Brožura se zaměřuje na mukopolysacharidózu u dětí a na její včasnou diagnózu. Určeno široké veřejnosti, zejména rodičům.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• mukopolysacharidózy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• vnitřní lékařství
• genetika, lékařská genetika
• NLK Publikační typ
• brožury

Niemann-Pickova choroba typ C1 (NPC1) je závažné neuroviscerální lysosomální střádací onemocnění s významnými psychosociálními dopady pro postižené rodiny a z hlediska finančního i pro zdravotní systém jako celek. Kauzální terapie NPC1 není v tuto chvíli dostupná. Aplikace přípravků zaváděných do klinické praxe je nákladná a proto je rychlá a efektivní diagnostika NPC1 nutným předpokladem úspěchu terapeutického zásahu, stejně jako racionalizace jejich podání. V projektu navrhovaná specifikace molekulárně patofysiologických důsledků mutací genu NPC1 na úrovni mRNA a proteinu pomůže určit efekt nových způsobů léčby. Funkční studie promotorové oblasti genu NPC1 ukáže, zda polymorfismy nebo další nalezené genetické změny ovlivňují úroveň transkripce a tím se podílejí na molekulární patogenezi NPC1. Navrhovaná laboratorní vyšetření v korelaci s klinickými údaji umožní určit nejen postupy vhodné k zařazení mezi diagnostické standardy ale i jejich využitelnost v nově vytvářeném diagnostickém algoritmu NPC1.; Niemann-Pick disease type C1 (NPC1) is a severe neurovisceral lysosomal storage disorder with significant psychosocial impacts for affected families and, due to financial costs, also for the healthcare systems. Accurate NPC1 diagnostics are fundamental prerequisites for any therapy. Moreover, drugs currently used for clinical treatment of NPC, even though not targeting the primary cause, are expensive and their application must be rationalized. The aim of the project is to characterize molecular consequences of NPC1 mutations on mRNA and protein levels and to test selected mutants for their responsiveness to chaperone treatment. NPC1 promoter will be studied to show if its polymorphisms or other sequence variants influence transcription levels and thus contribute to NPC1 pathogenesis. The results of the laboratory analyses correlated to clinical severity and quality-of-life data will enable a critical selection of standards to be embedded into newly introduced diagnostic algorithm of NPC1 disease.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   normy   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• genetická transkripce MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kvalita života MeSH
• messenger RNA analýza   MeSH
• mladiství MeSH
• mutace MeSH
• Niemannova-Pickova nemoc typu C diagnóza   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• psychosociální deprivace MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• mladiství MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• genetika, lékařská genetika
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• alfa-glukosidasy genetika   nedostatek   MeSH
• diagnostické techniky molekulární MeSH
• dítě MeSH
• enzymová substituční terapie MeSH
• glykogenóza typu II diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• muži MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• senioři MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé středního věku MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

V rámci projektu zavedeme s využitím tandemové hmotnostní spektrometrie metody stanovení plazmatické aktivity vybraných intracelulárních enzymů podílejících se na metabolismu aminokyselin, purinů a mastných kyselin a prověříme základní hypotézu, že enzymy exprimované v tkáních se mohou uvolňovat do krevního oběhu. Dále budeme zjišťovat, zda je možno metody stanovení plazmatické aktivity těchto enzymů využít pro neinvazivní diagnostiku enzymového deficitu u pacientů s dědičnou metabolickou poruchou (DMP) a budeme analyzovat, zda plazmatické aktivity korelují s tíží klinického postižení pacienta a efektivitou léčby. Výsledky projektu ukáží, zda lze fenomén uvolňování intracelulárních enzymů do oběhu využít pro nové přístupy v neinvazivní diagnostice a pro predikci léčebné odpovědi u pacientů s DMP.; The projects is based on using tandem mass spectrometry for determination of plasma activity of selected intracellular enzymes involved in metabolism of amino acids, purines and fatty acids and verify the basic hypothesis that the enzymes expressed in tissues may be released into the bloodstream. We will investigate whether the methods of determining the plasma activity of these enzymes may be used for developing novel non-invasive diagnosis of enzyme deficiencies in patients with inborn errors of metabolism (IEM) and we will analyze whether plasma activity correlates with the clinical severity and the efficacy of the treatment. The project results will demonstrate whether it is possible to utilize the release of intracellular enzymes into circulation as a new approach for non-invasive diagnosis and prediction of treatment response in patients with IEM.

• MeSH
• enzymy nedostatek   MeSH
• genetické poradenství MeSH
• intracelulární tekutina enzymologie   MeSH
• klinické enzymatické testy MeSH
• plazmatické buňky enzymologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• vrozené poruchy metabolismu diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• genetika, lékařská genetika
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• genetické poradenství MeSH
• klinické chemické testy MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• vrozené poruchy metabolismu diagnóza   genetika   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biochemie
• genetika, lékařská genetika
• vnitřní lékařství

Charakterizovat klinický průběh mitochondriálních onemocnění včetně diferenciálně diagnostických algoritmů a stanovení kontroly kvality života pacientů trpícími těmito chorobami.; To characterize the natural course of the mitochondrial diaseases including differential diagnostic algorithms and to create a tool for measuring life quality of patients suffering from these disorders.

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kvalita života MeSH
• mitochondriální nemoci diagnóza   MeSH
• mladiství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• biologie
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem novorozeneckého screeningu (NS) je identifikovat novorozence se závažnými, ale léčitelnými onemocněními, a to před nástupem klinických příznaků. Pokles nákladů a zlepšení technologií genomového sekvenování vedou k úvahám o rozšíření programu NS o řadu dalších vzácných genetických onemocnění, která lze nyní identifikovat pomocí sekvenování rozsáhlých oblastí genomu. Začlenění genomového sekvenování do programu NS bude klást vysoké nároky na celý systém. Bude třeba dobudovat infrastrukturu pro zajištění informovaného souhlasu, zvládnout velký nárůst počtu genomových testů, jejich rychlé provedení a vyhodnocení, zajistit komplexní multidisciplinární péči o asymptomatické jedince, navrhnout vhodné systémy pro ukládání a přístup ke genomickým datům a zajistit vhodné vyhodnocení programu. Genomový NS by navíc nabízel možnosti rozšíření analýzy na onemocnění, jejichž zařazení primárně nenaplňuje přínos screeningového programu. Jsou jimi například neléčitelná onemocnění, choroby s nástupem v dospělosti nebo detekce asymptomatického přenašečství pro různé genetické choroby. Etické otázky, které genomový NS vyvolává, se týkají zejména problematiky informovaného souhlasu a ochrany soukromí. Nutno je též vyvážit přínos pro jedince a újmu plynoucí z možných nálezů genomového sekvenování. Všechny tyto problémy je třeba před zavedením genomového sekvenování do programu NS adekvátně diskutovat a řešit. Korespondující autorka: Mgr. Věra Franková, Ph.D. et Ph.D. Ke Karlovu 2 128 08 Praha 2 vera.frankova@lf1.cuni.cz

The aim of newborn screening (NBS) is to identify newborns with serious but treatable diseases before the onset of clinical symptoms. Declining costs and improvements in genome sequencing technologies have led to consideration of expanding the NBS programme to include a number of other rare genetic diseases that can now be identified by sequencing large regions of the genome. Incorporating genome sequencing into the programme will place high demands on the whole NBS system. It will be necessary to build the infrastructure to ensure informed consent, manage the large increase of genomic tests and their rapid execution, provide comprehensive multidisciplinary care for asymptomatic individuals, design appropriate systems for storage and access to genomic data, and ensure appropriate evaluation of the programme. In addition, genomic NBS would offer opportunities to extend the analysis to diseases whose inclusion does not primarily fulfil the aims of a screening programme. These include, for example, nontreatable diseases, diseases with onset in adulthood or detection of asymptomatic carriers for various genetic diseases. The ethical issues raised by genomic NBS are mainly related to the issues of informed consent and privacy. It is also necessary to balance the benefit and the potential harm to the individual that can arise from the findings of genomic sequencing. All of these issues need to be adequately discussed and addressed prior to the introduction of genomic sequencing into the NBS program.

• MeSH
• etika klasifikace   MeSH
• genetické nemoci vrozené diagnostické zobrazování   diagnóza   genetika   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening * etika   klasifikace   metody   MeSH
• sekvenování celého genomu etika   metody   MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Currently, it is not possible to predict whether patients with hyperuricemia (HUA) will develop gout and how this progression may be affected by urate-lowering treatment (ULT). Our study aimed to evaluate differences in plasma lipidome between patients with asymptomatic HUA detected ≤ 40 years (HUA ≤ 40) and > 40 years, gout patients with disease onset ≤ 40 years (Gout ≤ 40) and > 40 years, and normouricemic healthy controls (HC). METHODS: Plasma samples were collected from 94 asymptomatic HUA (77% HUA ≤ 40) subjects, 196 gout patients (59% Gout ≤ 40), and 53 HC. A comprehensive targeted lipidomic analysis was performed to semi-quantify 608 lipids in plasma. Univariate and multivariate statistics and advanced visualizations were applied. RESULTS: Both HUA and gout patients showed alterations in lipid profiles with the most significant upregulation of phosphatidylethanolamines and downregulation of lysophosphatidylcholine plasmalogens/plasmanyls. More profound changes were observed in HUA ≤ 40 and Gout ≤ 40 without ULT. Multivariate statistics differentiated HUA ≤ 40 and Gout ≤ 40 groups from HC with an overall accuracy of > 95%. CONCLUSION: Alterations in the lipidome of HUA and Gout patients show a significant impact on lipid metabolism. The most significant glycerophospholipid dysregulation was found in HUA ≤ 40 and Gout ≤ 40 patients, together with a correction of this imbalance with ULT.

• MeSH
• antiuratika terapeutické užití   MeSH
• dna (nemoc) * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hyperurikemie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kyselina močová MeSH
• lidé MeSH
• lipidomika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Mukopolysacharidóza I. typu (MPS I) patří do skupiny lysosomálních střádavých onemocnění, jejichž příčinou je dědičná porucha enzymu katalyzujícího odbourávání glykosaminoglykanů, které se hromadí v tkáních. Onemocnění se projevuje různou tíží a variabilitou klinických příznaků, jež v čase progredují. Vzhledem k existenci cílené léčby, tj. enzymové substituční terapie a transplantace hematopoetických kmenových buněk, zabraňující rozvoji příznaků nebo významně zpomalující průběh onemocnění, je klíčové co nejčasnější diagnostikování nemoci. Metoda: Prezentujeme kazuistiku dívky s MPS I (fenotypem m. Hurler-Scheie) bez typických „hrubých rysů“ v obličeji, ale s dalším charakteristickým příznakem kontraktur obrazu „drápovitých rukou“, které se rozvinuly již na začátku druhého roku života a vyžadovaly operační řešení. Dále byla přítomná splenomegalie a nově rozvinutá pupeční kýla. Výsledky: Diagnóza byla stanovena až ve věku čtyř let na základě kombinace biochemických a enzymologických vyšetření s následnou konfirmací na molekulárněgenetické úrovni průkazem patogenních mutací v genu IDUA. Byla ihned zahájena enzymová substituční terapie laronidázou a pro riziko další progrese a rozvoje neurologické symptomatologie byla následně indikována k transplantaci hematopoetických kmenových buněk. Závěr: U pacienta s MPS I se vždy nemusí prezentovat charakteristická kraniofaciální dysmorfie, ale jsou popisovány další symptomy, organomegalie, syndrom karpálního tunelu a/nebo kontraktury na rukou. Vzhledem k dostupnosti laboratorní diagnostiky a cílené léčby je pro pacienty klíčové zkrácení doby mezi prvními příznaky onemocnění a diagnózou na minimum, protože s každou prodlevou se stav nenávratně horší a léčba dosahuje uspokojivých výsledků, pouze pokud je zahájena včas.

Introduction: Mucopolysaccharidosis type I (MPS I) belongs to the group of lysosomal storage diseases, the cause of which is an inherited disorder of an enzyme catalyzing catabolism of glycosaminoglycans, which accumulate in tissues. The disease manifests with varying severity and variability of clinical symptoms, that progress over time. Given the existence of targeted therapies, i.e. enzyme replacement therapy and hematopoietic stem cell transplantation, that prevent the development of the symptoms or significantly slow the progression of the disease, early diagnosis is crucial. Method: We present a case study of a girl, who suffers from MPS I (m. Hurler-Scheie phenotype), without the typical coarse facial features, but has another characteristic symptom and thus hand contractures forming a „claw hand“, which developed at the beginning of the second year of life and required a surgical management. In addition, splenomegaly and a newly developed umbilical hernia were present. Results: The diagnosis was established at the age of 4 years on the basis of a combination of biochemical and enzymological examinations, which were followed by confirmation at the molecular genetic level by detection of 2 pathogenic mutations of the IDUA gene. Enzyme replacement therapy with laronidase was initiated immediately. For a risk of further progression and development of neurological symptoms the hematopoietic stem cell transplantation was subsequently indicated. Conclusion: A patient with MPS I may not always present with the chracteristic craniofacial dysmorphia, but other symptoms such as organomegaly, carpal tunnel syndrom and/or hand contractures have been described. Given the availability of laboratory diagnostics and targeted treatment, it is crucial for the patients to minimalize the time between the first signs of the disease and the diagnosis, because with each delay the patient’s health condition irreversibly worsens, and the therapy achieves satisfactory results only if initiated in time. Key words: lysosomal storage disorders, mucopolysaccharidosis type I (MPS I), m. Hurler-Scheie, glycosaminoglycans, enzyme replacement therapy

• MeSH
• enzymová substituční terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• lyzozomální nemoci z ukládání diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• mukopolysacharidóza I * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Niemann­‐Pickova choroba typu B (NPB) představuje vzácnou dědičnou metabolickou chorobu, která má velmi široké spektrum příznaků s různým věkem nástupu a tíží. Přesná diagnostika je založena na enzymologickém a současně genetickém vyšetření. V současné době je již dostupná specifická léčba pomocí enzymové substituční terapie olipudázou alfa. V tomto článku prezentujeme dospělého pacienta s náhodným nálezem splenomegalie, u kterého byla následně potvrzena diagnóza NPB.

Niemann-Pick disease type B (NPB) is a rare inherited metabolic disease that has a very wide spectrum of symptoms with different ages of onset and severity. Accurate diagnosis is based on an enzymological and genetic examination. Currently, a specific treatment using enzyme replacement therapy with olipudase alfa is already available. In this article, we present an adult patient with a random finding of splenomegaly, in whom the diagnosis of NPB was subsequently confirmed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• Niemannova-Pickova nemoc * diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• sfingomyelinfosfodiesterasa genetika   MeSH
• splenomegalie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH