Thyreotoxická periodická paralýza je vzácnou komplikací onemocnění štítné žlázy spojeného s hyperthyreózou. Projevuje se náhlými atakami hypokalemic a svalové slabosti trvající několik hodin i dní. Její výskyt je nejvyšší mezi asijskými národy, sporadicky bývá popisována u jiných etnických skupin. V této kazuistice je popsán případ onemocnění muže vietnamské národnosti, jsou zdůrazněny odlišnosti od familiárních paralýz.

Thyrotoxic periodic paralysis is a rare complication of thyroid - related disorders with hyperthyreosis. It is manifested as a recurrent episodes of hypokalemia and muscle weakness lasting from hours to days. The incidence is highest among Asians, sporadicaly it has been described in other ethnic groups. A case of thyrotoxic periodic paralysis occuring in a man of Vietnam nationality is described, as well as differences of familiar paralysis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• hormony štítné žlázy krev   MeSH
• hyperkalemická periodická paralýza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypertyreóza diagnóza   komplikace   MeSH
• hypokalemická periodická paralýza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypokalemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• hodnocení programu MeSH
• paralýza epidemiologie   MeSH
• poliomyelitida prevence a kontrola   epidemiologie   MeSH
• svalová hypotonie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• epidemiologie
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

• MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• dospělí MeSH
• jazyk chirurgie   inervace   zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jazyka etiologie   chirurgie   MeSH
• nervus mandibularis chirurgie   MeSH
• paralýza etiologie   chirurgie   MeSH
• poranění nervus mandibularis MeSH
• psi MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• psi MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• faciální paralýza patofyziologie   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie

• MeSH
• dospělí MeSH
• dyspnoe MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• laryngální svaly patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ochrnutí hlasivek etiologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• tracheotomie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Hypokalemická periodická paralýza (hypokalemic periodic paralysis - HPP) je málo častá porucha charakterizovaná akutními, potenciálně fatálními atakami svalové slabosti. U disponovaných jedinců dochází účinkem katecholaminů či inzulinu k masivnímu přesunu kaliových iontů do buněk a plazmatická hladina kalia klesá pod 2,5 mmol/l. Současně může být přítomna i hypofosfatemie a hypomagnesemie, přičemž parametry acidobazické rovnováhy nebývají narušeny. Hypokalemická periodická paralýza se vyskytuje jako familiární na podkladě vrozeného defektu iontových kanálů a získaná - u pacientů s hypertyreózou. V práci popisujeme hypokalemickou periodickou paralýzu u pacientů s hypertyreózou na pozadí 2 pří­padů z praxe. V diskuzi prezentujeme současné názory na patogenezi, klinické projevy, principy léčby a prevence této nepříliš známé poruchy.

Hypokalemic periodic paralysis (HPP) is a rare disorder characterised by acute, potentially fatal atacks of muscle weakness or paralysis. Massive shift of potassium into cells is caused by elevated levels of insulin and catecholamines in the blood. Hypophosphatemia and hypomagnesemia may be also present. Acidobasic status usually is not impaired. HPP occurs as familiar (caused by ion channels inherited defects) or acquired (in patients with hyperthyroidism). On the basis of two clinical cases we present a review of hypokalemic periodic paralysis in hyperthyroid patients. We discuss patogenesis, clinical and laboratory findings as well as the principles of prevention and treatment of this rare disorder.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hypertyreóza komplikace   MeSH
• hypokalemická periodická paralýza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie

Draslík je iont, který se v organizmu za normálních podmínek nachází především intracelulárně, přitom přibližně 80 % jeho tělesného množství je v buňkách kosterní svaloviny. V udržování homeostázy draslíku mezi intracelulární a extracelulární tekutinou proto kosterní svalovina sehrává významnou úlohu. Tyreotoxická periodická paralýza (TPP) je potencionálně fatální a vzácnou komplikací hypertyreózy a je charakterizována svalovou slabostí a hypokalemií. Hodnoty acidobazické rovnováhy jsou při TPP normální, průvodním nálezem bývá hypomagnezemie a hypofosfatemie. Pro diagnózu TPP je nezbytné stanovit hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Je uveden klinický případ 17letého chlapce s rozvojem akutní svalové slabosti a hypokalemií. Výsledky dalších laboratorních vyšetření prokázaly u pacienta Graves-Basedowovu chorobu.

The majority of the body potassium is distributed in the intracellular space, and of which about 80% is in skeletal muscle. Movement of potassium in and out of skeletal muscle thus plays a pivotal role in extracellular potassium homeostasis. Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is a potentially lethal and rare complication of hyperthyroidism characterized by recurrent muscle weakness and hypokalemia. Acidobasic status is not impaired, however hypomagnesemia and hypophosphatemia may be also present. The diagnosis of TPP is confirmed on the basis of abnormal thyroid hormones. We describe a case of 17-year-old male who presented with acute onset weakness and hypokalemia. He was subsequently diagnosed with Graves’-Basedow disease.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hypertyreóza * komplikace   MeSH
• hypokalemická periodická paralýza * MeSH
• hypokalemie MeSH
• lidé MeSH
• svalová slabost MeSH
• tyreotoxikóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V roku 1996 sa vyskytlo v regióne Turiec 32 pacientov s periférnou obrnou n. VIL, čo pri 113 000 obyvateľoch znamená incidenciu 28,31/100 000/rok. V roku 1997 sa však vyskytlo 76 periférnych obŕn tváre, čo pri 114 843 obyvateľoch Turca znamená incidenciu Bellovej obmy (BO) 66,66/100 000/rok. V roku 1997 sme z celkového počtu BO ošetrili na Neurologickej klinike 22 pacientov (28^95 %). V súbore prevládali ženy v pomere 2,14:1 k mužom. Chladom vyvolaná obrna tváre na pozadí parainfekčnej neuropatie má priaznivý vývoj podobne ako samotná BO. Vírusom vyvolaná neuropatia (2 pacienti) mala priaznivý vývoj v jednom prípade, v druhom prípade bol vývoj nepriaznivý. Účinnjřm spôsobom liečby sa ukázala lokálna aplikácia triamcinolonu (Kenalog) spolu s celkovou per os alebo i.v. aplikovanou (bolusom) megadávkou metylprednisolonu (1,0 g - 0,5 g - 0,5 g v 1. až 3. deň) s intenzívnou rehabilitáciou a elektrostimuláciou mmiických svalov. Skúsenosti iných odporúčajú vitamín B12 a neurocytoprotektíva - núnodipín (Nimotop), vitamín E a tirilazad (Freedox) v trojdňovej kúre. Vzhfadom k skutočnosti, že sa v 70 % vzoriek tkanív ganglii geniculi v niektorých súboroch uvádza pozitivita špecifických protilátok proti herpes simplex virusu (HSV), odporúča sa kombinovať lokálnu a celkovú kortikokúru s acyklovirom v dávke 5x400 mg pro die pre dospelých a 5x200 mg pre deti. Triviálna, ale praxou overená kúra teplých obkladov aplikovaných na oblasť ucha a mastoidálnej krajiny dáva predpoklady rýchleho zvládnutia vazomotorickej poruchy vaša nervorum n. VII.

In 1996 in the Turiec region 32 patients suffered from paralysis of the Vllth nerve which means in a population of 113 000 an incidence of 28.31/100 000/year. In 1997 there were 76 peripheral facial paralyses, i.e. in a population of 114 843 m Turiec an incidence of Bell's palsy of 66.66/100 OOG/year. In 1997 the authors treated from the total number of patients with Bell's palsy 22 (2^28.95 %) at the Neurological Clinic. In the group women predominated at a rate of 2.14:1. Cold-induced facial paralysis on the background of parainfectious neuropathy has a favourable course, similarly as Bell's palsy. Virus induced neuropathy (2 patients) took a favourable course in one patient, in the other patient the development was adverse. Effective treatment was local administration of triamcinolone (Kenalog) along with systemic oral or mtravenous administration (bolus) of a megadose of methyl prednisoloiie (1.0 g - 0.5 g - 0.5 g on the 1st to 3rd day), with intense rehabilitation and electrostimulation of the mimic muscles. Other authors recommend vitamin B12 and neuroprotective drugs nimodipine (Nimotop), vitamin E and tirilazade (Freedox) in a three-day cure. As in 70 % tissue specimens of the ganglion geniculi in some groups specific antibodies against herpes simplex virus (HSV) are present, it is recommended to combine local and systemic corticoid treatment with acyclovirus 5x400 mg/day in adults and 5x200 mg in children. The trivial cure of warm poultices applied to the area of the ear and mastoid area which proves useful in practice, creates conditions for rapid relief of the vasomotor disorder of the vaša nervorum n. VIIth.

• MeSH
• faciální paralýza epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• infekční nemoci imunologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon terapeutické užití   MeSH
• nervus facialis patofyziologie   patologie   MeSH
• triamcinolon terapeutické užití   MeSH
• vitaminy terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Izolovaná spánková obrna se vyskytuje až u 7,6 % obecné populace, což jí řadí k častým spánkovým obtížím. Jako rekurentní izolovanou spánkovou obrnu (RISP) označujeme REM (rapid eye movement) vázanou parasomnii, která se opakovaně objevuje během přechodu spánku a bdění, tj. v průběhu usínání nebo probouzení. Jedná se o přechodnou ztrátu řeči a volní hybnosti postihující končetinové a trupové svalstvo, která bývá zejména zpočátku provázena intenzivním strachem. Tento tíživý prožitek může být umocněn současně přítomnými děsivými snovými představami, tzv. hypnagogickými/hypnopompickými halucinacemi. Patofyziologickým podkladem spánkové obrny je přetrvávání svalové atonie REM spánku do plné bdělosti. Současná spánková medicína nabízí psychoterapeutické i farmakologické možnosti léčby.

Isolated sleep paralysis occurs in up to 7,6 % of general population, which makes it to be a common sleep disorder. Recurrent isolated sleep paralysis (RISP) means REM (rapid eye movement) related parasomnia, which occurs recurrently during the transition between sleep and wake that means during falling asleep or awakening. It is a transient loss of speech and voluntary movement that affects limbs and trunk muscles, which is especially at the beginning of the accompanied by an intensive fear. This burdensome experience can be elevated by accompanying fearful dreamy delusions, so called hypnagogic/hypnopompic hallucinations. Pathophysiological background of sleep paralysis is the continuing muscle atonia of REM sleep that persists until the full awakening. Current sleep medicine offers psychoterapeutic as well as farmacological treatment options.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• recidiva * MeSH
• spánková hygiena MeSH
• spánková paralýza * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH