Publikace se zaměřuje na farmakorezistenci u schizofrenie, deprese, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace se zaměřuje na problematiku rezistence vůči psychofarmakům u pacientů se závažnými duševními onemocněními, jako jsou schizofrenie, bipolární porucha, deprese, vybrané úzkostné stavy a obsedantně-kompulzivní porucha. Autorka přináší přehled výzkumných metod a vývoje v oblasti léčby farmakorezistentních stavů a zároveň popisuje slepé cesty a výzkumné přístupy, které se původně jevily jako slibné, ale v praxi se ukázaly jako neúčinné. Vysvětluje mechanismy působení psychofarmak a rozkrývá genetické základy farmakogenomiky, které pomáhají objasnit individuální variace v účincích léků. Odhaluje také složitost výzkumu a metodologické nástrahy, jež ovlivňují interpretaci studií na poli farmakorezistence. Kniha je cenným zdrojem informací pro odborníky, kteří se chtějí zorientovat v komplexnosti farmakorezistentních stavů a efektivněji podporovat své pacienty na cestě k zotavení.

• MeSH
• Mental Disorders MeSH
• Drug Resistance MeSH
• Psychotropic Drugs MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH

• Conspectus
• Psychiatrie
• NML Fields
• psychiatrie
• psychofarmakologie

Kombinace naproxenu (nesteroidní antiflogistikum) a esomeprazolu (gastroprotektivum) představuje efektivní přístup ke zvládání zánětlivých onemocnění a bolesti, při němž se zároveň snižuje riziko gastrointestinálních komplikací spojených s užíváním nesteroidních antiflogistik. Je indikována k symptomatické léčbě osteoartrózy, revma toidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dospělých pacien tů s rizikem rozvoje žaludečních a/nebo duodenálních komplikací. V klinických studiích sledujících účinnost a bezpečnost byla tato kombinace obecně dobře snášena.

The combination of naproxen (a nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID) and esomeprazole (a gastroprotective agent) represents an effective approach to the management of inflammatory diseases and pain, while reducing the risk of gastrointestinal complications associated with the use of NSAIDs. It is indicated for the symptomatic treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis in adult patients at risk of development of gastric and/or duodenal complications. In clinical studies investigating efficacy and safety, this combination was generally well tolerated.

Fixní kombinace naproxenu a esomeprazolu představuje inovativní přístup v léčbě bolesti a zánětu u pacientů s osteoartrózou, revmatoidní artritidou a ankylozující spondylitidou. Naproxen jako nesteroidní antirevmatikum s nižším kardiovaskulárním rizikem v kombinaci s esomeprazolem, inhibitorem protonové pumpy přináší účinnou a zároveň bezpečnější variantu terapie, zejména u pacientů s vyšším gastrointestinálním a kardiovaskulárním rizikem. Klinické studie prokázaly srovnatelnou účinnost této kombinace s celekoxibem, ale s nižším výskytem gastrointestinálních nežádoucích účinků. Kombinace nabízí jednoduché dávkování, dobrou toleranci a výhodný bezpečnostní profil, čímž podporuje adherenci pacientů k dlouhodobé terapii. Článek shrnuje dostupná klinická data a přínosy této fixní kombinace v praxi.

The fixed-dose combination of naproxen and esomeprazole represents an innovative approach to managing pain and inflammation in patients with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis. Naproxen, a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) with a relatively lower cardiovascular risk, combined with esomeprazole, a proton pump inhibitor, offers an effective and safer therapeutic option, particularly for patients at increased gastrointestinal and cardiovascular risk. Clinical studies have demonstrated that this combination provides comparable efficacy to celecoxib, but with a lower incidence of gastrointestinal adverse events. The combination also offers the benefits of simplified dosing, good tolerability, and a favorable safety profile, all of which contribute to improved patient adherence to long-term therapy. This article summarizes the available clinical data and the practical benefits of this fixed combination therapy.

• MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal MeSH
• Pain drug therapy   MeSH
• Esomeprazole * pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Drug Combinations MeSH
• Drug Evaluation MeSH
• Proton Pump Inhibitors MeSH
• Humans MeSH
• Naproxen * pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Rheumatic Diseases * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal * pharmacokinetics   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Drug Interactions MeSH
• Humans MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
• Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Rational prescribing in geriatrics represents an important ethical as well as socio-economic issue. The aim of this project was to analyze the drug-related problems (DRPs) among the Czech nursing home residents and increase public awareness of further possible employment of clinical pharmacists in social care. The project was designed as a multicenter observational study. A total of 16 nursing homes and 800 participants with an average age of 84.6 ± 7.3 years were included in the study. Of them, a DRP was noted in 93.3% of people. The total amount of DRPs identified was 2215, which means an average of 2.8 ± 1.6 DRPs per patient. The most common DRPs identified were 'overtreatment' (19.5%), 'undertreatment' (12.8%), inappropriate dose (10.6%), recommendations for laboratory monitoring (10.4%) and adverse effects (10.3%). Of different drug classes, BZDs (OR 16.6, 95% CI 1.0-270.2), PPIs (OR 2.5, 95% CI 1.1-5.6) and NSAIDs (OR 4.4, 95% CI 1.1-18.3) were identified to be most commonly associated with DRPs. The risk of DRP identification clearly increased with the number of drugs used, with seven drugs demonstrated as the best cut-off for predicting DRP identification (AUC 0.842, sensitivity 0.602; specificity 0.796). 'SENIOR' project has confirmed a high rate of excessive polypharmacy among nursing home residents in the Czech republic resulting in high risk of potential and manifested DRPs. The project emphasized the role of clinical pharmacists in optimizing safety and effectiveness of treatment among older nursing home residents.

• MeSH
• Homes for the Aged * statistics & numerical data   MeSH
• Pharmacists MeSH
• Pharmaceutical Services * organization & administration   MeSH
• Humans MeSH
• Inappropriate Prescribing * statistics & numerical data   prevention & control   MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions * epidemiology   diagnosis   prevention & control   MeSH
• Nursing Homes * statistics & numerical data   MeSH
• Polypharmacy MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Multicenter Study MeSH
• Observational Study MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění postihující až 10 % ženské populace ve fertilním věku. Poruchy plodnosti, bolesti a orgánová postižení zásadně ovlivňují kvalitu života a zdraví postižených. Socioekonomický dopad je značný a jsou vynakládány značné prostředky na léčbu. Léčba zahrnuje jak radikální – operační přístup, tak konzervativní, tj. podání různých skupin léčiv. Analgetik za účelem ovlivnění bolestivých projevů a hormonálních přípravků ze skupiny samotných progestinů, resp. v kombinaci s estrogeny, které ovlivňují aktivitu endometriózních ložisek. Další skupinou moderních léčiv, která se uplatňují v konzervativní léčbě endometriózy jsou GnRH agonisté a GnRH antagonisté. Především podání GnRH antagonistů doplněné o kombinaci estrogen-progestinů patří mezi nejefektivnější možnosti léčby. V článku jsou dále uvedeny další možnosti alternativní léčby a naznačena budoucnost vývoje konzervativních možností léčby endometriózy a její diagnostiky.

Endometriosis is a chronic gynaecological condition affecting up to 10 % of women of reproductive age. Fertility disorders, pain, and organ involvement significantly impact the quality of life and health of those affected. The socioeconomic burden is considerable, with substantial resources allocated to treatment. Management includes both radical surgical approaches and conservative methods, namely the administration of various groups of medicinal products. Analgesics are used to alleviate painful symptoms. Hormonal therapies include progestins alone or in combination with oestrogens, which influence the activity of endometriotic lesions. Another group of modern drugs employed in the conservative treatment of endometriosis are GnRH agonists and GnRH antagonists. In particular, GnRH antagonists combined with oestrogen-progestin therapy rank among the most effective treatment options. The article also discusses further possibilities for alternative therapies and outlines the future development of conservative treatment options and diagnostic approaches for endometriosis.

• MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal therapeutic use   MeSH
• Endometriosis * drug therapy   therapy   MeSH
• Drug Therapy methods   trends   MeSH
• Gonadotropin-Releasing Hormone analogs & derivatives   antagonists & inhibitors   MeSH
• Hormonal Contraception methods   MeSH
• Conservative Treatment * methods   MeSH
• Humans MeSH
• Progestins pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Studie RELIEF byla mezinárodní, observační, prospektivní a neintervenční, zahrnovala Českou republiku, Bosnu a Hercegovinu, Srbsko, Severní Makedonii a Chorvatsko. Bylo do ní zařazeno 4 496 pacientů ve 328 centrech. Cílem bylo sledovat pacienty s bolestí vyžadující léčbu NSAID a/nebo lékem tramadol/paracetamol a zároveň zhodnotit přítomnost rizikových faktorů ovlivňujících volbu analgetické terapie. Tento článek se zaměřuje na data z České republiky. Cíl práce. Hlavním cílem studie bylo zjistit, zda a jak určují volbu analgetické léčby (NSAID a/nebo kombinací tramadol/paracetamol) pro pacienta specifické rizikové faktory (gastrointestinální, kardiovaskulární, renální a jaterní), intenzita, typ a trvání bolesti. Navíc se studie zaměřila na vliv bolesti a vliv odpovídající zvolené léčby na kvalitu pacientova života (mobilitu, běžné aktivity, společenský život, spánek a náladu). Metodika. V ČR bylo do studie zařazeno 570 pacientů (43 % mužů, 57 % žen, průměrný věk 62,1 ± 15,4 let). Akutní bolest (< 3 měsíce) mělo 37,5 % pacientů, chronickou (> 3 měsíce) 62,5 %. Údaje byly sbírány ve dvou časových bodech, druhý sběr proběhl po 12 ± 2 týdnech. Výsledky. Při 1. sběru dat bylo 78,2 % pacientů již léčeno analgetiky, nejčastěji ibuprofenem (22,2 %), tramadolem/paracetamolem (20,6 %) a diklofenakem (13,0 %). Rizikové faktory mělo 62,5 % pacientů, nejčastěji kardiovaskulární (57,2 %), což odpovídá obecně uváděným statistikám v populaci. Průměrná intenzita bolesti na VAS byla 64,4 ± 16,1 mm. Po 12 týdnech bylo 86,4 % pacientů s léčbou spokojeno; lékaři vyhodnotili zlepšení u 74,6 % pacientů. Nežádoucí účinky se vyskytly u 1,1 % pacientů. Závěr. Studie ukázala vysoký podíl pacientů s chronickou bolestí a časté užívání NSAID a kombinace léků tramadol/paracetamol. Po 12 týdnech léčby byla zaznamenána vysoká míra spokojenosti a klinického zlepšení. Zároveň bylo potvrzeno, že významná část pacientů měla kardiovaskulární nebo jiné rizikové faktory, což podtrhuje nutnost pečlivého individuálního zvažování analgetické terapie s ohledem na bezpečnost a optimalizaci léčby.

RELIEF study was an international, observational, prospective, and non-interventional study conducted in the Czech Republic, Bosnia and Herzegovina, Serbia, North Macedonia, and Croatia. A total of 4.496 patients from 328 centers were included. The study aimed to monitor patients with pain requiring treatment with NSAIDs and/or tramadol/paracetamol while also assessing the presence of risk factors influencing analgesic therapy selection. This article focuses on data from the Czech Republic. Major statement. The main study objective is to find out if and how patient-specific risk factors (gastrointestinal, cardiovascular, renal and hepatic), intensity, type and duration of pain determine the choice of analgesic treatment, such as NSAIDs and/or tramadol/paracetamol combination. Additionally, we will also focus on the influence of pain and corresponding treatment choices on quality of life (mobility, usual life, social life, sleep and mood). Methods. In the Czech Republic, 570 patients were enrolled (43% men, 57% women, mean age 62.1 ± 15.4 years). Acute pain (<3 months) was reported in 37.5% of patients, while 62.5% suffered from chronic pain (>3 months). Data were collected at two time points, with the second collection occurring after 12 ± 2 weeks. Results. At the first data collection, 78.2 % of patients were already receiving analgesic treatment, most commonly ibuprofen (22.2 %), tramadol/paraceta- mol (20.6 %), and diclofenac (13.0 %). Risk factors were present in 62.5 % of patients, most frequently cardiovascular (57.2 %), which aligns with general population statistics. The average pain intensity on the VAS scale was 64.4 ± 16.1 mm. After 12 weeks, 86.4 % of patients were satisfied with their treatment, and physicians reported improvement in 74.6 % of cases. Adverse effects were observed in 1.1 % of patients. Conclusion. The study highlighted a high prevalence of chronic pain and frequent use of NSAIDs and the tramadol/paracetamol combination. After 12 weeks of treatment, a high level of patient satisfaction and clinical improvement was observed. Additionally, asignificant proportion of patients had cardiovascular or other risk factors, emphasizing the need for careful, individualized consideration of analgesic therapy to ensure both safety and treatment optimizati

• Keywords
• studie RELIEF,
• MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal therapeutic use   MeSH
• Pain * drug therapy   MeSH
• Drug Therapy, Combination MeSH
• Quality of Life MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Pain Measurement MeSH
• Analgesics, Non-Narcotic MeSH
• Analgesics, Opioid MeSH
• Acetaminophen therapeutic use   MeSH
• Observational Studies as Topic MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Tramadol therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Review MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Kombinace sumatriptanu s naproxenem sodným v jedné kombinované tabletě (Frimig Duo) přináší relativně novou možnost pro akutní léčbu migrény, zejména u jedinců s nedostatečným efektem krátce působících triptanů. V textu jsou uvedeny teoretické patofyziologické a farmakologické informace s implementací do klinické praxe.

The combination of sumatriptan with sodium naproxen in a single tablet (Frimig Duo) offers a relatively new option for the acute treatment of migraine, particularly in individuals with insufficient efficacy from short-acting triptans. The text presented provides theoretical pathophysiological and pharmacological information with implementation into clinical practice.

• MeSH
• Serotonin 5-HT1 Receptor Agonists MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal MeSH
• Drug Combinations MeSH
• Drug Evaluation MeSH
• Humans MeSH
• Migraine Disorders * drug therapy   physiopathology   MeSH
• Naproxen * pharmacokinetics   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Sumatriptan * pharmacokinetics   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Perikarditida představuje nejčastější patologický proces postihující perikard. Diagnostika toho onemocnění se opírá o splnění dvou ze čtyř klasifikačních kritérií. Akutní perikarditida může být spojena s infekčními, systémovými či autoimunitními chorobami, dále třeba také s malignitami nebo metabolickými poruchami. Základem diagnostiky akutní perikarditidy je echokardiografické vyšetření, které nám případně pomůže vyloučit jiné akutní stavy v kardiologii. Nejčastější formou ve vyspělých zemích je idiopatická či povirová perikarditida, jejíž léčba je založena na podávání nesteroidních antiflogistik a kolchicinu. Kortikoidy jsou druhou linií léčby a jejich největší úskalí spočívá ve zvýšení rizika vzniku rekurentní perikarditidy, která se vyskytuje až v 30 % případů.

Pericarditis is the most common pathological process affecting the pericardium. The diagnosis is based on the fulfillment of two of the four classification criteria. Acute pericarditis may be associated with infectious, systemic, or autoimmune diseases, as well as malignancies or metabolic disorders. The basis of the diagnosis of acute pericarditis is an echocardiographic examination, which can help to exclude other acute cardiac conditions. The most common form in developed countries is idiopathic or post-viral pericarditis, the treatment of which is based on the administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and colchicine. Corticosteroids are the second line of treatment, and their biggest pitfall is the increased risk of recurrent pericarditis, which occurs in up to 30 % of cases.

• MeSH
• Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage   MeSH
• Echocardiography MeSH
• Colchicine administration & dosage   MeSH
• Drug Therapy, Combination methods   MeSH
• Humans MeSH
• Pericarditis * diagnostic imaging   etiology   drug therapy   pathology   MeSH
• Prednisone administration & dosage   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

The association and causal role of infectious agents in chronic inflammatory diseases have major implications for public health, treatment, and prevention. Pharmacological treatment of combined infectious and inflammatory diseases requires the administration of multiple drugs, including antibiotics and anti-inflammatory drugs. However, this can cause adverse effects, and therefore, dual-action drugs need to be developed. Anti-inflammatory drugs that have already shown antimicrobial properties appear to be promising candidates. NSAIDs, namely aceclofenac, diclofenac, and ibuprofen, were tested in clinical trials with patients diagnosed with uncomplicated urinary tract infections (UTIs) and cellulitis. The administration of ibuprofen, a drug tested in the highest number of studies, resulted in symptom resolution in patients with UTIs. Additionally, ibuprofen caused a high survival rate in mice infected with Pseudomonas aeruginosa and demonstrated potent in vitro antibacterial effects against Bacillus cereus, Escherichia coli, and Staphylococcus aureus, including methicillin-resistant S. aureus (MRSA) (MIC 0.625-2.5 mg/L). For most anti-inflammatory drugs, only data showing their in vitro and in vivo antimicrobial effects are available. Among these, auranofin caused a high survival rate in mice infected with Enterococcus faecium, S. aureus, and Clostridioides difficile. It also produced a strong in vitro growth-inhibitory effect against Streptococcus agalactiae, S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, Bacillus subtilis, C. difficile, E. faecalis, E. faecium, and Mycobacterium tuberculosis (MIC 0.0015-5 mg/L). Similarly, aspirin caused a high survival rate in M. tuberculosis-infected mice and strong to moderate in vitro activity against E. coli, B. cereus, P. aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae and Salmonella choleraesuis (MIC 1.2-5 mg/L). Moreover, topical application of celecoxib resulted in a high reduction in MRSA burden in mice. However, it only caused moderate in vitro effects against S. epidermidis, S. aureus and Bacillus subitilis (MIC 16-64 mg/L). These data suggest that certain non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are promising drug candidates for the development of dual-action drugs for the potential treatment of combined infectious and inflammatory diseases such as tuberculosis, musculoskeletal infections and UTIs. Nevertheless, future clinical trials must be conducted to ascertain the antibacterial effect of these NSAIDs before their practical use.

• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH