- MeSH
- Complementary Therapies * trends legislation & jurisprudence MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data MeSH
- Liability, Legal MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Medicine, Chinese Traditional MeSH
- Medicine, Traditional methods instrumentation adverse effects MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
- MeSH
- Adjuvants, Immunologic administration & dosage MeSH
- Algorithms MeSH
- Fingolimod Hydrochloride administration & dosage MeSH
- Remission Induction methods MeSH
- Interferon beta-1a administration & dosage MeSH
- Clinical Protocols MeSH
- Dosage Forms MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data MeSH
- Standing Orders MeSH
- Natalizumab administration & dosage MeSH
- Patient Care Planning MeSH
- Observational Studies as Topic statistics & numerical data MeSH
- Multiple Sclerosis * diagnostic imaging drug therapy classification MeSH
- Dose-Response Relationship, Drug MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
- MeSH
- Administration, Cutaneous MeSH
- Administration, Oral MeSH
- Estrogen Replacement Therapy * contraindications methods adverse effects MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data MeSH
- Recurrence MeSH
- Venous Thromboembolism * epidemiology etiology MeSH
- Drug Administration Routes MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
Farmakoterapie review
18 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- Chemotherapy, Adjuvant adverse effects MeSH
- Hypertension MeSH
- Incidence MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data MeSH
- Biomarkers, Tumor MeSH
- Kidney Neoplasms drug therapy MeSH
- Pancreatic Neoplasms MeSH
- Neuroendocrine Tumors drug therapy classification MeSH
- Antineoplastic Agents therapeutic use MeSH
- Hand-Foot Syndrome MeSH
- Publication type
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
- onkologie
- MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage classification therapeutic use MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis etiology complications MeSH
- Cardiovascular Diseases * complications prevention & control therapy MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine methods statistics & numerical data trends MeSH
- Perioperative Period * MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Intramedulární astrocytom patří mezi vzácnější nádory postihující centrální nervový systém. Vzhledem k nejasnostem, které jej v literatuře obklopují, byla provedena retrospektivní analýza vlastního souboru za období 2003- 2009. Výsledky byly srovnány s dostupnou literaturou. Soubor tvořilo 15 pacientů (10 žen a 5 mužů), průměrného věku 42,6 let. Dle McCormickovy klasifikace spadalo pět pacientů do stupně I, čtyři do stupně II, jeden do stupně III a pět do stupně IV. Radikální resekce nebyla dosažena v žádném případě, 11 pacientů podstoupilo subtotální resekci a čtyři pouze biopsii. Bezprostřední pooperační morbidita/ mortalita činila 20 % (jedna pacientka zemřela a dva pacienti se zhoršili o jeden stupeň na McCormickově škále). Histologicky se jednalo o astrocytom nižšího stupně (grade) ve 13 případech, jeden tumor byl klasifikován jako grade III, poslední jako grade IV. V dlouhodobém sledování (průměr 29,3 měsíce) zemřelo dalších pět pacientů (tedy dosud celkem šest), z toho čtyři na progresi základního onemocnění. Medián celkového přežití byl stanoven na 35,8 měsíce. Jako pozitivní prognostický faktor pro celkové přežití byl identifikován nižší věk pacienta (p = 0,03), mužské pohlaví (p = 0,04) a přítomnost nádorové cysty (p = 0,01). Ostatní prognostické faktory jsou pak vybrány z literatury a na základě jejich rozboru byla formulována doporučení ohledně léčby.
Intramedullary astrocytoma is one of the less common tumours of the central nervous system. Certain ambiguities in the literature led us to make a retrospective review of a series of our own (2003?2009) and to compare the results with available literature. This series comprised 15 patients (10 women, 5 men), mean age 42.6 years. According to the McCormick scale, 5 patients were class I, 4 class II, 1 class III and 5 class IV. No tumour was radically resected, while 11 patients underwent subtotal resection, 4 only biopsy. Morbidity/mortality was 20% (1 dead and 2 patients deteriorating on the McCormick scale). Thirteen tumours were classified as low-grade, 1 as grade III and one as glioblastoma. During the follow-up period (mean 29.3 months) 5 patients died, 4 due to tumour progression. Median overall survival was estimated at 35.8 months. Younger age (p = 0.03), male sex (p = 0.04) and the presence of tumour cyst (p = 0.01) were identified as positive prognostic factors influencing overall survival. Other prognostic factors from the literature are discussed and treatment recommendations are made on the basis of its reviewing.
- MeSH
- Chemotherapy, Adjuvant utilization MeSH
- Radiotherapy, Adjuvant utilization MeSH
- Astrocytoma diagnosis surgery mortality MeSH
- Histological Techniques methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data trends MeSH
- Central Nervous System Neoplasms diagnosis surgery MeSH
- Neurosurgical Procedures methods adverse effects utilization MeSH
- Disease-Free Survival MeSH
- Antineoplastic Agents therapeutic use MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Neoplasm Staging utilization MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Cíl: Depresivní porucha je časté onemocnění současné populace. Použití kombinací antidepresiv je v praxi užívanou metodou léčby rezistentní deprese. Článek kriticky hodnotí publikované randomizované studie. Metoda; Výběr pubUkovaných studií byl proveden za použití databází PubMed, ScienceDirect a Proquest a relevantních vyhledávacích termínů za období 1978-2008. Výsledky: Celkem bylo identifikovanou studií (n = 1508) včetně tří otevřených randomizovaných studií. Podíl odpovědí na léčbu (uvedeno u 12 studií) byl v 6 projektech vyšší než v případě monoterapie, a u ostatních byl srovnatelný. Metodologické limity studií zahrnují variabilitu v délce léčby, definici výsledku, stupni rezistence souboru atd. Závěr: Přes limity rekapitulovaných studií jejich výsledky naznačují užitečnost použití kombinace antidepresiv v akutní léčbě pacientů s rezistentní depresí. Je třeba dalších randomizovaných studií k ověření jejich účinnosti a porovnání jejich účinnosti mezi sebou.
Objective: Depressive disorder is a common disease in the population. The use of antidepressant combinations is one of the methods to overcome treatment resistance in clinical practice. This review critically evaluates published randomized studies. Method: A review of the published studies was conducted using PubMed, ScienceDirect and Proquest with relevant search term in the period of 1978–2008. Results: Fourteen studies (n = 1508), including three open studies were identified. The response rate to treatment (described in 12 studies) was higher for combination than for monotherapy in six studies, in the rest of them it was equal. Methodological limitations of reviewed studies included variability in the duration of treatment, different definitions of outcome, treatment resistance etc. Conclusion: Despite the limits of analyzed studies, their results suggest the usefulness of the use of antidepressant combination in the acute treatment of patients with resistant depression. Further randomized trials are required to verify their effectiveness and compare it with each other.
- MeSH
- Antidepressive Agents, Second-Generation administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Antidepressive Agents, Tricyclic administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Databases as Topic MeSH
- Depressive Disorder drug therapy MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Monoamine Oxidase Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Adrenergic Uptake Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Controlled Clinical Trials as Topic methods MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Drug Resistance MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data trends MeSH
- Meta-Analysis as Topic MeSH
- PubMed utilization MeSH
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Většina jatemích nemocnění je doprovázena výskytem neuropsychiatrických symptomů. Přesto tvoří pacienti s jatemími chorobami jen zanedbatelný zlomek konziliárni péče psychiatrů. Také s ohledem na zvyšující se incidenci jatemích chorob mezi primárně „psychiatrickými" pacienty si tato problematika zasluhuje větší pozornost. Součástí obrazu jatemí encefalopatie jsou poruchy kognitivních funkcí, orientace, emotivity, vědomí, spánku, vnímání a osobnosti. Hepatitída C zvyšuje riziko výskytu depresí, závažnější problematiku však představuje středně těžká až těžká deprese po terapii interronem. Wilsonova choroba patří mezi poměrně vzácná onemocnění, právě proto zůstává často dlouho nediagnostikována. V praxi je třeba na tuto nemoc myslet především u změn osobnosti, poruch nálady a psychóz s nedostatečnou odpovědí na léčbu či výskytem abnormnich pohybů, zejména u mladých pacientů. V léčbě anxiózní a depresivní symptomatiky ethyliků nejsou vhodná tricyklická antidepresiva pro možnost indukce cholestázy a hepatocelulámího poškození, nedoporučují se ani benzodiazepiny, neboť mohou způsobit nebo zhoršit jatemí encefalopatii. Po jatemí transplantaci se objevují úzkost, posttraumatická stresová porucha, psychotické příznaky, a nezřídka posttransplantační deprese (spojená s pocity viny při přežití).
Psychiatric symptoms are often present in liver diseases. Recently, the incidence of liver diseases increased among psychiatric patients. Hepatic encephalopathy is a general term for neuropsychiatric changes, which appear in consequence of a liver disease. It is frequent in patients with hepatic cirrhosis or acute liver failure. Incidence of viral hepatitis C goes up worlwide. It causes depression by itself or due to the treatment with interferon alpha. Wilson´s disease is rare, and that is why it is underdiagnosed or misdiagnosed. In practice, we should consider Wilson´s disease in patients with personality changes, affective disorder or psychosis and if there are present abnormal movements, the course is unusual and the patient is young. Alcoholics are often depressed or anxious. It is recommended not to use tricyclic antidepressant and benzodiazepines in the treatment of these symptoms in patiens dependent on alcohol. Tricyclic antidepressants have been associated with cholestatic as well as hepatocellular impairment. Benzodiazepines can precipitate or exacerbate hepatic encephalopathy. After liver transplantation, anxiety, posttraumatic stress disorder, psychosis and depression (because of the survival guilt) appear.
- MeSH
- Alcoholism complications physiopathology psychology MeSH
- Mental Disorders diagnosis etiology psychology MeSH
- Drug Therapy methods utilization MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Hepatitis C diagnosis complications psychology MeSH
- Hepatolenticular Degeneration diagnosis complications psychology MeSH
- Hepatic Encephalopathy diagnosis complications psychology MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data trends MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Liver Diseases complications psychology MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Psychopathology MeSH
- Liver Transplantation psychology adverse effects MeSH
- Physician-Patient Relations MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
