- MeSH
- kolektomie využití MeSH
- lidé MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
BACKGROUND AND AIMS: The ECCO-EpiCom study investigates the differences in the incidence and therapeutic management of inflammatory bowel diseases [IBD] between Eastern and Western Europe. The aim of this study was to analyse the differences in the disease phenotype, medical therapy, surgery, and hospitalization rates in the ECCO-EpiCom 2011 inception cohort during the first year after diagnosis. METHODS: Nine Western, five Eastern European centres and one Australian centre with 258 Crohn's disease [CD], 380 ulcerative colitis [UC] and 71 IBD unclassified [IBDU] patients [female/male: 326/383; mean age at diagnosis: 40.9 years, SD: 17.3 years] participated. Patients' data were registered and entered in the web-based ECCO-EpiCom database [www.epicom-ecco.eu]. RESULTS: In CD, 36 [19%] Western Europe/Australian and 6 [9%] Eastern European patients received biological therapy [p = 0.04], but the immunosuppressive [IS] use was equal and high in these regions [Eastern Europe vs Western Europe/Australia: 53% vs 45%; p = 0.27]. Surgery was performed in 17 [24%] CD patients in Eastern Europe and 13 [7%] in Western Europe/Australia [p < 0.001, pLogRank = 0.001]. Of CD patients from Eastern Europe, 24 [34%] were hospitalized, and 39 [21%] from Western Europe/Australia, [p = 0.02, pLogRank = 0.01]. In UC, exposure to biologicals and colectomy rates were low and hospitalization rates did not differ between these regions during the 1-year follow-up period [16% vs 16%; p = 0.93]. CONCLUSIONS: During the first year after diagnosis, surgery and hospitalization rates were significantly higher in CD patients in Eastern Europe compared with Western Europe/Australia, whereas significantly more CD patients were treated with biologicals in the Western Europe/Australian centres.
- MeSH
- databáze faktografické MeSH
- dospělí MeSH
- fenotyp MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- incidence MeSH
- kolektomie statistika a číselné údaje využití MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Austrálie MeSH
- Evropa MeSH
- MeSH
- časná detekce nádoru metody trendy využití MeSH
- chemoprofylaxe metody využití MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody využití MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- kolektomie metody využití MeSH
- kolonoskopie metody využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- plošný screening * metody trendy využití MeSH
- polypy střeva etiologie prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nález invazivního karcinomu v endoskopickém resekátu musí vést endoskopistu ke kompletní evaluaci histologických a endoskopických parametrů leze, osobního rizika nemocného a případného operačního rizika. Ve většině případů je dostatečná endoskopická resekce případně doplněna lokálními ablačními technikami a následným sledováním. Chirurgická resekce zůstává volbou pro nemocné s nízkým operačním rizikem a nepříznivými histologickými a endoskopickými charakteristikami leze.
When an invasive colorectal carcinoma is found in a resected endoscopic specimen, the endoscopist must evaluate histo-pathological and endoscopical resection criteria. Personal risk of the patient and surgical risk should also betaken into account. The majority of cases can be treated by endoscopy alone, possibly completed with local ablation techniques and subsequent follow-up. Surgical resection remains an option only for patients with low surgical risk and adverse histopathological and endoscopical lesion characteristics.
- Klíčová slova
- resekce, kolorektální karcinom,
- MeSH
- endoskopie MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody využití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kolektomie využití MeSH
- kolorektální nádory chirurgie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- trávicí systém MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dopravní nehody MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- kolektomie metody ošetřování využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- polytrauma komplikace ošetřování terapie MeSH
- ureterostomie metody ošetřování využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zavedení chirurgických vývodů ošetřování psychologie využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dosavadní přístupy do dutiny břišní zahrnovaly tradiční laparotomii, laparoskopické a endoskopic-ké techniky. Limitací jsou značná zátěž, komplikace a morbidita u otevřené chirurgie a omezený rozsah a dosah u přístupů endoskopického a laparoskopického. NOTES si klade za cíl eliminaci negativních důsledků klasické chirurgie a rozšíření dosahu a indikací z transluminálního přístupu. Identifikovaly a řeší se základní principy které zahrnují incizi a přístup, suturu, triangulaci a trakci, minimalizaci komplikací, víceúčelovou platformu a další. Většina explorací byla provedena z transgastrického přístupu, dalšími možnostmi jsou transkolonická, transvaginální a transvezikální zavedení většinou flexibilního endoskopu. Incize se provádí jehlovým nožem, přístup se dilatuje balónkovým dilatátorem. K sutuře slouží nejčastěji klipy, které se však pro humánní použití považují za nedostatečné. Další možností jsou staplery a stehové systémy, které jsou dosud neobratné a zdlouhavé. Dosud byla provedena řada operačních technik na zvířecích modelech: jaterní biopsie, přerušení vejcovodu, ovarektomie, inspekce mediastina a zákroky na srdci, fixace hernie, cholecystektomie, apendektomie, kolektomie, resekce pankreatu a bariatrické operace. Na lidech byly provedeny bariatrické operace, apendektomie a cholecystektomie, tyto většinou z transvaginálního přístupu s laparoskopickou asistencí. NOTES zůstávají experimentální disciplínou, o jejímž humánním uplatnění rozhodne zejména vývoj příslušenství.
Current accesses into peritoneal cavity involved the standard laparotomy laparoscopic and endoscopic techniques. The limits are considerable stress, complications and morbidity in open access, and limited range, and extent of laparoscopic and endoscopic approaches. NOTES aims to elimination of the drawbacks of standard surgery and extension of range and indications of translumenal procedures. The basic principles were identified and are continuosly managed involving incision and access, closure, triangulation and traction, management of complications, multitask platform etc. The majority of the incisions were made by transgastric approach, the other options involve transcolonic, trans-vaginal and transvesical insertion of the endoscope. Incision is usually created by the needle knife, the access is dilated by the balloon dilator. The suture is usually done by clips, which are considered unsufficient for the human use. The other options include staplers and sewing instruments, which are currently troublesome and time demanding. Till now, many various procedures were performed mostly on animal models including liver biopsy, tubal ligation, oophorectomy mediastinoscopy and heart inspection, hernia fixation, cholecystectomy appendectomy, colectomy, pancreatic resections and bariatric methods. On human beings bariatric operations, appendectomy and cholecystectomy was performed, usually from transvaginal access assisted by laparoscopy NOTES remains an experimental discipline, and human application is dependent on further development of accessories.
- MeSH
- apendektomie metody využití MeSH
- bariatrická chirurgie metody využití MeSH
- bránice chirurgie MeSH
- cholecystektomie metody využití MeSH
- endoskopie dějiny metody trendy MeSH
- ezofágus chirurgie MeSH
- kardiochirurgické výkony metody využití MeSH
- kolektomie metody využití MeSH
- kolon chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mediastinoskopie metody využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- pankreatektomie metody využití MeSH
- splenektomie metody využití MeSH
- vagina chirurgie MeSH
- vejcovody chirurgie MeSH
- žaludek chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
U 70leté ženy s několikaměsíční anamnézou únavového syndromu došlo k významné enteroragii a pro nález divertikulózy levého tračníku byla provedena levostranná hemikolektomie. Histologie prokázala edém sliznice a nepravidelný průběh submukozních kapilár a žil. Po měsících se masivní enteroragie dvakrát opakovala. Její zdroj nebyl zjištěn při kolonoskopii, kapslové a dvoubalonové enteroskopii. Opakovaná angiografie prokázala angiodysplazie tračníku. Vzhledem k anemii a vysoké celkové proteinemii bylo indikováno hematologické vyšetření, které stanovilo diagnózu Waldenströmovy makroglobulinemie. Jde o první popis tohoto onemocnění s významným krvácením výlučně do dolní části trávicí trubice. Střevní angiodysplazie považujeme za faktor usnadňující vznik tohoto symptomu.
In a 70-year-old female the fatigue syndrome lasting for several months was followed by a significant enterorrhagia. A left-sided hemicolectomy was performed for previously diagnosed severe diverticular disease of this part of the colon. Histology revealed mucosal edema and irregular arrangement of submucosal capillaries and venules. During the next 5 months the patient experienced two further attacks of enterorrhagia. Total colonoscopy, capsule and double-balloon enteroscopy did not reveal any source of bleeding. On repeated angiography colonic angiodysplasias were described. The anemia and increased total proteinemia indicated hematologic consultation which resulted in the diagnosis of Waldenström macroglobulinemia. This is the first case of the disease presenting exclusively with colonic bleeding. Angiodysplasias are considered a facilitating factor of the symptom.
- MeSH
- angiodysplazie diagnóza komplikace MeSH
- gastrointestinální krvácení etiologie MeSH
- kolektomie využití MeSH
- lidé MeSH
- Waldenströmova makroglobulinemie diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři zpracovávají chirurgickou problematiku základních nespecifických střevních zánětů – morbus Crohn a ulcerózní kolitis. Retrospektivní pětiletá analýza postihuje jak akutní, tak elektivní operativu idiopatických střevních zánětů, hlavní pozornost je zaměřena na typy operačních výkonů, rozdíly mezi akutními a elektivními operačními výkony, perioperační problematiku a výsledky.
On the basis of retrospective five years analysis the authors process the problematic of idiopatic bowel disease – Morbus Crohn and ulcerative colitis. They pay main attention to surgical issue – types of operations, differences between acute and elective surgery, perioperative problems and results.
- MeSH
- Gardnerův syndrom diagnóza chirurgie MeSH
- hemangiom MeSH
- kolektomie využití MeSH
- kolorektální chirurgie metody využití MeSH
- kolorektální nádory prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
