• MeSH
• flukonazol MeSH
• onychomykóza farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• dermatovenerologie

Exenatid v lékové formě pro podávání 1x týdně je suspenze pro injekční podání s prodlouženým uvolňováním exenatidu. Přípravek je indikován k léčbě diabetes mellitus 2. typu v kombinaci s metforminem, deriváty sulfonylurey, thiazolidindiony, metforminem + sulfonylureou nebo metforminem s thiazolidindionem. Je určen k léčbě dospělých pacientů, u kterých není dosaženo dostatečné kontroly glykemie při podávání maximálních snášených dávek uvedených kombinací antidiabetik. Výrazný je účinek na snížení hmotnosti a další složky metabolického syndromu. Lék si připravuje sám pacient smícháním prášku s rozpouštědlem.

Exenatide in a dosage form for once-weekly administration is a suspension for injection with prolonged release exenatide. The preparation is indicated for the treatment of type 2 diabetes mellitus in combination with metformin, a sulphonylurea, thiazolidinediones, metformin + a sulphonylurea, or metformin + a thiazolidinedione. It is intended for the treatment of adult patients who have not attained adequate glycaemia control with maximally tolerated doses of the above antidiabetic combinations. It has a marked effect on reducing body weight and other metabolic syndrome components. The drug is designed for preparation by the patient mixing the powder with a solvent.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypoglykemika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inkretiny * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní podání MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• živočišné jedy terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• nádory terapie   MeSH
• paclitaxel MeSH
• protinádorové látky MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• geriatrie

Léčba bazálním inzulínem je velmi důležitá pro léčbu diabetes mellitus 1. typu a často se stane nezbytnou během průběhu diabetes mellitus 2. typu při jeho progresi, která je spojená s postupným poklesem funkce a počtu β-buněk pankreatu, které produkují inzulin. Nicméně zahájení léčby a optimalizace léčby bazálním inzulinem u diabetes mellitus 2. typu může být náročná z důvodu mnoha faktorů, jako je například riziko hypoglykemie a potřeba každodenních injekcí. V tomto článku shrnujeme dosavadní poznatky o účinnosti a bezpečnosti nových dlouhodobě působících inzulinových analog podávaných 1* týdně. V současné době jsou testovány bazální inzulin Fc (BIF, LY3209590) a inzulin icodec (LAI 287), které prošly a procházejí klinickými studiemi fáze II a III. Dosavadní výsledky jsou nadějné pro jejich časné uvedení do klinické praxe a další rozšíření možností účinné a bezpečné léčby, která zvýší kvalitu života pacientů s diabetes mellitus.

Basal insulin treatment is very important for management of type 1 diabetes and often becomes necessary over time in type 2 diabetes as the disease progresses in the consequence of decrease of function and number of beta cells producing insulin. However, initiating and optimizing basal insulin therapy in type 2 diabetes can be challenging owing to many factors like e.g., hypoglycemia and necessity of injection on a daily basis. In this paper we summarize present knowledge concerning efficacy and safety of new onceweekly insulin preparations. There are two insulins which can be injected once-weekly and are in phase 2 and 3 of clinical trials-basal insulin Fc (BIF, LY3209590) and insulin icodec (LAI 287). Existing outcomes are promising for early introduction to practice and expansion of the possibilities of efficacious and safe therapy of diabetes mellitus with improvement of quality of life for patients with this disease.

• Klíčová slova
• bazální inzulinová analoga, bazální inzulin,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cetuximab je v poslední době podáván pacientům s metastatickým kolorektálním karcinomem v novém dávkovacím schématu 1x za 2 týdny, které se časově lépe doplňuje s nejúčinnějšími cytostatickými režimy FOLFOX a FOLFIRI, podávanými rovněž v intervalu 2 týdnů. Článek shrnuje výsledky klinických studií, jež zkoumaly jak farmakokinetiku cetuximabu, tak jeho klinickou účinnost v podání 1x za 2 týdny.

A new cetuximab once-every-2-weeks regimen has recently been used in patients with metastatic colorectal carcinoma; it combines more easily with the most effective cytostatic regimens FOLFOX and FOLFIRI that are also being applied every 2 weeks. Results of clinical trials concerning the pharmacokinetics of cetuximab and its clinical activity when given once-every-2-weeks are reviewed in this article.

• Klíčová slova
• kolorektální karcinom,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• erbB receptory účinky léků   MeSH
• geny ras genetika   účinky léků   MeSH
• klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
• kolorektální nádory farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• paclitaxel aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• přežití MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Twice-weekly carfilzomib (27 mg/m2) plus lenalidomide and dexamethasone (KRd27) is a standard of care in relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM). Once-weekly carfilzomib regimens have shown clinical benefits with improved patient convenience. This open-label, phase 3, multicenter, randomized study aimed to demonstrate noninferiority of the overall response rate (ORR) for once-weekly carfilzomib (56 mg/m2) plus Rd (KRd56) vs twice-weekly KRd27 in RRMM. A total of 454 patients were randomized (1:1) to receive carfilzomib as once-weekly 30-minute infusions of 56 mg/m2 (KRd56; n = 228) or twice-weekly 10-minute infusions of 27 mg/m2 (KRd27; n = 226). Baseline characteristics were balanced between groups. ORR was 82.5% (95% confidence interval [CI], 76.9-87.2) in the once-weekly group vs 86.3% (95% CI, 81.1-90.5) in the twice-weekly group (risk ratio, 0.954 [95% CI, 0.882-1.032]) and did not meet the threshold for statistical significance of noninferiority (P = .0666). Complete response (CR) or better was obtained in 46.9% of patients in the once-weekly arm and 36.3% in the twice-weekly arm. The proportions of patients who achieved CR and were also assessed negative for minimal residual disease were 21.5% and 18.1%, respectively (odds ratio, 1.235 [95% CI, 0.775-1.970]). Progression-free survival was comparable between groups (hazard ratio, 0.945 [95% CI, 0.617-1.447]). The safety profile was similar for both groups. In conclusion, although statistical significance for noninferiority of ORR was not achieved, the efficacy and safety of once-weekly KRd56 were similar to those of twice-weekly KRd27, and once-weekly KRd56 may be an effective and convenient treatment option for patients with RRMM. This trial was registered at www.ClinicalTrials.gov as #NCT03859427.

• MeSH
• dexamethason * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lenalidomid * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * farmakoterapie   mortalita   MeSH
• oligopeptidy * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• recidiva MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

PURPOSE: The objective of this study was to evaluate the feasibility, toxicity and efficacy of definitive radiochemotherapy with weekly cisplatin in head and neck cancer in a single institutional setting. METHODS: Previously untreated patients with stage II-IV head and neck cancer were included. Radiotherapy consisted of 70 Gy/7 weeks/35 fractions. All patients received concurrent cisplatin 40 mg/m(2) weekly. RESULTS: Between 2/2002 and 8/2009, 148 consecutive patients (WHO ≤ 2, male to female ratio 6/1, median age 56 years) were treated. The mean follow-up was 40 months. Tumors of the oropharynx were the most frequent (46%) and stage IV predominated (80%). Eighty-nine percent of the patients had received the full radiation treatment as planned. Omission of weekly cisplatin occurred frequently, mainly because of hematological toxicity. Only 64% of the patients completed at least 5 cycles of chemotherapy. Grade 3/4 mucosal toxicity developed in 32% of the patients. The late toxicities were acceptable: 74% of the patients were able to eat solid food during the 1st post-treatment year, 4 patients were not able to swallow at all during the 1st post-treatment year, requiring thus permanent feeding tube. Five cases of osteoradionecrosis of the mandible were reported. Three-year overall survival, locoregional control, time to progression and disease free survival were 34, 60, 52 and 29%, respectively. CONCLUSION: Definitive radiochemotherapy with weekly cisplatin was toxic, with high rate of morbidity and mortality in this patient population. Five weekly cycles of 40 mg/m(2) cisplatin seem to be the dose limit for most patients. Three-year survival was significantly reduced despite the promising high initial response and locoregional control.

• MeSH
• chemoradioterapie MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku mortalita   terapie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The objective of this study was to evaluate the feasibility, toxicity and efficacy of postoperative radiochemotherapy with weekly cisplatin in locoregionally advanced or high risk head and neck cancer in a single institutional setting. Patients with head and neck cancer of stage III/IV or patients with insufficient margins of resection were included in the study. Radiotherapy consisted of 70 Gy/ 7 weeks/ 35 fraction after R1/2 resection and 60-64 Gy/ 6-6,5 weeks/ 30-32 fraction after R0 resection, respectively. All patients received concurrent cisplatin 40 mg/m2 weekly. Between 7/2002 and 12/2008, 100 consecutive patients [WHO ≤ 2, male to female ratio 84/16, median age 54 years] were treated. Tumors of the oropharynx were the most frequent (49%) and stage IV was predominant (86%). 96% patients received the full radiation treatment as planned, median total tumor dose was 66 Gy. Omission of weekly cisplatin had been occurring frequently, the most frequent reason for its early cessation were hematological toxicities (34%). Grade 3/4 mucosal toxicity developed in 32%. No death was observed during the treatment. The late toxicities were acceptable, predominantly subcutaneous fibrosis and xerostomia in most of the cases. We recorded six cases of osteonecrosis. Two and half year overall survival, locoregional control, time to progression and disease free survival were 64%, 88%, 79% and 59%, respectively. Postoperative radiochemotherapy with weekly cisplatin is toxic, but tolerable and highly effective in terms of locoregional control and survival. Multivariete analysis revealed that the only prognostic factor for survival was primary surgery at the University centre.

• MeSH
• chemoradioterapie MeSH
• cisplatina terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• frakcionace dávky záření MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru mortalita   patologie   terapie   MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory hlavy a krku mortalita   patologie   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační péče MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom mortalita   patologie   terapie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků farmakoterapie   chirurgie   patologie   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH