Kalcifikujúci fibrózny tumor žalúdka je zriedkavý benígny fibrózny tumor, ktorý vzniká v podkožných alebo hlbokých mäkkých tkanivách u detí a mladých dospelých, avšak možno sa s ním stretnúť aj u starších ľudí, najmä v oblasti pleury alebo peritoneálnej dutiny. Z literatúry sú známe len ojedinelé prípady výskytu v gastrointestinálnom trakte, respektíve v žalúdku. V práci prezentujeme našu skúsenosť s touto neobvyklou léziou objavenou u 68 ročnej ženy. Klinicky bol zistený pendulujúci, submukózne uložený tumor malej kurvatúry žalúdka. Histologicky je kalcifikujúci fibrózny tumor jedinečná lézia, ktorú tvoria denzné hyalinizované kolagénové vlákna, nevýrazné roztrúsené fibroblasty, rôzne množstvo psamomatóznych teliesok alebo dystrofických kalcifikátov a ložiská lymfoplazmocytárnej infiltrácie. Naša práca je zameraná na krátky prehľad a diferenciálnu diagnostiku kalcifikujúceho fibrózneho tumoru a iných známejších alebo naopak nezvyčajných vretenobunkových lézií žalúdka.
The calcifying fibrous tumor is a rare benign fibrous tumor which occurs in subcutaneous or deep soft tissues in children and young adults, but also is frequently seen in pleural and intraabdominal locations in older people. Gastric involvement has been only sporadically reported in the literature. We present here our experience with this unusual lesion discovered in a 68-year-old woman. Clinically, the tumor was described as a pendulating, submucosally located mass, in the body of the stomach on a lesser curvature. The calcifying fibrous tumor is a histologically distinct lesion composed of dense hyalinized collagen fibers, inconspicuous scattered fibroblasts, a varying amount of psammoma bodies or dystrophic calcifications and foci of lymphoplasmacytic infiltration. In this report we will focus on a brief review and differential diagnosis of this tumor and other more common or not widely known gastric spindle cell lesions.
- Klíčová slova
- kalcifikující fibrózní tumor,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie MeSH
- kalcinóza * metabolismus patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory z fibrózní tkáně * diagnóza genetika metabolismus patologie MeSH
- nádory žaludku * diagnóza genetika metabolismus patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Gastroenterology clinics of North America, ISSN 0889-8553 vol. 39, no. 3, September 2009
xii, 394-575 s. : il., tab. ; 24 cm
- MeSH
- celiakie diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- divertikulitida chirurgie terapie MeSH
- fekální inkontinence ošetřování patofyziologie terapie MeSH
- gastrointestinální látky farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie chirurgie terapie MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- mezenteriální cévní okluze diagnóza chirurgie patofyziologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza etiologie radioterapie MeSH
- nechutenství farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- nemoci faryngu chirurgie terapie MeSH
- průjem farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- senioři MeSH
- zácpa diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- vnitřní lékařství
Mezenchymálne tumory tela maternice a ovaria predstavujú širšiu skupinu, v ktorej došlo v ostatných rokoch k popisu nových jednotiek, k viacerým zmenám v klasifikácii (po prehodnotení histogenézy a vzájomných vzťahov medzi jednotkami) a k upresneniu poznatkov o biologickej povahe tumorov. Tento prehľad, ktorý vzhľadom na rozsah problematiky nemôže byť úplný, sa zameriava práve na prezentáciu novších poznatkov, ako sú: spresnená diagnostika biologickej povahy u hladkosvalových tumorov, stromálne tumory maternice a ich novšie varianty, UTROSCT (uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor), PEC-ómy a PEC-ómová diferenciácia, biologická povaha skupiny „ovariálny fibróm-celulárny fibróm-mitoticky aktívny celulárny fibróm-fibrosarkóm“, sklerotizujúci stromálny tumor a myxóm ovaria. V prípade ovaria sú teda diskutované len lézie, ktorých origom nie je špecializovaná ovariálna stróma, nakoľko tumory zo špecializovaného mezodermu ovaria predstavujú ďalšiu rozsiahlu skupinu, ktorej popis vyžaduje osobitný prehľad.
In the large group of uterine and ovarian tumors, the knowledge was updated in recent years substantially. New entities were defined and changes in classification of the lesions were performed. This review is limited to updates, such as evaluation of uterine smooth muscle tumors, new variants of uterine stromal tumors, uterine tumors resembling ovarian sex-cord tumor (UTROSCT), perivascular epithelioid cell tumors (PEC-omas), ovarian fibroma and fibrosarcoma, sclerosing stromal tumor and myxoma. Group of tumors of specialized gonadal stroma is not discussed as it represents particular area and thus requires a separated review article.
- MeSH
- adenosarkom diagnóza klasifikace patologie MeSH
- endometriální stromální nádory diagnóza klasifikace patologie MeSH
- leiomyom diagnóza klasifikace patologie MeSH
- leiomyosarkom diagnóza klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy klasifikace patologie MeSH
- nádory podle histologického typu MeSH
- nádory podle lokalizace MeSH
- nádory vaječníků klasifikace patologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Solitární fibrózní tumor (SFT), poprvé popsaný na pleuře, byl identifikován v celé řadě anatomických lokalizací včetně mening. SFT centrálního nervového systému představují velmi vzácné vřetenobuněčné mezenchymální nádory, které jsou obvykle vázané na tvrdou plenu. Biologické chování extrapleurálních SFT nelze predikovat, meningeální SFT jsou považovány za tumory potenciálně maligní a pacienti s tímto tumorem vyžadují pečlivé a dlouhodobé sledování. Autoři prezentují případ totálně resekovaného objemného SFT mening, lokalizovaného intrakraniálně, který klinicky imitoval meningiom. Imunohistochemie prokázala svůj význam v diferenciální diagnostice tohoto tumoru a podpořila morfologickou diagnózu SFT.
Solitary fibrous tumor (SFT), first described as a pleural lesion, has been reported in a wide range of anatomic sites including meninges. SFTs of the central nervous system represent very rare spindle-cell mesenchymal neoplasms that usually present as the dura mater-based masses. The biological behavior of extrathoracic SFTs is unpredictable, meningeal SFTs possess malignant potential so that a careful, long-term follow up is required. The authors have given a case of the totally resected large intracranially localised SFT of meninges clinically resembling meningioma. Immunohistochemistry has proved its important role in the differential diagnosis of this tumor and supported the morphological diagnosis of SFT.
- MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- meningeální nádory diagnóza etiologie patologie MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Je popsán případ 62letého muže s tumorem průměru 40 mm laterálně na krku, dle ultrasonografického vyšetření se vztahem k příušní slinné žláze. Mikroskopicky léze sestávala z fascikulárně uspořádaných, kulatých či vřetenitých buněk s měchýřkovitými jádry a eozinofilní cytoplazmou. Imunohistochemicky nádorové buňky exprimovaly vimentin, CD 34, hladkosvalový aktin a bcl-2 protein. Na základě mikroskopického a imunohistochemického vyšetření byla stanovena diagnóza solitárního fibrózního tumoru (celulární varianty). Pacient je 1 rok po operaci bez klinických známek lokální recidivy. Ve sdělení je diskutován současný pohled na tento vzácnější mezenchymální nádor.
A 62-year-old man was referred to the Department of Dentistry because of ultrasonographic finding of “cystoid lesion with relationship to right parotid gland“. During operation, a tumor mass without any relationship to parotid gland but attached to the right internal carotid artery was found. Grossly, the tumor was well circumscribed, spheric, measuring 40 mm in diameter; it was of solid, firm appearance and tan-to-white color on cross section. Microscopically, the tumor cells were round to spindle-shaped with vesicular nuclei and eosinophilic cytoplasm, arranged in fascicular pattern. Immunohistochemically, the cells expressed vimentin, CD 34, smooth muscle actin, and bcl-2 protein. On the basis of microscopical appearance and results of immunohistochemistry, the diagnosis of solitary fibrous tumor (cellular variant) was established. One year after resection, the patient is free of disease. A new concept of this uncommon mesenchymal tumor is discussed.
- MeSH
- aktiny diagnostické užití klasifikace MeSH
- antigeny CD34 diagnostické užití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku patologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza MeSH
- protoonkogenní proteiny c-bcl-2 diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předkládána jsou dvě pozorování solitámího fibrózního tumoru pleury s rysy malignity. V prvním případě tumor jevil makroskopicky neohraničený růst. Mikroskopický obraz v malém zvětšení ukazoval charakteristickou „bezstruktumř' stavbu, se stridáním buněčnatých a hypocelulámích, výrazně kolagenizovanvcb oblastí. V okrajích byl přítomen infiltrativní růst. Cytologické atypie nebyly přítomny. Ve druhém pripadě byl tumor makroskopicky ohraničený. Mikroskopický obraz v malém zvětšení rovněž ukazoval charakteristickou „bezstruktumí" stavbu. Při velkém zvětšení v buněčnatých oblastech dominovaly pleomorfiií buňky s vysokou mitotickou aktivitou. Infiltrativní růst v okrajích nebyl přítomen. Oba tumory byly klasifikovány jako maligní solitámí fíbrózní tumory pleury, resp. fibrosarkomy pleury. Je diskutováno o kritériích malignity pro solitámí fíbrózní tumor.
Two cases of solitary fibrous tumor of the pleura with features of malignancy are described. In the first case, the tumor macroscopically showed noncircumscribed growth. Microscopically, on low power examination, the tumor was characteristically „pattemless , with alternation of cellular areas and hypocellular, prominently collagenized areas. There was an infiltrative growth present at the margins. Cytological atypias were not present. In the second case, the tumor was macroscopically circumscribed. Microscopically, on low power examination, the tumor had characteristical „pattemless" appearance again. Pleomorphic cells with high mitotic activity dominated in cellular areas on high power examination. The infiltrative pattern of growth was not present at the margins. Both tumors werepleura, or fibrosarcomas of the pleura. The criteria of malignancy for solitary fibrous tumor are discussed.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory pleury diagnóza patologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori prezentujú dva klinické prípady zriedkavých benígnych fibrohistiocytových nádorov: atypického pseudosarkomatózneho benígneho fibrózneho histiocytómu (APBFH) a atypického fibroxantómu.Podrobne rozoberajú ich klinické a histologické znaky a možnosti liečby. Zdôrazňujúpotrebu dôsledného histologického vyšetrenia extirpovaných lézií v rámci diferenciálnej diagnózys využitím imunohistochemickej diagnostiky (CD 68 marker, vimentin, XIIIa faktor).
The authors present two clinical cases of rare benign fibrohistiocytic tumors: atypical pseudosarcomatousbenign fibrous histiocytoma (APBFH) and atypical fibroxanthoma. In detail theyanalyze their clinical and histological features and treatment modalities. The authors stress thenecessity of consistent histological examination of excised lesions in relation to differential diagnosiswith the use of immunohistochemical diagnostics (CD 68 marker, vimentin, XIIIa factor).
- MeSH
- benigní fibrózní histiocytom diagnóza patologie MeSH
- biologické markery MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antigeny CD34 MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza patologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika pacienta s familiární adenomatózní polypózou a následným velkým desmoidem brišní stěny, přehled symptomatologie, léčby.
The author presents the case-record of a patient with familial adenomatous polyposis and a subsequent large desmoid of the abdominal wall, a review of the symptomatology, and treatment.
- MeSH
- desmoplastický fibrom chirurgie patologie terapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- geny APC MeSH
- lidé MeSH
- nádory břicha chirurgie patologie terapie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně diagnóza patologie terapie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Je referováno o histologických, elektronmikroskopických a imunohistochemických nálezech u dvou benigních nádorů měkkých tkání, které byly diagnostikovány jako dezmoplastické fibroblastomy (kolagenní fibromy). Oba nádory lokalizované na nohou byly dobře ohraničeny Mikroskopicky byly tvořeny hvězdicovitými a vřetenitými buňkami uloženými v hypovaskulárním fibrózním nebo fibromyxoidním stromatu. Imunohistochemicky byl nádor difúzně pozitivní v reakci k průkazu vimentinu a ložiskovitě pozitivní s protilátkou proti aktinu hladké svaloviny a specifickém svalovém aktinu. Buňky měly při elektronmikroskopickém vyšetření rysy fibroblastů a myofibroblastů.
We report a light microscopic and ultrastructural appearance, and immunohistochemical profile of two benign tumours of soft tissue recently designated as desmoplastic fibroblastoma (collagenous fibroma). The tumours were located in the foot and well demarcated. Microscopically, they were composed of stellate - or spindle - shaped cells embedded in a hypovascular fibrous of fibromyxoid stroma. Immunohistochemical examination showed that tumours were diffusely positive for vimentin and focaly positive for smooth muscle actin and muscle specific actin. Ultrastructurally, the neoplastic cells had features of fibroblasts and myofibroblasts.
