Adverse Event
Dotaz
Zobrazit nápovědu
sv.
- MeSH
- farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Publikační typ
- periodika MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- farmakoterapie
sv.
- MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Publikační typ
- periodika MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- léčivé rostliny patogenita MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nežádoucí účinky léčiv představují významný klinický problém. Jsou zčásti způsobeny značnou variabilitou lékové odpovědi, která je vyvolána vzájemnou interakcí farmakokinetiky, farmakodynamiky a faktorů onemocnění. Přehled se soustřeďuje na metabolické změny vyvolané polymorfizmemcytochromu P450 a uvádí příklady indukce a inhibice tohoto enzymatického systému při vzniku nežádoucích lékových interakcí. Z klinického hlediska je nutné věnovat pozornost zejména antidiabetikům, antikoagulanciím a fenytoinu. Lze předpokládat, že výskyt nežádoucích účinků léčiv s genetickým polymorfizmem a malou terapeutickou šíří může být snížen pomocí terapeutického monitorování léčiv a terapií individualizovanou na základě genetických poznatků.
Adverse drug reactions represent a common clinical problem. They are partly induced by a large variability in drug response, which results from the complex interplay between pharmacokinetics, pharmacodynamics and other disease-associated factors. The reviewde scribes metabolic changes caused by polymorfism in the cytochrome P450 and gives examples of induction and inhibition of this enzyme system in relation to adverse drug interaction. From the clinical point of view, attention should be paid especially to antidiabetics, anticoagulants and phenytoin. Therapeutic drug monitoring and genetic-based individualization of the therapy with polymorphically metabolized drugs with narrow therapeutic range can contribute to the decreased incidence of adverse drug reactions.
- MeSH
- cytochrom P-450 CYP1A2 metabolismus MeSH
- cytochrom P-450 CYP2D6 metabolismus MeSH
- farmakologie MeSH
- inhibitory cytochromu P450 CYP1A2 MeSH
- inhibitory cytochromu P450 CYP2D6 MeSH
- inhibitory cytochromu P450 MeSH
- léčivé přípravky metabolismus MeSH
- lékové interakce MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- P-glykoprotein farmakologie metabolismus MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Makrolidová antibiotika jsou a zřejmě i nadále budou nepostradatelnou součástí antiinfekční terapie a na tom nic nemění skutečnost, že některé přípravky s sebou nesou ve větší či menší míře určité riziko interakcí s jinými léky, které obvykle předpisují lékaři jiných oborů. Intenzita interakcí kolísá od lehkých až po ohrožtijící život a některé svou symptomatologií mohou být diagnosůcky zavádějící. Kromě lékových interakcí mají makrolidy některé vlastní nežádoucí účinky, které nejsou běžně známé. Při srovnání výskytu všech nežádoucích příhod s celkovou spotřebou daného přípravku jde o příhody stafisdcky vzácné až velmi vzácné. V běžné praxi se proto s nimi obvykle nesetká lékař předpistijící makrolidy při akutních infekcích, v běžných dávkách, pacientům mladšího a středního věku, kteří nejsou chronicky nemocní. Jsou však skupiny pacientů, kde je riziko výrazně vyšší než průměrné - pacienti s chronickými chorobami vyžadujícími složitou farmakoterapii, senioři, nemocní S chronickou nedostatečností ledvin a s klinicky významnými hepatopaiiemi, pacienti se srdečními arytmiemi, zvláště s prodloužením intervalu QT, a nemocní vyžadující léčbu vysokými dávkami a intravenózními přípravky. Každá terapie má být nejen účinná, ale i maximálně bezpečná. Proto každý, kdo předpisuje makrolidová antibiotika nebo doporučtije jejich preskripci, má být náležitě obeznámen s jejich farmakologií, včetně možných interakcí a nežádoucích účinkii, a umět tylo poznatky aplikoval u konkrétního pacienta.
Macrolide antibiotics are and, obviously, will remain an indispensable component of anti-iniecdotis therapy regardless of the fact that certain preparations, some more, others less so, bear a certain risk of interacdons with other drugs usually prescribed by physicians of other fields of pracúce. The intensity of interactions ranges from mild to life-threatening and some of them, due to their symptomatology, can be diagnostically misleading. Beside drug interacdons, macrolides have some of their own adverse effects which are not commonly known. A comparison of the occurrence of all adverse effects with the total consumpdon of a given preparadon reveals that such incidents are statistically rare, or even very rare. Therefore, in roudne pracúce ihey are not usually encountered by the physician prescribing macrolides for acute infecdons in customary doses to younger or middle-aged padents who are not chronically ill. However, there are groups of padents where the risk of adverse affects is markedly higher than average, namely patients with chronic disease requiring complex pharmacotherapy, the elderly, padents with chronic renal insufficency, and with severe hepatopathies, padents suffering cardiac arrhytmias, particularly with prolonged QT interval, and patients requiring treatment with high doses and intravenous preparadons. Every treatment should be not only effective but also maximally safe. Therefore, anyone prescribing macrolide antibioúcs or recommending their prescription should be thoroughly acquainted with their pharmacology, including possible interacdons and adverse effects, and be capable of udlizing this informadon in a pardcular patient.
Cíl práce: Posouzení bezpečnosti inhibitorů poly-ADP-ribózy-polymerázy (PARPi) při léčbě ovariálního karcinomu. Metodika: Analýza studií na PARP inhibitorech, přehled nejčastějších a závažných nežádoucích účinků. Výsledky: Dle výsledků recentních studií na PARPi jsou obecně nejčastější nežádoucí účinky hematotoxicita, nevolnost a únava. Závažné nežádoucí účinky, které byly důvodem redukce terapeutické dávky, přerušení nebo ukončení léčby, jsou anemie, trombocytopenie, nevolnost, únava a hypertenze. Závěr: V kontextu výsledků studií je léčba ovariálního karcinomu PARP inhibitory bezpečná.
Objective: An evaluation of the safety of poly-ADP-ribose-polymerase inhibitors (PARPi) in ovarian cancer treatment. Methods: An analysis of the studies on PARP inhibitors, a summary of the most common and serious adverse events. Results: According to the studies, the most common adverse events of PARPi include hematotoxicity, nausea and vomiting. Serious adverse events leading to dose reduction or treatment interruption or termination include anemia, thrombocytopenia, nausea, fatigue and hypertension. Conclusion: According to the results of the recent studies, the treatment of ovarian cancer with PARP inhibitors is generally safe.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- PARP inhibitory * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ve druhé části práce autoři předkládají problematiku celkových nežádoucích účinků léků předepsaných či aplikovaných stomatologem. Práce je doplněna tabulkou s přehledem častěji popisovaných nestomatologických nežádoucích účinků.
Summary: In part 2 of the paper the authors submit the problem of general adverse effects of drugs prescribed or administered by the dental surgeon. The paper is supplemented by a table of frequently described non-stomatological adverse effects.
Autoři ve svém sdělení předkládají problematiku nežádoucích, v orofaciální oblasti se mani- festujících, účinků léků, které byly indikovány pro nestomatologická onemocnění. Práce je doplněna pěti tabulkami s přehledem jednotlivých častěji popisovaných nežádoucích účinků, např. krvácení po výkonu, léze na sliznici dutiny ústní, xerostomie aj.
Summary: The authors submit an account on adverse effects of drugs manifested in the orofacial region, drugs which were indicated for non-stomatological diseases. The paper is supplemented by five tables and a review of more frequent adverse effects e.g., haemorrhage after surgery, lesions of the oral mucosa , xerostomia etc.
