Kazuistika popisuje případ hluboké formy dermatofytózy ve kštici dítěte, jinak nazývané kerion Celsi, s důrazem na rychlou diagnostiku a včasné zahájení celkové antimykotické léčby jako prevence trvalé ztráty vlasů.
The case report describes a case of a deep form of dermatophytosis in child's hair, otherwise called kerion Celsi, emphasing a fast diagnosing and early use of peroral antimycotic treatment as a prevention of persistent hair loss.
- MeSH
- alopecie etiologie MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tinea capitis * diagnóza mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alopecie etiologie terapie MeSH
- ascites etiologie terapie MeSH
- bolest etiologie MeSH
- febrilní neutropenie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory * diagnóza komplikace MeSH
- nauzea etiologie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- příznaky a symptomy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nemoci kštice představují častý problém v ordinaci dermatologa. Vzhledem k chronickému průběhu je cílem poskytnout léčbu nejen efektivní, dlouhodobě bezpečnou, ale zároveň dobře tolerovanou ze strany pacienta. V tomto ohledu může být klíčem k úspechu i správně zvolená kombinace lokální terapie a péče o pokožku hlavy. Právě tolerance léčby pacientem a její kosmetická přijatelnost patří mezi hlavní úskalí, která jsou často překážkou úspěšné terapie. Článek představuje přehled vybraných onemocnění kštice a jejich léčby s přihlédnutím k efektivitě z hlediska každodenní péče.
Diseases of the scalp are a common problem encountered by dermatologists. Due to the chronic course of these conditions, the goal is to provide treatment which is not only effective and safe in the long term, but also well tolerated by the patient. In this respect, a well-chosen combination of local therapy and scalp care may be the key to success. It is the patient's tolerance to treatment and its cosmetic acceptability that are among the main pitfalls that often hinder successful treatment. The article presents an overview of selected diseases of the scalp and their treatment, taking into account efficacy in terms of daily care.
- MeSH
- alopecie etiologie farmakoterapie MeSH
- atopická dermatitida farmakoterapie patologie MeSH
- dermatózy skalpu * etiologie terapie MeSH
- folikulitida klasifikace terapie MeSH
- kosmetické přípravky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- minoxidil terapeutické užití MeSH
- psoriáza patologie terapie MeSH
- seboroická dermatitida farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The hypothesis that the most common female endocrine disease, the polycystic ovarian syndrome (PCOS), has a male equivalent, has recently become more widely accepted. The male form of PCOS is marked by alterations in the secretion of gonadotropins, increased insulin resistance, and changes of the levels of several steroid hormones, with clinical manifestations including premature androgenic alopecia (AGA). Because these symptoms are not always found in men with genetic predispositions, knowledge of the male equivalent of PCOS needs to be supplemented by measurements of adrenal 11-oxygenated C19 steroids, particularly 11-keto-, and 11β-hydroxy-derivatives of testosterone and dihydrotestosterone, by focusing on the newly-realized role of skin as an endocrine organ, and by confirming any age-related factors in glucose metabolism disorders in such predisposed men.
- MeSH
- alopecie etiologie MeSH
- androgeny MeSH
- inzulinová rezistence * MeSH
- lidé MeSH
- syndrom polycystických ovarií * MeSH
- testosteron MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Autoři popisují případ 47leté pacientky s tři roky trvající alopecií na jedné straně kštice s exkoriacemi. Klinický i histopatologický obraz byl slučitelný s diagnózou trichotilománie. Klinický obraz, diagnostické možnosti včetně trichoskopie a současný stav znalostí o této psychodermatóze je uveden v přehledu. Klinickopatologická korelace a multioborová spolupráce je předpokladem správné diagnózy a léčby.
The authors describe a case of a 47-year-old woman suffering from unilateral patchy alopecia with excoriations for three years. Both clinical and histopathological picture were compatible with the diagnosis of trichotillomania. The clinical presentation, diagnostic possibilities including trichoscopy and the current state of knowledge of this psychodermatosis are presented in the overview. Clinicopathological correlation and multidisciplinary cooperation is a prerequisite for the correct diagnosis and treatment.
- Klíčová slova
- trichoskopie, psychodermatózy,
- MeSH
- alopecie diagnóza etiologie MeSH
- dermatoskopie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- impulzivní poruchy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- trichotilomanie * diagnóza etiologie MeSH
- vlasy, chlupy abnormality anatomie a histologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
lopecie představují v dermatologii komplexní téma. Různá onemocnění mohou ovlivnit vlasy mnoha způsoby. Včasná diagnóza hraje v trichologii klíčovou roli, zejména s ohledem na jizvící alopecie, kde mohou být změny vlasového folikulu související s onemocněním nevratné. Předkládáme přehled této skupiny chorob se zaměřením na nejčastější formy alopecie, s nimiž se v praxi můžeme setkat.
Alopecia is a complex chapter in the field of dermatology. Multiple diseases can affect hair differently. Early diagnosis plays a key role in the treatment of this disorder, especially in regards to cicatricial alopecia, where some disease related changes might be irreversible. We present a short review of this group of disorders, with a special focus on the most common forms of alopecia that one can encounter in Europe.
- MeSH
- alopecia areata diagnóza terapie MeSH
- alopecie * etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
K hlavním rizikům onkologické léčby, na která ve své denní praxi naráží praktičtí lékaři, patří lékové interakce a řešení nežádoucích účinků. Lékové interakce jsou častější při léčbě starších polymorbidních pacientů. Onkologičtí pacienti jsou obzvlášť riziková skupina, protože jejich terapie je často založená na kombinaci cytostatik doplněných navíc o další spektrum podpůrné léčby. Léčba nádorových onemocnění s sebou přináší i celou řadu nežádoucích účinků. Ty méně závažné je možné řešit ve spolupráci s praktickými lékaři, což zvyšuje komfort i compliance pacienta.
The main risks of anti-tumour therapy that general practitioners encounter on daily basis include drug interactions and the management of side effects. Drug interactions are more frequent in the treatment of polymorbid patients. The patients treated for cancer are in greater risk because their therapy is often based on a combination of cytostatics, furthermore, they receive a whole array of supportive drugs. The treatment of cancer is accompanied by numerous side effects. The less significant ones can be managed in cooperation with general practitioners, thus improving the comfort and the compliance of the patient.
- MeSH
- alopecie chemicky indukované etiologie MeSH
- cytostatické látky farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- dermatitida etiologie MeSH
- fytoterapie škodlivé účinky MeSH
- krevní nemoci chemicky indukované etiologie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * etiologie prevence a kontrola MeSH
- protinádorové látky * farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- průjem chemicky indukované etiologie MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 účinky léků MeSH
- xerostomie chemicky indukované etiologie MeSH
- zácpa chemicky indukované etiologie MeSH
- zvracení chemicky indukované etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- folliculitis decalvans,
- MeSH
- adalimumab terapeutické užití MeSH
- alopecie etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc * farmakoterapie komplikace MeSH
- dermatózy skalpu diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- folikulitida * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- telogenní efluvium, primární jizvící alopecie, folliculitis decalvans, lichen planopilaris, frontální jizvící alopecie,
- MeSH
- alopecia areata farmakoterapie genetika patofyziologie MeSH
- alopecie etiologie farmakoterapie MeSH
- antagonisté androgenů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- finasterid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kožní lupus erytematodes farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- minoxidil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nemoci vlasů * farmakoterapie klasifikace MeSH
- prostaglandiny syntetické aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poškození a ztráta vlasů (alopecie) jsou předvídatelným nežádoucím účinkem onkologické léčby. Mohou být způsobeny chemoterapií či radioterapií v oblasti hlavy a krku, příp. i cílenou a hormonální léčbou. Ztráta vlasů patří k nejobávanějším nežádoucím účinkům léčby z pohledu pacientů, kteří se současně vyrovnávají s realitou onkologického onemocnění. Ztráta vlasů může být difuzní, kompletní, částečná nebo ložisková, dochází též ke zhoršení kvality vlasů, příp. zánětu a jizvení pokožky. Výpadek postihuje i řasy, obočí i ochlupení těla. Alopecie je většinou reverzibilní, může ale dojít i k trvalému poškození v závislosti na typu, celkové délce, dávce onkologické léčby a řadě dalších individuálních faktorů. Zvýšené riziko alopecie mají vysoké dávky docetaxelu, doxorubicinu, cyklofosfamidu, nízké riziko je spojeno s preparáty platiny, melfalanem, kapecitabinem. U cílené terapie a imunoterapie pozorujeme imunitně podmíněné alopecie, jako je alopecie areátní a jizvící, ale paradoxně i hypertrichózu a trichomegalii. Existují možnosti fyzikální i farmakologické prevence a léčby alopecie, jejich účinnost a dostupnost je však limitována. Výpadek vlasů se daří redukovat u moderních metod radioterapie, které šetří oblast kštice. Dobré výsledky má chlazení kštice během krátkých infuzních režimů, které omezuje toxický účinek cytostatika na vlasový folikul. K dispozici je několik chladicích systémů s ochlazením pokožky pod 22 °C. V lokální terapii se používá minoxidil, který urychluje zarůstání kštice. Velmi důležitá je psychologická podpora a dostupnost kosmeticky přijatelných náhrad.
Damage and loss of hair (alopecia) is a predictable adverse event of oncological therapy. It can be caused by chemotherapy, radiotherapy, or targeted and hormonal therapy. From the point of view of patients with malignant disease, hair loss is one of the most feared side effects and adversely affects their mental health. Hair loss can be diffuse, complete, partial, or regional. Worsening of hair quality, cutaneous inflammation, and scarring can also occur. Eyelashes, eyebrows, and body hair can also be lost. Alopecia is mostly reversible, but permanent damage can occur depending on the type, overall length, and dose of oncological treatment and other factors. The risk of alopecia is high with high-dose docetaxel, doxorubicin, and cyclophosphamide, but low with platinum chemotherapy, melphalan, and capecitabin. Targeted therapy and immunotherapy can cause immune-mediated alopecia such as alopecia areata and scarring alopecia as well as paradoxically hypertrichosis and trichomegaly. Physical and pharmacological approaches can be used to prevent and treat alopecia; however, their effectiveness and availability are limited. Modern radiotherapy scalp-sparing methods minimize hair loss. Good results have been obtained with scalp cooling, which reduces the toxic effects of cytostatic agents on hair follicles during short infusion regimens. Several systems cool the scalp to less than 22 °C. Minoxidil accelerates hair regrowth and is used as a topical therapy. Psychological support and provision of cosmetically acceptable head coverings are also very important.
