- MeSH
- angioedém * diagnóza epidemiologie imunologie krev MeSH
- antiflogistika nesteroidní * škodlivé účinky škodlivé účinky MeSH
- časná přecitlivělost * diagnóza epidemiologie imunologie krev MeSH
- farmakogenomické varianty imunologie MeSH
- imunoglobulin E imunologie krev MeSH
- imunologické testy metody normy MeSH
- léková alergie * diagnóza epidemiologie imunologie krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy * diagnóza epidemiologie imunologie krev MeSH
- prevalence MeSH
- syndrom vzplanutí nemoci MeSH
- T-lymfocyty - podskupiny imunologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bakteriální infekce MeSH
- C-reaktivní protein * analýza imunologie normy MeSH
- časové faktory MeSH
- hodnocení výsledků pacienta MeSH
- imunologické testy * metody normy přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- samovyšetření metody přístrojové vybavení využití MeSH
- virové nemoci MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- zánět diagnóza krev MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Jsou shrnuta doporučení skupiny expertů a základní údaje týkající se vhodnosti a účelnosti používání metod IGRA a tuberkulínové kožní zkoušky (TST) v diagnostice aktivní TB a LTBI, tak jak jsou uvedena v dokumentu vydaném v březnu 2011 Evropským centrem pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) jako orgánu Evropské Unie. V souborech prací publikovaných ve světovém písemnictví byly stanoveny senzitivita, specificita, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty jednotlivých použitých IGRA (TST) metod, a to jak pro imunokompetentní, tak i imunokompromitované (zejména infikované HIV) dospělé osoby a děti. Pozornost byla věnována vlivu BCG vakcinace, použití při screeningových vyšetřeních osob s vyšším rizikem TB, včetně ekonomických aspektů (10. Zpráva komise Světové zdravotnické organizace STAG-TB). IGRA metody nemohou nahradit v diagnostice aktivní TB v současnosti používaný soubor vyšetřovacích metod, v určitých klinických situacích mohou poskytnout doplňující informace k souboru vyšetření. Mohou však být užitečné v diagnostice LTBI (přes stávající omezení, jako je neexistence zlatého standardu), jako součást celkového posouzení TB rizika. U BCG vakcinovaných jsou specifičtější než TST, jsou vhodné pro hromadná vyšetřování v zemích s nízkou incidencí TB. Senzitivita obou IGRA metod je však považována panelem expertů i nadále za suboptimální. Na základě těchto utříděných informací se lze lépe orientovat ve volbě vhodné metody pro použití v dané klinické situaci.
Summarized are expert opinions and basic data on the use of the IGRA methods and tuberculin skin test (TST) for the diagnosis of active TB and LTBl, as stated in a document published in March 2011 by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), a European Union agency. Meta-analyses of studies published worldwide were performed to determine the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of individual IGRA (TST) methods for both immunocompetent and immunocompromised (especially HIV-infected) adults and children. Attention was paid to the effect of BCG vaccination, the use in screening of persons at higher risk of TB, including economic aspects (WHO STAG-TB Report of the tenth meeting). IGRA methods should not replace the existing standard diagnostic methods for the diagnosis of active TB. In certain clinical situations they could contribute supplementciry information as part of the diagnostic work-up. However, they may be beneficial in the diagnosis of LTBl (despite the existing limitations such as the lack of a diagnostic gold stsmdard for LTBl), as part of the overall risk assessment. In BCG-vaccinated individuals, they are more specific than TST. They are suitable for mass screenings in low TB incidence countries. The sensitivity of the two IGRA methods is still considered suboptimal by the panel of experts. Such structured data help to select adequate methods to be used in specific clinical situations.
- Klíčová slova
- aktivní TB, latentní TB infekce, diagnostika TB, IGRA metody, tuberkulinová kožní zkouška, Quantiferon-GIT, T-Spot. TB,
- MeSH
- BCG vakcína imunologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce imunologie komplikace MeSH
- hostitel s imunodeficiencí imunologie MeSH
- imunologické testy metody normy MeSH
- interferon gama imunologie krev MeSH
- interferonové induktory imunologie MeSH
- latentní tuberkulóza diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- tuberkulinový test normy MeSH
- tuberkulóza diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a SVL ČLS JEP vzniklo logicky v návaznosti na řadu již vytvořených doporučených postupů pro všeobecné praktické lékaře. Známe a aktualizujeme doporučené postupy v kardiologii, gastroenterologii, léčbě bolesti, léčbě deprese apod., ale váháme mnohdy nad racionální indikací dostupných laboratorních vyšetření. Někdy dokonce ordinujeme vyšetření zcela rutinně – ze zvyku, aniž bychom měli přesnou představu, co od uvedeného laboratorního vyšetření očekáváme.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hematologické testy metody normy využití MeSH
- imunologické testy metody normy využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody normy využití MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- odběr biologického vzorku metody normy využití MeSH
- odběr vzorku krve metody normy využití MeSH
- plošný screening metody normy využití MeSH
- rodinní lékaři normy využití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sexuálně přenosné nemoci diagnóza krev moč MeSH
- virová hepatitida u lidí diagnóza krev moč MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin M MeSH
- imunologické testy normy MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- senioři MeSH
- věkové skupiny MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Externí kontrola je důležitou součástí zajištění kvality imunohematologických vyšetření, na kterých závisí bezpečnost transfuzní substituční léčby. V České republice se externí kontrola provádí od roku 1992. V prvních dvou letech zajišťovala kontrolu v celém rozsahu Referenční laboratoř pro imunohematologii při ÚHKT, v následujících letech se na organizační a administrativní části podílí SEKK Pardubice. V rámci externí kontroly jsou sledována následující vyšetření: určení ABO, určení RhD, určení dalších antigenu erytrocytů, přímý antiglobulinový test, screening protilátek a identifikace protilátek. Počet účastnících se laboratoří vzrostl z počátečních 38 na více než 200. Výsledky jsou hodnoceny podle jednotlivých parametrů a uvedeny v grafech a tabulce. V základních vyšetřeních, určení ABO a RhD, jsou dlouhodobě dobré výsledky u normálně exprimovaných antigenu, problémy jsou pouze u slabých a variantních antigenu. U dalšího základního vyšetření, screeningu aloprotilátek, lze pozorovat trend zlepšování úspěšnosti. Přetrvávají potíže s detekcí slabších protilátek, reagujících pouze v nepřímém antiglobulinovém testu, a to zejména klasickou zkumavkovou technikou.
External control is an important part for ensuring quality of immunohaematological examinations on which depends the safety of transfusion substitution treatment. In the Czech Republic external control was introduced in 1992. During the first two years control was ensured entirely by the Reference laboratory for immunohaematology at the Institute of Haematology and Blood Transfusion (ÚHKT), in subsequent years in the organizational and administrative part SEKK participated. Within the framework of external control the following examinations are followed up: assessment of ABO, assessment of RhD, assessment of other erythrocyte antigens, dhrect antiglobulin test, antibody screening and mtibody identification. The number of participating laboratories increased from the initial 38 to more than 200. The results are evaluated according to different parameters and presented in figures and tables. In the basic examinations, ABO and RhD assessment, there are long-term satisfactory results in normally expressed antigens, problems arise only in weak and variant antigens. In another basic examination, screening of alloantibodies, an improving trend is observed. Difficulties persist as regards detection of weaker antibodies which react only in the indirect antiglobulin test, in particular when the classical tube test technique is used.
- MeSH
- antigeny krevních skupin imunologie MeSH
- erytrocyty imunologie MeSH
- hematologické testy metody normy trendy MeSH
- imunoglobuliny diagnostické užití imunologie MeSH
- imunologické testy metody normy trendy MeSH
- protilátky imunologie krev MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče organizace a řízení statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- elektronová mikroskopie metody normy využití MeSH
- imunologické testy metody normy využití MeSH
- klinické laboratorní techniky normy využití MeSH
- kultivace virů metody normy využití MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody normy využití MeSH
- sérologické testy metody normy využití MeSH
- viry izolace a purifikace MeSH
