• MeSH
• Celiac Disease MeSH
• Malabsorption Syndromes MeSH
• Publication type
• Congress MeSH
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• vnitřní lékařství
• gastroenterologie
• pediatrie

Remarkable progress has been made in our knowledge of celiac disease, yet the diagnosis is often overlooked. The practical challenge for healthcare professionals is to identify the disease and offer patients a gluten-free diet that will restore most to full health and help to prevent further complications.This comprehensively revised second edition of 'Fast Facts: Celiac Disease', written by three international experts, considers:• Celiac disease in all its forms - typical, atypical, silent, potential and latent• Gluten sensitivity, genetic risk and predisposing physiological abnormalities• The variable presentation of disease in both adults and children• Associated immune disorders• The puzzle of diagnosis, solved by clinical, serological, histological and genetic investigation• Troublesome, and sometimes life-threatening, non-malignant complications• The close links between celiac disease and dermatitis herpetiformis• The risk of malignancy, its treatment and prognosis• Management with a gluten-free diet, and the emotional and social implications of the diet• Potential new therapies Highly readable with informative illustrations, 'Fast Facts: Celiac Disease' provides an up-to-date account of this common yet easily missed condition. It is an excellent clinical resource for the primary care team, gastroenterologists in training and anyone who wants to know more about this challenging disease.Contents:• Definition• Epidemiology• Pathophysiology• Clinical manifestations• Diagnosis• Non-malignant complications• Dermatitis herpetiformis• Malignant complications• Management• Future trends• Useful resources

• MeSH
• Celiac Disease MeSH
• Gastroenterology MeSH
• Publication type
• Handbook MeSH

• NML Fields
• gastroenterologie

• MeSH
• Biomarkers MeSH
• Celiac Disease diagnosis   genetics   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Comorbidity MeSH
• Humans MeSH
• Intestinal Mucosa pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Celiac Disease MeSH
• Genetic Techniques MeSH
• Immunologic Techniques MeSH

• Conspectus
• Obecná genetika. Obecná cytogenetika. Evoluce
• NML Fields
• genetika, lékařská genetika
• biomedicínské inženýrství
• alergologie a imunologie

Cíl práce: Zjistit incidenci subklinických forem celiakie u pacientek s poruchou plodnosti.Typ studie: Screeningové vyšetření.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko – porodnická klinika FN a LF Univerzity Palackého, Olomouc.Metodika: Do souboru bylo zahrnuto 137 pacientek poradny pro poruchy plodnosti. Byly rozdělenydo dvou skupin, na pacientky sterilní a pacientky s opakovaným potrácením (infertilní). U všechbyl proveden screening celiakie stanovením hladiny protilátek proti tkáňové transglutamináze(tTGA) v séru.Pozitivní výsledek byl potvrzen vyšetřením sérové hladiny protilátek proti endomysiu(EmA) a definitivní diagnóza němé celiakie byla následně stanovena enterobiopsií.Výsledky: V našem souboru byla celiakie diagnostikována u dvou sterilních pacientek (1,67 %).U jedné byla biopsií potvrzena němá forma tohoto onemocnění, ve druhém případě bez biopsieforma latentní. U infertilních pacientek jsme pozitivní nález při screeningovém vyšetření nezaznamenali.Závěr: Potvrdili jsme zvýšenou incidenci subklinické formy celiakie u sterilních pacientek.

Objective: To determine incidence of subclinical forms of celiac disease in women with decreasedfertility.Design: Screening test.Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, University Hospital, Palacký University, Olomouc.Methods: 137 patients with fertility problems were included to the study. There were divided intotwo groups, patients with infertility and patients with repeated pregnancy loss. Screening test forceliac disease, serum level of antibodies tissue transglutaminase (tTGA) were performed in all ofthem. Positive test was confirmed by serological level of anti endomysium antibodies (EmA) andfinal diagnosis of silent celiac disease was done by enterobiopsy.Results: Celiac disease was found in two infertile patients (1.67%). In one patient the silent form wasdiagnosed by enterobiopsy. The second disease was latent form. In patients with repeated pregnancyloss we did not observe positive screening test.Conclusion: We confirmed higher incidence of celiac disease in women with impaired fertility.

• MeSH
• Biopsy MeSH
• Celiac Disease diagnosis   diet therapy   etiology   MeSH
• Adult MeSH
• Enzyme-Linked Immunosorbent Assay MeSH
• Humans MeSH
• Mass Screening methods   MeSH
• Antibodies blood   MeSH
• Transglutaminases blood   MeSH
• Infertility, Female diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Review MeSH
• Comparative Study MeSH

Celiakie je onemocnění, jehož historie se dá vysledovat až do antických dob či Egypta, poprvé byla popsána na konci 19. století a její podstata byla pochopena až v polovině století dvacátého – po 2. světové válce. Prevalence celiakie je větší, než se předpokládalo ještě před 10–20 lety, přesto se stále jedná o chorobu, jejíž diagnostika trvá u dospělých více než 10 let, a to i v případě, že pacienti mají pro celiakii typické příznaky. Diagnostika forem oligosymptomatické či latentní celiakie je ještě složitější. V České republice byla proto z tohoto důvodu založena v roce 2004 expertní skupina pro celiakální sprue, kterou vedl prof. MUDr. Přemysl Frič, DrSc. a která sdružovala odborníky, kteří měli zájem zlepšit úroveň diagnostiky celiakie v České republice. Tato expertní skupina byla později výnosem ministra zdravotnictví změněna na komisi ministerstva zdravotnictví, připravila memorandum, později podklady pro cílený screening celiakie v České republice a diagnosticko-terapeutickou směrnici celiakie. V roce 2006 byla po změnách na ministerstvu zdravotnictví tato komise zrušena a tím byly další aktivity na tomto poli zastaveny.

The celiac disease is a disease with a history dating back to antique period or Egypt. It was described for the first time at the end of 19th century and its aetiology was discovered only in the middle of 20th century, after the World War II. (see below). The prevalence of the disease is greater than expected 10-20 year ago, in spite of this fact the diagnosis in adults usually takes more than 10 years even in cases with typical symptoms. The diagnosis of oligosymptomatic or latent forms is even more complicated. That is why an Expert panel lead by professor Přemysl Frič was found in the Czech Republic in 2004. The panel united experts who were interested in improvement of diagnosis of celiac disease in the Czech Republic. This expert panel was transferred by the decision of a minister of health to a Board of ministry of health, prepared a Memorandum and later material for targeted screening of celiac disease in the Czech Republic and Diagnostic-therapeutic directions for celiac disease. This Board was cancelled in 2006 after changes in Ministry of Health and activity on this field was stopped.

• MeSH
• Celiac Disease history   diagnosis   therapy   MeSH
• Diet MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Mass Screening utilization   MeSH
• Review Literature as Topic MeSH
• Signs and Symptoms MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH

Základem Marshovy klasifikace celiakální sprue, či malabsorpčního syndromu v užším slova smyslu, je zvýšený počet intraepiteliálních lymfocytů, jakožto první a konstantní znak tohoto onemocnění. Teprve poté dochází ke strukturálním změnám sliznice, zejména architektury klků, krypt a enterocytů. Podle uvedené klasifikace odpovídá typ O normálnímu nálezu. Typ 1, infíltrativní, má více než 40 intraepiteliálních lymfocytů /100 enterocytů v jinak normální sliznici. Typ 2 má kromě zvýšeného počtu intraepiteliálních lymfocytů i prohloubené krypty. Typ 3, destruktivní, vykazuje zvýšený počet intraepiteliálních lymfocytů s postupnou atrofíí klků až po vyhlazenou sliznici a vzácný typ 4 má vyhlazenou sliznici, ale nezvýšený počet intraepiteliálních Ijonfocytů. Kombinací těchto biopticky postižitelných změn, anamnézy a klinického nálezu lze definovat šest klinicko-patologických stavů. Marshova klasifikace celiakální sprue je diagnosticky přínosná a měla by být aplikována ve všech případech diagnostiky malabsorpčního syndromu. Nedostatkem tohoto systému, který lze uplatnit na formol-parafinovém materiálu, je omezení diferenciální diagnostiky celiakální sprue, zejména stanovení reaktivity disacharidáz. Z tohoto hlediska by biopsie měla být doplněná histochemickým vyšetřením vzorku, zaměřeným na reaktivitu disacharidáz, zejména laktázy.

Marsh' classification of celiac disease or malabsorption syndrome sensu stricto is based on increased number of intraepithelial lymphocytes, as the first and constant sign/feature of the disease. Thereafter follow structural alterations of the mucous membrane, particularly of villous architecture, crypt height and enterocytes. According to the Marsh' classification, type 0 corresponds to normal mucous membrane, and type 1, the infiltrative type, is characterised by an increase in intraepithelial lymphocytes (lEL), which amount to more than 40 lymphocytes/100 enterocytes. Type 2 has normal villous architecture, an increase in lEL numbers and crypt hyperplasia. Type 3, the destructive type, is characterised by villous atrophy and may be divided into three subgroups depending on the degree of the atrophy - mild, marked, and total (flat mucosa). Combination of these histopathological findings, patient's history and clinical course may result in the definition of six „states' of celiac disease. Marsh' classification is helpful for an early diagnosis of the disease and should be applied in any case of the bioptical examination of the malabsorption syndrome. The disadvantage of this system, applied on formol-paraffin tissue sections, is impossibility of revealing disachaiidases (particularly lactase) deficiency. From this point of view, histochemical detection of disacharidases should accompany the bioptical examination of jejunal mucosa.

• MeSH
• Biopsy MeSH
• Celiac Disease diagnosis   classification   pathology   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Histocytochemistry MeSH
• Histological Techniques methods   MeSH
• Malabsorption Syndromes diagnosis   MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Celiac Disease MeSH
• Gastroenterology MeSH
• Publication type
• Periodical MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• gastroenterologie

Celiakie je autoimunitní enteropatie vyvolaná nesnášenlivostí gliadinu. V sérech neléčených pacientů s celiakií se mohou nacházet protilátky proti gliadinu (AGA), retikulinu (ARA), endomysiu (EMA) a tkáňové transglutamináze (anti-tTG). Cílem naší práce bylo vypracování racionálního algoritmu uvedených screeningových imunologických vyšetření. Za tímto účelem jsme provedli retrospektivní analýzu údajů o vyšetřeních se zaměřením na screening celiakie na našem pracovišti za rok 2004. Zjistili jsme 100% senzitivitu a specificitu anti-tTG v souvislosti s diagnózou celiakie a podstatně nižší hodnoty senzitivity i specificity AGA (senzitivita AGA IgA 60%, AGA IgG 70%, specificita AGA IgA 60%, AGA IgG 35%). Pozitivní AGA jsme kromě celiakie nalezli u řady jiných chorobných stavů (Crohnova nemoc, potravinové alergie, systémové a orgánové autoimunitní choroby, diabetes). Vzhledem k vysoké citlivosti a specificitě anti-tTG doporučujeme tento test jako první screeningové vyšetření při podezření na celiakii u dospělých osob.

Celiac disease is an autoimmune enteropathy induced by the gliadin intolerance. In the sera of untreated patients, antibodies against gliadin (AGA), reticulin (ARA), endomysium (EMA) and tissue transglutaminase (anti-tTG) may be found. The aim of this study was to develop optimal algorithm for screening laboratory tests. The retrospective analysis of our celiac laboratory test results from the year 2004 was done. Both sensitivity and specificity of anti-tTG for the diagnosis of celiac disease was excellent (100%). Sensitivity and specificity AGA was considerable lower (sensitivity AGA IgA 60%, AGA IgG 70%, specificity AGA IgA 60%, AGA IgG 35%). Except celiac disease, AGA positivity was detected in numerous other diseases (Crohn’s disease, food allergies, systemic and organ specific autoimmune diseases, diabetes). According to the high anti-tTG sensitivity and specificity we recommend this test as a first screening test in adults with suspected celiac disease.

• MeSH
• Algorithms MeSH
• Celiac Disease diagnosis   immunology   MeSH
• Gliadin blood   MeSH
• Immunologic Tests methods   statistics & numerical data   MeSH
• Humans MeSH
• Mass Screening methods   MeSH
• Review Literature as Topic MeSH
• Antibodies blood   MeSH
• Reticulin blood   MeSH
• Transglutaminases blood   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Celiac Disease diagnosis   immunology   MeSH
• Child MeSH
• Glutens MeSH
• Cell Migration Inhibition MeSH
• Jejunum MeSH
• Humans MeSH
• Reticulin MeSH
• Antibody Specificity MeSH
• Intestinal Mucosa immunology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH