• MeSH
• antipsychotika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kognice MeSH
• longitudinální studie MeSH
• neurologické manifestace diagnóza   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• prognóza MeSH
• schizofrenie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The development and selection of optimal outcome measures is increasingly recognized as a key component of evidence-based medicine, particularly the need for the development of a standardized set of measures for use in clinical trials. This process is particularly complex for functional neurological disorder (FND) for several reasons. FND can present with a wide range of symptoms that resemble the full spectrum of other neurological disorders. Additional physical (e.g., pain, fatigue) and psychological (e.g., depression, anxiety) symptoms are commonly associated with FND, which also can be highly disabling with implications for prognosis, and warrant concurrent assessment, despite an unclear etiological relationship with FND. Furthermore, several unique clinical aspects of FND make it likely that the usual prioritization of "objective" (or clinician-rated) over "subjective" (or patient-rated) measures might not be appropriate. Self-report measures may be more clinically meaningful in this patient population. Despite being a common and disabling disorder, there has been little research into outcome measures in FND, and to date trials have largely used measures designed for the assessment of other disorders. An international FND Core Outcome Measure group (FND-COM) has been established to develop a consensus battery of outcomes for FND: a "core outcome set." In this perspective article, the authors reviewed the process of outcome measure development and selection before considering the specific features of FND affecting the development of a core outcome set, as well as a research agenda to optimize outcome measurement in this complex neuropsychiatric disorder.

• MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče * MeSH
• konverzní poruchy * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nervového systému * MeSH
• psychosomatické poruchy * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• nemoci nervového systému rehabilitace   MeSH
• neurorehabilitace metody   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• neurologie
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• nemoci nervového systému rehabilitace   MeSH
• rehabilitace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Nejvýznamnější mikrovaskulární neurologickou komplikací diabetu mellitu je diabetická neuropatie. Tento termín zahrnuje kromě nejčastější distální senzitivní či senzitivně­‐motorické polyneuropatie také neuropatii autonomní a řadu fokálních forem (mononeuropatie, plexopatie). Diagnostika je založena na anamnéze a klinickém vyšetření, volba dalších diagnostických metod (elektromyografické vyšetření, testy autonomních nervových funkcí, hodnocení intraepidermální inervace apod.) záleží na typu postižených nervových vláknech. Základním opatřením v terapii i prevenci rozvoje a progrese diabetické neuropatie je dlouhodobá optimální metabolická kompenzace diabetu a dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů a pohybová aktivita. U algických forem se dále uplatňují preparáty ovlivňující neuropatickou bolest, tedy antiepileptika ze skupiny modulátorů funkce α2δ podjednotky kalciových kanálů (gabapentin, pregabalin) a antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (duloxetin, venlafaxin) či tricyklických antidepresiv (amitriptylin). Analgetický efekt má i kyselina thioktová (alfa­‐lipoová) a řada opioidů. Diabetes mellitus je také nezávislým cerebrovaskulárním rizikovým faktorem a podílí se tedy na vzniku ischemických cévních mozkových příhod. Signifikantně zvyšuje také riziko rozvoje kognitivních poruch

The most important microvascular neurological complication of diabetes mellitus is diabetic neuropathy. In addition to the most common distal sensory or sensory-motor polyneuropathy, this term also includes autonomic neuropathy and a number of focal forms (mononeuropathy, plexopathy). Diagnosis is based on history and clinical examination; the choice of other diagnostic methods (nerve conduction studies and needle electromyography, autonomic nerve function tests, assessment of intraepidermal innervation from skin biopsy, etc.) depends on the type of nerve fibers affected. The basic intervention in the therapy and prevention of the development and progression of diabetic neuropathy is long-term optimal control of diabetes and other cardiovascular risk factors, and physical activity. In painful forms, drugs affecting neuropathic pain are also used, i.e. antiepileptics from the group of modulators of the α2δ subunit of calcium channels (gabapentin, pregabalin) and antidepressants from the group of serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (duloxetine, venlafaxine) or tricyclic antidepressants (amitriptyline). Thioctic acid (alpha-lipoic acid) and a number of opioids also have an analgesic effect. Diabetes mellitus is also an independent cerebrovascular risk factor and thus contributes to the development of ischaemic stroke. It also significantly increases the risk of developing cognitive impairment.

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• diabetické neuropatie * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kyselina lipoová antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Stoupající zájem o zdravotní problémy ve starším věku je výsledkem změn ve věkové distribuci populace a stáří a nemoci spojené s vyšším věkem budou stále aktuálnějším problémem. V naší republice podíl osob ve věku 65 let a více byl v r. 2000 13,9 %, v r. 2010 již 15,53 % a tento podíl bude i nadále na základě demografického vývoje stoupat. Úloha neurologie v geriatrii je vysoká, protože mnoho funkčních poruch (disability) je vázáno na neurologický deficit. Neurologie stárnutí, nebo také geriatrická neurologie se vyčleňuje jako samostatná subspecializace. V přehledném článku je pojednáno o poruchách kognitivních funkcí, deliriu, problematice pádů, poruchách chůze, rovnováhy a závratí. Pády ve starším věku jsou jednou z častých příčin nemocnosti i úmrtí a je třeba věnovat pozornost jejich prevenci. Specifický přístup vyžaduje farmakoterapie ve vyšším věku vzhledem ke změněné farmakokinetice a farmakodynamice i vyššímu výskytu nežádoucích lékových reakcí. Jsou probrány základní principy lékové preskripce u starších nemocných a rizika neurologických poruch.

The increasing interest in health problems among the elderly is a result of changes in the age distribution in the population and age-related diseases are going to be an ever more pressing problem in the future. In this country the percentage of people aged 65 and more was at 13.9% in 2000 and in 2010, it already reached 15.53% and number is most likely going to be steadily increasing, according to demographic projections. The importance of neurology in geriatrics is high, since many functional disorders (disabilities) are linked to neurological problems. Neurology of aging or geriatric neurology is presently emerging as a separate sub-specialization. This paper is dealing with cognitive disorders, delirium, falling accidents and disorders of gait, balance and dizziness. Falls are a major cause of morbidity and mortality among the elderly and more consideration should be given to prevention of this. A specific approach is required in pharmacotherapy of the elderly, taking into account the changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics that come with age as well as the increased risk of adverse effects and drug interactions. This paper reviews the basic principles of prescribing drugs to older patients and risks of drug-related neurological disorders.

• Klíčová slova
• farmakoterapie ve stáří, závratě, poruchy rovnováhy, poruchy chůze, pády, demografický vývoj,
• MeSH
• delirium MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• geriatrie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• komorbidita MeSH
• křehký senior statistika a číselné údaje   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• neurologické poruchy chůze MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• polypharmacy MeSH
• sarkopenie patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí fyziologie   patologie   psychologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vertigo patofyziologie   patologie   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Vitamín B12 má v ľudskom organizme významnú úlohu ako kofaktor dôležitých enzýmov intermediárneho metabolizmu. Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť malabsorpcia v tráviacom trakte, nedostatočný príjem potravy alebo geneticky podmienený deficit enzýmu metylmalonyl-CoA mutázy. Deficit vitamínu B12 sa prejavuje rôznymi hematologickými, neurologickými a psychiatrickými prejavmi. K neurologickým patria myelopatia, neuropatia a vzácne atrofia zrakového nervu. Myelopatia sa manifestuje ako subakútna kombinovaná degenerácia miechy (funikulárna myelóza) s charakteristickou degeneráciou postranných a zadných povrazcov. Neuropatia sa prejavuje ako prevažne senzitívna polyneuropatia, niekedy ako zmiešaná senzorimotorická forma. Atrofia zrakového nervu je podstatne zriedkavejšia, najčastejšie sa prejavuje postupným zhoršovaním vízu bilaterálne. Cieľom našej práce je poukázať na problematiku neurologických ochorení spôsobených deficitom vitamínu B12, poukázať na nutnosť zahrnúť tieto ochorenia do diferenciálno-diagnostickej úvahy.

Vitamin B12 plays an important role in organism as cofactor of important enzymes of intermediary metabolism. Lack of vitamin B12 is caused by malabsorption in the gastrointestinal tract, insufficient nourishment by food or genetic deficiency of methylmalonyl-CoA mutase enzyme. Vitamin B12 deficiency usually presents with various haematological, neurological and psychiatric manifestations. Neurological manifestations include myelopathy, neuropathy and, rarely, optic nerve atrophy. Myelopathy in vitamin B12 deficiency presents as subacute combined degeneration of spinal cord (funicular myelosis), characterised by degeneration of the lateral and posterior columns. Neuropathy usually presents as polyneuropathy with predominantly sensory symptoms, sometimes are combined also with motor symptoms. Optic atrophy is rare condition, chracterized by slow progressive worsening of vizus. The aim of our work is to highlight the iss ue of neurological diseases caused by vitamin B12 deficiency, identified the need to include these diseases in the differential diagnostic considerations. of vitamin B12.

• MeSH
• atrofie optického nervu etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek patologie   MeSH
• nedostatek vitaminu B12 * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• nemoci míchy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nemoci nervového systému * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• neurologické poruchy chůze etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• neurologické vyšetření metody   MeSH
• polyneuropatie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• vitamin B 12 * aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• sexuologie
• neurologie

Functional neurological disorder (FND) was of great interest to early clinical neuroscience leaders. During the 20th century, neurology and psychiatry grew apart - leaving FND a borderland condition. Fortunately, a renaissance has occurred in the last two decades, fostered by increased recognition that FND is prevalent and diagnosed using "rule-in" examination signs. The parallel use of scientific tools to bridge brain structure - function relationships has helped refine an integrated biopsychosocial framework through which to conceptualize FND. In particular, a growing number of quality neuroimaging studies using a variety of methodologies have shed light on the emerging pathophysiology of FND. This renewed scientific interest has occurred in parallel with enhanced interdisciplinary collaborations, as illustrated by new care models combining psychological and physical therapies and the creation of a new multidisciplinary FND society supporting knowledge dissemination in the field. Within this context, this article summarizes the output of the first International FND Neuroimaging Workgroup meeting, held virtually, on June 17th, 2020 to appraise the state of neuroimaging research in the field and to catalyze large-scale collaborations. We first briefly summarize neural circuit models of FND, and then detail the research approaches used to date in FND within core content areas: cohort characterization; control group considerations; task-based functional neuroimaging; resting-state networks; structural neuroimaging; biomarkers of symptom severity and risk of illness; and predictors of treatment response and prognosis. Lastly, we outline a neuroimaging-focused research agenda to elucidate the pathophysiology of FND and aid the development of novel biologically and psychologically-informed treatments.

• MeSH
• konverzní poruchy * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nervového systému * diagnostické zobrazování   MeSH
• neurozobrazování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
• Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH

• MeSH
• cystická fibróza terapie   MeSH
• dítě MeSH
• fyzioterapie (obor) MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• techniky fyzikální terapie přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH