Metabolický syndrom nadále představuje jednu z nejčastějších klinických situací asociovaných se zvýšením kardiometa- bolického rizika v Česku. Dyslipidemie nacházená u pacientů s metabolickým syndromem je hlavním nositelem zvýšené- ho rizika aterotrombotických komplikací. Nefarmakologická opatření zlepšují kromě dyslipidemie také všechny ostatní složky metabolického syndromu. Jejich prosazení je nesnadné a farmakoterapie by zejména u osob ve vysokém a velmi vysokém kardiovaskulárním riziku neměla být odkládána. Hypolipidemická léčba u osob s metabolickým syndromem má být založena na statinu, případně v kombinaci s ezetimibem. U statin intolerantních můžeme nově využívat kyselinu bempedoovou. Fenofibrát může být použit u konkrétních pacientů, je třeba otestovat jeho vliv na koncentrace non-HDL-C a apolipoproteinu B u konkrétního léčeného. Využití omega-3 mastných kyselin v našich podmínkách není relevantní, jediný prokazatelně účinný přípravek (ethyl ester eikosapentaenové kyseliny) není v Česku dostupný. PCSK9 terapie pomohou dosáhnout cílových hodnot i u obtížně léčitelných pacientů v kategoriích vysokého nebo velmi vysokého rizika.
Metabolic syndrome continues to represent one of the most common clinical situations associated with increased cardiometabolic risk in the Czech Republic. Dyslipidemia found in patients with metabolic syndrome is the main carrier of increased risk of atherothrombotic complications. Non-pharmacological measures improve all other components of the metabolic syndrome in addition to dyslipidemia. Their enforcement is difficult and pharmacotherapy should not be postponed, especially in persons at high and very high cardiovascular risk. Hypolipidemic treatment in people with metabolic syndrome should be based on a statin, possibly in combination with ezetimibe. For those intolerant to statins, we can now use bempedoic acid. Fenofibrate can be used in specific patients, it is necessary to test its effect on the concentrations of non-HDL-C and apolipoprotein B in a specific patient. The use of omega-3 fatty acids in our conditions is not relevant, the only demonstrably effective preparation (ethyl ester of eicosapentaenoic acid) is not available in the Czech Republic. PCSK9 therapies will help achieve target values even in difficult-to-treat patients in the high or very high risk categories.
- MeSH
- apolipoproteiny B analýza MeSH
- cholesterol analýza MeSH
- dyslipidemie * etiologie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- látky regulující metabolismus lipidů aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * farmakoterapie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Metabolic syndrome is a cluster of cardiometabolic risk factors. The diagnosis includes elevated blood pressure (BP), elevated plasma glucose, dyslipidemia (elevated triglycerides and low HDL-cholesterol) and abdominal overweight or obesity. Lifestyle changes are essential in the treatment of MS. Hypertension is defined as office systolic BP values ≥ 140 mm Hg and/or diastolic BP values ≥ 90 mm Hg which are also borderline values to iniciate drug treatment. Lowering blood pressure can substantially reduce premature morbidity and mortality. Provided that the treatment is well tolerated, treated BP values should be targeted to 130/80 mm Hg or lower in most patients, although in some groups the evidence is less compelling. In older patients (> 65 years), systolic BP should be targeted to between 130 and 140 mm Hg, Treated BP should not be targeted below120/70 mm Hg. An early compensation is essential to prevent target organ damage. A preferable (fixed) combination are ACEi or angiotensin receptor blockers with calcium channel blockers and/or metabolically neutral diuretics.
Metabolic syndrome is a cluster of cardiometabolic risk factors. The diagnosis includes elevated blood pressure (BP), elevated plasma glucose, dyslipidemia (elevated triglycerides and low HDL-cholesterol) and abdominal overweight or obesity. Lifestyle changes are essential in the treatment of MS. Hypertension is defined as office systolic BP values ≥ 140 mm Hg and/or diastolic BP values ≥ 90 mm Hg which are also borderline values to iniciate drug treatment. Lowering blood pressure can substantially reduce premature morbidity and mortality. Provided that the treatment is well tolerated, treated BP values should be targeted to 130/80 mm Hg or lower in most patients, although in some groups the evidence is less compelling. In older patients (> 65 years), systolic BP should be targeted to between 130 and 140 mm Hg, Treated BP should not be targeted below120/70 mm Hg. An early compensation is essential to prevent target organ damage. A preferable (fixed) combination are ACEi or angiotensin receptor blockers with calcium channel blockers and/or metabolically neutral diuretics.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * patologie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hypertriglyceridemie patologie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * komplikace patologie MeSH
- obezita MeSH
- pankreatitida * etiologie patologie MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Background: Asprosin is correlated to many pathologic of glucose dysregulation, insulin resistance, β-cell dysfunction, serum lipids, and adiposity.Objective investigating the role of the asprosin hormone and its relationship to insulin resistance in newly diagnosed metabolic syndrome and clinical parameters.Methods: The study included measurement of asprosin hormone, insulin, insulin resistance and some biochemical variable levels in metabolic syndrome patients with age matching to the control group (35 - 65 years). The study included the measurement of asprosin hormone. MetS were diagnosed in compliance with the European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR) criteria for patients attending the abdominal consultation unit at the Ibn Sina Teaching Hospital in Mosul, Iraq.Results: The findings revealed a significant increase in the concertation of asprosin hormone in metabolic syndrome patients compared to the control group. Also, it has been found that was a significant increase in the concertation of glucose, insulin, homeostasis model for insulin resistance (HOMA-IR), Glucose to insulin Ratio(G/I), Triglyceride Glucose index (TyG), and McAuley Index, in addition to decreasing in homeostasis model for β-cell function(HOMA-%β), sensitivity of insulin(HOMA-%S) and Quantitative insulin sensitivity check index(QUICKI) in the metabolic syndrome patients. there is also a significant positive correlation between asprosin hormone with insulin resistance.Conclusion: Findings indicated that serum levels of asprosin and insulin resistance are increased in patients with metabolic syndrome. Also, they have a relationship with clinical parameters. So asprosin hormone can be used new biomarker of metabolic turbulence.
- Klíčová slova
- asprosin,
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- dospělí MeSH
- hormony analýza MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- inzulinová rezistence * fyziologie MeSH
- inzuliny analýza MeSH
- klinické laboratorní techniky metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Metabolický syndrom je rozšířen zejména v ekonomicky vyspělých částech světa. Celosvětově je jím postiženo 20–25 % dospělé populace, ale v současnosti je pozorován častěji i u dětí a dospívajících. Standardní léčba často zahrnuje polyfarmakoterapii, která zvyšuje riziko vedlejších účinků způsobených mezilékovými (drug-drug) interakcemi. Proto je vhodné hledat alternativní zdroje pro podporu léčby komponent metabolického syndromu. Přírodní polyfenolické sloučeniny, zpravidla obsažené v tzv. funkčních potravinách, jsou vzhledem k jejich biologické aktivitě a příznivému vlivu na lidský organismus pro tuto problematiku vhodným kandidátem. Mezi aktuálně studované a užívané přírodní polyfenolické sloučeniny s pozitivním vlivem na složky metabolického syndromu patří quercetin, troxerutin, diosmin, hesperidin nebo silybin. Tyto polyfenoly, kromě antioxidačních a protizánětlivých účinků mají i další pozitivní vlastnosti, které velmi často násobně převyšují jejich vedlejší nežádoucí účinky během jejich užití ve farmakoterapii.
Metabolic syndrome is diagnosed mainly in people of economically developed parts of the world and it affects 20–25% of the adult population worldwide. Nowadays, it is also more frequently diagnosed in children and adolescents. In addition to standard treatment that often involves polypharmacotherapy, and thus increases risk of side effects caused by drugdrug interactions, it is appropriate to look for alternative tools to support the treatment of metabolic syndrome components. Natural polyphenolic compounds, usually present in the so-called functional foods, are suitable candidates for that matter, due to the bioactivity and beneficial effects on the human body. Quercetin, troxerutin, diosmin, hesperidin or silybin are among the currently studied and used natural polyphenolic compounds with a positive effect on aspects of the metabolic syndrome. In addition to their antioxidant and anti-inflammatory effects, these compounds have other positive properties that very often outweigh their side effects whilst their usage in the pharmacotherapy.
- Klíčová slova
- troxerutin,
- MeSH
- diosmin farmakologie terapeutické užití MeSH
- hesperidin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * farmakoterapie patologie MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- quercetin farmakologie terapeutické užití MeSH
- silibinin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
x
x
- Klíčová slova
- guselkumab,
- MeSH
- adipokiny metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- fototerapie metody MeSH
- Hashimotova nemoc farmakoterapie patologie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie imunologie terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom patologie MeSH
- obezita * farmakoterapie imunologie patologie MeSH
- psoriáza * farmakoterapie imunologie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Membrane endoglin (Eng, CD105) is a transmembrane glycoprotein essential for the proper function of vascular endothelium. It might be cleaved by matrix metalloproteinases to form soluble endoglin (sEng), which is released into the circulation. Metabolic syndrome comprises conditions/symptoms that usually coincide (endothelial dysfunction, arterial hypertension, hyperglycemia, obesity-related insulin resistance, and hypercholesterolemia), and are considered risk factors for cardiometabolic disorders such as atherosclerosis, type II diabetes mellitus, and liver disorders. The purpose of this review is to highlight current knowledge about the role of Eng and sEng in the disorders mentioned above, in vivo and in vitro extent, where we can find a wide range of contradictory results. We propose that reduced Eng expression is a hallmark of endothelial dysfunction development in chronic pathologies related to metabolic syndrome. Eng expression is also essential for leukocyte transmigration and acute inflammation, suggesting that Eng is crucial for the regulation of endothelial function during the acute phase of vascular defense reaction to harmful conditions. sEng was shown to be a circulating biomarker of preeclampsia, and we propose that it might be a biomarker of metabolic syndrome-related symptoms and pathologies, including hypercholesterolemia, hyperglycemia, arterial hypertension, and diabetes mellitus as well, despite the fact that some contradictory findings have been reported. Besides, sEng can participate in the development of endothelial dysfunction and promote the development of arterial hypertension, suggesting that high levels of sEng promote metabolic syndrome symptoms and complications. Therefore, we suggest that the treatment of metabolic syndrome should take into account the importance of Eng in the endothelial function and levels of sEng as a biomarker and risk factor of related pathologies.
- MeSH
- ateroskleróza metabolismus patologie MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- buněčná membrána metabolismus MeSH
- diabetes mellitus 2. typu metabolismus patologie MeSH
- endoglin chemie metabolismus MeSH
- exprese genu MeSH
- kardiovaskulární nemoci metabolismus patologie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom metabolismus patologie MeSH
- synthasa oxidu dusnatého, typ III metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- cholesterol škodlivé účinky MeSH
- kardiologie * MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Hypolipidemic and cardioprotective effects of statins can be associated with the development of myopathies and new-onset type 2 diabetes. These adverse effects may be related to increased oxidative stress. The plant extract silymarin (SM) is known for its antioxidant and anti-inflammatory actions. We tested the hypothesis that the combination of atorvastatin (ATV) with SM could improve therapy efficacy and eliminate some negative effects of statin on hypertriglyceridemia-induced metabolic disorders. Hereditary hypertriglyceridemic rats were fed a standard diet for four weeks without supplementation; supplemented with ATV (5 mg/kg b. wt./day) or a combination of ATV with 1 % micronized SM (ATV+SM). ATV treatment elevated plasma levels of HDL-cholesterol (p<0.01), glucose and insulin and decreased triglycerides (p<0.001). The combination of ATV+SM led to a significant reduction in insulin, an improvement of glucose tolerance, and the hypolipidemic effect was enhanced compared to ATV alone. Furthermore, ATV supplementation increased skeletal muscle triglycerides but its combination with SM decreased triglycerides accumulation in the muscle (p<0.05) and the liver (p<0.01). In the liver, ATV+SM treatment increased the activities of antioxidant enzymes, glutathione and reduced lipid peroxidation (p<0.001). The combined administration of ATV with SM potentiated the hypolipidemic effect, reduced ectopic lipid accumulation, improved glucose metabolism, and increased antioxidant and anti-inflammatory actions. Our results show that SM increased the effectiveness of statin therapy in a hypertriglyceridemic rat model of metabolic syndrome.
- MeSH
- anticholesteremika škodlivé účinky MeSH
- antioxidancia farmakologie MeSH
- atorvastatin škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu chemicky indukované farmakoterapie patologie MeSH
- hypercholesterolemie krev MeSH
- hyperlipidemie farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- metabolický syndrom farmakoterapie genetika patologie MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- silymarin farmakologie MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- zánět farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Reflektujíc nedávný objev potenciálního využití beauverolidů (cyklotetradepsipeptidů produkovaných entomopatogenními houbami) v lékařství, předkládaný projekt navrhuje výzkum beauverolidů z pohledu jejich využitelnosti pro ovlivnění patologických stavů spojených s metabolickým syndromem a s deregulací buněk imunitního systému. Dopady stávající masivní aplikace beauverolidů v zemědělství a lesnictví na člověka dosud nebyly studovány. Zároveň bychom tedy v rámci předkládaného projektu rádi zjistili, zda stávající způsoby využití beauverolidů nejsou spojeny s nežádoucími účinky na člověka. Prostřednictvím modifikací v kultivačních podmínkách zdrojových organismů předpokládáme produkci širokého spektra beauverolidů navzájem odlišného chemického složení, které budou přečištěny, podrobně biochemicky charakterizovány, a následně testovány pomocí baterie biologických testů na lidských buněčných liniích a primárních buněčných izolátech. Zkoumán bude i způsob metabolizace beauverolidů.; Beauverolides represent a group of fungal cyclotetradepsipeptides, with only recently recognized potential for human medicine. Reflecting recent preclinical data, this project focuses at the use of beauverolides in modulation of pathologies associated with human metabolic syndrome and with immune system dysregulation. Current massive application of beauverolides in agriculture and forestry raises also the question on potential adverse effects of these applications on the humans, which were never addressed in detail. Thus, we would like to also focus on the association of current use of beauverolides with adverse effects on humans. Beauverolides will be produced under a spectrum of diverse cultivation conditions, which will result in a diversification of their chemical composition. Obtained fungal products will be purified and biochemically characterized in detail, and tested using the battery of biological tests, including those involving human cell lines primary cell isolates. Besides that, the exact mechanisms of metabolisation of beauverolides will be addressed as well.
- MeSH
- Beauveria izolace a purifikace MeSH
- depsipeptidy MeSH
- imunitní systém mikrobiologie patologie MeSH
- kultivované buňky mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- mikrobiologie, lékařská mikrobiologie
- botanika
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR