specific IgE
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Kmeny Staphylococcus aureus secernují enterotoxiny (SAEs), které mohou působit jako alergeny a indukovat IgE protilátky, jež mohou způsobit zhoršení alergického zánětu. Tyto enterotoxiny mohou také působit jako tzv. superantigeny, modulující a/nebo amplifikující alergický zánět. Specifické IgE proti SAEs a enterotoxin – produkující kmeny Staphylococcus aureus, mohou mít vliv na tíži alergických onemocnění. Zajímalo nás, zda se pacienti s bronchiálním astmatem a přítomnými specifickými IgE proti stafylokokům v klinických charakteristikách liší od pacientů s nepřítomností těchto protilátek. V malém souboru jsme prokázali, že pacienti s přítomnými specifickými IgE proti komplexní bakterii Stafylokoka aurea (St. aur.) byli alergičtí na další inhalační alergeny, měli častěji opakované infekce dýchacích cest, sinusitidu, aspirinsenzitvitu a aktuální pozitivní kultivaci na St. aur. z horních dýchacích cest. Nelišili se tíží astmatu. Pouze u 4 pacientů z obou skupin byla prokázána slabá pozitivita specifických IgE proti SAEs.
Staphylococcus aureus strains secret enterotoxins (SAEs), which may act as allergens, induce IgE antibiodies and exacerbate allergic inflammation. These SAEs may also act as so-called superantigenes, modulating and/or amplifying allergic inflammation. Enterotoxin – specific IgE antibodies and enterotoxins produced by Staphylococcus aureus strains may have the influence on severity of allergic diseases. We were interested in the comparison from clinical point of view of the bronchial asthma patients with anti-staphylococcus aureus IgE antibodies with patients without these antibodies. In our small group of patients we found, that patients with specific IgE against complex Staphyloccocus aureus (St. aur.) bacteria, were allergic to other aeroallergens, had more frequent respiratory tract infection, sinusitis, aspirinsensitivity and smears positivity for St. aur. bacteria from upper respiratory tract. The severity of b.a. was the same in both groups. The low level of anti-SAEs specific IgE were found only in 4 patients from both groups.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- enterotoxiny biosyntéza fyziologie MeSH
- imunoglobulin E biosyntéza krev MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- specificita protilátek MeSH
- spirometrie MeSH
- Staphylococcus aureus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Kůže atopiků je kolonizována v 80–100% kmeny Staphylococcus aureus, které produkují enterotoxiny, působící jako superantigeny. Řada prací prokazuje u takto kolonizovaných pacientů sp. IgE proti zmíněným enterotoxinům. Mezi dětmi přicházejícími k alergologovi s atop ickým ekzé- mem lze vytipovat 3 skupiny pacientů. Skupinu dětí s polyvalentní alergií prokazatelnou SPT a/neb o sp. IgE na najčastější inhal ační a potravi- nové alergeny a s vysokou haldinou celkového IgE. Skupinu dětí se zvýšenou hladinou celkového IgE, ale bez prokazatelných sp. IgE protilátek a s negativními SPT. A další skupinu, u které nejsou žádné labo ratorní nálezy atopie, mají nega tivní sp. IgE a normální hladiny celkového IgE. Klinický stav a příznaky ekzému bývají ve všech skupinách stejné. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, zda u těchto našich pacientů je pozitivi ta sp. IgE proti stafylokokovým enterotoxinům a srovnat mezi sebou uvedené skupiny. Zjistit korelace mezi tíží ekzému, IgE a sp. IgE proti SE. Metody: Vybrali jsme stafylokokové enterotoxiny B, C a TSST (dále SE B, SEC a SETSST). Vyšetřili jsme 84 dětí s atopickým ekzémem, kon trolní skupinou bylo 10 zdravých dárců. Podle senzibilizace byly děti rozděleny do tří skupin. A, B a C. Tíže ekzému byla stanovena p omocí SCORAD. Stanovení byla provedena s pomocí systému CAP, Alastat, Immulite 2000. Vý sledky : Stupeň tíže ekzému se významně nelišil ve vyšetřovaných skupinách. Pozitivita protilátek proti stafylokokovým enterotoxinům by la zjištěna celkem u 19 % pacientů. Ve skupině s vysokým IgE a pozitivitou na běžné alergeny to bylo 32 %, ve skupině s vysokým ce lkovým IgE 20 %. Hladiny sp. IgE anti SEB, SEC a SETSST korelovaly pozitivn ě s hladinami celkového IgE. Nejvíce pacientů mělo pozitivní proti látky proti SEC – 9, dále proti SETSST – 8 a proti SEB – 5. Ve skupině ekzematiků s normální hladinou celkového IgE žádná pozitivita nale zena nebyla a v kontrolní skupině zdravých dárců také ne. Pozitivní korelace by la nalezena i mezi tíží ekzému a pozitivitou anti SEB, SEC a SETSST. Závěry: Toxiny zlatého stafylokoka vyvolávají u atopiků tvrobu sp. IgE protilátek a hrají tak určitou úlohu v patogenezi atopického ek zému, zejména u dětí s těžším průběhem ekzému a polysenzibilizací. U dětí bez senzibi lizace na jiné alergeny mohou být SE hlavní příčinou zán ětu kůže.
Background: The skin of patients with atopic eczema (AE) is in 80–100% colonised with Staphylococcus aureus strains producing enterotoxins with superantigen properties. In vitro superantigens play the role in induction and maintenance of chronic skin inflammation. In children with AE are 3 groups of patients. First (A) group of children with positive skin prick tests (SPT) and/or positive specific IgE to many food or aeroallergens and very high level od total IgE, second (B) group with high level of total IgE, but no positive SPT or specific IgE to frequent allergenes and third (C) group with normal level of IgE and no positive SPT and IgE The same clinical symptoms of ecze ma are present in all three groups. Aim: To determine the positivity of sp. IgE to staphylococcal enterotoxins (SE) in our patients and to compare results of all three groups. To find correlation between the severity of eczema, the level of total IgE and the positivity of specific IgE to SE. Methods: We examined 84 children with the diagnosis of AD and 10 health y controls. In group A was 41 patients (p), group B 28 p, group C 15 p. The severity of AE was evaluated on the SCORAD scale. It was examined the total level of IgE, SPT, specific IgE to main food and inhalant allergenes and sp. IgE to SE and accordin g the results were patients divided to groups A,B and C. Results: The severity of AD in all 3 groups didn’t differ significantly. The level of total IgE was significantly higher in polysenz itised children (A). Positivity of sp. IgE to SE was found in 19% of patients. In group with high total IgE and polysenzitisation was 32% p ositive children, in group with elevate total IgE and no senzuitisation was 20% positive children. In group with negative tests and normal IgE and in control group there were no positivities to SE found. Significant correlation was found between total IgE and sp. IgE to SEC (p–0.002), and severity of disease and sp. IgE to TSST (p – 0.01). Conclusions: SE induce production of specific IgE in children with AE and could play a role in patogenesis of AE especially in children wi th more severe course of disease. In children without any other senzitisation could SE be the main cause of skin inflammation.
- MeSH
- atopická dermatitida diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- dítě MeSH
- enterotoxiny analýza imunologie škodlivé účinky MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunoglobulin E analýza imunologie izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- specificita protilátek účinky léků MeSH
- stafylokokové infekce kůže diagnóza imunologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Výsledky studie potvrdily opodstatněnost našeho předpokladu, že užitím běžné ELISA při stanovování koncentrace specifického IgE (sp.IgE) dochází často k nálezu falešně nízkých koncentrací tohoto analytu. Jedním z důvodů je paralelní tvorba sp.Ig i v jiných imunoglobulinových třídách. Mezi klasickými ELISA dosahují nejméně zkreslených výsledků modifikace, které mají navázáno co největší množství alergenu na jednotku reakční plochy. V tomto směru se z dostupných diagnostických souprav jeví výhodný např. CAP systém. Preferovány by však měly být tzv. capture ELISA, které kompetitivně-inhibiční vliv sp.Ig tvořených v ostatních Ig-třídách na stanovované sp.IgE eliminují.
Results of the study confirmed our hypothesis that underestimation of specific IgE (sp.IgE) is frequently reached using common ELISA. It is caused by simultaneous production of sp.Ig in other Ig-classes. The least distorted results among classical ELISAs are obtained using ELISA modifications with high quantity of allergen coupled to the unit of the reaction space. The CAP system presents advantages among comparable diagnostic kits from this point of view. However capture ELISA would be preferred for sp.IgE determination in any case because it eliminates possible competitive-inhibitory effect of co-present sp.Ig in other Ig-classes.
- MeSH
- alergeny diagnostické užití MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA metody přístrojové vybavení MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- imunoglobuliny krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- reagenční diagnostické soupravy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
K detekování a měření specifických IgE protilátek jsou používány různé laboratorní testy a neexistuje standard, který by ověřil jejich analytickou kvalitu. Záměrem bylo analyzovat přesnost a správnost výsledků stanovení specifických IgE z různých laboratoří, naměřených se stejnými vzorky sér. Jako metody bylo použito 26 neoznačených vzorků sér obsahujících specifické IgE protilátky proti 17 běžným inhalačním alergenům, bylo normálním způsobem opakovaně (3x) zasláno k analýze do šesti laboratoří, které užívají 5 různých analytických testů. Šest z předložených 26 vzorků bylo dodáno v různých ředěních, jako diluční řady. Naměřené hodnoty (n = 12 708) byly analyzovány běžnou metodou nejmenších čtverců, t statistikou, standardní chybou (SE), intervalem spolehlivosti, a R2 hodnotami. Takto získané hodnoty byly porovnány s teoretickou ideální metodou, jakožto referencí. Analýza ukázala, že jeden systém užívaný ve dvou různých laboratořích pracoval téměř tak dobře jako ideální standard (0,97; rozsah 0,91 - 1,01) při hodnocení lineární regresí, (0,05; rozsah 0,02 - 0,16) při hodnocení SE, (93 %; rozsah 0,64 - 0,99) při R2 a s variačním koeficientem (10,3 %; rozsah 6 % - 14 %). Mnohem rozsáhlejší variabilita byla pozorována u zbývajících 4 testovacích systémů. Zde byly nalezeny hodnoty (0,76; rozsah 0,11 - 1,24) při hodnocení lineární regresí, (0,19; rozsah 0,03 - 0,95) při hodnocení SE, (53 %; rozsah 0,00 - 0,98) při hodnocení R2 a s variačním koeficientem (19 %; rozsah 5 % - 49 %). U některých specifických alergenů nebyly některé laboratoře schopny zachytit diluční řady. Jeden komerční systém užívaný ve dvou laboratořích poskytoval výsledky téměř shodné s metodou ideální. Zbývající čtyři metody stanovení specifického IgE poskytovaly výsledky značně vzdálené od ideálních s mnoha příklady nesprávnosti a nízké přesnosti, speciálně pro určité alergeny jako například ze skupiny plísní a plevelů.
Different laboratory assays are used to detect and measure specific IgE antibodies. No standard exists to assess their analytic performance. We sought to analyze reported specific IgE results from different laboratories an the same serum samples for their accuracy and precision. Blinded serum samples (26) containing variable levels of specific IgE to 17 common aeroallergens were sent on 3 different occasions through normal channels to 6 laboratories that used 5 different test procedures. Laboratory-assays performance was assessed by analyzing the reported results (n=12,708) by using ordinary least squares regression with slope coefficients, the t statistic, SEs, confidence intervals, and R2 values. These were compared with a theoretic ideal assay as the reference. Analysis revealed that one system used in two different laboratories performed nearly as well as the ideal standard, with an overall average slope (0,97; range, 0,91-1,01), SE (0,05; range, 0,02-0,16), R2 value (93 %; range, 0,64-0,99), and coefficient of variation (10,3 %; range, 6 %-14 %). Extensive variability was observed in the other 4 laboratory-assay systems with respect to overall average slope (0,76; range, 0,11-1,24), SE (0,19; range, 0,03-0,95), R2 value (53 %; range, 0,00-0,98), and coefficient of variation (19 %; range, 5 %-49 %). For some specific allergens, some laboratories-assays were not able to detect serial dilutions of the same sample. One commercial system used two different laboratories performed nearly as well as the ideal standard. Four of the laboratories-assays for specific IgE antibodies demonstrated substandard overall performance with multiple instances of poor precision and accuracy, particularly for certain allergens, such as weeds and molds. (J Allergy Clin. Immunol 2000;105:1221-30.)
Prevalence specifických protilátek proti latexu, hodnocená podle nálezů sérologických vyšetření, vypovídá v menší či větší míre o prevalenci latexové alergie. Vyšetřili jsme vzorek populace 522 dětí z Ústeckého regionu ve věku 10-12 let. Specifické IgE protilátky proti latexu byly stanoveny s použitím CAP Pharmacia systému. 48 dětí ; 9,2% bylo senzibilizováno proti latexu (specifické IgE protilátky > 0,35 kU/1). Prevalence protilátek proti potravinové směsi (fx5) ve skupině dětí s pozitivitou na latex byla 56,3 %. Nalezli jsme přibližně stejný výskyt latexové alergie, jaký byl popsán u drážďanských dětí.
The prevalence of latex-specific IgE computed from the results of serologic assayes reflect to a greater or lesser extent the prevalence of latex allergy. A population based sample of 522 children aged from 10-12 years was examined in cross-sectional study in the Ústí Region, Czech republic. Specific IgE levels against latex was determined by using a CAP Pharmacia fluorescence system. Forty eight children (9.2 %) were sensitized againts latex (specific IgE > 0.35 kU/1). The prevalence of the IgE antibody to food mixes (fx5) in the group of latex positive children was 56.3 %. We have found the prevalence of latex allergy appromaxitely to the Dresden (Germany) children.
Správné a spolehlivé vyhodnocení přítomnosti, nebo nepřítomnosti alergen specifických IgE je velmi důležité pro diferenciální diagnostiku alergického onemocnění. K tomuto účelu je k dispozici řada komerčních testů. Existuje jen málo údajů pro posouzení, nakolik jsou v každodenní praxi výsledky těchto různých testů srovnatelné. Záměr: Prozkoumat rozsah srovnatelnosti výsledků stanovení spec. IgE z různých laboratoří. Metody: Bylo vybráno šest diagnostických laboratoří, které používají pět různých metod pro stanovení spec. IgE. Během šesti týdnů byly do každé hodnocené laboratoře zaslány v triplikátech alikvoty 26 sér obsahujících různé koncentrace spec. IgE proti 17 běžným alergenům. Výsledky byly udávány jak ve třídách, tak v číselných hodnotách a byly porovnávány testováním jejich souhlasnosti Kendallovým W non-parametrovým testem. Dále byly testem nejlepší shody porovnány nalezené prahové (cut-off) hodnoty. Byla stanovena reprodukovatelnost profilů přesnosti založených na variačních koeficientech v rámci triplikátů pro všechny výsledky. Výsledky: Celkem bylo analyzováno 7813 výsledků. Souhlas mezi jednotlivými komerčními metodami - až na jednu výjimku - nebyl dobrý. Toto obzvláště platilo pro oblast prahových hodnot, kde většina metod vykazovala značnou nepřesnost. Pharmacia CAP System používaný dvěma laboratořemi vykazoval vysoce srovnatelné výsledky s dobrou přesností. Některé metody byly reprodukovatelné, ale ne správné. Ostatní nebyly ani správné, ani reprodukovatelné. Závěry: Výsledky této studie ukázaly, že ne všechny komerční laboratoře/metody pro stanovení spec. IgE poskytují reprodukovatelné a správné výsledky. U některých ohlášených výsledků bylo zjištěna značná možnost nesprávné diagnózy. Byly označeny metody poskytující citlivé, správné a reprodukovatelné výsledky.
Backround: Accurate and reliable evaluation of the presence or absence of allergen-specific IgE is important in the differential diagnosis of allergic disease. A variety of different commercial tests are available for this purpose. There are few data available to judge how the results of these different tests compare with one another in every use. Objective: To examine prospectively the extent of comparability among specific IgE results from different laboratories. Methods: Six diagnostic laboratories employing five different methods to assay specific IgE were selected. Aliquots from 26 serum samples that contained variable levels of IgE specific to 17 common aeroallergens were sent in triplicate to each study laboratory during a 6-week time period. Results were reported numerically and by class scores and then compared by examining their concordance using Kendall’s W nonparametric statistical test. In addition, cut-off values were compared by a best agreement analysis using reported results. Reproducibility was determined using precision profiles based upon the coefficient of variation among triplicates for each allergen across the range of reported results. Results: In all, 7,813 tests were analyzed. Concordance among different assays in commercial use with one exception was not good. This was particularly true aroud the cut-off region where most assays demonstrated high imprecision. The Pharmacia CAP System used by two different laboratories demonstrated highly comparable results with good precision. Some assays were reproducible but not accurate. Others were neither reproducible nor accurate. Conclusions: The results of this study indicate that not all commercial laboratories/assays for specific IgE provide reproducible and accurate data. Significant potential for misdiagnosis was detected for some reported results. Methods were identifield that do give sensitive, accurate, and reproducible results.
- MeSH
- alergie diagnóza MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- klinické laboratorní techniky metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- referenční standardy MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- řízení kvality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- STAVA, DESIGALIN,
- MeSH
- adjuvancia imunologická MeSH
- atopická dermatitida mikrobiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- ekzém MeSH
- imunoglobulin E MeSH
- koupele MeSH
- kožní nemoci farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Staphylococcus aureus imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Multiplexové techniky, tj. techniky, které dokáží stanovit několik až několik desítek analytů v jedné reakční nádobce nebo na jedné reakční ploše, nacházejí stále větší uplatnění i v diagnostice alergen-specifických IgE. Oproti klasickým jednoanalytovým technikám mají výhodu v nižší spotřebě analyzovaného vzorku, a potřebujeme-li analyzovat ve vzorku více než tři analyty, jsou oproti klasickým postupů m i levnější. Aby mohly být v rutinní diagnostice používány, musí splňovat základní klinické i analytické požadavky kladené na standardní jednoanalytové techniky. Nevýhodou imunoblotovacích technik, které jsou zatím z multipexových technik u nás pro diagnostiku alergen-specifický ch IgE jediné dostupné, je, že uživatel může využívat jen výrobci definované panely alergenů.
Multiplex techniques are ones that enable to determine several up to several tens of analytes in one reaction cup or on one rea ction area. Such techniques are exploited more and more also in allergen-specific IgE diagnostics. They are advantageous in reduced analyzed sam ple volume needed for analysis and they are also cheaper when more than three analytes is necessary to determine in the sample in comparis on with classical “one-analyte” methods. They must fulfill the basic clinical and analytical requirements valid for classical “one-analyte” metho ds to can be used for routine laboratory diagnostics. Only immunoblotting techniques are accessible for allergen-specific IgE diagnostics from mu ltiplex methods in Czech Republic today. Necessity to use by producer defined allergen panels is the disadvantage of such methods.
Diagnostika alergie I. typu je založena na anamnéze, provokačních testech a in vitro diagnostice. V současné době je v klinické praxi používá-na v diagnostice alergií molekulární biologie. Více jak 100 alergenních komponent či extraktů je dostupných pro testování specifického IgE, a to buď singleplexovými, či multiplexovými metodami. Naším cílem bylo porovnat dva multiplexy, a to ImmunoCAP ISAC (Thermo Fisher Scientific, Švédsko) a ALEX (Macro Array Diagnostics, Rakousko). Byla pozorována velmi dobrá korelace mezi oběma metodami. Testování specifického IgE pomocí multiplexových metod je jednou z možností pro diagnostiku pacientů s alergií I. typu. Pomáhá lékařům v diagnostice a indikaci léčby těchto pacientů.
Diagnosis of type I allergy is based on the patient history, provocation testing, and in vitro diagnostic tests. Currently, molecular allergy dia-gnostics are using in clinical routine, and more than 100 allergenic molecules and extracts are available for in vitro specific immunoglobulin E testing, which can be performed on singleplex or multiplex measurement platforms. Our claim was to compare the multiplex ImmunoCAP ISAC (Thermo Fisher Scientific, Sweden) and the multiplex ALEX (Macro Array Diagnostics, Austria) platform.A good correlation of presently used methods to detect serum sIgE was observed. Multiplex testing of allergen-specific IgE is one of the methods for detection allergy type I in patients. It helps clinicians with diagnosing and establishing treatment for these patients.
