Česká republika patří mezi země s vysokou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění. Arteriální hypertenze je jejich nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem. V České republice postihuje zhruba 40 % dospělé populace. Cílových hodnot krevního tlaku, respektive redukce celkového kardiovaskulárního rizika, však stále většina léčených nedosahuje. Aktuální doporučené postupy pro management vysokého krevního tlaku a arteriální hypertenze nově doporučují jako cílový krevní tlak u většiny hypertoniků hodnoty 120-129 mmHg systolického krevního tlaku do tří měsíců od počátku léčby. Zlatým standardem léčby zůstávají fixní kombinace antihypertenziv. Právě jejich daleko širší využívání v běžné denní praxi může být cestou k dosažení cílových hodnot krevního tlaku u většiny hypertoniků. První volbou by u většiny pacientů měla být fixní dvojkombinace nízké dávky inhibitoru RAAS (renin­‐angiotenzin­‐aldosteronového systému) a blokátoru kalciového kanálu nebo nethiazidového diuretika. V případě nedosažení cílových hodnot krevního tlaku do tří měsíců je indikováno nasazení fixní trojkombinace inhibitoru RAAS, blokátoru kalciového kanálu a nethiazidového diuretika. Tato fixní trojkombinace vede k dosažení cílových hodno krevního tlaku u více než 90 % hypertoniků. Prezentovaná kazuistika ukazuje možnosti využití fixní trojkombinační léčby.

The Czech Republic is one of the countries with a high prevalence of cardiovascular diseases. Arterial hypertension is the most important risk factor. Hypertension pre­valence in the Czech Republic is approximately 40% of the adult population. However, target blood pressure values or reduction of overall cardiovascular risk are still not achieved by the majority of those treated. The current guidelines for managing high blood pressure and arterial hypertension now recommend a target blood pressure of 120 - 129 mmHg systolic blood pressure within three months of starting treatment for most hypertensive patients. Fixed combinations of antihypertensive drugs remain the gold standard of treatment. It is their much wider use in everyday practice that may be the route to achieving target blood pressure values in most hypertensives. The first choice for most patients should be a fixed two-dose combination of a low-dose RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) inhibitor and a calcium channel blocker or non-thiazide diuretic. If target blood pressure values are not achieved within three months, a fixed triple combination of RAAS inhibitor, calcium channel blocker, and non-thiazide diuretic is indicated. This fixed triple combination leads to achieving target blood pressure values in more than 90% of hypertensive patients. The presented case report demonstrates the potential of fixed triple combination therapy.

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kardiovaskulární látky aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V některých případech nemusí infarkt myokardu vzniknout na podkladě aterotrombózy, ale může mít mnoho jiných příčin. Jednou z nich je embolizace do koronárního řečiště. Tato kazuistika diskutuje možnost koronárního embolismu z aneurysmatu Valsalvova sinu (SOVA). Popis případu: Čtyřiapadesátiletá pacientka byla referována pro infarkt myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) spodní stěny. Byla provedena urgentní koronarografie s nálezem uzávěru ramus interventricularis posterior, dle intervenčního kardiologa suspektně embolizačního, řešeného perkutánní koronární intervencí (PCI). Při echokardiografickém vyšetření byla vyslovena suspekce na aneurysma pravého Valsalvova sinu. Nález byl potvrzen CT angiografií srdce. V odstupu byla provedena perikardiální záplata aneurysmatu. Avšak několik týdnů po výkonu došlo k recidivě bolestí na hrudi s konečnou diagnózou postperikardiotomického syndromu, kterou potvrdila magnetická rezonance srdce. Byla zahájena farmakologická terapie s dobrým klinickým efektem. Diskuse a závěr: V diskutovaném případě nás suspektní embolizační uzávěr a nově zjištěné aneurysma Valsalvova sinu vedou k podezření považovat SOVA za zdroj embolizace. Dostupná literatura se zmiňuje o čtyřech případech systémové embolizace ze SOVA, ale o žádné do koronárního řečiště. Pravděpodobnost SOVA jako zdroje embolu je zvýšena umístěním aneurysmatu těsně pod odstupem pravé koronární tepny i přesto, že nedisponujeme průkazem trombu v aneurysmatu. Vzhledem k tomu, že neexistují oficiální guidelines ani stratifikační kritéria posuzující trombogenní potenciál SOVA, zůstává zde mnoho prostoru k diskusi a případně dalšímu výzkumu. Tento případ je tedy prvním publikovaným případem suspektní embolizace z aneurysmatu Valsalvova sinu do koronárního řečiště.

In some cases myocardial infarction is not associated with atherothrombotic coronary artery dis- ease and can be caused by many different mechanisms. One of these situations is a coronary artery embolism. This case report discusses the possibility of coronary embolism from newly diagnosed sinus of Valsalva aneurysm (SOVA), which is a rare clinical abnormality that can be clinically silent or symptomatic in varied ways. Case presentation: A 54-year-old woman presented with ST-segment elevations myocardial infarction of left ventricle inferior wall. We performed emergent coronary angiography where occlusion of the posterior descending artery was established. This finding was according to the interventional cardiologist's suspicion of embolic etiology. Primary percutaneous coronary intervention was performed. Transthoracic echocardiography suspected of an aneurysm of the right sinus of Valsalva presence. We added coronary computed tomography angiography with confirmation of the SOVA with no thrombi inside. Cardiac surgery with a pericardial patch was performed to solve the SOVA. Unfortunately later postpericardiotomy syndrome appeared which was confirmed by cardiac magnetic resonance. We initiated the therapy of pericarditis with a good effect on the patient's clinical state. Discussion: In this case angiographic suspicion for coronary embolism in association with newly diagnosed sinus of Valsalva aneurysm led us to consider SOVA as the origin of the embolus. There have been four cases of systemic embolism from SOVA in so far published data mentioned, but no case of embolism from SOVA to coronary circulation has been described. Probability of the embolus origin from SOVA in this case is increased by localization of SOVA beneath the right coronary artery ostium even if we have no evidence of thrombi inside of SOVA. Because there are no official guidelines of SOVA management and there is no stratification scheme of potential SOVA thrombogenicity, there remains a large space for discussion. SOVA thrombogenicity criteria could be a subject for future research. This is the first published case of presumed coronary embolism from SOVA.

• MeSH
• aneurysma komplikace   patologie   MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * etiologie   terapie   MeSH
• koronární angioplastika metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie * komplikace   MeSH
• Valsalvův sinus * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ozařováním vyvolaná ischemická choroba srdeční je v současnosti jednou ze součástí oboru kardioonkologie, která na sebe poutá největší pozornost; případy akutního infarktu myokardu u mladých pacientů po radioterapii totiž nejsou nijak vzácné. Popisujeme klinický případ synkopy po infarktu myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) zadní stěny vyvolaném komorovou tachykardií u mladého pacienta, který před deseti lety absolvoval radioterapii a chemoterapii při léčbě non-Hodgkinova lymfomu.

Radiation induced coronary heart disease is among the most actively studied areas in cardio-oncology today. In fact, cases of acute myocardial infarction in young patients previously subjected to radiotherapy are not rare. We describe a clinical case of a syncope following an inferior STEMI started with ventricular tachycardia, in a young patient who underwent radio- and chemotherapy treatment 10 years ago for the treatment of non-Hodgkin's lymphoma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků etiologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom komplikace   patologie   radioterapie   MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• synkopa * etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Atherosclerosis is the most common cause of coronary steno-occlusive disease and acute myocardial infarction is the leading cause of death in industrialized countries. In patients with acute ST elevation myocardial infarction (STEMI), there is unquestionable evidence that primary percutaneous coronary intervention providing recanalization of the infarct related artery (IRA) is the preferred reperfusion strategy. Nevertheless, up to 50% of patients with STEMI have multivessel coronary artery disease defined as at least 50% stenosis exclusive of IRA. There is conflicting data regarding the optimal treatment strategy and timing in such patients. Currently, it is assumed that stable patients might benefit from complete revascularization particularly in reducing the need for future unplanned procedures but only culprit lesion should be treated during index procedure in unstable patients. In this article, we provide a comprehensive overview of this important and currently highly debated topic.

• MeSH
• akutní koronární syndrom * etiologie   chirurgie   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * etiologie   chirurgie   MeSH
• infarkt myokardu * MeSH
• koronární angioplastika * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen * komplikace   chirurgie   MeSH
• srdeční arytmie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Onemocnění covid-19, které v březnu 2020 přerostlo v pandemii, se celosvětově vyznačovalo vysokou morbiditou a mortalitou. I když nejčastějším klinickým projevem jsou respirační symptomy, jsou časté i kardiální komplikace, které představují nové výzvy pro zdravotnický systém. Popisujeme případy dvou mírně symptomatických ambulantních pacientů s onemocněním covid-19, kteří se dostavili k lékaři s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) a vysokou zátěží tromby v koronárních tepnách bez aterosklerotických plátů. V kazuistice popisujeme dva odlišné postupy při léčbě, které dokonale ilustrují problémy, s nimiž se lze setkat při péči o pacienty s trombózou věnčitých tepen, u nichž byly diagnostikovány STEMI a onemocnění covid-19. Lékaři v klinické praxi musejí mít na paměti hyperkoagulační stav vyvolaný onemocněním COVID-19, a to i u mírně symptomatických ambulantních pacientů; účinnou alternativou perkutánní koronární intervence přitom může být agresivní farmakoterapie.

COVID-19 infection was declared a pandemic in March 2020 and is responsible for high morbidity and mortality around the globe. Although the most common clinical presentation is respiratory, cardiac complications are common and create new challenges for healthcare. We discuss two mildly symptomatic outpatients with COVID-19 presenting with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and high coronary thrombus burden without atherosclerotic plaque. Our report describes two different therapeutic approaches that illustrate the challenges encountered in the management of disseminated coronary thrombosis in patients with STEMI and COVID-19. Clinicians should be aware of the high pro-coagulant state caused by COVID-19, even in mildly symptomatic outpatients, and aggressive pharmacological therapy may be an effective alternative treatment option to percutaneous coronary intervention.

• MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• heparin terapeutické užití   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární okluze diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• koronární trombóza * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• stenty uvolňující léky MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

We describe the internal structure, spatial organization and dynamic formation of coronary artery thrombi from ST-segment elevation myocardial infarction patients. Scanning electron microscopy (SEM) revealed significant differences among four groups of patients (<2 hours; 2-6 hours; 6-12 hours, and >12 hours) related to the time of ischemia. Coronary artery thrombi from patients presenting less than 2 hours after the infarction were almost entirely composed of platelets, with small amounts of fibrin and red blood cells. In contrast, thrombi from late presenters (>12 hours) consisted of mainly platelets at the distal end, where clotting was initiated, with almost no platelets at the proximal end, while the red blood cell content went from low at the initiating end to more than 90% at the proximal end. Furthermore, fibrin was present mainly on the outside of the thrombi and older thrombi contained thicker fibers. The red blood cells in late thrombi were compressed to a close-packed, tessellated array of polyhedral structures, called polyhedrocytes. Moreover, there was redistribution from the originally homogeneous composition to fibrin and platelets to the outside, with polyhedrocytes on the interior. The presence of polyhedrocytes and the redistribution of components are signs of in vivo clot contraction (or retraction). These results suggest why later thrombi are resistant to fibrinolytic agents and other treatment modalities, since the close-packed polyhedrocytes form a nearly impermeable seal. Furthermore, it is of particular clinical significance that these findings suggest specific disparate therapies that will be most effective at different stages of thrombus development.

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci MeSH
• časové faktory MeSH
• erytrocyty patologie   MeSH
• fibrin analýza   MeSH
• fibrinolytika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hemokoagulace účinky léků   fyziologie   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * etiologie   terapie   MeSH
• koronární trombóza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• léková rezistence fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopie elektronová rastrovací metody   MeSH
• trombektomie metody   MeSH
• trombocyty patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Koronárna embolizácia je raritnou príčinou akútneho infarktu myokardu. V práci popisujeme prípad koronárnej embolizácie, ktorá spôsobila extenzívny anterolaterálny infarkt myokardu s eleváciami segmentu ST (STEMI) u pacienta podstupujúceho elektívnu výmenu elektródy srdcovej resynchronizačnej liečby/defibrilátora (CRT-D). Popis prípadu: 72-ročný pacient s fibriláciou predsiení bol prijatý za účelom realizácie elektívnej repozície/výmeny elektródy CRT-D. Pred výkonom bola pozastavená antikoagulačná liečba. Po výkone u pacienta vznikla náhla bolesť na hrudníku, dýchavica a zhoršenie vitálnych funkcií. Tieto príznaky sprevádzal nález rozsiahlych ischemických zmien na EKG v anterolaterálnej oblasti a korešpondujúcich lokálnych porúch kinetiky. Urgentná koronarografia odhalila embolický uzáver distálnej časti ramus interventricularis anterior ľavej koronárnej artérie. Záver: Prezentujeme prípad raritnej, dobre dokumentovanej koronárnej embolizácie komplikujúcej výmenu elektródy CRT-D.

Introduction: Coronary artery embolism is a rare cause of acute myocardial infarction. We present a case of coronary embolism causing extensive anterolateral ST elevation myocardial infarction (STEMI) after an elective replacement of a cardiac resynchronization therapy/defibrillator (CRT-D) electrode. Case presentation: A 72-year-old male with atrial fibrillation was admitted for an elective reposition/replacement of CRT-D electrode. Anticoagulation was stopped before the procedure. After the procedure the patient developed sudden chest pain, dyspnea, and worsening of vital signs. These were accompanied by extensive ischemic anterolateral ECG changes and corresponding regional wall motion abnormalities. The urgent coronary angiography showed embolic distal occlusion of left anterior descending coronary artery. Conclusion: We present a rare, well-documented case report of coronary embolism complicating CRT-D electrode replacement.

• Klíčová slova
• CRT-D, koronární embolizace, výměna elektrody,
• MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• embolie diagnostické zobrazování   MeSH
• flutter síní MeSH
• hypotenze etiologie   MeSH
• implantované elektrody * škodlivé účinky   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• ischemie etiologie   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• saturace kyslíkem MeSH
• senioři MeSH
• srdeční resynchronizační terapie škodlivé účinky   MeSH
• transplantace cév MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Right ventricular involvement (RVMI) is a relatively frequent complication in patients developing ST-elevation acute myocardial infarction. The initial diagnosis is most often established using electrocardiography or echocardiography. The gold standard among imaging techniques is cardiac magnetic resonance, which allows to distinguish between reversible and irreversible myocardial damage. The key treatment strategy is emergent revascularization by primary percutaneous coronary intervention whereas patients with hypotension and cardiogenic shock due to the RVMI require fluid replacement and catecholamine therapy. In cases where the shock state progresses despite an adequate management, short- or, possibly, long-term mechanical assist device should be implanted either percutaneously or surgically. Despite appreciable advances in the diagnosis and management, RVMI remains an independent predictor of early as well as late complications (Fig. 6, Ref. 62).

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• infarkt myokardu * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• koronární angioplastika * metody   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Koronární embolizace jako příčina infarktu myokardu je vzácnou, ale důležitou entitou jak z pohledu etiologie, tak z pohledu léčby. Kardioembolizace z levého srdce se nejčastěji projevují embolizací do centrální nervové soustavy a mozkovou příhodou nebo periferní cévní embolizací, vzácně infarktem myokardu. Příčinou systémové embolizace je nejčastěji tvorba trombů v levé síni při fibrilaci síní, z nástěnných trombů v levé komoře, po proběhlém infarktu myokardu, z vegetací na chlopních při infekční endokarditidě, ale vzácně i z trombů na nativní, jinak nepostižené aortální chlopni. Raritně může dojít k paradoxní embolizaci při existenci pravolevého zkratu např. při perzistujícím foramen ovale. Foramen ovale patens je relativně častou variantou, která se vyskytuje v běžné dospělé populaci asi u 25–30 % jedinců. Literární údaje kardioembolizačních infarktů myokardu jsou především kazuistické, statistická data dostupná nejsou. Prezentujeme jeden z našich případů, kazuistiku 74letého muže s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) anterolaterální stěny levé komory, způsobených kardioembolizačním uzávěrem středního ramus interventricularis anterior (RIA) a distálního ramus circumflexus (RC) a současně přítomnou plicní embolií při neléčené fibrilaci síní. Při kombinaci embolizace do tepenného řečiště srdce a plic se nabízí vysoká pravděpodobnost výskytu foramen ovale patens. Nemocný odmítá došetření jícnovou echokardiografií, což však neovlivnilo konečný dopad chronické antikoagulační léčby.

Coronary embolization as a cause of myocardial infarction is rare but important entity in terms of both etiology and treatment. Cardioembolization from the left heart is most commonly manifested by central nervous system embolization and stroke or peripheral vascular embolization, rarely myocardial infarction. The cause of systemic embolization is most often the formation of thrombi in the left atrium during atrial fibrillation, from wall thrombi in the left ventricle after myocardial infarction, from vegetations on the valves in infectious endocarditis, but rarely from thrombi on native otherwise unaffected aortic valve. Rarely, paradoxical embolization can occur in the presence of a right-left short circuit, for example in the case of a persistent foramen ovale. Foramen ovale patens is a relatively common variant, which occurs in the general adult population in about 25–30%. Literary data of cardioembolizing myocardial infarctions are mostly casuistic, statistical data are not available. We present one of our cases: a case report of a 74-year-old man, who has urgent STEMI anterolateral wall of left chamber caused by cardioembolization occlusion of the middle LAD and distal LCx and concomitant pulmonary embolism in untreated atrial fibrillation. The combination of embolization into the arterial and pulmonary arteries offers a high probability of foramen ovale patens. The patient refuses to undergo esophageal echocardiography, which did not affect the final impact of chronic anticoagulant therapy, however.

• Klíčová slova
• tromboaspirace,
• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• echokardiografie MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• embolie * komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• fibrilace síní komplikace   patologie   MeSH
• foramen ovale apertum MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * etiologie   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky MeSH
• kardiovaskulární látky terapeutické užití   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• plicní hypertenze diagnostické zobrazování   MeSH
• radiografie MeSH
• senioři MeSH
• SPECT/CT MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Biodegradabilní stenty (vstřebatelné stenty – bioresorbable vascular scaffolds, BVS) byly do klinické praxe uvedeny v roce 2011. Představují jednu z nejmodernějších, ale v současnosti také nejvíce kontroverzních technologií. Jsou vyrobeny z materiálů, k jejichž degradaci dochází po implantaci in vivo v řádu měsíců až let. Za hlavní pozitivum celého konceptu je považována prevence negativního ovlivnění cévní vazomotoriky stentovaného úseku. První generace BVS je však podle dostupných klinických dat spjata s vysokým rizikem pozdní trombózy ve stentu (ve srovnání s poslední generací potahovaných kovových stentů [DES]). Na základě těchto údajů je použití BVS v nedávných guidelines Evropské kardiologické společnosti (European Society of Cardiology, ESC) z roku 2018 doporučeno pouze v rámci klinických studií. Kazuistika demonstruje pacienta, který byl přibližně 12 měsíců po implantaci BVS přijat na naše pracoviště s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI). Na jeho příkladu lze dobře ukázat několik příčin selhání konceptu BVS, mimo jiné nedodržení všech doporučení techniky implantace, které byly již v době implantace k dispozici.

Biodegradable vascular stents (or scaffolds [BVS]) were introduced into clinical use in 2011. These stents represent one of the most advanced technologies, however, the most controversial, too. The scaffolds are made from materials, that degrade over the period of months or years after the implantation. Prevention of cessation of the vessel vasomotoric is usually stressed out as the most positive aspect of the biodegradation. However, the first BVS generation presents with the high risk of the late and very late stent thrombosis (compared to last DES generation). Based on this data, the use of BVS is recommended only in clinical trials in recent ESC guidelines for myocardial revascularization. The case report describes patient, that was admitted to our cardiovascular center due to ST elevation myocardial infarction approximately 12 months after BVS implantation. The case demonstrated several reasons why the concept of BVS failed to prove its benefits, at least in the first generation.

• MeSH
• biologicky odbouratelné plasty * škodlivé účinky   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků etiologie   MeSH
• koronární cévy patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• stenty škodlivé účinky   MeSH
• trombóza * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH