- MeSH
- Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemiology prevention & control transmission MeSH
- Influenza, Human prevention & control MeSH
- Databases, Factual trends utilization MeSH
- Epidemics prevention & control MeSH
- Gonorrhea epidemiology prevention & control transmission MeSH
- Journal Impact Factor MeSH
- Congresses as Topic MeSH
- Communicable Disease Control methods organization & administration trends MeSH
- Humans MeSH
- Malaria epidemiology prevention & control transmission MeSH
- MEDLINE trends utilization MeSH
- International Agencies MeSH
- Pandemics prevention & control MeSH
- Periodicals as Topic MeSH
- PubMed trends utilization MeSH
- Shiga-Toxigenic Escherichia coli isolation & purification pathogenicity MeSH
- West Nile virus isolation & purification pathogenicity MeSH
- Anniversaries and Special Events MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Kidney Calculi MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Kidney Neoplasms MeSH
- Nephrostomy, Percutaneous methods instrumentation utilization MeSH
- Tomography, X-Ray Computed methods utilization MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Radiography methods utilization MeSH
- Reference Standards MeSH
- Quality Control MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Ultrasonography methods utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
- MeSH
- Blood Pressure Monitoring, Ambulatory methods utilization MeSH
- Stroke complications mortality prevention & control MeSH
- Databases, Factual utilization MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Myocardial Infarction complications mortality prevention & control MeSH
- Cardiovascular Diseases etiology mortality prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Masked Hypertension diagnosis MeSH
- Evidence-Based Medicine methods trends MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Blood Pressure Determination methods trends utilization MeSH
- Prognosis MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- White Coat Hypertension diagnosis complications MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Meta-Analysis MeSH
- Review MeSH
- MeSH
- Cephalosporins contraindications MeSH
- Humans MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Patients MeSH
- Penicillins MeSH
- Information Storage and Retrieval utilization MeSH
- Cross Reactions MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
- MeSH
- Bibliographies as Topic MeSH
- Bibliometrics history MeSH
- Databases, Bibliographic MeSH
- Journal Impact Factor history MeSH
- Information Science methods organization & administration trends MeSH
- Bibliography of Medicine MeSH
- Medical Informatics MeSH
- Humans MeSH
- MEDLINE classification standards utilization MeSH
- PubMed classification standards utilization MeSH
- Quality Control MeSH
- Science classification methods trends MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Většina jatemích nemocnění je doprovázena výskytem neuropsychiatrických symptomů. Přesto tvoří pacienti s jatemími chorobami jen zanedbatelný zlomek konziliárni péče psychiatrů. Také s ohledem na zvyšující se incidenci jatemích chorob mezi primárně „psychiatrickými" pacienty si tato problematika zasluhuje větší pozornost. Součástí obrazu jatemí encefalopatie jsou poruchy kognitivních funkcí, orientace, emotivity, vědomí, spánku, vnímání a osobnosti. Hepatitída C zvyšuje riziko výskytu depresí, závažnější problematiku však představuje středně těžká až těžká deprese po terapii interronem. Wilsonova choroba patří mezi poměrně vzácná onemocnění, právě proto zůstává často dlouho nediagnostikována. V praxi je třeba na tuto nemoc myslet především u změn osobnosti, poruch nálady a psychóz s nedostatečnou odpovědí na léčbu či výskytem abnormnich pohybů, zejména u mladých pacientů. V léčbě anxiózní a depresivní symptomatiky ethyliků nejsou vhodná tricyklická antidepresiva pro možnost indukce cholestázy a hepatocelulámího poškození, nedoporučují se ani benzodiazepiny, neboť mohou způsobit nebo zhoršit jatemí encefalopatii. Po jatemí transplantaci se objevují úzkost, posttraumatická stresová porucha, psychotické příznaky, a nezřídka posttransplantační deprese (spojená s pocity viny při přežití).
Psychiatric symptoms are often present in liver diseases. Recently, the incidence of liver diseases increased among psychiatric patients. Hepatic encephalopathy is a general term for neuropsychiatric changes, which appear in consequence of a liver disease. It is frequent in patients with hepatic cirrhosis or acute liver failure. Incidence of viral hepatitis C goes up worlwide. It causes depression by itself or due to the treatment with interferon alpha. Wilson´s disease is rare, and that is why it is underdiagnosed or misdiagnosed. In practice, we should consider Wilson´s disease in patients with personality changes, affective disorder or psychosis and if there are present abnormal movements, the course is unusual and the patient is young. Alcoholics are often depressed or anxious. It is recommended not to use tricyclic antidepressant and benzodiazepines in the treatment of these symptoms in patiens dependent on alcohol. Tricyclic antidepressants have been associated with cholestatic as well as hepatocellular impairment. Benzodiazepines can precipitate or exacerbate hepatic encephalopathy. After liver transplantation, anxiety, posttraumatic stress disorder, psychosis and depression (because of the survival guilt) appear.
- MeSH
- Alcoholism complications physiopathology psychology MeSH
- Mental Disorders diagnosis etiology psychology MeSH
- Drug Therapy methods utilization MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Hepatitis C diagnosis complications psychology MeSH
- Hepatolenticular Degeneration diagnosis complications psychology MeSH
- Hepatic Encephalopathy diagnosis complications psychology MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine statistics & numerical data trends MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Liver Diseases complications psychology MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Psychopathology MeSH
- Liver Transplantation psychology adverse effects MeSH
- Physician-Patient Relations MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Diabetic Neuropathies therapy MeSH
- Pharmacologic Actions MeSH
- Fibromyalgia therapy MeSH
- Humans MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Norepinephrine antagonists & inhibitors MeSH
- Polyneuropathies therapy MeSH
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
Společný výskyt OAB ("overactive bladder") a BHP (benigní hyperplazie prostaty) u mužů vede k určitým specifikům léčby OAB a k novým pohledům na léčbu symptomů dolních močových cest (LUTS) u mužů. Cílem této práce je přehledně shrnout současný stav informací o možnostech léčby OAB u mužů, zejména pak při současném výskytu OAB a BHP. Pomocí databáze Medline byly vyhledány odkazy vztahující se ke klíčovým slovům male overactive bladder treatment. Informace z těchto zdrojů se staly podkladem pro tuto práci. Celková prevalence OAB u mužů je podle epidemiologických studií 11-16 % a narůstá spolu s věkem. Přestože je prokázáno, že velká část symptomů OAB u mužů je způsobena hyperaktivitou detruzoru, jen malá část těchto pacientů je léčena antimuskariniky. Muži s OAB bez současného výskytu BHP jsou v 56 % případů nesprávně léčeni farmakoterapeutiky určenými k léčbě BHP. Základním kamenem léčby OAB je nefarmakologická léčba doplněná farmakoterapií, kterou v dnešní době představují především antimuskarinika. Bezpečnost užití antimuskarinik u pacientů se současným výskytem OAB a BHP byla prokázána v několika studiích. Randomizované kontrolované studie (RCT) prokázaly bezpečnost a účinnost antimuskarinik u pacientů s OAB a BHP zejména v kombinaci s alfa-blokátory. Postmikční reziduum u pacientů v těchto studiích vzrostlo v průměru o 23 ml, průměrná četnost výskytu močové retence byla 0,45 % bez signifikantního rozdílu mezi pacienty léčenými monoterapií, kombinovanou terapií či placebem. Kombinace alfa-blokátoru a anticholinergika podle těchto RCT dosahuje signifikantně lepších výsledků v úlevě symptomů OAB a LUTS/BHP než monoterapie. Obava lékařů ze zhoršení evakuačních schopností močového měchýře při léčbě OAB antimuskarinikem v případě obstrukce dolních močových cest je všeobecně rozšířená. Recentní studie však prokazují bezpečnost a účinnost antimuskarinik u pacientů s BHP/BOO (bladder outlet obstruction) zejména v kombinaci s alfa-blokátory. Dlouhodobé výsledky rozsáhlých prospektivních randomizovaných studií však zatím nejsou k dispozici. Rovněž stratifikace pacientů, kteří mohou profitovat z monoterapie nebo kombinované terapie, není dokončena.
The co-occurrence of OAB (overactive bladder) and BPH (benign prostate hyperlasia) in male patients results in specific therapeutic approaches in OAB treatment and new perspectives on the treatment of lower urinary symptoms (LUTS). The objective of this article is to provide an overall summary of current information and possibilities of OAB treatment in male patients, notably in patients with concurrent incidence of OAB and BPH. The Medline database was searched for references including the following key words: male overactive bladder treatment. Information obtained via this source provided the basis for this article. The overall prevalence of OAB in male patients according to epidemiological studies is 11-16 % and increases with age. It was demonstrated that most of the OAB symptoms in males are caused by detrusor hyperactivity, however only small proportion of these patients is treated with antimuscarinic agens. Males with OAB without concurrent BPH are in 56 % of cases inadequately treated with pharmacotherapy designated for the treatment of BPH. The principal strategy of OAB treatment includes non-pharmacologic therapy supplemented with pharmacotherapy, represented mainly by antimuscarinic agens. The safety of antimuscarinic therapy in patients with co-occurrence of OAB and BPH was demonstrated in several studies. Randomized controlled studies (RCTs) have shown the safety and effectiveness of antimuscarinic therapy in patients with OAB and BPH, notably in combination with alpha-blockers. The post urine residual increased in average by 23 ml, the mean frequency of urinary retention was 0,45 % without significant difference between patients treated with monotherapy, combination therapy or placebo. RCTs have shown that the combination of alpha-blockers and anticholinergic agens significantly improves OAB symptoms compared to monotherapy. Concerns regarding deterioration of bladder evacuation ability after antimuscarinic therapy in case of lower urinary system obstruction are common. Recent studies have demonstrated safety and effectiveness of antimuscarinic therapy in patients with BHP/BOO (bladder outlet obstruction), notably when combined with alpha-blockers. However long-term results of large prospective randomized studies are not available yet. Similarly, the stratification of patients according to their bene fit from monotherapy or combination therapy has not been completed.
- MeSH
- Adrenergic alpha-Antagonists pharmacology therapeutic use MeSH
- Cholinesterase Inhibitors pharmacology therapeutic use MeSH
- Medical Errors prevention & control MeSH
- Adult MeSH
- Epidemiologic Studies MeSH
- Urinary Bladder, Overactive drug therapy therapy MeSH
- Prostatic Hyperplasia drug therapy therapy MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Prevalence MeSH
- Aged MeSH
- Urologic Diseases drug therapy classification therapy MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Meta-Analysis MeSH
- Review MeSH
- Randomized Controlled Trial MeSH
Ischemická choroba srdeční (ICHS) ve Spojených státech amerických představuje hlavní příčinu nemocnosti a úmrtnosti a vysoká koncentrace cholesterolu obsaženého v lipoproteinech o nízké hustotě je závažným rizikovým faktorem ICHS. Stávající směrnice v rámci primární prevence ICHS doporučují snižování koncentrace LDL cholesterolu za pomoci statinů, a to s přihlédnutím k individuálnímu profilu rizikových faktorů a k počáteční koncentraci LDL cholesterolu. U osob vystavených střednímu riziku, u nichž se vyskytují nejméně dva závažné rizikové faktory ICHS a jejichž framinghamské skóre rizika se pohybuje v rozmezí od 10 do 20 %, je doporučováno užívání statinu za účelem dosažení poklesu koncentrace LDL cholesterolu na hodnotu nižší než 3,4 mmol/l. Až 40 % osob, u nichž dochází k rozvoji ICHS, má nicméně koncentraci LDL cholesterolu pod úrovní této prahové hodnoty.
- MeSH
- Medical History Taking MeSH
- Arteriosclerosis metabolism prevention & control MeSH
- Myocardial Ischemia drug therapy metabolism prevention & control MeSH
- Calcinosis metabolism physiopathology prevention & control MeSH
- Cholesterol, LDL metabolism drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine trends MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Metabolic Syndrome MeSH
- Primary Prevention methods trends MeSH
- Risk Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic standards MeSH
- Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors metabolism therapeutic use MeSH
- Age Factors MeSH
- Inflammation blood metabolism MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Ezetimib je nové hypolipidemikum, které v tenkém střevě inhibuje absorpci cholesterolu pocházejícího z potravy. Podstatně snižuje koncentraci LDL cholesterolu (low-density lipoprotein cholesterol) v monoterapii, i v kombinaci se statiny. Nicméně jeho vliv na kardiovaskulární mortalitu zůstává nejasný. Zhodnotili jsme relevantní publikovaná data zabývající se působením ezetimibu na různé fáze aterosklerotického procesu. K nalezení relevantních abstrakt a článků v anglickém jazyce srovnávajících terapii ezetimibem a statiny za účelem ovlivnění aterosklerotického procesu jsme použili databáze MEDLINE, EMBASE, BIOSIS a jiné. Na základě dostupných dat se zdá, že ezetimib vede k redukci zánětu, pokud je podáván v kombinaci se statiny, ale jeho vliv na funkci endotelu je nejasný. Účinek na progresi ischemické choroby srdeční nebo prevenci kardiovaskulárních příhod není dosud znám. Dle dostupných dat je užití ezetimibu jako léku druhé či třetí volby vhodné k dosažení cílových hodnot LDL cholesterolu.
- MeSH
- Carotid Arteries metabolism physiopathology drug effects MeSH
- Atherosclerosis drug therapy therapy MeSH
- Azetidines administration & dosage metabolism therapeutic use MeSH
- Biomarkers blood metabolism MeSH
- Diagnostic Techniques, Cardiovascular utilization MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Cholesterol, LDL metabolism adverse effects drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine trends MeSH
- MEDLINE utilization MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
- Risk Factors MeSH
- Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors metabolism therapeutic use MeSH
- Inflammation blood metabolism MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH