Cílem studie bylo srovnat přesnost predikce přežití skórovacích systémů APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), ISS (Injury Severity Score) a TRISS (Trauma and Injury Severity Scoring) u traumatologických nemocných hospitalizovaných na ARK FN v Plzni od 1. 1. 1995 do 31. 12. 1997. Nemocní byli rozděleni podle typu diagnózy do třech skupin. První skupinu tvořili nemocní s polytraumatem bez poranění hlavy (P, n = 165), ve druhé skupině byli nemocní s polytraumatem, jehož součástí bylo poranění hlavy (P+H, n = 109), do třetí skupiny byli řazeni nemocní s izolovaným kraniocerebrálním poraněním (H, n = 147). U všech nemocných byl sledován věk, doba hospitalizace, doba umělé plicní ventilace (UPV), hodnoty skóre, predikce přežití a skutečné přežití. Kalibrace každého skórovacího systému na hodnocenou populaci byla vyjádřena kalibrační křivkou. Diskriminační schopnost skórovacích systémů byla posuzována pomocí ROC (Receiver Operating Characteristic) křivek. Hodnocení přesnosti predikce užitých skórovacích systémů pomocí velikosti plochy pod ROC křivkou ukazuje, že APACHE II je nespolehlivý v predikci prognózy u traumatologických nemocných, ISS má dobrou diskriminační schopnost u nemocných s polytraumatem bez poranění hlavy a TRISS je vhodný pro predikci prognózy ve všech testovaných diagnostických skupinách.

The target of the study was to compare the accuracy of survival probability according to scoring systems APACHE II (Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation), ISS (Injury Severity score) and TRISS (Trauma and Injury Severity Scoring) in trauma patients hospitalized in Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital Pilsen from January 1, 1995 to December 31, 1997. The patients were divided into three groups according to the type of diagnosis. First group of patients consisted of polytrauma patients without head injury (P, n = 165), the second group consisted of polytrauma patients with head injury (P+H, n = 109), the third group consisted of patients with isolated head-brain injury (H, n = 147). In all patients we recorded age, length of hospitalization, duration of mechanical ventilation, score points, survival prediction and actual survival. Calibration of each scoring system on evaluated population was evaluated with the use of ROC (Receiver Operating Characteristic) curves. The evaluation of prediction accuracy of scoring systems used according to the area below ROC curve shows that APACHE II is unreliable in prognosis prediction in trauma patients, ISS has good discrimination capability in polytrauma patients without head injury, while TRISS is feasible for prognosis prediction in all evaluated diagnostic groups.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• ukazatel závažnosti úrazu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cílem této práce je shrnout současné poznatky o možnosti předpovědi léčebných změn u ortodontických pacientů a v praxi zhodnotit piresnost počítačových modelací u pacientů léčených kombinovanou metodou ortodonticko-chirurgickou pomocí modelačního programu Dolphin Imaging (verze 10.0). Do hodnoceného souboru bylo zaiřazeno 29 pacientů s kombinovanou ortodonticko-chirurgickou léčbou. Typ operace ph výběru nerozhodoval. Všichni pacienti měli ukončený růst. Byl porovnán model výsledku operace vytvořený v programu Dolphin Imaging se skutečným výsledkem léčby. Nejlepší předpověď výsledku vyšla u bimaxilárních výkonů, méně přesná byla u posunů dolní čelisti a nejméně přesná u posunů horní čelisti. Celkove lze říci, že předpověcf byla hodnocena subjektivně jako dobrá v 90% případů.

The aim of the work is to make a survey of prediction reliability and to assess the accuracy of computer simulations (performed with the Dolphin Imaging 10.0 software) in patients with a combined orthodontic-surgical treatment. The sample included 29 patients with an orthognathic surgery treatment. The type of operation was not relevant for the study. In all the patients the growth was finished. The model of the surgical result created by DoIphin Imaging software was compared with the actual therapeutic outcome. The most reliable prediction was recorded in bimaxillary operations; the prediction was less reliable in case of movements of the mandible, and the least reliable in case of the maxilla movements. The prediction was subjectively considered as good in 90% of the cases monitored.

• MeSH
• abnormality ústního a čelistního systému chirurgie   MeSH
• anatomické modely MeSH
• čelisti MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• kefalometrie využití   MeSH
• lidé MeSH
• ortognátní chirurgické výkony MeSH
• předpověď MeSH
• stomatochirurgické výkony klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: The MSBase prediction model of treatment response leverages multiple demographic and clinical characteristics to estimate hazards of relapses, confirmed disability accumulation (CDA), and confirmed disability improvement (CDI). The model did not include Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS), a disease duration-adjusted ranked score of disability. OBJECTIVE: To incorporate MSSS into the MSBase prediction model and compare model accuracy with and without MSSS. METHODS: The associations between MSSS and relapse, CDA, and CDI were evaluated with marginal proportional hazards models adjusted for three principal components representative of patients' demographic and clinical characteristics. The model fit with and without MSSS was assessed with penalized r2 and Harrell C. RESULTS: A total of 5866 MS patients were started on disease-modifying therapy during prospective follow-up (age 38.4 ± 10.6 years; 72% female; disease duration 8.5 ± 7.7 years). Including MSSS into the model improved the accuracy of individual prediction of relapses by 31%, of CDA by 23%, and of CDI by 24% (Harrell C) and increased the amount of variance explained for relapses by 49%, for CDI by 11%, and for CDA by 10% as compared with the original model. CONCLUSION: Addition of a single, readily available metric, MSSS, to the comprehensive MSBase prediction model considerably improved the individual accuracy of prognostics in MS.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

In motor functional neurological disorders (mFND), relationships between interoception (a construct of high theoretical relevance to its pathophysiology) and neuroanatomy have not been previously investigated. This study characterized white matter in mFND patients compared to healthy controls (HCs), and investigated associations between fiber bundle integrity and cardiac interoception. Voxel-based analysis and tractography quantified fractional anisotropy (FA) in 38 mFND patients compared to 38 HCs. Secondary analyses compared functional seizures (FND-seiz; n = 21) or functional movement disorders (n = 17) to HCs. Network lesion mapping identified gray matter origins of implicated fiber bundles. Within-group mFND analyses investigated relationships between FA, heartbeat tracking accuracy and interoceptive trait prediction error (discrepancies between interoceptive accuracy and self-reported bodily awareness). Results were corrected for multiple comparisons, and all findings were adjusted for depression and trait anxiety. mFND and HCs did not show any between-group interoceptive accuracy or FA differences. However, the FND-seiz subgroup compared to HCs showed decreased integrity in right-lateralized tracts: extreme capsule/inferior fronto-occipital fasciculus, arcuate fasciculus, inferior longitudinal fasciculus, and thalamic/striatum to occipital cortex projections. These alterations originated predominantly from the right temporoparietal junction and inferior temporal gyrus. In mFND patients, individual differences in interoceptive accuracy and interoceptive trait prediction error correlated with fiber bundle integrity originating from the insula, temporoparietal junction, putamen and thalamus among other regions. In this first study investigating brain-interoception relationships in mFND, individual differences in interoceptive accuracy and trait prediction error mapped onto multimodal integration-related fiber bundles. Right-lateralized limbic and associative tract disruptions distinguished FND-seiz from HCs.

• MeSH
• bílá hmota * diagnostické zobrazování   patologie   patofyziologie   MeSH
• biologická variabilita populace fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• interocepce fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozková kůra MeSH
• pohybové poruchy * diagnostické zobrazování   patologie   patofyziologie   MeSH
• psychologická anticipace fyziologie   MeSH
• šedá hmota * diagnostické zobrazování   patologie   patofyziologie   MeSH
• srdeční frekvence fyziologie   MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

This study sought to determine the diagnostic accuracy of 64-slice computed tomographic coronary angiography (CTCA) to detect or rule out significant coronary artery disease (CAD). BACKGROUND: CTCA is emerging as a noninvasive technique to detect coronary atherosclerosis. METHODS: We conducted a prospective, multicenter, multivendor study involving 360 symptomatic patients with acute and stable anginal syndromes who were between 50 and 70 years of age and were referred for diagnostic conventional coronary angiography (CCA) from September 2004 through June 2006. All patients underwent a nonenhanced calcium scan and a CTCA, which was compared with CCA. No patients or segments were excluded because of impaired image quality attributable to either coronary motion or calcifications. Patient-, vessel-, and segment-based sensitivities and specificities were calculated to detect or rule out significant CAD, defined as >or=50% lumen diameter reduction. RESULTS: The prevalence among patients of having at least 1 significant stenosis was 68%. In a patient-based analysis, the sensitivity for detecting patients with significant CAD was 99% (95% confidence interval [CI]: 98% to 100%), specificity was 64% (95% CI: 55% to 73%), positive predictive value was 86% (95% CI: 82% to 90%), and negative predictive value was 97% (95% CI: 94% to 100%). In a segment-based analysis, the sensitivity was 88% (95% CI: 85% to 91%), specificity was 90% (95% CI: 89% to 92%), positive predictive value was 47% (95% CI: 44% to 51%), and negative predictive value was 99% (95% CI: 98% to 99%). CONCLUSIONS: Among patients in whom a decision had already been made to obtain CCA, 64-slice CTCA was reliable for ruling out significant CAD in patients with stable and unstable anginal syndromes. A positive 64-slice CTCA scan often overestimates the severity of atherosclerotic obstructions and requires further testing to guide patient management.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• interval spolehlivosti MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen patofyziologie   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

Účinný selfmonitoring glykemií je kritickým prvkem při bezpečné léčbě pacientů s diabetem. Napomáhá jim při samostatném zvládání diabetu (self-managementu). Lékařům pak poskytuje podklady pro hodnocení kvality léčby, umožňuje její individualizaci a signalizuje včas nutnost její úpravy. Osobní glukometry určené pro běžný selfmonitoring glykemií mají tedy u všech pacientů velký význam pro dlouhodobou kompenzaci diabetu a pro snížení rizika rozvoje diabetických komplikací. Význam přesného měření glykemie však stoupá u pacientů léčených inzulinem, především v intenzifikovaných schématech. Pacienti s diabetem 1. typu a vysokou citlivostí k inzulinu jsou pak na přesném selfmonitoringu při určování dávek inzulinu doslova vitálně závislí. Hlavním rizikem je předávkování inzulinem, které může způsobit více či méně závažnou hypoglykemi. V případě nedostatečné dávky inzulinu se naopak rozvíjí hyperglykemie, která má dlouhodobý dopad po stránce rizika rozvoje pozdních komplikací diabetu. Je proto správné, že se v poslední době otevírá diskuze nad otázkou přesnosti měření glykemie pomocí osobních glukometrů a vůbec nad procedurami vedoucími ke schválení zdravotnických přístrojů pro používání v Evropské unii. Toto téma je nyní častěji zkoumáno, vychází nové srovnávací publikace a své stanovisko k celé problematice vydala i Evropská asociace pro studium diabetu (EASD). Cílem tohoto článku je přispět k diskuzi o přesnosti glukometrů v České republice.

Self-monitoring of blood glucose is an essential component of a safe diabetes treatment and helps patients with diabetes to manage their diabetes efficiently. It also provides valuable data about the diabetes control for both patients and healthcare professionals. Analysis of glucose profiles can support decision making and choosing appropriate treatment strategies. Personal blood glucose meters opened a way for reaching and keeping good diabetes control effectively and for cutting down the risk of late diabetes complications. In patients with type 1 diabetes, the precision of blood glucose meters is critical. These patients are usually very sensitive to insulin and need precise insuling dosing that is based on accurate glucose measurements. Inaccurate blood glucose readings may lead to insuling overdosing, resulting in hypoglycemia, or insufficient insulin dosing, which in turn causes hyperglycemia and increases the risk of late diabetes complications. A debate emerged recently on the accuracy of blood glucose meters and the procedures leading to the approval of medical devices for use in European Union. This topic is now frequently discussed and researched. Papers comparing many different meters were published and statement has been issued also by European Association for the Study of Diabetes (EASD). The aim of this paper is to contribute to the discussion about the precision of blood glucose meters in Czech Republic.

• MeSH
• diabetes mellitus prevence a kontrola   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To examine prospectively the accuracy of ultrasound in predicting rectosigmoid tumor infiltration in patients with epithelial ovarian cancer. METHODS: Patients referred for a suspicious pelvic mass between 2012 and 2014 were examined by ultrasound following the standard protocol for assessment of tumor infiltration. Of the 245 patients examined, 191 had proven ovarian cancer and underwent primary surgery and were included in the analysis. Patients with apparently benign or inoperable disease were excluded. Rectosigmoid infiltration was evaluated by histopathology or according to perioperative findings. Clinical, pathological and laboratory parameters were analyzed as factors potentially affecting the sensitivity and specificity of sonography. RESULTS: The sensitivity of ultrasound in detecting rectosigmoid infiltration in patients with ovarian cancer was 86.3%, with specificity of 95.8%, positive predictive value of 92.6%, negative predictive value of 91.9% and overall accuracy of 92.1%. CONCLUSION: Ultrasound is a highly accurate method for detecting rectosigmoid tumor infiltration in ovarian cancer patients, and thus, can be used for planning adequate management, including patient consultation, surgical team planning, suitable operating time and postoperative care. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

• MeSH
• colon sigmoideum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory glandulární a epitelové diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nádory rekta diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory sigmoidea diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory vaječníků diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• rektum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ultrasonografie * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• dysplazie děložního hrdla chirurgie   patologie   MeSH
• kolposkopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku patologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: U nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin ověřit přesnost barevné duplexní ultrasonografie (BDU) v určení morfologie okluzivního arteriálního postižení. Zhodnotit význam metody při rozhodování o způsobu léčby. Materiál a metodika: Do studie byli zařazeni pacienti s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu II. až IV. podle Fontainea. Stenóza byla kvantifikována pomocí parametru peak systolic velocity ratio. Hlavním sonografickým kritériem pro obliteracibyla absence dopplerovského signálu. Obliterace femoropopliteálního segmentu byly rozděleny na krátké (< 10 cm) a dlouhé ( >10 cm). Jako referenční metoda byla zvolena konvenční angiografie. Výsledky: Ultrasonografie byla provedena u 174 pacientů, u nichž bylo hodnoceno 220 dolních končetin a 1413 tepenných segmentů. Bylo diagnostikováno 389 závažných postižení. Celková přesnost metody pro určení stenózy > 50 % a obliterace byla 95 %, senzitivita 90 % a specificita 97 %. Shoda při určení délky obliterace femoropopliteálního úseku byla 94 %. Závěr: BDU je přesná neinvazivní metoda v určení morfologie a hemodynamické významnosti obstrukční leze tepen dolních končetin. Na základě znalosti morfologie arteriálního postižení stanovené duplexní ultrasonografií lze určit vhodný způsob léčby nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin.

Objective: To determine the accuracy of information about the peripheral arterial obliteration character gained by colour duplex ultrasound (CDU) in patients with peripheral arterial occlusive disease. To assess the value of this method in decision making about type of treatment. Angiography was chosen as a comparative method. Materiál and method: Patients with claudications and critical limb ischaemia were included in the study. Arterial system was imaged from subrenal aorta to the level of the ankle. The stenosis was quantified by peak systolic velocity ratio. Absence of the signal in colour and spectral Doppler record is the main diagnostic criterion of obliteration. Obliterations in the femoropopliteal segments were divided into short ones (< 10 cm) and long ones (> 10 cm). Results: 174 patients (220 lower extremities and 1413 arterial segments) were examined ultrasonographically and compared with angiography. 389 pathological affections were found. Total accuracy of CDU for prediction of stenosis greater than 50 % and obliteration was 95 %, sensitivity 90 % and specificity 97 %. Total agreement in the evaluation of the occlusion was 94 %. Conclusion: CDU is an accurate non-invasive method for determination of haemodynamicaUy significant affections of arterial system in aortoiliac, femoropopliteal as well as crural area. High agreement between CDU and AG enables to choose patients suitable for PTA only in the basis of CDU results.

• MeSH
• angiografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• dolní končetina MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hemodynamika MeSH
• ischemie diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• acidóza diagnóza   MeSH
• financování organizované MeSH
• hypoxie plodu diagnóza   MeSH
• kardiotokografie MeSH
• komplikace porodu diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• oxymetrie MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH