Článek upozorňuje na vzácné neinfekční příčiny serózní meningitidy, jako jsou např. Vogtův-Koyanagi-Haradův syndrom, Beh9etův syndrom, neurosarkoidóza, Mollaretova meningitida a léková a chemické meningitidy. Přehled je doplněn kazuistikou uveomeningitidy, která se velmi blíží obrazu Vogtova-Koyanagiho-Haradova syndromu. Subjektivní obtíže, horečka, likvorový nález a změny na očním pozadí ustoupily na kortikoterapii. Pacient se uzdravil bez poškození zraku a po dvou letech zůstal bez recidivy.

The article brings to the reader's attention rare non-infectious causes of aseptic meningitis, e.g., Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, Beh9et syndrome, neurosarcoidosis, Mollaret meningitis and drug and chemical induced. The review is supplemented by a case report of uveomeningitis that closely approximates the presentation of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Subjective symptoms, fever, cerebrospinal fluid analysis and fundus examination disappeared after corticotherapy. The patient recovered without any vision deficit and remained without recurrence for two years.

• MeSH
• Behcetův syndrom MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida diagnóza   etiologie   MeSH
• sarkoidóza diagnóza   MeSH
• Vogtův-Koyanagiho-Haradův syndrom diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Předčasný porod zůstává hlavním perinatálním problémem a cca 85 % perinatálních ztrát jde na jeho vrub. Jedním z cílů perinatální medicíny je identifikace jak rizikových faktorů, tak vyvolávajících činitelů předčasného porodu. Je již prokázáno, že cca 1/3 předčasných porodů je vyvolána produkty vznikajícími při chorioamniální infekci. Na dalších dvou třetinách se pravděpodobně podílí uteroplacentární ischémie, patologie děložního hrdla, stres, porodnické krvácení, nadměrná distenze děložní stěny, oligohydramnion, patologické uložení plodu, vrozené vývojové vady plodu, děložní malformace a děložní alergie. Výzkum etiologických faktorů předčasného porodu je v současnosti v počátcích. Nejde pravděpodobně o jednu příčinu ale o multifaktoriální působení mnoha navzájem interferujících vlivů mnoho z nich je zatím pro nás neznámých.

Premature labor and delivery remains the main perinatal problem. Over 85 % of perinatal mortality is in direct relationship with premature delivery. One of the targets of perinatal medicine is the identification of risk factors and etiology of preterm labor. Its out of doubt that 1/3 of premature labores is initiated by intraamniotic infection products. The two remaining thirds are due to uteroplacental ischemia, cervical malformations, stress, obstetrical bleeding, uterine hyperdistention, oligohydramnios, fetal malpresentation, fetal inborn errors, uterine malformations and uterine allergy. Much remains to elucidate the etiology of preterm labor. Probably not unique cause will be responsible for the initiation of preterm uterine activity. More plausible is the concept of multifactorial etiology of preterm labor. The majority of them is for the moment unknown for us.

Uveitida je obecný název pro zánětlivé onemocnění duhovky, řasnatého tělíska, cévnatky a sítnice. Příspěvek podává přehled farmakoterapeutických možností u pacientů, kde infekční příčina uveitidy byla vyloučena. Cílem léčby je potlačit zánět, předejít komplikacím, zachovat základní funkci oka – vidění – a ulevit pacientovi od subjektivních potíží. Rozhodnutí, kdy a jak léčit uveitidu, určuje závažnost a lokalizace zánětu, četnost předpokládaných komplikací a ohrožení vizu s ohledem na věk a zdravotní stav pacienta. Lékem volby u přední uveitidy jsou lokálně aplikované kortikosteroidy, četnost vkapávání závisí na typu a intenzitě zánětu. Kortikosteroidní léčbu lze doplnit nesteroidními antiflogistiky ve formě kapek, k lokální léčbě přední uveitidy patří rovněž mydriatika. Přechodem mezi lokální a celkovou léčbou kortikosteroidy může být periokulární aplikace. Celková léčba kortikosteroidními a imunosupresivními přípravky je indikována u pacientů s uveitidou ohrožující zrakovou funkci oka, kde byl vyloučen infekční původ zánětu.

Uveitis is a nonspecific term for any inflammatory disorder of iris, ciliary body, choroid and retina. This paper reviews pharmacotherapeutical opportunities in patients in whom infectious etiology of the disorder has been excluded. The therapeutical goal is to suppress the inflammatory process, to prevent complications and to maintain the fundamental function of the eye – the eyesight – and to relieve the patient’s complaints. The decision when and how to treat uveitis is determined by the severeness and localisation of the inflammation, by the frequency of expected complications and by the threat to the eyesight with respect to the age and condition of the patient . Drugs of option in cases of anterior uveitis are locally applied corticosteroids, the frequency of their application in the form of eye drops depends on the type and severeness of the inflammation. Corticosteroidal therapy may be completed by non-steroid antiphlogistics in the form of drops. Mydriatics may be also used in the treatment of anterior uveitis. A transitional treatment manner between local and systemic corticosteroid therapy may be the periocular application. The overall treatment with corticosteroids and immunosuppressives is indicated in patients whose uveitis of proved non-infectious origin threatens their eyesight.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• mydriatika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• uveitida etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy klasifikace   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• horečka neznámého původu diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• simulování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Je předložen souhrn současných poznatků o neinfekčních plicních komplikacích po transplantaci kmenových buněk krvetvorby (hematopoietic stem cell transplantation - HSCT). Plicní komplikace po HSCT patří k nejčastějším a z hlediska dlouhodobé prognózy i nejvýznamnějším komplikacím. Dle vyvolávající příčiny je dělíme na infekční a neinfekční, jejich spektrum je ovlivněno mnoha proměnnými. Včasná diagnostika komplikací a následná terapie je zásadní pro další vývoj transplantovaných. Zobrazovací metody, RTG hrudníku a především HRCT výrazně přispívají k odhalení plicních patologií, problémem je nízká specificita nálezů. V minulosti býval poměr infekčních a neinfekčních plicních postižení stejný, v posledních letech v souvislosti s podáváním účinných antiinfekčních léků je vyšší podíl neinfekčních komplikací a je tedy nutné je zahrnout do diferenciální diagnostiky plicních patologií. Naše práce předkládá přehled neinfekčních plicních komplikací se stručnými charakteristikami jejich projevů, diferenciální diagnostiku plicních nálezů u imunokompromitovaných pacientů, možnosti a výsledky zobrazovacích metod. Protože plicní komplikace často odpovídají typu imunodeficitu, obraz je vždy nutné hodnotit ve vztahu k časové periodě po transplantaci a spolu s klinickým nálezem. Zásadní význam má multidisciplinární přístup k plicním komplikacím u transplantovaných pacientů, který zahrnuje spolupráci hematologa, radiologa a pneumologa. Na příkladech z vlastního souboru pacientů demonstrují autoři některé plicní patologie.

The summary of current knowledge of non-infectious pulmonary complications after the hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is presented. Pulmonary complication after HSCT ranks among the most common and the most important from the viewpoint of long term prognosis. These can be classified according to the causing agent into infectious and non-infectious and their spectrum is influenced by many variables. Timely diagnosis of the complications and following therapy is crucial for further welfare of transplanted patient. Imaging methods such as chest X ray and foremost HRCT significantly contribute to the discovery of pulmonary pathology, the sole problem being low specificity of pathological findings. In the past there was an equal ratio of infectious and non-infectious pulmonary affections, but in the recent years there is higher rate of non-infectious complications which is caused by efficient antiinfectious drugs administration and so these must be included in the differential diagnosis of pulmonary lesions. Our paper portrays a survey of non-infectious pulmonary complications with their brief characteristics, manifestations, differential diagnosis in immunocompromised patients and the possibilities and results of imaging methods. Since the pulmonary complications often correspond to the type of immunodeficiency, the diagnostic image has to be considered in the relation to the time period elapsed after the transplantation and together with the clinical findings. The multidisciplinary approach to the pulmonary complications is crucial and consists of cooperation among haematologist, radiologist and pneumologist. The authors demonstrate some pulmonary pathologies they encountered in their patients.

• Klíčová slova
• HRCT,
• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• krvácení diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• obliterující bronchiolitida diagnóza   komplikace   MeSH
• plíce MeSH
• plicní edém diagnóza   komplikace   MeSH
• plicní nemoci diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• pneumonie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Smektitem bylo léčeno 24 nemocných, z toho 10 hospitalizovaných s průjmy neinfekční etiologie (pooperační období, nedodržení dietního režimu). Pri mikrobiologickém vyšetřem' se jednždo jen o běžnou flóru tlustého střeva. U10 hospitalizovaných nemocných došlo velmi rychle k ústupu obtíží, nejdéle do 3 dnů. U zbylých 14 nemocných, kteří byli po resekčních výkonech pro kolorektální karcinom, byly průjmy většinou na podkladě redukce tlustého střeva a tím i redukce resorpční plochy. U 10 nemocných došlo ke stabilizaci stavu a snížení frekvence stolic. U skupiny 4 nemocných po subtotální kolektomii došlo ke zlepšení jen u jedné pacientky, U 3 nemocných bylo podávání smektitu bez efektu. U těchto nemocných byla pričinou častých stolic velká redukce tlustého střeva.

Smektit was used for treatment of 24 patients, incl. 10 hospitalized with diarrhoea of a non-infectious etiology (postoperative period, non-adherence to the dietetic regime). Microbiological examination involved only examination of the common flora of the large bowel. In the 10 hospitalized patients the complaints receded very rapidly , after a maximum of three days. In the remaining 14 patients who had resections on account of colorectal carcinoma the diarrhoea was in the majority due to reduction of the large bowel and thus reduction of the resorption area. The condition often patients became stabilized and the frequency of bowel movements decreased. In the group of four patients after subtotal colectomy only one patient improved. In three patients smektit administration had no effect. In these patients the cause of frequent bowel movements was the extensive reduction of the large bowel.

• Klíčová slova
• SMEKTIT,
• MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace terapie   MeSH
• průjem farmakoterapie   MeSH
• silikáty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

AIM: The purpose of this paper is to determine how many years a person could be expected to live if a specific cause of death was eliminated, and to compare potential gains in life expectancy (PGLEs) between Slovakia (SVK) and the Czech Republic (CZE). METHODS: PGLEs were computed from mortality reports (1996-2013) for deaths from the main groups of chronic diseases, namely ischaemic heart disease (IHD), cerebrovascular diseases (CVD), cancer (CA), diabetes mellitus (DM), and chronic respiratory diseases (CRD) for the Slovak and Czech populations in five-year age groups. Country comparative analysis was conducted by constructing rate ratios of PGLEs. RESULTS: In 2013, life expectancy at birth for the Slovak and Czech populations was 76.5 and 78.3 years. Overall trends of standardised mortality rates of chronic diseases roughly paralleled the PGLEs trend. During 1996-2013, SVK reported the highest PGLEs of IHD at an average of 4.54 years, compared to PGLEs of CA reaching a value of 3.61 years in CZE. The PGLEs of IHD showed the largest gap between SVK and CZE, with an average of 1.65 higher values in SVK. With the elimination of CVD as the third most influential disease in both countries, PGLEs decreased from 1.65 to 0.93 years in CZE; a negligible drop from 1.13 to 1.05 was recorded in SVK. The lowest impacts on life expectancy were recorded in DM and CRD. However, since 2005 these trends have deteriorated in CZE. In 2013, IHD had a similar impact on life expectancy in all age groups in SVK and a decreasing impact among 50-54 year olds in CZE. Similarly to SVK, people in CZE aged 45-49 could gain 0.94 years in LE after CVD elimination, which is nearly the same as at birth. CONCLUSIONS: The higher the life expectancy after elimination of the cause of death is, the higher the impact of the disease on life expectancy. Health prevention programs should be mainly aimed at CA mortality in CZE, while the highest burden of IHD is seen in SVK.

• MeSH
• chronická nemoc mortalita   MeSH
• disparity zdravotního stavu * MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• naděje dožití * MeSH
• neinfekční nemoci mortalita   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příčina smrti MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH
• Slovenská republika epidemiologie   MeSH

AIM: The aim of this study was to compute the potential gains in life expectancy (PGLEs) if the five main groups of non-communicable disease deaths were eliminated in the Slovak population during 1996-2014, and to decompose PGLEs by five-year age groups. METHODS: PGLEs were computed from mortality reports for deaths from ischaemic heart disease (I20-25), cerebrovascular diseases (I60-I69), cancer (C00-C97), diabetes mellitus (E10-E14), and chronic respiratory diseases (J30-J98) using the life table decomposition technique. RESULTS: In 2014, life expectancy at birth was 76.87 years compared to 72.87 in 1996. The highest impact on life expectancy was recorded for ischaemic heart disease and PGLEs have changed from 3.9 years to 4.6 over 1996-2014. However, the trends for other diseases did not fluctuate. The PGLEs of cancer, as the second most influential disease, increased from 3.3 years to 3.6. Conversely, a slight decline was observed in cerebrovascular diseases from 1.13 years to 1.12, and diabetes mellitus from 0.14 years to 0.13. The proportion of diabetes mellitus and chronic respiratory diseases in PGLEs was low, approaching zero. As far as PGLEs among age groups in 2014 are concerened: whereas PGLEs for ischaemic heart disease mortality reduction are very similar among all age groups they are mostly on the decrease from other causes of death. However, PGLEs reached a value of 0.13 years in the 0-54 years age-group for diabetes mellitus; this means that the number of years of life lost are the same for 54 year old people and younger, with the impact of diabetes mellitus declining at age 55 and over. The same scenario is apparent for cerebrovascular diseases. The impact of mortality from other causes of death is decreasing with age. CONCLUSIONS: Our findings suggest that optimum benefit would be gained from prevention programs for reduction of ischaemic heart disease mortality in all age groups.

• MeSH
• disparity zdravotního stavu * MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• naděje dožití * MeSH
• neinfekční nemoci mortalita   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příčina smrti MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tabulky života MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika epidemiologie   MeSH

Pohyb je základní lidská potřeba, o jejímž nedostatku nemá orga nismus aktuální, relevantní informaci. Důsledkem stále se snižujícího objemu realizovaných pohybových aktivit je sedavý životní styl. Hypokinéza, definovaná jako nedostatek pohybu bez objektivních příčin, je důsledkem nedostatečné nabídky vhodných pohybových aktivit hlavně v dětském věku. To se odráží jak v ne dostatečné zdatnosti, tak v nízké pohybové gramotnosti mladé i dospělé populace. Důsledkem je celá řada zd ravotních komplikací, nadváhou a obezitou počínaje a hypertenzí, diabetes mellitus 2. typu a dalšími chro nickými onemocněními neinfekčního typu konče na straně jedné a nízká dovednostní úroveň na straně druhé, což vše ve svém důsledku zásadně ovlivňuje aktuální pohybový režim současné populace. V praxi to znamená s nížení pracovní výkonnosti, zvýšení rizika pracovních selhání, zhoršení regenerace po pracovním zatížení a hlavně zhoršení kvality života. Omezený výběr použitelných pohybových aktivit, v důsledku nedostatečné připravenosti, pohybový deficit ještě více prohlubuje. Základem nápravy – režimových opatření je zvýšení objemu pravidelně realizovaných nenáročných, laciných pohybových aktivit realizovatelných v „domácích“ podmínkách a patřičná edukace

The movement is a basic human need, the lack of which has body any actual, relevant info rmation. As a result of the ever- decreasing amount of ph ysical activity is implemented sedentary lifestyle. Hypokinesis, defined as lack of movement without objective reasons, is due to the insufficient supply of appropriate physical activities especially in children. This is reflected in the lack of fitnes s and low physical literacy in young and adult population. The result is a variety of health complications, starting with overweight and obesity and hypertension, diabetes mellitus 2. type, and other chronic non- infectious diseases type ending on the one hand and the low skill level on the other hand, all of which have the effect of significantly a ffects the current motion mode of the current population. In practice, this means reduced work performance, increased risk of job failure, impaired regeneration after work load and especially the qualit y of life. Limited choice of applicable physical activities due to lack of preparation, motion deficit deepens. The basis axles - regime measures to increase the volume regularly carried unpretentious, inexpensive physical activities -for-sale "home" conditions and appropriate education

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• hypokineze * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• sedavý životní styl MeSH
• složení těla MeSH
• zdravé chování MeSH
• zdravotní gramotnost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Idiopatické střevní záněty jsou heterogenní skupinou chronických zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu multifaktoriální etiologie. Podle charakteru postižení je dělíme na Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Onemocnění se obvykle rozvíjí ve věku 15–35 let. Specifickou skupinou jsou pacienti pod 10 let věku. V této věkové skupině mívá onemocnění častěji atypický a těžký průběh, spojený s nedostatečnou odpovědí na standardní terapii včetně TNFα inhibitorů, větší prevalencí vážných komplikací a horší prognózou. U těchto pacientů je také vyšší pravděpodobnost odhalení monogenní etiologie. Jedná se převážně o geny s důležitými regulačními funkcemi. Jejich narušení vede k dysregulaci imunitního systému, rozvoji chronického zánětu a mnoha dalším komplikacím, zahrnujícím širokou škálu infekčních i neinfekčních projevů patřících do obrazu primárních imunodeficiencí. Včasná a správná diagnóza je ale v těchto případech klíčová. Umožňuje nám u celé řady z nich zahájení specifické nebo kauzální terapie, která má vliv na snížení závažných komplikací. Z tohoto pohledu je tedy spolupráce gastroenterologa a imunologa klíčová. V následujícím přehledu uvádíme vybrané monogenní primární imunodeficience, které se manifestují především postižením gastrointestinálního traktu. Závěrem jsou prezentovány dvě kazuistiky z našeho pracoviště.

Inflammatory bowel disease is a heterogeneous group of chronic inflammatory disorders with multifactorial ethilogy. They may be assigned as Crohn's disease or as Ulcerative colitis. It is usually manifested between 15–30 years of age. Patients younger than 10 years are specific group with higher risk of the atypical and serisus course of the disease, insufficient response to treatment including TNFα inhibitors, higher prevalence of severe complications and siginificantly poorer prognosis. Moreover, there is also significantly increased probability to reveal monogenic ethiology, which is very often associated with the genes having important regulatory function. Their dysfunction may lead to imune system dysregulation, development of chronic inflammation and broad spectrum of infectious and non-infectious complications belonging to the clinical picture of primary immunodeficiencies From this point of view, the early and appropriate diagnosis is crucial and allows us the initiation of specific or causal therapy in a number of them. This approach leads to reduction a prevention of severe complications. Here, the collaboration of a gastroenterologist and a clinical immunologist is crucial. The selected monogenic primary immunodeficincies manifesting particularly with gastrointestinal tract involvement are presented in following summary. Finally, two case reports from our department are presented.

• MeSH
• antigen CTLA-4 nedostatek   MeSH
• chronická granulomatózní nemoc genetika   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• forkhead transkripční faktory genetika   imunologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * etiologie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• interleukin-10 nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• lymfohistiocytóza hemofagocytární diagnóza   etiologie   MeSH
• lymfoproliferativní nemoci komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• primární imunodeficience * diagnóza   genetika   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• X-vázaný inhibitor apoptózy genetika   nedostatek   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH