exercise-induced
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Fyzická námaha vyvoláva bronchiálnu obštrukciu u väčšiny pacientov s bronchiálnou astmou. Bronchiálna obštrukCia vyvolaná fyzickou námahou sa označuje ako astma indukovaná námahou. Základným diagnostickým vyšetrením na zistenie bronchiálnej obštrukcie indukovanej námahou je štandardizovaný záťažový bronchoprovokačný test. Autori prezentujú vlastné skúsenosti so záťažovým bronchoprovokačným testom a analyzujú dosiahnuté výsledky z hľadiska všeobecne akceptovaných odporúčaní pre záťažové bronchoprovokačné testy.
Exercise induces airway narrowing in the majority of patients with bronchial asthma. Exercise-induced bronchoconstriction is called exercise - induced asthma. Standardized exercise challenge test is the basic method of assessing exercise-induced airway narroving. Autors present their own experiences vnth exercise challenge tests and their analyses resuits from a viewpoint of generall accepted guidelines for Exercise challenge testing.
Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis (WDEIA) is a rare but potentially serious food allergy in which anaphylaxis develops if food containing wheat is consumed within 4 hours before or shortly after physical activity. While its consumption is tolerated by the patient under other circumstances. In addition to physical exertion, some other cofactors can contribute to its development.
- MeSH
- alergie na pšenici diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- alergie vyvolané cvičením * diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pšenice škodlivé účinky MeSH
- turistika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Souborný referát se zabývá syndromem nazývaným pozátěžové astma (PA), ev. pozátěžový bronchospazmus, který se objevuje nejen u astmatiků, ale i u osob se zvýšenou bronchiální reaktivitou, u kterých předtím nikdy nebylo astma diagnostikováno. V posledních letech je zaznamenán jeho výrazně častější výskyt zvláště u sportovců vysoké výkonnosti. Dlouhodobé vytrvalostní zátěže provázené hyperventilací mohou vyvolávat u většiny astmatiků a u citlivých osob záchvat pozátěžového astmatu. Je zmíněna prevence a léčení tohoto syndromu a jeho vztah k možnému dopingu u sportovců účastnících se vrcholových soutěží.
Review article is reporting about syndrom of exercise induced asthma which could be found with high prevalence not only in asthmatics but in personns with airway hyperresponsivness especially in top athlete population. Although moderate exercise has been shown to be beneficial in patients with asthma, prolonged exercise with hyperventilation contribute to the development of postexercise athma. Methods of prevention and therapy of this syndrom are discussed.
Antileukotrieny představují novou skupinu léků, která se uplatňuje v léčbě průduškového astmatu. Terapeutický efekt spočívá buď v blokádě syntézy leukotrienů nebo v blokádě receptorů pro leukotrieny. Významný je receptor Cys LT1 pro tzv. „cysteinyl leukotrieny“ (LTC4, LTD4, LTE4), který je lokalizován na buňkách hladkého svalstva, na eozinofilech a na dalších buňkách. Leukotrieny se uplatňují v časné alergické reakci jako velmi potentní bronchokonstrikční agens, ale i v pozdní alergické reakci, neboť mají chemotaktickou aktivitu vůči eozinofilům, působí i na proliferaci buněk hladkého svalstva, epiteliálních buněk a fibroblastů. Antileukotrieny jsou indikovány v preventivní léčbě astmatu perzistujícího lehkého, středně těžkého i těžkého. Jsou přínosem zejména v léčbě aspirin-senzitivního astmatu, byl také prokázán významný efekt v prevenci pozátěžového bronchospazmu. Montelukast je jedním ze skupiny farmak blokující Cys LT1 receptor. U 27 dětských pacientů s prokázaným pozátěžovým bronchospazmem (19 chlapců a 8 dívek) ve věku 7-14 let jsme testovali ochranný efekt montelukastu podaného v dávce 5 mg 10-14 hodin před zátěžovým testem na bicyklu. Největší pokles FEV1 jsme zaznamenali v 3. minutě po ukončení zátěžového testu. Před léčbou byl průměrný pokles FEV1 29,5 %, na léčbě se snížil na 11,5 %. 26 pacientů udávalo i subjektivní zlepšení, pouze u l pacienta s těžkým persistujícím astmatem nedošlo k ovlivnění FEV1 ani subjektivních potíží. U všech 26 pacientů, kteří pozitivně reagovali na léčbu montelukastem, jsme také zaznamenali již v 10. minutě po zátěži spontánní návrat FEV1 k výchozí hodnotě naměřené před zátěží.
Antileukotrienes are a new group of drugs efective in asthma treatment. They act by blocking the sythesis of leukotrienes or by leukotriene receptor blocking. Cys LT1 receptor for cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) is the most important one and it is found on smooth muscle cells, eosinophils and other cells. Leukotrienes take part in early phase of allergic responses as very potent mediators of bronchoconstriction and also take part in late phase of allergic response as they induce recruitment of eosinophils in the airways. They also increase proliferation of airway smooth muscle and airway epithelial cells and fibroblasts. Antilekotrienes were shown to be effective in treatment of persistent asthma- mild, moderate and severe. They are recomended in aspirin-senzitive asthma, they demonstrated effectiveness by blocking exercise – induced bronchoconstriction. Montelukast is one of the drugs blocking Cys LT1 receptor. We tested protection against exercise-induced bronchoconstricion by montelukast (5mg tablet given to 27 children- 19 boys, 8 girls- suffering from asthma 10-14 hours befeore exercise challenge on bicykle). We found the maximum fall in FEV1 in the 3rd minute after challenge. Before the treatment therebwas the mean fall in FEV1 29,5%, after montelukast praetreatment it was 11,5%. 26 patient felt also improvement of dyspnoe, only 1 patient with severe persistent asthma didn´t shown improvement neithes in FEV1 fall nor in subjective feeling All 26 patients who had pozitive reaction to the montelukast treatment had also spontaneous return to the values of FEV1 before challange and it was already in the 10th minute after exercise.
- Klíčová slova
- MONTELUKAST,
- MeSH
- antagonisté leukotrienů MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- bronchospasmus prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- leukotrieny účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- receptory leukotrienů MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- BEROTEC, ATROVENT, BERODUAL,
- MeSH
- astma z námahy farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- bronchodilatancia terapeutické užití MeSH
- bronchospasmus farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- dýchání MeSH
- lidé MeSH
- masky MeSH
- mladiství MeSH
- obstrukce dýchacích cest farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Bolest je komplexní fenomén, který má vedle senzorické, afektivní, kognitivní a autonomní komponenty také složku motorickou. Jakmile nìco bolí, omezuje se pohyb, ale na druhou stranu fyzická aktivita oslabuje vnímání bolesti. I když se na mechanismu analgezie vyvolané cvièením podílí nìkolik systémù, centrální roli zaujímá aktivace endogenního opioidního systému. Pøi cvièení se uvolòuje beta-endorfin a to jak centrální, tak i periferní, který následnì zvyšuje práh a toleranci k bolesti. Experimenty na zvíøatech ukazují, že na vzniku analgezie se podílejí i neopioidní systémy, pøedevším endokanabinoidní, serotoninergní a noradrenergní. Jaký systém bude víc aktivován závisí mimo jiné na intenzitì, typu a délce cvièení a v pøípadì plavacího protokolu také na teplotì vody. Z animálních výzkumù vyplývá, že cvièení ovlivòuje plasticitu mozku. Pozitivní efekt se u potkanù projevuje zvýšenou hladinou rùstových faktorù, stimulací neurogeneze, zvýšenou odolností vùèi mozkové ischémii, zlepšeným uèením a mentálním výkonem. U lidí má pravidelné cvi-èení pozitivní efekt na psychiku, snižuje úzkost a depresi. Díky zmínìným mechanismùm je pochopitelné, proè má cvièení euforizující úèinky a proè se na nìj také mùže vytvoøit závislost.
Pain is a complex phenomenon that has a motor component in addition to sensory, affective, cognitive and autonomic components. Once something hurts, movement is restricted, but on the other hand, physical activity weakens the perception of pain. Although mul-tiple systems are involved in the exercise-induced analgesia, the central role consists in the activation of the endogenous opioid system. During exercise, beta-endorphin is released, both central and peripheral, which subsequently increases the threshold and tolerance to pain. Experiments on animals show that non-opioid systems, especially endocannabinoid, serotonergic and noradrenergic, are involved in the development of analgesia. Which system will be more activated depends, among other, on the intensity, type and duration of the exercise and, in the case of the swimming protocol, also on the water temperature. Animal research has shown that voluntary exercise affects the plasticity of the brain. The positive effect in rats is manifested by increased levels of growth factors, stimulation of neuroge-nesis, increased resistance to cerebral ischemia, improved learning and mental performance. In human, regular exercises have positive effects on the mental state, reduce anxiety and depression. Due to these mechanisms, it is understandable why the exercise has euphoric effects and why it can also be addictive.
- MeSH
- analgezie * metody MeSH
- bolest - postupné ovlivňování MeSH
- bolest * MeSH
- cvičení * MeSH
- endokanabinoidy MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- percepce bolesti MeSH
- pohybová aktivita * MeSH
- receptory kanabinoidní MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární metody MeSH
- dospělí MeSH
- ergometrie metody MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B analýza MeSH
- natriuretický peptid typu C analýza MeSH
- srdeční selhání patologie MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
