Cieľom práce je podať prehľad výsledkov klasickej chirurgickej liečby akútnej črevnej ischémie u 32 pacientov v retrospektívnej štúdii. Mortalita 72 % sa nelíši od údajov iných autorov. Dôraz je kladený na včasnú diagnostiku. Perspektívou je využitie modernej neinvazívnej diagnostiky a v liečbe intervenčná rádiológia a miniinvazívna chirurgia.
The objective of the paper is to review results of classical surgery of acute ischaemia of the gut in 32 patients in a retrospective study. The mortality of 72 % does not differ from data of other authors. The author emphasizes early diagnosis. The perspective is to make use of modern non-invasive diagnosis and and apply intervention radiology and miniinvasive surgery in treatment.
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza chirurgie mortalita MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- ischemie MeSH
- komorbidita statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev etiologie chirurgie mortalita MeSH
- příčina smrti MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V následujícím článku shrnujeme základní poznatky o přípravě střeva před koloskopickým vyšetřením a na základě analýzy dostupných studií se pokoušíme doporučit nejvýhodnější způsoby přípravy. V současnosti se k přípravě střeva používají dvě hlavní metody. Nejčastěji se aplikují izoosmolární roztoky obsahující nevstřebatelné molekuly polyetylenglykolu (PEG), které působí jako osmotické činidlo (Golytely, Nulytely, Fortanse aj.) Alternativou může být podání hyperosmolárních fosfátových roztoků (Fleet Phospho-soda; v České republice příprava magistraliter), které navzdory lepší tolerabilitě a nižší ceně mají oproti prvnímu typu přípravy některé nevýhody. Mezi ně patří nedostatečná kvalita přípravy v pravé části tračníku u některých pacientů, přítomnost bublin a tvorba aftoidních lézí sliznice střeva, které mohou vést k mylné diagnóze. Problémem při použití obou typů roztoků je nedobrá slaná chuť, proto se v některých zemích používají roztoky ochucené.Mezi ostatníméně často používané metody patří příprava s jinými přípravky - síran hořečnatý, ricinový olej, sennosidy, dříve se užívaly roztoky manitolu či sorbitolu. Ke zlepšení kvality a případně i tolerability přípravy se zkoušejí různá adjuvancia, jejich význam však není zásadní a používají se pouze v menšině případů.
The authors summarize in the submitted paper basic knowledge on the preparation of the gut before colonoscopic examination, and based on analysis of available studies they try to recommend the optimal method of preparation. At present two main methods are used. Most frequently isomolar solutions are administered which contain non-absorbable molecules of polyethylene glycol (PEG) which act as an osmotic agent (Golytely, Nulytely, Fortrans and others). An alternative is administration of hyperosmolar phosphate solutions (Fleet Phosphosoda; in the Czech Republic prepared magistraliter) which despite better tolerance and a lower cost have some disadvantages as compared with the first type of preparations.The latter include inadequate quality of preparation in the right part of the colon in some patients, the presence of bubbles and formation of aphtoid lesions of the intestinal mucosa which may lead to an erroneous diagnosis. The problem with both types of solutions is the unpleasant salty flavour, therefore in some countries flavoured solutions are used. Other less frequently used methods include preparation with other solutions - magnesiumsulphate, castor oil, sennosides.Formerly mannitol or sorbitol solutions were used.To improve the quality and tolerance of the preparation various adjuvants are used. Their importance is however not fundamental and they are used only in the minority of patients.
- Klíčová slova
- FLEET PHOSPO-SODA, FORTRANSE, GOLYTELY, NULYTELY,
- MeSH
- hypertonické roztoky MeSH
- isotonické roztoky MeSH
- klyzma MeSH
- kolonoskopie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V přehledném článku autoři diskutují patofyziologii selhání gastrointestinálního traktu (GIT) a jeho vztah k multiorgánovému selhání (MOF). Jsou zmíněny jednotlivé vyvolávající faktory a patofyziologické mechanismy podílející se na zvýšení permeability střevní stěny a na translokaci bakterií nebo jejich toxinů ze střevního lumina. V závěru autoři vyjadřují stanovisko, že přes předpokládanou souvislost mezi bakteriální translokací, zvýšenou permeabilitou střevní stěny a rozvojem MOF není zatím tento vztah spolehlivě definován a prokázán.
This review article discusses pathophysiology of gut failure and its relation to multi-organ failure (MOF). Triggering factors are reviewed with pathophysiologic mechanisms which take part on the increase of intestinal wall permeability, leading to translocation of bacteria or their toxins from the intestinal lumen. In conclusion, the authors state that in spite of deemed connection between bacterial translocation, increased intestinal wall permeability and the development of MOSF, there is no clear definition or evidence of that relationship.
Schizophrenia research arose in the twentieth century and is currently rapidly developing, focusing on many parallel research pathways and evaluating various concepts of disease etiology. Today, we have relatively good knowledge about the generation of positive and negative symptoms in patients with schizophrenia. However, the neural basis and pathophysiology of schizophrenia, especially cognitive symptoms, are still poorly understood. Finding new methods to uncover the physiological basis of the mental inabilities related to schizophrenia is an urgent task for modern neuroscience because of the lack of specific therapies for cognitive deficits in the disease. Researchers have begun investigating functional crosstalk between NMDARs and GABAergic neurons associated with schizophrenia at different resolutions. In another direction, the gut microbiota is getting increasing interest from neuroscientists. Recent findings have highlighted the role of a gut-brain axis, with the gut microbiota playing a crucial role in several psychopathologies, including schizophrenia and autism.There have also been investigations into potential therapies aimed at normalizing altered microbiota signaling to the enteric nervous system (ENS) and the central nervous system (CNS). Probiotics diets and fecal microbiota transplantation (FMT) are currently the most common therapies. Interestingly, in rodent models of binge feeding, optogenetic applications have been shown to affect gut colony sensitivity, thus increasing colonic transit. Here, we review recent findings on the gut microbiota-schizophrenia relationship using in vivo optogenetics. Moreover, we evaluate if manipulating actors in either the brain or the gut might improve potential treatment research. Such research and techniques will increase our knowledge of how the gut microbiota can manipulate GABA production, and therefore accompany changes in CNS GABAergic activity.
- MeSH
- lidé MeSH
- mozek MeSH
- optogenetika MeSH
- osa mozek-střevo MeSH
- probiotika * MeSH
- schizofrenie * terapie MeSH
- střevní mikroflóra * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
elektronický časopis
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- hepatologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
Osobní vnitřní pocity (gut feeling) vyvolané prvním kontaktem s pacientem jsou systematičtěji studovány až v tomto tisíciletí. Jsou rozlišovány především dva typy osobních vnitřních pocitů, pocit jistoty (sense of reassurance) a pocit znepokojení (sense of alarm). Některé studie ukazují, že pocit znepokojení lze zohlednit při stanovování diagnostického procesu u pacientů s novým příznakem závažného onemocnění včetně onkologických diagnóz.
The personal gut feelings evoked by first contact with a patient have only been studied more systematically in this millennium. Two types of personal gut feelings, sense of reassurance and sense of alarm, have been distinguished. Some studies show that the sense of reassurance can be taken into account in the diagnostic process for patients with new symptoms of serious illness, including cancer diagnoses.
- MeSH
- emoce MeSH
- lidé MeSH
- nádory diagnóza MeSH
- praktičtí lékaři psychologie MeSH
- sdělení pravdy * MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The gut microbiota has recently come to the forefront of scientific interest, particularly due to its broad spectrum of action not only on tissues that it comes into direct contact with, but also - through a variety of agents - on distant tissues and organs. There are a number of previously described mechanisms through which gut-colonizing microorganisms can affect the host's immune or endocrine systems as well as the central nervous system and behaviour of the host. A number of research teams are studying the microbiome in relation to neurological diseases, investigating the possible effect of specific microorganisms and microbial metabolites on the development and progression of these diseases. This publication deals with those diseases that have been most widely studied and described in this context.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- osa mozek-střevo * fyziologie genetika MeSH
- parkinsonské poruchy diagnóza etiologie MeSH
- poruchy autistického spektra diagnóza etiologie genetika MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza etiologie MeSH
- střevní mikroflóra * genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
