Rozpoznání významu receptoru HER2/neu pro lidský epidermální růstový faktor bylo velkým pokrokem v individualizaci léčby pacientek s karcinomem prsu. HER 2 je klíčovým regulátorem apoptózy nádorových buněk. Nadměrná exprese HER2 umožňuje trvalou aktivaci signálních cest a působí jako faktor podněcující nádorový růst u karcinomu prsu. Biologickou léčbou, která blokuje receptor HER2 je dosaženo zlepšení výsledků léčby. Mezi dostupné látky blokující HER2 receptor se řadí trastuzumub, trastuzumab emtansin, lapatinib a pertuzumab.
Recognition of the importance of the HER2/neu receptor for the human epidermal growth factor has been a major progress in individualizing the treatment in patients with breast cancer. HER2 is a key regulator of tumour cell apoptosis. Overexpression of HER2 enables permanent activation of signalling pathways and acts as a factor stimulating tumour growth in breast cancer. Biological therapy that blocks the HER2 receptor results in improved treatment outcomes. Available agents blocking the HER2 receptor include trastuzumab, trastuzumab emtansine, lapatinib, and pertuzumab.
- Klíčová slova
- trastuzumabemtansin, T-DM1, pertuzumab, kombinovaný režim trastuzumab a taxany, terapie 1. linie pertuzumab, trastuzumab a taxan, terapie 2. linie trastuzumab emtansin, terapie 2. linie trastuzumab emtansin a taxan, sekundární rezistence,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie * MeSH
- analýza přežití * MeSH
- antikarcinogenní látky * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- biologická terapie * metody využití MeSH
- chinazoliny * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hormonální protinádorové látky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- individualizovaná medicína * MeSH
- inhibitory proteinkinas * MeSH
- karcinom * MeSH
- kardiotoxicita * MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma * MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- lapatinib MeSH
- lidé MeSH
- maytansin * analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- modulátory tubulinu * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nádory mozku * MeSH
- nádory prsu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- progrese nemoci * MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
- receptor erbB-2 * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- trastuzumab MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Karcinom prsu je velmi heterogenní onemocnění, jeho léčba je diferencována na základě fenotypu. V poslední době se zlepšila zejména prognóza nemocných s HER2-pozitivním onemocněním. Nově je možné podávat monoklonální protilátku pertuzumab, subkutánní trastuzumab a brzy by měla být schválena úhrada trastuzumab emtansinu. V hormonální terapii se používá vzhledem k prokázané vyšší účinnosti vysokodávkovaný fulvestrant a připravuje se stanovení úhrady pro everolimus v kombinaci s exemestanem v léčbě hormonálně dependentního diseminovaného onemocnění po progresi při léčbě nesteroidním inhibitorem aromatázy. V konvenční chemoterapii metastatického onemocnění předléčeného taxany, antracykliny a kapecitabinem je do praxe nově uveden eribulin.
Breast cancer is a heterogeneous disease; its therapy is differentiated on the basis ofphenotype. Recently, the prognosis of patients especially with HER2-positive disease has improved. It is possible to use the new monoclonal antibody pertuzumab, subcutaneously administered trastuzumab and soon reimbursement of trastuzumab-emtansin should be approved. High dose fulvestrant is used in hormone therapy due to proven efficacy. Preparations for determining the reimbursement are in progress for everolimus in combination with exemestane for the treatment of hormone-dependent metastatic breast cancer after progression while treated with non-steroidal aromatase inhibitor. Eribulin is now available for the treatment of metastatic breast cancer pretreated with taxanes, anthracyclines and capecitabine.
- MeSH
- antagonisté estrogenu aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antracykliny terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- dospělí MeSH
- estradiol analogy a deriváty MeSH
- fenotyp MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory aromatasy aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karcinom farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- maytansin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mikrotubuly účinky léků MeSH
- mladiství MeSH
- modulátory estrogenních receptorů aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- prekurzory léčiv MeSH
- prognóza MeSH
- protinádorové antimetabolity terapeutické užití MeSH
- receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory MeSH
- senioři MeSH
- sirolimus analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- taxoidy terapeutické užití MeSH
- terapeutická ekvivalence MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie klasifikace metody MeSH
- alkylační protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- astrocytom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- benzoáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- cyklohexany terapeutické užití MeSH
- dakarbazin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody využití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- ependymom farmakoterapie radioterapie MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- fytogenní protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glioblastom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karmustin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické protokoly MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lomustin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nádory centrálního nervového systému * farmakoterapie chirurgie radioterapie terapie MeSH
- nitrosomočovinové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- oligodendrogliom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- pooperační péče MeSH
- prognóza MeSH
- prokarbazin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- týmová péče o pacienty * MeSH
- věkové faktory MeSH
- vinkristin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- alkaloidy aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- analýza přežití MeSH
- docetaxel MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci * MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
Difúzní B-velkobuněčný lymfom (DLBCL) je nejpočetněji zastoupenou jednotkou non-hodgkinských lymfomů. Jde o poměrně heterogenní onemocnění obsahující ve svém spektru řadu variant, podskupin a subtypů DLBCL s pestrými molekulárně-genetickými změnami, morfologickými rysy a také klinicky variabilním chováním a prognózou. Rituximab, první monoklonální protilátka použitá v rutinní protinádorové terapii, významně zlepšil prognózu nemocných s většinou subtypů DLBCL. I dnes však existuje velká skupina jak mladších, tak i starších nemocných, kteří nedostatečně reagují na iniciální léčbu či po dosažení remise u nich po čase dochází k relapsu a jsou vůči další terapii rezistentní. Těmto pacientům mohou přinést naději nové biologické a cílené léky, které jsou nyní testovány v klinických studiích.
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most commonly represented unit among non-Hodgkin lymphomas. The disease is relatively heterogeneous, containing a number of DLBCL variants, subgroups and subtypes in its spectrum, with many different molecular- -genetic changes, morphological characteristics, as well as clinically variable behaviours and prognosis. Rituximab, the first monoclonal antibody used in anti-cancer therapy, has significantly improved the prognosis in patients with most DLBCL subtypes. Even today, however, we encounter a large group of both younger and elderly patients with insufficient response to initial treatment, or patients experiencing relapse some time after their remission who then become resistant to continued therapy. New hope for these patients might be seen in new biological and targeted drugs currently investigated in ongoing clinical studies.
- MeSH
- alkylační protinádorové látky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- analýza přežití MeSH
- antigeny CD20 * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- biologická terapie * MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- fytogenní protinádorové látky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory topoisomerasy II aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- myeloablativní agonisté aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- myší monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- protinádorová antibiotika aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- rituximab MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- nintedanib,
- MeSH
- alkaloidy aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- analýza přežití MeSH
- docetaxel MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- indoly aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory enzymů * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- nádory plic * farmakoterapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptory fibroblastových růstových faktorů antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptory růstového faktoru odvozeného z trombocytů aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Eribulin mesylát,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antimitotika farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- antracykliny terapeutické užití MeSH
- chemorezistence MeSH
- furany farmakologie terapeutické užití MeSH
- ketony farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- modulátory tubulinu * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- taxoidy terapeutické užití MeSH
- tubulin účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- analýza přežití MeSH
- antracykliny * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- docetaxel MeSH
- doxorubicin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- taxoidy * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Karcinom prsu patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění žen. V systémové léčbě prokázalo účinnost mnoho různých cytostatik. Mezi nejúčinnější cytostatika řadíme taxany, kam patří paklitaxel a docetaxel. Proběhla řada klinických studií hodnotících jejich účinnost jednak v léčbě časného, jednak v léčbě pokročilého karcinomu prsu. Přehledový článek přináší současné poznatky o užití taxanů v léčbě karcinomu prsu právě na podkladě randomizovaných klinických studií. V článku jsou zmíněny i rozdíly mezi paklitaxelem a docetaxelem.
Breast cancer is the most common malignant disease in women. Many cytostatic drugs are effective in the systemic treatment of breast cancer. The taxanes paclitaxel and docetaxel play an important role in the treatment of breast cancer. Numerous randomized trials have evaluated their efficacy in this indication. A systematic review was performed, which included randomized controlled trials evaluating taxanes in the treatment of early- and advanced-stage breast cancer. In this review, the differences between both taxanes are also described.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- analýza přežití MeSH
- antracykliny * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fytogenní protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- geny erbB-2 MeSH
- lidé MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- taxoidy * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza podle původního léčebného záměru MeSH
- antagonisté androgenů terapeutické užití MeSH
- časové faktory MeSH
- chemorezistence MeSH
- docetaxel MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie mortalita MeSH
- orchiektomie MeSH
- prednison * aplikace a dávkování MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru * aplikace a dávkování MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny * aplikace a dávkování MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy * aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Jižní Amerika MeSH
- Severní Amerika MeSH
