Autoři v článku prezentují epidemiologii, rizikové faktory přispívající ke vzniku urolitiáz, věnují se dále laboratornímu vyšetření u litiatiků, včetně problematiky analýzy složení konkrementů a jeho významu. Hlavním cílem článku je předložení metod neinvazivní léčby jednotlivých typů litiázy, především metafylaxe u pacientů s litiázou, a to jak režimových opatřeních, tak i užití farmak, které přispívají ke snížení četností recidiv litiázy, ale i komplikacím, které jsou s tímto onemocněním spojené.
The authors present the epidemiology, risk factors contributing to the development of urolithiasis, laboratory examination in lithiatic patients, including the analysis of the composition of concrements and its significance. The main goal of the article is to present the methods of non-invasive treatment of different types of lithiasis, especially metaphylaxis in patients with lithiasis, both regimen measures and the use of drugs that contribute to reducing the frequency of recurrences of lithiasis, as well as complications associated with this disease
- MeSH
- alopurinol farmakologie terapeutické užití MeSH
- analýza moči metody MeSH
- cystinurie farmakoterapie komplikace MeSH
- difrakce rentgenového záření metody MeSH
- diuretika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydroxyapatit terapeutické užití MeSH
- hyperkalciurie farmakoterapie komplikace MeSH
- hyperoxalurie farmakoterapie komplikace MeSH
- hyperurikemie farmakoterapie komplikace MeSH
- infekce močového ústrojí etiologie komplikace MeSH
- kaliumcitrát farmakologie terapeutické užití MeSH
- kaménky etiologie klasifikace terapie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- oxaláty škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- urolitiáza * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- vápník dietní terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- cefepin/enmetazobactam,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- antikonvulziva klasifikace MeSH
- autistická porucha etiologie MeSH
- dítě MeSH
- farmakogenetika metody MeSH
- fertilizace MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie komplikace MeSH
- kyselina valproová * škodlivé účinky toxicita MeSH
- lékařská informatika MeSH
- lidé MeSH
- neurovývojové poruchy MeSH
- otcové MeSH
- pyelonefritida farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
x
x
- MeSH
- infekce močového ústrojí komplikace MeSH
- infekce spojené s protézou * prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody normy MeSH
- obezita komplikace MeSH
- podvýživa komplikace MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie komplikace MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- zubní kaz komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Imunosuprimovaní pacienti po transplantaci ledviny mají vysoké riziko infekčních komplikací. V této skupině pacientů se vyskytuje celá řada infekcí virové, bakteriální nebo mykotické etiologie včetně oportunních nákaz, ale za vysokou mortalitu jsou zodpovědné především infekce bakteriální. Z bakteriálních infekcí jsou nejčastější infekce močových cest a pneumonie, které mnohdy vyžadují hospitalizaci a přechodnou redukci imunosupresivní terapie, a to vždy po konzultaci transplantačního centra. Kromě symptomů daných lokalizací infekce se často vyskytuje horečka. Specifikem pacientů po transplantaci ledviny je diferenciální diagnostika horečky a/nebo vysoké zánětlivé aktivity. Kromě infekčních příčin zvažujeme polékovou horečku, rejekční epizodu, relaps systémového onemocnění nebo u pacientů se selháním funkce štěpu v dialyzační léčbě graft intolerance syndrom ("symptomatický štěp"). Záchrana života pacienta, která mnohdy vyžaduje významnou redukci imunosupresivní terapie, má vždy přednost před zabráněním rejekční epizody. Nedílnou součástí péče o transplantované pacienty je prevence infekcí, včetně doporučení očkování tam, kde je to možné.
Immunosuppressed kidney transplant recipients have a high risk of infectious complications. A variety of infections of viral, bacterial, or mycotic etiology, including opportunistic infections, occur in this group of patients, but bacterial infections are primarily responsible for the high infection-related mortality. Of the bacterial infections, urinary tract infections and pneumonia are the most common, often requiring hospitalization and temporary reduction of immunosuppressive therapy after consultation of the transplant center. In addition to symptoms due to the location of the infection, fever is often present. The differential diagnosis of fever and/or high inflammatory activity is specific to patients after kidney transplantation. In addition to infectious causes, we consider drug-related fever, a rejection episode, a relapse of systemic disease or in patients with graft failure in dialysis treatment graft intolerance syndrome ("symptomatic graft"). Saving the patient's life, which often requires a significant reduction in immunosuppressive therapy, always takes precedence over preventing a rejection episode. Infection prevention is an integral part of the care of transplant patients, including the recommendation of vaccination where possible.
- MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie komplikace MeSH
- infekční nemoci * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie farmakoterapie komplikace MeSH
- přežívání štěpu MeSH
- rejekce štěpu diagnóza MeSH
- transplantace ledvin * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- antipsychotika farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie komplikace MeSH
- klozapin * farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paranoidní schizofrenie farmakoterapie komplikace MeSH
- srdeční frekvence účinky léků MeSH
- tachykardie * chemicky indukované etiologie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- energetický příjem MeSH
- enterální výživa metody MeSH
- fatální výsledek MeSH
- infekce močového ústrojí komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metody výživy * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- multiorgánové selhání komplikace terapie MeSH
- parenterální výživa MeSH
- podvýživa patofyziologie MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- septický šok komplikace MeSH
- ventilátorová pneumonie etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza komplikace MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- sepse * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- septický šok diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika popisuje prípad endogénnej endoftalmitídy u 58-ročného muža v priebehu urosepsya bronchitídy. Pacient bol hospitalizovaný na Internej klinike v inej nemocnici. Druhý deň po prijatí bol odoslaný na konziliárne vyšetrenie na našu kliniku pre zhoršenie videnia a bolesti ľavého oka. Stav bol uzavretý ako endogénna endoftalmitída. Zraková ostrosť pri prvom vyšetrení bola pohyb ruky pred okom. Bola zahájená intravitreálna liečba, kombinácia dvoch antibiotík (ceftazidim 2 mg/ 0,1 ml a vankomycín 1 mg/ 0,1 ml)a antimykotika (amfotericín B 10 μg/ 0,1 ml).V priebehu dvoch týždňov dostal takúto antibiotickú liečbu intravitreálne spolu 3x. Počas prvej aplikácie antibiotík sa odobral z prednej očnej komory materiál na mikrobiologické vyšetrenie - výsledok bol negatívny. Z hemokultúry bol vypestovaný zlatý stafylokok.Parenterálna aplikácia antibiotík (gentamycín 240 mg i.v. á 24 hod aamoxicilín s kys. klavulanovou 1,2 g i.v. á 8 hod) trvala 2 týždne, potom pokračovala antibiotická liečba (ciprofloxacín 500 mg á 12 hod) a antimykotická liečba (itrakonazol 100 mg á 12 hod)perorálne 2 mesiace. Štyri týždne po začatí liečenia bola zraková ostrosť ľavého oka 20/100 a po dvoch mesiacoch 20/40. V práci sa zdôrazňuje výhoda multiodborovej spolupráce.
A case report of 58-year-old man with endogenous endophtalmitis due to urosepsis and bronchitis. Patient was hospitalized in Department of Internal Medicine another hospital. He was sent to consiliar examination to our Ophtalmology Department with worsening vision and pain in left eye one day after onset. The diagnose endogenous endophtalmitis was set. Visual aquity was a hand movement on the first visit. Intravitreal therapy was realized promptly that day, a combination of two antibiotic drugs (ceftazidim 2mg/ 0.1 ml a vankomycin 1 mg/ 0.1 ml) and antifungal agent (amfotericin B 10 μg/ 0.1 ml). This therapy was applicated 3x totally, in two weeks. Humour from anterior chamber was taken during first intravitreal application and was negative. Blood culture was positive for staphylococcus aureus. Intravenous treatment with antibiotics (gentamycin 240 mg i.v. á 24hours a amoxicilin with clavulan acid 1.2 g i.v. á 8 hod) was set for two weeks then continued antibiotic (ciprofloxacin 500 mg á 12 hours) and antifungal therapy (itrakonazol 100 mg á 12 hod) per os two months. Visual aquity of the left eye was 20/100 after four weeks and 20/40 after two months. We would like to highlight advantage of multidisciplinary co-operation.
- Klíčová slova
- urosepse,
- MeSH
- endoftalmitida * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce močového ústrojí komplikace MeSH
- injekce intravitreální metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Staphylococcus aureus MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močových cest doprovázených častějším močením s hematurií. Na prostém rentgenovém snímku břicha byl v oblasti malé pánve prokázán oválný sytý stín, odpovídající konkrementu močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře potvrdilo hyperechogenní útvar s mohutným dorzálním akustickým stínem, který odpovídal konkrementu. Cystinový kámen měl rozměry 4,5 × 3,6 cm. Otevřená cystolitotomie byla zvolena za nejlepší a nejbezpečnější chirurgickou léčbu.
A 5-year-old female patient with several months history of recurrent lower urinary tract infection presented with a complaint of frequency of micturition and hematuria. On plain abdominal radiography an elliptic opacified mass occupying the cavity of the small pelvis was detected. Ultrasonic bladder examination has shown a hyperechogenic formation with a massive dorsal acoustic shadow, which corresponds to the stones. The cystine bladder stone was oval-shaped 4,0 × 3,6 cm in size. Open cystolithotomy was therefore selected as the best and safest treatment choice.
- MeSH
- cystin izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- cystinurie diagnóza genetika komplikace MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- hematurie diagnóza MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza komplikace terapie MeSH
- kameny močového měchýře * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- urologické chirurgické výkony * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
