Východisko. Histologická diagnostika granuloma anulare sa opiera o stanovenie palisádovitého granulómu a nekrobiózy. Autori sa pokúsili imunohistologickým stanovením zložiek extracelulárnej matrix o spresnenie diagnostiky uvedeného ochorenia. Metódy a výsledky. V súbore 15 pacientov s granuloma anulare stanovili imunoperoxidázovou metódou kolagény typov I, III, V a fibronektín. Zvýšený výskyt kolagénov typov III a V bol zistený v rozsahu palisádovitého granulómu, resp. v jeho okolí. V oblasti nekrobiózy nálezy uvedených kolagénov súviseli so stupňom vývoja nekrobiotických zmien (12 z 15 pacientov). Zvýšený výskyt kolagénu typu I bol len naznačený v okolí granulómov, resp. v rozsahu palisádovitého granulómu u 7 z 15 pacientov. Zvýšené nálezy fibronektínu sa vyskytovali v oblasti nekrobiózy, resp. v oblasti granulómatozného palisádovitého infiltrátu (12 z 15 pacientov). Závery. Podľa názoru autorov zvýšený výskyt kolagénov typov III a V v okolí palisádovitého granulómatozného infiltrátu, resp. v jeho rozsahu, ako aj nálezy fibronektínu v oblasti nekrobiózy a granulómatozného infiltrátu opodstatňujú použiť imunohistologické stanovenie uvedených zložiek extracelulárnej matrix ako doplnkové vyšet- renie v diagnostike uvedeného ochorenia.

Background. The histological diagnosis of granuloma annulare is based on assessment of a palisade-like granuloma and necrobiosis. The authors attempt to make a more accurate diagnosis of the disease based on immunohistological assessment of components of the extracellular matrix. Methods and Results. In a group of 15 patients with granuloma annulare the authors assessed, using the immunoperoxidase method, collagens type I, III and V and fibronectin. An increased amount of collagens type III and V was found within the palisade-like granuloma and its neighbourhood resp. In the area of the necrobiosis the findings of the mentioned collagens depended on the degree of necrobiotic changes (12 of 15 patients). An increased occurrence of collagen type I was only indicated in the vicinity of granulomas or within the palisade-like granuloma in 7 of 15 patients. Larger amounts of fibronectin were found in the area of the necrobiosis and in the area of the granulomatous palisade-like infiltrate resp. (12 of 15 patients). Conclusions. In the author’s opinion the higher incidence of collagens types III and V in the neighbourhood of the palisade-like granulomatous infiltrate and its size resp. as well as the finding of fibronectin in the area of necrobiosis and the granulomatous infiltrate justify the use of immunohistological assessment of the above constituents of the extracellular matrix as a supplementary examination in the diagnosis of the above disease.

• MeSH
• anulární granulom diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• fibronektiny MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kolagen MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• ELECOM (SCHERING-PLOUGH),
• MeSH
• anulární granulom diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• anulární granulom diagnóza   terapie   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ postižení frontálního zubu vnitřním granulomem. Příčina vzniku nebyla objasněna. Terapie byla úspěšná a spočívala ve včasné endodontické a chirurgické léčbě.

Summary: The authors describe the case of a frontal tooth affected with an internal granuloma. The cause was not elucidated. Treatment was successful and involved early endodontic and surgical treatment.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endodoncie MeSH
• granulom etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Centrální obrovskobuněčný granulom je benigní nitrokostní léze čelistí, která se vyskytuje převážně do třicátého roku věku, v 65 % případů jsou postiženy ženy a v mandibule je 2–3× častější než v maxile. Etiologie není zcela jasná, opakovaně je však popisován vznik centrálního obrovskobuněčného granulomu po úrazu dočasného zubu, obdobně jako v případě našeho pacienta, který utrpěl úraz zubu 51 ve věku tří roků, ovšem na ošetření se dostavil až v sedmi letech pro retenci zubu 11 dislokovaného vysoko do vestibula. Příčinou byla ohraničená radiolucentní léze, kterou jsme vybavili jednoduchou kyretáží, přiléhající zárodky stálých zubů jsme ponechali „in situ“. Histologické vyšetření potvrdilo klinickou diagnózu – centrální obrovskobuněčný granulom. Defekt se zhojil za 19 měsíců kostní tkání, všechny sousedící stálé zuby pokračovaly dále ve vývoji a byla zahájena ortodontická terapie, která probíhá úspěšně dosud. Stále se diskutuje souvislost centrálního obrovskobuněčného granulomu s ostatními obrovskobuněčnými procesy čelistních kostí, zejména kostními cystami a současné poznatky v genetice přináší na tato onemocnění nové pohledy. Léze má neagresivní a agresivní variantu odlišující se klinickým chováním od asymptomatických procesů přes dislokace sousedních zubů po rychlý růst, bolesti, destrukci kostní kortikalis a resorpci přiléhajících zubů. Terapeutické možnosti zahrnují jak klasickou chirurgii, tak medikamentózní léčbu lokálním podáním kortikosteroidů do léze nebo systémovou terapii kalcitoninem.

Central giant cell granuloma is a benign intraosseous lesion of the jaws occurring mostly in persons under the age of 30. Females comprise 65 % of all the cases. Mandible is affected 2 to 3 times more often than maxilla. The aetiology of this disease remains unclear, but the occurrence of central giant cell granuloma has been repeatedly described in connection with a primary tooth injury. That was also the case of our patient. At the age of three, he suffered an injury of the tooth No. 51, but he visited our dental office four years later at the age of seven due to an impacted tooth No. 11, which was dislocated high into the vestibule. The dislocation was caused by a demarcated radiolucent lesion that was removed by simple curettage. The adjacent permanent teeth follicles were left in situ. The histological examination confirmed the clinical diagnosis of a central giant cell granuloma. Within 19 months, the defect healed with the osseous tissue, development of all adjacent permanent teeth was not impaired and orthodontic treatment commenced that continues successfully to date. The relationship between central giant cell granuloma and other giant cell processes of the jaws especially bone cysts is still being discussed. Recent genetic foundings have brought new light into this. The lesion has two variants – non-aggressive and aggressive that clinically differ from each other. The clinical manifestations range from asymptomatic processes and dislocations of adjacent teeth to rapid growth, pain, destruction of bone corticalis and resorption of adjacent teeth. Therapeutical possibilities include both classical surgery and medicamentous therapy with intralesional administration of corticoids or systemic therapy with calcitonin.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• obrovskobuněčný granulom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• ortodontické uzavření mezery MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Granuloma anulare je benigní kožní onemocnění nejasné etiologie. Patogeneticky se předpokládá pozdní typ hypersenzitivní reakce na neznámý antigen. Klinicky se rozlišuje lokalizovaná, generalizovaná, podkožní, perforující a erytémová forma granuloma anulare. Zatímco lokalizovaná forma většinou spontánně odeznívá v průběhu dvou let, generalizovaná forma je terapeuticky problematická a výjimkou není pacient s generalizovanou formou granuloma anulare, který byl bez výraznějšího efektu léčen několika systémovými terapiemi. Byly publikovány kazuistiky a malé studie používající k terapii generalizovaného granuloma anulare fototerapii, imunosupresiva, antibiotika, antimalarika, antileprotika, vitamíny, cytostatika i biologika. Klíčová slova: granuloma anulare – etiopatogeneze – léčba

Granuloma annulare is a benign dermatosis. The etiology of granuloma annulare is unclear and the delayed type of hypersensitive reaction to unknown antigen is supposed. We distinguish localized, generalized, perforating, subcutaneous and patch form of granuloma annulare. Localized form is usually self-limited and disappears within two years. Generalized form of granuloma annulare is a therapeutic problem. Many patiens have been treated with many systemic drugs with the poor therapeutic effect. Phototherapy, immunosuppressants, antibiotics, antimalarials, antileprotic drugs, vitamins, cytostatics and biologic agents have been used for the generalized granuloma annulare treatment. Key words: granuloma annulare – etiopathogenesis – therapy

• Klíčová slova
• zileuton,
• MeSH
• adalimumab MeSH
• alopurinol terapeutické užití   MeSH
• antimalarika terapeutické užití   MeSH
• anulární granulom * diagnóza   etiologie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• cyklosporin terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• doxycyklin terapeutické užití   MeSH
• fototerapie MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• infliximab MeSH
• inhibitory lipoxygenas terapeutické užití   MeSH
• kalcitriol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   komplikace   MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• niacinamid terapeutické užití   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• recidiva MeSH
• retinoidy terapeutické užití   MeSH
• sulfony terapeutické užití   MeSH
• takrolimus terapeutické užití   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• granulom MeSH
• nemoci zubní dřeně MeSH

Wolfova izotopická reakce popisuje výskyt projevů kožního onemocnění v totožné lokalizaci s jiným přítomným nebo již zhojeným kožním onemocněním. Zatímco primární chorobou je nejčastěji herpes zoster a herpes simplex, tak druhotné kožní onemocnění zahrnuje řadu chorob. Doposud je popsáno celkem 191 případů Wolfovy postherpetické izotopické reakce. Vedle granulomatózních dermatóz jsou dále uváděny maligní tumory, lymfocytární infiltrace a kožní projevy leukémie, lichen planus, lichen sclerosus et atrophicus, infekce (virové, bakteriální, mykotické), akneiformní léze a některé další. V našem případě jde o granuloma anulare, které je popisováno jako nejčastěji se vyskytující izotopická reakce, v lokalizaci zhojeného herpes zoster u pacienta s chronickou lymfatickou leukémií.

Wolf's isotopic response describes the appearance of an altogether different disease at the site of an already healed or still present skin disease. While the primary disease is most often herpes zoster and herpes simplex, various dermatoses appear as the secondary skin disease. There are 191 published cases of Wolf's isotopic postherpetic response. Reports describe granulomatous reactions, malignant tumors, lymphocytic and leukemic infiltrations, lichen planus, lichen sclerosus and atrophicus, infections (viral, bacterial, mycotic), acneiform eruptions and others. Authors report a case of granuloma anulare isotopic response, which is the most common type of reaction, at the site of healed herpes zoster in a patient with chronic lymphatic leukemia.

• Klíčová slova
• Wolfova izotopická reakce,
• MeSH
• anulární granulom * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• biopsie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• herpes zoster diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anulární granulom MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• granuloma inguinale * diagnóza   patofyziologie   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH