• MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• řízení veřejného zdraví MeSH
• veřejné zdravotnické služby MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví

Cíl: Seznámit s pojmem evidence based medicine (EBM), vysvětlit princip cost-effectiveness analýzy (cena–užitek) a ukázat její využití pro porovnání efektivity různých lékařských výkonů. Metodika: Formou několika příkladů je v tomto sdělení vysvětlen význam a výpočet důležitých parametrů cost-effectiveness analýzy (CE) jako je utility value (UV), quality adjusted life years (QALY). Dále byl proveden výpočet UV a QALY pro operaci katarakty včetně jejich komplikací. Výsledky: K vysoce efektivním výkonům podle této metody patří laserfotokoagulace a kryokoagulace počínajících stadiích retinopatie nedonošených, léčba tupozrakosti, operace katarakty jednoho i obou očí, z vitreoretinálních výkonů pak časná vitrektomie u hemoftalmu při proliferativní diabetické retinopatii či mřížková laserkoagulace při diabetickém makulárním edému či zhoršení vizu v důsledku okluze větve centrální vény. Naopak k výkonům s nízkou cost-efektivitou patří terapie okluze centrální arterie paracentézou přední komory a terapií pomocí CO2 či fotodynamická terapie u choroidální neovaskularizace při věkem podmíněné makulární degeneraci s vizem lepšího oka 20/200. Závěr: Cost-effectiveness analýza je nová, perspektivní metoda, která se zabývá hodnocením úspěšnosti lékařského výkonu porovnáním konečného efektu s ohledem na finanční náklady. Při určování efektivity jednotlivých výkonů vychází ve svém hodnocení ze tří hlavních aspektů: subjektivního vnímání vlivu nemoci na kvalitu života pacienta, objektivního výsledku klinického vyšetření a finanční náročnosti výkonu. Podle této metody patří operace katarakty spolu s výkony v pediatrické oftalmologii k nejvíce efektivním intervenčním metodám.

Goal: To make the reader familiar with the term evidence based medicine (EBM), to explain the principle of cost-effectiveness analysis (price-profit), and to show its usefulness to compare the effectiveness of different medical procedures. Method: Based on few examples, in this article the relevance and calculation of important parameters of cost-effectiveness analysis (CE), as utility value (UV), quality adjusted life years (QALY) is explained. In addition, calculation of UV and QALY for the cataract surgery, including its complications, is provided. Results: According to this method, laser photocoagulation and cryocoagulation of the early stages of retinopathy of prematurity, treatment of amblyopia, cataract surgery of one or both eyes, from the vitreoretinal procedures the early vitrectomy in cases of hemophtalmus in proliferative diabetic retinopathy or grid laser photocoagulation in diabetic macular edemaor worsening of the visual acuity due to the branch retinal vein occlusion belong to highly effective procedures. On the other hand, to the procedures with low cost effectiveness belongs the treating of the central retinal artery occlusion with anterior chamber paracentesis, as well as with CO2 inhalation, or photodynamic therapy in choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with visual acuity of the better eye 20/200. Conclusion: Cost-effectiveness analysis is a new perspective method evaluating successfulness of medical procedure comparing the final effect with the financial costs. In evaluation of effectiveness of individual procedures, three main aspects are considered: subjective feeling of influence of the disease on the patient’s life, objective results of clinical examination and financial costs of the procedure. According to this method, the cataract surgery, as well as procedures in the pediatric ophthalmology belong to the most effective surgical methods.

• MeSH
• katarakta terapie   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• náklady a analýza nákladů MeSH
• oftalmologie MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• lékařství
• ošetřovatelství
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy

• MeSH
• empirický výzkum MeSH
• hypertenze farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• mortalita MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• srdeční selhání MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• určení vhodnosti pacienta MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Východiska: Praxe založená na důkazech je velmi užitečná v každé profesi, v porodní asistenci nevyjímaje. Nedostatečná informovanost o využití praxe založené na důkazech může vést k nekvalitní a neplnohodnotné péči o klientku. Cíl: Hlavním cílem bylo zjistit informovanost porodních asistentek o Evidence Based Midwifery. Mezi dílčí cíle patřilo zjištění, zda porodní asistentky znají pojem Evidence Based Midwifery a zkratku EBM a zda s Evidence Based Midwifery ve své praxi pracují. Metody: Byl vytvořen nestandardizovaný dotazník. Celkem obsahoval 15 otázek. V úvodu dotazníku byly respondentky seznámeny se záměrem výzkumu a byl jim předložen informovaný souhlas. Respondentkami byly porodní asistentky z České republiky pracující na gynkologických, porodnických lůžkových a ambulantních pracovištích. Rozdáno bylo celkem 160 dotazníků. Návratnost činila 93,8 %. Celkem se pracovalo se 150 dotazníky. Výzkumné šetření probíhalo v měsících září–listopad roku 2013. Výsledky: Zkratku EBM uvedlo, že nezná celkem 100 (66,7 %) respondentek. Znalost pojmu Praxe založená na důkazech potvrdilo celkem 46 (30,7 %) respondentek. Zájem o studijní materiál věnující se praxi založené na důkazech v porodní asistenci má 93 (62,0 %) respondentek, zájem o školící kurz o EBMid uvedlo 110 (73,4 %) respondentek. Závěry: Cíle výzkumného šetření byly splněny. Úroveň informovanosti porodních asistentek o Evidence Based Midwifery jsme stanovili jako nedostatečná (méně než polovina respondentek nezná pojem EBMid). Většina respondentek s Evidence Based Midwifery ve své praxi nepracují. Bylo by vhodné informovat porodní asistentky o využití EBMid v praxi a poté provést další výzkum, díky kterému bychom mohli zhodnotit zlepšení dané situace či nikoliv.

Background: Evidence-based practice is very useful in every profession, in midwifery exception. Lack of awareness about the use of evidence-based practice can lead to poor quality and fiduciary care of the client. Objective: To determine the awareness of Midwives of Evidence Based Midwifery, determine whether midwives are familiar with the concept of Evidence Based Midwifery and acronym EBM and whether they practice Evidence Based Midwifery in their work. Methods: Respondents were midwives working in the gynecological-obstetric wards and clinics in the Czech Republic selected by purposive sampling, there were 150 respondents. e research was carried out by a non-standardized questionnaire. Results: 100 respondents don´t know EBM: 93 respondents are interested in the study material about EBMid and 110 respondents are interested in a training course. Conclusions: e objectives of the research were met. e level of Midwives`awareness of Evidence Based Midwifery was detected. Most of the respondents don´t use EBMid, but their interest in cooperation is quite large.

• MeSH
• kontinuální vzdělávání MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelství založené na důkazech * MeSH
• porodní asistentky MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• znalosti * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• informační služby MeSH
• internet MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• pediatrie MeSH
• přístup k informacím MeSH
• systémy pro podporu klinického rozhodování MeSH

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• enoxaparin terapeutické užití   MeSH
• infarkt myokardu farmakoterapie   MeSH
• koronární trombóza farmakoterapie   MeSH
• management nemoci MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa antagonisté a inhibitory   MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• porodnictví MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy

• MeSH
• databáze bibliografické MeSH
• databáze faktografické MeSH
• medicína založená na důkazech metody   normy   trendy   MeSH
• orientace MeSH
• zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH

• MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• lékařství
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy