Paracetamol je známá analgetická a antipyretická látka. V pediatrii je paracetamol nejčastěji užívaným analgetikem a antipyretikem. Při předávkování ohrožuje vysokou morbiditou a mortalitou. Článek podává přehled o použití paracetamolu u dětí, rizicích jeho podávání a možnostech léčby při intoxikaci. Autoři upozorňují na opomíjenou toxicitu paracetamolu a jeho časté podávání dětem při neznalosti potenciálních život ohrožujících rizik. Jako příklad je uvedena kazuistika dvouletého dítěte s těžkou otravou paracetamolem.

Acetaminophen is the most widely used analgesic drug in pediatrics. It is also the most frequently ingested drug in overdoses. The incidence of paracetamol poisoning has increased and it is accompanied with high morbidity and mortality. The use, abuse and ways of reducing paracetamol toxicity are reviewed. A case report of lethal acetaminophen intoxication in 2-year-old child is described. Authors draw attention to the health care providers – they should consider acetaminophen toxicity in all cases when the child has signs of acute hepatic dysfunction.

• MeSH
• acetylcystein aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• jaterní encefalopatie etiologie   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• paracetamol farmakologie   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autor se zabývá problematikou výhodnosti aplikace paracetamolu či nesteroidních antirevmatik (NSA) v symptomatické léčbě bolesti u osteoartrózy. Zatímco starší studie ukazovaly stejnou účinnost paracetamolu a NSA, nové cross-over studie ukazují vyšší účinnost NSA a to především u pacientů s iniciálně vyšším stupněm bolesti. Při dotazování pacientů preferuje kolem 60 % NSA, ale téměř 40 % má neméně tak dobrou úlevu po paracetamolu. Paracetamol byl považován za lék zcela bezpečný. Byly publikovány 2 epidemiologické studie, které prokazují srovnatelné množství gastrointestinálních nežádoucích účinků po vyšších dávkách paracetamolu, jako u NSA. Nic však nesvědčí o vzniku vředů po aplikaci paracetamolu. Pokud vezmeme v úvahu poměr účinnost/riziko/cena je dnes u nás nejvhodnější zahájit analgetickou léčbu OA paracetamolem a pokud pacientovi vyhovuje i na ní dlouhodobě zůstat. NSA pak aplikovat pouze v případě nedostatečné účinnosti paracetamolu. Výhodný je také koncept fázické léčby, tzn. NSA krátkodobě po dobu exacerbace bolesti a pak dlouhodobě paracetamol.

The author discusses relative advantage of paracetamol or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) application in the symptomatic treatment of osteoarthritis. While older studies demonstrated a similar efficacy of paracetamol and NSAIDs, latest cross-over trials revealed superiority of NSAIDs, particularly in patients with initially higher level of pain. About 60% of patients prefer NSAIDs, but nearly 40% of them describe quite a similar efficacy of paracetamol. Paracetamol has been considered to be a safe drug. Two epidemiological studies showed comparable frequencies of gastrointestinal adverse events between higher doses of paracetamol and NSAIDs. Nevertheless, there is no evidence for increased risk of gastric ulcer after paracetamol use. Considering the cost/benefit ratio, the most advisable approach is to initiate analgesic treatment with paracetamol and to continue with it over long termtreatment, if satisfactory. The use of NSAIDs is recommended when paracetamol is insufficient in pain control. The concept of phasic treatment - short term use of NSAIDs during pain exacerbation and long termadministration of paracetamol afterwards is also recommended.

• MeSH
• antirevmatika farmakologie   MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• gastrointestinální trakt účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• anafylaxe MeSH
• dítě MeSH
• fenacetin škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• paracetamol farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• registrace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Játra jsou nejdůležitější biotransformačně působící orgán našeho organizmu. Látek s potenciálně hepatotoxickým působením je celá řada (halotan, troglitazon, hormonální kontraceptiva aj.). Článek je zaměřen na toto riziko ve vztahu k užívání paracetamolu a nesteroidních antiflogistik.

The liver is the most important metabolizing organ of our body. There are a myriad of substances potentially acting hepatotoxically (halotan, troglitazone, hormonal contraceptives etc.). This article focuses on the risk of hepatotoxicity in relation with the use of paracetamol and non-steroidal antiinflammatory drugs.

• MeSH
• antidota MeSH
• antiflogistika nesteroidní farmakologie   MeSH
• Aspirin farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy škodlivé účinky   MeSH
• játra * účinky léků   MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• paracetamol farmakologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hodnocení léčiv metody   MeSH
• paracetamol analýza   MeSH

• MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• ibuprofen * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• paracetamol * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lékové formy MeSH
• paracetamol MeSH
• příprava léků MeSH

V přehledném referátu jsou uvedena některá nová fakta o výzkumu mechanismu působení paracetamolu, která podtrhují stálý zájem o toto klasické a široce rozšířené analgetikum.

Mechanisms of Therapeutic Effects A synopsis of some new facts on research into the mechanism of the action of paracetamol underlines the continuing interest in this classic and widely applied analgetic.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy MeSH
• játra patologie   účinky léků   MeSH
• ledviny patologie   účinky léků   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• prostaglandiny chemická syntéza   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chromozomální aberace účinky léků   MeSH
• cytogenetika MeSH
• DNA biosyntéza   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• lymfocyty analýza   MeSH
• mutageny MeSH
• paracetamol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Publikace se zaměřuje na Paracetamol a jeho analgetické a antipyretické účinky. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• analgetika MeSH
• antipyretika MeSH
• farmakokinetika MeSH
• paracetamol MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• brožury