AIMS: The United Nations warned of COVID-19-related mental health crisis; however, it is unknown whether there is an increase in the prevalence of mental disorders as existing studies lack a reliable baseline analysis or they did not use a diagnostic measure. We aimed to analyse trends in the prevalence of mental disorders prior to and during the COVID-19 pandemic. METHODS: We analysed data from repeated cross-sectional surveys on a representative sample of non-institutionalised Czech adults (18+ years) from both November 2017 (n = 3306; 54% females) and May 2020 (n = 3021; 52% females). We used Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) as the main screening instrument. We calculated descriptive statistics and compared the prevalence of current mood and anxiety disorders, suicide risk and alcohol-related disorders at baseline and right after the first peak of COVID-19 when related lockdown was still in place in CZ. In addition, using logistic regression, we assessed the association between COVID-19-related worries and the presence of mental disorders. RESULTS: The prevalence of those experiencing symptoms of at least one current mental disorder rose from a baseline of 20.02 (95% CI = 18.64; 21.39) in 2017 to 29.63 (95% CI = 27.9; 31.37) in 2020 during the COVID-19 pandemic. The prevalence of both major depressive disorder (3.96, 95% CI = 3.28; 4.62 v. 11.77, 95% CI = 10.56; 12.99); and suicide risk (3.88, 95% CI = 3.21; 4.52 v. 11.88, 95% CI = 10.64; 13.07) tripled and current anxiety disorders almost doubled (7.79, 95% CI = 6.87; 8.7 v. 12.84, 95% CI = 11.6; 14.05). The prevalence of alcohol use disorders in 2020 was approximately the same as in 2017 (10.84, 95% CI = 9.78; 11.89 v. 9.88, 95% CI = 8.74; 10.98); however, there was a significant increase in weekly binge drinking behaviours (4.07% v. 6.39%). Strong worries about both, health or economic consequences of COVID-19, were associated with an increased odds of having a mental disorder (1.63, 95% CI = 1.4; 1.89 and 1.42, 95% CI = 1.23; 1.63 respectively). CONCLUSIONS: This study provides evidence matching concerns that COVID-19-related mental health problems pose a major threat to populations, particularly considering the barriers in service provision posed during lockdown. This finding emphasises an urgent need to scale up mental health promotion and prevention globally.
- MeSH
- Betacoronavirus MeSH
- COVID-19 MeSH
- depresivní porucha unipolární epidemiologie etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- duševní zdraví statistika a číselné údaje MeSH
- koronavirové infekce epidemiologie psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- poruchy nálady epidemiologie etiologie MeSH
- poruchy způsobené alkoholem epidemiologie etiologie MeSH
- prevalence MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychiatrické posuzovací škály MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- sebevražda statistika a číselné údaje MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- virová pneumonie epidemiologie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- halucinace diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- katatonie diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- neurokognitivní poruchy * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- poruchy nálady diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- poruchy osobnosti diagnóza klasifikace terapie MeSH
- úzkostné poruchy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Apraxie řeči je syndrom charakterizovaný poruchou plánování a programování motoriky řeči. Častou příčinou je cévní mozková příhoda. Nedávno bylo popsáno nové neurodegenerativní onemocnění, u něhož je apraxie řeči jediným či převládajícím příznakem. Toto onemocnění bylo pojmenované primární progresivní apraxie řeči. Autoři předkládají kazuistiku 72letého pacienta s čtyři roky trvajícím progresivním zhoršováním řeči až do faktické anartrie, u něhož byla nakonec diagnostikována primární progresivní apraxie řeči.
Apraxia of speech is a disorder of speech motor planning and/or programming. It is often caused by stroke. Recently a new neurodegenerative disorder has been described where apraxia of speech is the only or predominant symptom. It was named primary progressive apraxia of speech. Authors present a case report of 72 year old male suffering from progressive worsening of speech for four years to near anarthria who has been finally diagnosed with primary progressive apraxia of speech.
- Klíčová slova
- primární progresivní apraxie řeči,
- MeSH
- apraxie * diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek patologie MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- neurologické vyšetření MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- neurozobrazování MeSH
- parkinsonské poruchy MeSH
- poruchy nálady etiologie MeSH
- poruchy řeči * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- tobilon,
- MeSH
- atrofická vaginitida farmakoterapie MeSH
- estrogenní substituční terapie MeSH
- hormonální substituční terapie * MeSH
- klimakterium * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- menopauza účinky léků MeSH
- norpregneny * terapeutické užití MeSH
- poruchy nálady etiologie MeSH
- sexualita účinky léků MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Autoimunitní encefalitidy jsou heterogenní skupina neurologických onemocnění s akutně vzniklými epileptickými záchvaty, kognitivním deficitem, poruchami paměti nebo psychiatrickými příznaky při postižení limbických (případně extralimbických) struktur zánětem na podkladě tvorby autoimunitních protilátek. Od etiopatogeneticky různorodé skupiny limbických encefalitid (LE) se klinicky vyčlenila anti-NMDAr encefalitida s projevy difuzního postižení kortikálních struktur. LE můžeme dále dělit dle souvislosti s onkologickým onemocněním na neparaneoplastické (NPLE) a paraneoplatické limbické encefalitidy (PLE). Metodika: Retrospektivní analýzou pacientů bylo identifikováno pět případů s podezřením na autoimunitní encefalitidu. Závěr a diskuze: Pacienti s akutním vznikem epileptických záchvatů sdružených s rozvojem kognitivního deficitu a psychických změn by měli podstoupit následující vyšetření: neurologické, EEG, lumbální punkce vč. stanovení panelu protilátek proti membránovým a synaptickým antigenům exprimovaných v CNS, protilátek proti dobře charakterizovaným onkoneurálním antigenům a MR mozku. Při podezření na NPLE by měla být imunoterapie zahájena neprodleně. Negativní výsledek vyšetření likvoru autoimunitní zánět mozku nevylučuje. Při PLE je primární terapií chirurgicko-onkologická léčba. Rozvoj sekundární epilepsie po sérii akutních symptomatických záchvatů není vyloučen. Multioborová klinická spolupráce neurologů, infektologů a psychiatrů je nezbytná.
Introduction: Autoimmune encephalitis is a heterogeneous group of neurological diseases manifested by acute onset of epileptic seizures, cognitive impairment, memory dysfunction or psychiatric symptoms due to inflammation of limbic (or extralimbic) structures mediated by autoimmune antibodies. The anti-NMDAr encephalitis, characterized by symptoms of diffuse cortical structures impairment, differs clinically from this etiopathogenicly heterogenous entity. According to its association with neoplasm, we can distinguish paraneoplastic and non-paraneoplastic LE. Methodology: We retrospectively analysed patient records and identified five cases suspected of autoimmune encephalitis. Conclusion and discussion: Patients with an acute onset of epileptic seizures accompanied by cognitive impairment and psychiatric symptoms should undergo neurological assessment, EEG, lumbar puncture including detection of antibodies against intracellular antigens (onconeural paraneoplastic antibodies), detection of antibodies against membrane and synaptic antigens and magnetic resonance of the brain. Immunotherapy should be started immediately when non-paraneoplastic limbic encephalitis is considered. Negative findings in cerebrospinal fluid do not exclude autoimmune brain inflammation. In paraneoplastic limbic encephalitis, surgical and anticancer therapy is the first-line treatment. Onset of secondary epilepsy cannot be excluded after a series of acute symptomatic seizures. Cooperation of neurologists, infectionists and psychiatrists is essential.
- MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- autoprotilátky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- encefalitida s protilátkami proti NMDA receptorům diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- encefalitida * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- epilepsie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kognitivní poruchy etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- limbická encefalitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- mozek patologie MeSH
- neurozobrazování MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- poruchy nálady etiologie MeSH
- poruchy paměti etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Akutní meningoencefalitida objevující se několik týdnů až měsíců po nákaze lidským virem imunodeficience (HIV) může mít těžký průběh. Kazuistika popisuje neobvyklý případ 40letého pacienta, u kterého byla při vyšetřování horečnatého stavu a hepatorenálního selhání zjištěna akutní HIV infekce a lues secundaria. Dva dny po sdělení diagnózy HIV infekce a syfilis u pacienta došlo k hyperventilaci, křečím a bezvědomí, pro které musel být intubován. Tato závažná afektivní reakce vzbudila podezření na současně probíhající akutní neuroinfekci. Analýza likvoru, která prokázala mírnou lymfocytární pleocytózu a vysokou hladinu HIV-1 RNA, vedla ke stanovení diagnózy HIV-1 meningoencefalitidy. Současně byla vzhledem k nepřítomnosti intratékální syntézy antitreponemových protilátek vyloučena neurosyfilis. Následně zavedená kombinovaná antiretrovirová terapie, neurologická a psychiatrická léčba i psychoterapeutická podpora vedly k významnému zlepšení neuropsychického stavu nemocného. Terapií betalaktamovými antibiotiky pak byla zvládnuta lues secundaria, což se projevilo normalizací jaterních i ledvinných funkcí. Kazuistika dokumentuje podle našich znalostí dosud v literatuře nepopsaný těžký průběh akutní HIV-1 meningoencefalitidy se současně probíhající komplikovanou lues secundaria.
Acute meningoencephalitis manifesting itself within weeks to months after infection with the human immunodeficiency virus (HIV) and may have severe course. We present an uncommon case of a 40-year-old male newly diagnosed with acute HIV infection and secondary syphilis after he was examined for fever and hepatorenal failure. Two days after the patient was informed about his HIV and syphilis diagnosis he developed hyperventilation, seizures and coma for which he had to be intubated. The reaction raised suspicion of an ongoing acute neuroinfection. Subsequent cerebrospinal fluid analysis revealed mild lymphocytic pleocytosis and high level of HIV-1 RNA leading to diagnosis of HIV-1 meningoencephalitis. Absence of intrathecal synthesis of antitreponemal antibodies excluded neurosyphilis. Treatment with a combination of antiretroviral therapy, neurological and psychiatric medication and supportive psychotherapy led to significant improvement of patient’s neuropsychological condition. In addition, therapy with betalactam antibiotics cured syphilis and resulted in normalization of liver and renal functions. To our knowledge, no case study of severe HIV-1 meningoencephalitis with concomitant complicated secondary syphilis with hepatorenal failure has thus far been reported in the literature.
- Klíčová slova
- HIV-1 meningoencefalitida, hepatorenální selhání,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- poruchy nálady etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- renální insuficience diagnóza MeSH
- selhání jater diagnóza MeSH
- syfilis * diagnóza farmakoterapie MeSH
- záchvaty etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- hodinové geny,
- MeSH
- biologické hodiny fyziologie genetika MeSH
- bipolární porucha farmakoterapie MeSH
- chlorid lithný farmakologie terapeutické užití MeSH
- cirkadiánní proteiny Period genetika MeSH
- cirkadiánní rytmus * fyziologie genetika MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie MeSH
- epigenomika MeSH
- ketamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- melatonin metabolismus MeSH
- mikro RNA MeSH
- poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) MeSH
- poruchy nálady * etiologie farmakoterapie MeSH
- proteiny CLOCK genetika MeSH
- schizofrenie * etiologie farmakoterapie MeSH
- sliny chemie metabolismus MeSH
- spánková deprivace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
