patient's consciousness state, pain perception, associated diseases and complications, and the surgical treatment plan or hospital stay length, which may exceed five months or longer. The efficiency of opioids significantly declines after repeated or constant administration during this period. In addition, administering opioids results in several adverse effects. Therefore, it is advisable to integrate them with additional drug regimens like ketamine, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), paracetamol, pregabalin, anxiolytics, as well as non-pharmacological methods such as psychological support, hypnosis, meditation, aromatherapy, virtual reality, and appropriate rehabilitation. Psychosocial family support plays a crucial role as well.
- MeSH
- Acute Pain * drug therapy MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Pain Management MeSH
- Analgesics, Non-Narcotic pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Analgesics, Opioid pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Burns * diagnosis drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
... -- 7.2 Metabolismus kyseliny arachidonové 139 -- 7.3 Patogenetický mechanismus hypersenzitivity na NSAID ... ... 141 -- 7.4 Rozdělení NSAID 143 -- 7.5 Klasifikace a klinické projevy 147 -- 7.6 Zkříženě reaktivní reakce ... ... desenzitizace) 160 -- 7.10 Další léčebná opatření a doporučení 161 -- 7.11 Hypersenzitivní reakce na NSAID ...
1. vydání xiii, 390 stran : barevné ilustrace ; 25 cm
Publikace se zaměřuje na různé aspekty lékových přecitlivostí a alergií. Určeno odborné veřejnosti.; Nežádoucí reakce na léky jsou časté. Z toho hypersenzitivní reakce se vyskytují u 1–15 % hospitalizovaných pacientů. Klinický průběh je pestrý, od mírných až po život ohrožující reakce. Volba náhradní medikace může být obtížná pro možnou zkříženou reaktivitu nebo pro mnohočetné polékové reakce. Pacienti označení nesprávnou diagnózou hypersenzitivní reakce na léky jsou zbytečně léčeni náhradní medikací, která nemusí být nejúčinnější. Tato kniha poskytuje přehled o epidemiologii, imunopatologii, klinických projevech, diagnostických postupech a léčbě včetně indukce dočasné lékové tolerance (tzv. desenzitizace) u indikovaných pacientů. Ve speciální části jsou probrány nejčastější lékové skupiny, u kterých se hypersenzitivní reakce objevují (antibiotika, nesteroidní antirevmatika včetně kyseliny acetylsalicylové, lokální anestetika, nízkomolekulární hepariny, biologická léčba, cytostatika a perioperační medikace). Z vyšetřovacích látek je pozornost věnována kontrastním látkám. Také jsou probrána specifika hypersenzitivní reakce v dětském věku, v graviditě, u autoimunitních a nádorových onemocnění. Výsledkem alergologického a imunologického vyšetření je vydání průkazu alergika s jednoznačným uvedením léků zakázaných a náhradní medikace. Kniha je určena širokému spektru lékařů (praktičtí lékaři, specialisté) a má charakter postgraduálního vzdělávání. Pro specialisty z oboru alergologie a klinická imunologie jsou v knize uvedeny podrobné návody k diagnostice a léčbě včetně desenzitizačních protokolů pro jednotlivé lékové skupiny.
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- alergologie a imunologie
- NML Publication type
- kolektivní monografie
- Keywords
- apremilast,
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage MeSH
- Phosphodiesterase 4 Inhibitors * administration & dosage MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Nail Diseases drug therapy MeSH
- Psoriasis * drug therapy MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Keywords
- apremilast,
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage MeSH
- Lower Extremity pathology MeSH
- Phosphodiesterase 4 Inhibitors * administration & dosage MeSH
- Drug Therapy, Combination methods MeSH
- Humans MeSH
- Prednisolone administration & dosage adverse effects MeSH
- Pyoderma Gangrenosum * drug therapy complications pathology MeSH
- Aged MeSH
- Immunologic Deficiency Syndromes drug therapy pathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH