harmonicity
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- akustika řeči MeSH
- experimenty na lidech MeSH
- financování organizované MeSH
- fonace fyziologie MeSH
- fonetika MeSH
- hlas fyziologie MeSH
- kvalita hlasu fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- počítačové zpracování signálu přístrojové vybavení MeSH
- poruchy řeči etiologie MeSH
- statistické modely MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vlnková analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl práce: Informace o stavu harmonizace výsledků laboratorních měření ve světě. Metodika: Široký literární přehled. Výsledky: Přehled zachycuje v dostatečné šíři aktuální poznatky a literaturu. Popisuje stav reference, harmonizačních protokolů, metrologické návaznosti, mezinárodní konsensy a normy a rovněž vliv na kontrolu a posuzování kvality laboratorních měření. Plyne z něj řada závěrů, nutných k aplikaci v současné klinické laboratoři a vedoucí k dosažení precizní a na pacienta orientované laboratorní medicíny a na její postupnou a nevyhnutelnou digitalizaci. Informace se opírají o harmonizační procesy, intenzivně zahájené v nedávné době a kontinuálně probíhající pod iniciativou pracovních a expertních skupin AACC a EFLM v přímém vztahu k odborným, standardizačním a normativním orgánům IFCC, JCTLM a BIPM. Závěry: Přehled by měl být jedním z východisek inovace vztahů mezi laboratořemi a výrobci analytických systémů a testovacích souprav (IVD MD) s respektováním moderní, soudobé úrovně metodologie měření a interpretace jeho výsledků.
Objective: Review on the contemporary state of harmonization of measurement results in laboratory medicine. Methods: The state of reference, harmonization protocols, and initiative of AACC and EFLM on this field are described. Results: With using many recent literature sources we describe contemporary state of metrological traceability, standardization and harmonization of medical laboratories. The influence of harmonization factors on the comparability, quality control and modern precision and digitalized medicine with emphasizing on its patient orientation is described. Redefinition of relationship between laboratories and producers of IVD MD and possible changes after acceptation of newly issued ISO 17511 are introduced. Conclusion: Harmonization and namely standardization is key condition to creating the modern, on patients-oriented laboratory medicine, prepared to its more effective and digitalized form.
Vývoj širokopásmových ultrazvukových měničů a nová, zcela digitalizovaná technologie zpracování obrazu vedly k zavedení tzv. harmonického zobrazení. Při něm sonda nepřijímá odrazy základniho vysílaného kmitočtu, nýbrž kmity 2. harmonického kmitočtu. Ty vznikají jednak kmitáním bublin kontrastních látek vpravených do krevního oběhu (kontrastní harmonické zobrazení), jednak kmitáním samotných tkáňových struktur v důsledku nelineárního šíření ultrazvuku v tkáních (přirozené harmonické zobrazení). Potlačením základního kmitočtu dojde v oblasti 2. harmonického kmitočtu k výraznému zlepšení poměru signál/šum a tím ke zvýšení kontrastu a prostorového rozlišení. Harmonické zobrazení je zvláště výhodné u pacientů, které je možno konvenčním způsobem ultrazvukového zobrazení jen obtížně vyšetřit.
Development of new broad-band ultrasound transducers as well as new, fully digitised, technology of image processing opened the way to harmonic imaging. In this new technology the transducer does not receive echoes of the basic emitted frequency, but it receives vibrations of the 2nd harmonic frequency which originates either from vibration of bubbles of echocontrast agents, introduced in the circulatory system (contrast harmonic imaging), or from vibration of tissue structures as a consequence of non-linear wave propagation in tissues (native harmonic imaging). By suppressing the basic frequency a significant improvement of the sigpial/noise ratio in the range of 2nd harmonic frequency takes place. This is followed by improvement of contrast and spatial resolution. Harmonic imaging is especially useful in patients where conventional ultrasound examination is difficult.
Řada analytů krevního séra vykazuje v průběhu COVID-19 změny, dovolující predikci průběhu a závažnosti choroby Jde zejména o ALT, LD, kreatinin a eGFR, prokalcitonin, albumin, kardiální markery a lipidy. Nový přístup k harmonizaci laboratorních výsledků je transformován do podoby nové Směrnice pro in vitro diagnostika IVDR 746. Teoretickými podklady jsou normy ISO 17511:2020 a ISO 21151:2020. Cílem sdělení je zhodnotit stav harmonizace u biochemických analytů, schopných monitorovat průběh a závažnost průběhu COVID-19. Je konfrontovaný reálný stav harmonizace se stavem ideálním, který má být v duchu IVDR 746 v krátké době dosažen. Problémy nedostatku úrovně harmonizace jsou nalézány v různé míře prakticky u všech jmenovaných analytů.
During COVID-19 many serum analytes show significant concentration changes allow to make prediction on severity and development of illness. Namely results of ALT, LD, albumin, creatinine and eGFR, cardiac markers, procalcitonin, lipids. New approach to harmonization in clinical laboratories based on IVDR 746 and derived from ISO 17511:2020 and ISO 21151:2020 was assessed for these analytes. Aim of communication deals with real statement in harmonization and its problems in these analytes. WE found lot of harmonization problems in all introduced analytes.
- MeSH
- COVID-19 * diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- sérologické testy * normy MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
První část stručného sdělení referuje o shrnutí výsledků dotazníkového šetření o stavu harmonizace postanalytické fáze v Evropě, provedeného Pracovní skupinou EFLM pro harmonizaci. Další část na několika případech demonstruje nedostatečnost harmonizace jednotek měření na příkladech programů externího hodnocení kvality a textu mezinárodního guidelines diabetu ADA 2023.Třetí část se snaží o stručnou konfrontaci málo pokročilého stavu harmonizace post analytické fáze v současnosti s možnostmi pokroku v blízké budoucnosti, založeného na akceptování nejistot měření, hodnot biologických variací a zpracování big dat.
his work contains three moments from the harmonization of the postanalytical phase. The first part deals with a questionnaire of the EFLM working group on harmonization, namely on the measurement units and reference intervals. Results show a significant elevation of using the SI units but a lack of harmonization of reference intervals. In the second part, we introduce several examples of a very strong shortage of harmonization of measurement units in EQA programs and medical guidelines. The last part deals with the future of the post-analytical phase based on the acceptance of measurement uncertainty, biological variation, decision limits, and reference change values. The main aim of the future postanalytical phase is conversion from laboratory data to patient information.
Harmonizace výsledků měření v klinických laboratořích je zcela nezbytná k dosažení klinické efektivity laboratorního vyšetřování, jeho finanční efektivity a k redukci rizika pacientů v diagnostických a terapeutických procesech, způsobeného chybami měření. Podstatou harmonizace je dosažení hodnot referenčních intervalů a rozhodovacích diagnostických limitů, nezávislých na použité metodě měření a na laboratoři měření provádějící. Nástrojem harmonizace výsledků je standardizace metod měření, realizovaná návazností rutinních metod na referenční postupy a materiály. Data, popisující realizaci a možnosti harmonizace jsou uvedena zejména na obecně přístupných stránkách IFCC, JCTLM, NIST, IRMM. Je pojednáno o Stockholmské deklaraci kvality standardizačních procesů, o nevhodně malé šíři standardizace, o nedostatečné úrovni její dokumentace ze strany výrobců.
Harmonization of laboratory results is necessary for approaching the clinical and economical effectiveness in laboratory examinations and also to reduction of patients risk in diagnostic and therapeutic processess due to measurement errors. Harmonization of results in clinical laboratories is based on the standardization of measurement methods and standardization is realized by traceability chains from reference procedures and certified reference materials to calibration of routine methods. The main goal of harmonization is establishment of commonly valid values of reference intervals and/or diagnostic decision limit, values independent on the used measurement nethods and location of laboratories. Communication introduces describing data on the harmonization, produced namely by IFCC, JCTLM, NIST, IRMM-EU. We also deal with Stockholm quality declaration, with the narrow spectrum of harmonized methods, and with the lack of suitable level of working documentation provided by producers of diagnostics.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy * MeSH
- diagnostické vybavení normy MeSH
- klinické laboratorní techniky * metody normy MeSH
- komplexní management jakosti MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- odběr biologického vzorku metody normy MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- referenční standardy MeSH
- řízení kvality MeSH
- testování odbornosti laboratoří MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
INTRODUCTION: Remodeling of human placental membranes (amniochorionic or fetalmembrane) throughout gestation, a necessity to accommodate increasing uterine volume, involves continuous alterations (replacement of cells and remodeling of extracellular matrix). Methodologic limitations have obscured microscopic determination of cellular and layer-level alterations. This study used a combination of advanced imaging by multiphoton autofluorescence microscopy (MPAM) and second harmonic generation (SHG) microscopy along with tissue optical clearing to characterize the 3Dimensional multilayer organization of placental membranes. METHODS: Placental membranes biopsies (6 mm) collected from term, not-in-labor cesarean deliveries (n = 7) were fixed in 10% formalin (native) or treated with 2,2'-thiodiethanol to render them transparent for deeper imaging. Native and cleared tissues were imaged using MPAM (cellular autofluorescence) and SHG (fibrillar collagen). Depth z-stacks captured the amnion epithelium, underlying matrix layers, and in the cleared biopsies, the decidua layer. RESULTS: MPAM and SHG revealed fetal membrane epithelial topography and collagen organization in multiple matrix layers. Term amnion layers showed epithelial shedding and gaps. Optical clearing provided full-depth imaging with improved visualization of collagen structure, mesenchymal cells in extracellular matrix layers, and decidua morphology. Layer thicknesses measured by imaging corroborated with histology. Mosaic tiling of MPAM/SHG image stacks allowed large area visualization of entire biopsies. CONCLUSION: MPAM-SHG microscopy allowed for study of this multi-layered tissue and revealed shedding, gap formation, and other structural changes. This approach could be used to study structural changes associated with membranes as well as other uterine tissues to better understand events in normal and abnormal parturition.
- MeSH
- extracelulární matrix MeSH
- extraembryonální obaly anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- histocytologické preparační techniky MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie fluorescenční multifotonová * MeSH
- mikroskopie generování druhé harmonické * MeSH
- placenta anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- těhotenství MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V předložené práci stručně referujeme o současném stavu analytických měření parathormonu, markerů kostního obratu (BTM) a o nastupující generaci moderních kostních markerů FGF 23 a sklerostinu. Těžištěm sdělení jsou informace o preanalytických a analytických procesech stanovení parathormonu (PTH), o referenčních intervalech BTM, silně závislých na metodě měření, na regionu, věku a pohlaví, a o dosud nedostatečné analytické úrovni měření FGF 23 a sklerostinu. Velkou limitací efektivity měření kostních markerů jsou nedostatečné znalosti jejich preanalytické fáze (stability a druhu vzorků), absence standardizace a referenčních systémů jejich analytických fází a z toho pak plynoucí rozpaky při klinické interpretaci výsledků měření. Hlavními problémy jsou existence dvou různých zcela nesrovnatelných generací metod měření PTH, závislost výsledků měření BTM na použité metodě, nutnost harmonizace jednotek měření u BTM a velmi nedostatečně rozvinutý stav analytických metod měření FGF 23 a sklerostinu.
Contribution deals with current key problems in measurement of some important bone markers. Namely is referred on the parathormon (PTH), bone turnover markers (BTM) and on the FGF-23 and sclerostin as markers of bone and mineral disorders in near future. Main problems are introduced. Stability, kind of samples, and choice of suitable method for routine analysis of field clinical laboratories in the case of PTH. Strong dependency of reference intervals for BTM on the used method. region, age, sex. Necessity of using the harmonized measurement units for S-CTx and S-P1NP results. Lack of modern, fast and comparable methodology for FGF-23 and sclerostine measurement.
Neuroimaging investigations are fundamental in the diagnosis of patients with epilepsy. The International League Against Epilepsy (ILAE) harmonized neuroimaging of epilepsy structural sequences (HARNESS-MRI) protocol was intended as a generalizable structural MRI protocol. The European Reference Network for Rare and Complex Epilepsies, EpiCARE, includes 50 centers, across 26 countries, with expertise in epilepsy. We investigated adherence to the HARNESS-MRI protocol across EpiCARE. A survey on the clinical use of imaging and postprocessing methods in epilepsy patients was distributed among the centers. A descriptive analysis was performed, and results were compared to existing guidelines, as well as a previous survey in 2016. 79% of centers were adhering to the HARNESS-MRI protocol in all epilepsy patients. All centers were acquiring 3D T1-weighted sequences, 90% were acquiring 3D FLAIR and 87% were acquiring high in-plane 2D coronal T2 MRI sequences in all epilepsy patients. In comparison, in 2016, only 50% of centers were following MRI recommendations at the time. Across European expert epilepsy centers, there has been increased harmonization of MRI sequences since the introduction of the HARNESS-MRI protocol. This standardization supports optimal radiological review at individual centers as well as enabling harmonization of multicenter datasets for research. PLAIN LANGUAGE SUMMARY: Neuroimaging investigations are a fundamental component of epilepsy diagnosis. The International League Against Epilepsy (ILAE) has created guidelines about what MRI images to obtain in all epilepsy patients. In this study, we assessed the adherence of expert European epilepsy centers to these guidelines and found that 79% are acquiring the minimum set of MRI scans in all epilepsy patients. Standardization of MRI imaging serves to improve epilepsy diagnosis across Europe.
- MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- epilepsie * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * normy metody MeSH
- mozek * diagnostické zobrazování MeSH
- neurozobrazování * normy metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Higher harmonic contributions in the movement of an oscillating atomic force microscopy (AFM) cantilever are generated by nonlinear tip-sample interactions, yielding additional information on structure and physical properties such as sample stiffness. Higher harmonic amplitudes are strongly enhanced in liquid compared to the operation in air, and were previously reported to result in better structural resolution in highly organized lattices of proteins in bacterial S-layers and viral capsids [J. Preiner, J. Tang, V. Pastushenko, P. Hinterdorfer, Phys. Rev. Lett. 99 (2007) 046102]. We compared first and second harmonics AFM imaging of live and fixed human lung epithelial cells, and microvascular endothelial cells from mouse myocardium (MyEnd). Phase-distance cycles revealed that the second harmonic phase is 8 times more sensitive than the first harmonic phase with respect to variations in the distance between cantilever and sample surface. Frequency spectra were acquired at different positions on living and fixed cells with second harmonic amplitude values correlating with the sample stiffness. We conclude that variations in sample stiffness and corresponding changes in the cantilever-sample distance, latter effect caused by the finite feedback response, result in second harmonic images with improved contrast and information that is not attainable in the fundamental frequency of an oscillating cantilever.
- MeSH
- endoteliální buňky ultrastruktura MeSH
- epitelové buňky MeSH
- eukaryotické buňky MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie atomárních sil metody MeSH
- myokard cytologie MeSH
- myši MeSH
- plíce cytologie MeSH
- pružnost MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
