Corpus callosum (CC) je největší mozková komisura spojující levou a pravou mozkovou hemisféru. Obsahuje axony, které propojují především homotopické kortikální oblasti obou hemisfér. Konvenčním MR zobrazením je CC velmi dobře přehledné a hodnotitelné. Postižení corpus callosum lze rozdělit do tří kategorií - vrozené vady, signálové změny a atrofie. První dvě zmíněné jsou na MR většinou správně rozpoznány a zhodnoceny v popisech. Atrofie CC je naproti tomu často přehlížena a připisována pouze pokročilému věku. Může však být podmíněna celou řadou patologických stavů a reflektovat postižení jak bílé, tak šedé hmoty mozkové. K primárnímu postižení bílé hmoty a atrofii CC vedou patologické stavy podmiňující demyelinizaci a následný úbytek axonů. Atrofie CC může být také sekundárním důsledkem postižení šedé hmoty mozkové, konkrétně neuronů III. korové vrstvy, jejichž zánik je následován walleriánskou degenerací axonů projikujících skrze CC. Jelikož jsou vlákna v CC topograficky uspořádána, zánik neuronů určité korové oblasti koresponduje s úbytkem vláken v příslušném segmentu CC a výsledným obrazem je regionální atrofie CC. Článek si klade za úkol nabídnout širší pohled na problematiku atrofie CC, ukázat její pestrou diferenciální diagnostiku.
Corpus callosum (CC) is the largest brain commissure interconnecting the left and right cerebral hemisphere. It consists of fibers projecting mainly to homotopical cortical regions and is well visualized on the conventional MR scans. The main types of callosal abnormalities are congenital defects, signal changes and atrophy, where the first two are rarely unnoticed and unreported - contrary to atrophy, which is frequently attributed to the old age only. Aside from age-related involution, callosal atrophy may be caused by a broad spectrum of pathological conditions damaging either white or gray matter. Demyelinating conditions lead to CC atrophy by primary damage of white matter. Loss of cortical neurons and subsequent wallerian degeneration lead to loss of axons projecting through CC and its secondary atrophy. Because fibers in CC are topographically arranged, loss of neurons in certain cortical regions corresponds to loss of fibers (and thus loss of volume) in certain segments of CC, resulting in regional callosal atrophy. The aim of this article is to provide a broader view on the atrophy of corpus callosum, present its differential diagnosis and potential practical use.
- MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- corpus callosum * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- difuzní axonální poranění diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci nervového systému * diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnostické zobrazování patologie MeSH
- roztroušená skleróza diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: To describe effects of non-ablative erbium-doped:yttrium-aluminium-garnet (Er:YAG) laser on vaginal atrophy induced by iatrogenic menopause in the ewe. DESIGN: Animal experimental, randomised, sham and estrogen-treatment controlled study with blinding for primary outcome. SETTING: KU Leuven, Belgium. SAMPLE: Twenty-four ewes. METHODS: Menopause was surgically induced, after which the ewes were randomised to three groups receiving vaginal Er:YAG laser application three times, with a 1-month interval; three sham manipulations with a 1-month interval; or estrogen replacement and sham manipulations. At given intervals, ewes were clinically examined and vaginal wall biopsies were taken. Vaginal compliance was determined by passive biomechanical testing from explants taken at autopsy. MAIN OUTCOME MEASURES: Vaginal epithelial thickness (primary), composition of the lamina propria (collagen, elastin, glycogen and vessel content), vaginal compliance, clinical signs. RESULTS: Animals exposed to Er:YAG laser application and sham manipulation, but not to estrogens, displayed a significant and comparable increase in vaginal epithelial thickness between baseline and 7 days after the third application (69% and 67%, respectively, both P < 0.0008). In laser-treated ewes, temporary vaginal discharge and limited thermal injury were observed. Estrogen-substituted ewes displayed a more prominent increase in epithelial thickness (202%; P < 0.0001) and higher vaginal compliance (P < 0.05). None of the interventions induced changes in the lamina propria. CONCLUSIONS: Vaginal Er:YAG laser has comparable effect to sham manipulation in menopausal ewes. TWEETABLE ABSTRACT: Vaginal Er:YAG laser has comparable effect to sham manipulation in menopausal ewes #LASER #GSM #RCT.
- MeSH
- atrofie * diagnóza farmakoterapie etiologie radioterapie MeSH
- biopsie metody MeSH
- estrogenní substituční terapie metody MeSH
- estrogeny farmakologie MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla * škodlivé účinky metody MeSH
- lasery pevnolátkové terapeutické užití MeSH
- menopauza * MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- ovce MeSH
- vagina patologie MeSH
- vaginální onemocnění * farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- temporální atrofie,
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika ošetřování patofyziologie patologie terapie MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- biologické markery MeSH
- cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- memantin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- perseverace,
- MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- frontotemporální demence diagnostické zobrazování MeSH
- frontotemporální lobární degenerace * diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie genetika klasifikace komplikace patofyziologie patologie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění motorického neuronu komplikace MeSH
- primární progresivní nonfluentní afázie diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- apraxie etiologie MeSH
- artroplastiky kloubů MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování MeSH
- demence s Lewyho tělísky * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie terapie MeSH
- epidurální anestezie škodlivé účinky MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Huntingtonova nemoc * diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika klasifikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE: To evaluate cerebellar volume changes in temporal lobe epilepsy (TLE) patients in greater detail. We aimed to determine which discrete substructures significantly differ in patients with TLE compared to controls and the nature of this difference. Correlations with age at epilepsy onset, epilepsy duration, seizure frequency, and total number of antiepileptic drugs (AED) in the patient's history were studied. We analyzed the potential association between cerebellar atrophy and epilepsy surgery outcome. METHODS: Study participants were 36 TLE patients; 22 hippocampal sclerosis (HS) only and 38 healthy controls. All patients later underwent temporal lobe resection. All subjects were examined using 1.5T MRI. Cerebellar volume was adjusted for total intracranial volume, age, and gender, and measured using voxel-based morphometry. Cerebellar substructures were defined using the AAL atlas. Data processing was performed automatically. Separate analyses for HS only subset were performed. RESULTS: Total cerebellar gray matter volume (GMV) appeared non-significantly smaller in epilepsy patients. Within the substructures, the GMV of the selected vermian segments were significantly larger in patients. The GMV of the whole cerebellum and of all individual cerebellar substructures non-significantly decreased with increasing complex partial seizure frequency and total number of AEDs in the patient's history. Total cerebellar GMV was significantly smaller in patients with persistent seizures after epilepsy surgery than in seizure-free patients. CONCLUSION: Cerebellar atrophy is a complex phenomenon, the character of changes differs significantly within the cerebellar substructures. Total cerebellar GMV reduction is associated with worse outcome of temporal lobe resection.
- MeSH
- atrofie etiologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie temporálního laloku komplikace patologie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- progrese nemoci MeSH
- šedá hmota patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The case of a 63-year-old man diagnosed with Collet-Sicard syndrome due to a fracture of the right occipital condyle is presented. The cause of injury was falling off a bicycle. Dysphonia and dysphagia were present from the moment of injury, with the gradual development of light atrophy of the tongue muscles and right trapezius muscle. The diagnosis was based on examination by CT and MRI methods, the act of swallowing and physical examination by an otorhinolaryngology specialist and a neurologist who confirmed the diagnosis of injury to cranial nerves IX, X and XI on the right side. The patient was treated conservatively with application of a Philadelphia collar. Dysphagia required PEG tube insertion. Skull fracture healing was evident on a CT scan at 3-month follow-up. However, dysphonia with dysphagia and muscle atrophy remained persistent.
- MeSH
- atrofie etiologie MeSH
- cyklistika zranění MeSH
- dysfonie etiologie MeSH
- fraktury kostí komplikace patologie radiografie MeSH
- jazyk patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci kraniálních nervů etiologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poruchy polykání etiologie MeSH
- povrchové zádové svaly patologie MeSH
- syndrom MeSH
- týlní kost zranění MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Atrofie mozku a míchy vzniká u roztroušené sklerózy v důsledku neurodegenerace buď demyelinizovaných axonů, nebo jejich přímým poškozením. Rozvoj nekonvenčních technik magnetické rezonance umožňuje přesnější zhodnocení globální nebo regionální atrofie, která koreluje s disabilitou. Některé z již registrovaných léků a další, které jsou ve fázi klinického zkoušení, vykazují neuroprotektivní efekt, ovlivňující disabilitu a tím i kvalitu života.
Brain and spinal cord atrophy in multiple sclerosis occurs due to neurodegeneration either demyelinated axons or their direct damage. The development of unconventional techniques of magnetic resonance imaging allows accurate assessment of global or regional atrophy that correlates with disability. Some of already registered drugs and others that are in the stage of clinical testing show a neuroprotective effect, affecting disability and therefore quality of life.
- Klíčová slova
- pseudoatrofie, fingolimod, laquinimod, ibudilast, disease modifying therapy,
- MeSH
- atrofie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek patologie MeSH
- nemoci míchy MeSH
- nemoci mozku MeSH
- neurony patologie MeSH
- neuroprotekce MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- zdravotní stav * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
