Opioidní látky patří mezi drogy, které lidstvo zná již po staletí. V poslední době v České republice stoupá počet lidí závislých na heroinu a alarmující je především snižování věkové hranice dětí, které přijdou do styku s touto drogou. Opiáty mohou vést k dlouhodobým a často zřejmě i ireverzibilním změnám v procesech učení a paměti. V současné době je již všeobecně známo, že kognitivní funkce se liší v závislosti na pohlaví a že závisí i na přítomnosti pohlavních hormonů v organizmu. Nejnovější studie ukazují, že i účinek opiátů na kognitivní funkce je závislý na pohlavních hormonech. Navíc jsme zjistili, že vystavení jedince účinkům opiátů in utero může mít dlouhodobý vliv na jeho kognitivní schopnosti, který může přetrvávat až do dospělosti. Jelikož není dosud známa terapie negativních účinků drog, jeví se prevence a všeobecný boj proti drogové závislosti jako dosud jediné účinné řešení tohoto problému.
Opiates are drugs that people abuse for many centuries. In the Czech Republic, the number of heroin abusers recently increased. The continuous decrease of age of drug-abusing children is alarming. Opiates may induce long-term changes in learning and memory that might be even irreversible. Cognitive functions are gender-dependent and closely related to the levels of gonadal hormones. Recent studies demonstrate that the effect of opiates on cognition is gonadal hormone-dependent. Additionally, we found that opiate exposure in utero may result in long-term changes in cognitive abilities of prenatally exposed individuals that may last until adulthood. As there is no known therapy of all the adverse drug effects, it seems that prevention and overall battle against the drug abuse are the only effective ways how to diminish the negative impact of these drugs.
- MeSH
- Animal Experimentation MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Heroin adverse effects MeSH
- Hippocampus MeSH
- Cognition drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Narcotics history adverse effects MeSH
- Gonadal Hormones MeSH
- Memory Disorders MeSH
- Opioid-Related Disorders MeSH
- Learning Disabilities MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Morphine Dependence MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
V posledních letech dochází ke zvýšenému zájmu o výzkum vztahu diabetes mellitus k demenci či poklesu kognitivních funkcí. Z poměrně bohatých literárních zkušeností vyplývá, že diabetes mellitus sám o sobě způsobuje narušení kognitivních funkcí, a to bez ohledu faktoru věku či skutečnosti, zda se jedná o diabetes mellitus 1. nebo 2. typu. Diabetes mellitus 1. typu způsobuje zpomalení psychomotorického tempa, zatímco u diabetes mellitus 2. typu je spíše popisováno narušené ukládání nových informací. Přesný mechanizmus, jakým diabetes vede k narušení kognice, není však dosud dostatečně objasněn. V současnosti je však již známo několik hypotetických mechanizmů, které by mohly vysvětlovat vztah mezi diabetem a narušenou úrovní kognitivních funkcí. Další výzkum, zaměřený zejména na průběhové klinicko–zobrazovací či klinicko–patologické studie, je nezbytný k objasnění přesných etiopatogenetických mechanizmů stojících na pozadí vztahu diabetes mellitus a demence. Pro klinickou praxi je pak důležité si uvědomit, že prevence, včasná diagnostika a optimální léčba diabetu může vést ke snížení výskytu demence či narušení kognitivních funkcí.
An increased research interest in the relation between diabetes mellitus and dementia or deterioration of cognitive functions has been recently noticed. The relatively rich scientific literature in this topic shows that diabetes mellitus itself can cause an impairment of cognitive functions regardless patient's age or the fact whether he has type 1 or type 2 diabetes mellitus. Type 1 diabetes mellitus leads to a psychomotor retardation while type 2 diabetes mellitus tends to be associated with impaired storage of new information. The exact mechanism through which diabetes impairs cognition has not been explained sufficiently yet, but several hypothetical mechanisms which might explain the relation between diabetes and impaired cognition have been proposed. To explain the etiopathogenetic mechanisms underlying the relation between diabetes and dementia, further research, especially research focused on process clinical-imaging studies or clinical-pathological studies is necessary. As far as clinical practice is concerned, it is important to bear in mind that prevention, timely diagnosis and optimum treatment of diabetes may help to reduce incidence of dementia or cognitive functions' impairment.
- MeSH
- Alzheimer Disease etiology complications physiopathology MeSH
- Diabetes Mellitus diagnosis prevention & control psychology MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Insulin genetics immunology adverse effects MeSH
- Diabetes Complications prevention & control psychology MeSH
- Humans MeSH
- Neurocognitive Disorders diagnosis epidemiology prevention & control MeSH
- Risk Factors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Je stále více zřejmé, že schizofrenie je doprovázena širokým spektrem kognitivních postižení. Tento článek je přehledem současných znalostí o kognitivním deficitu u schizofrenních nemocných. V souvislosti s kognitivním deficitem je diskutována neurovývojová hypotéza schizofrenie. Jsou uvedeny poznatky o frekvenci výskytu a průběhu kognitivních příznaků. Kognitivní deficit patří k trvalým rysům schizofrenie a nezávisí na stavu choroby. Nejčastěji jsou u nemocných narušeny funkce pracovní paměti, pozornosti a řídících (exekutivních) funkcí. Kognitivní deficit je příčinou mnoha projevů psychologického a sociálního postižení nemocných.
It has become increasingly apparent that schizophrenia is, to variable degrees, accompanied by a broad spectrum of cognitive impairments. This article reviews the recent knowledge of cognitive deficits seen in schizophrenic patients. The neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia is discussed in context of cognitive impairment. We address frequency and course of these cognitive symptoms. The cognitive deficits are enduring features of the schizophrenia. They are not state-related. Working memory, attention, and executive functions are the most commonly impaired in patients with schizophrenia. We conclude that problems in these cognitive domains are at the very core of the dysfunction in this disease. The cognitive deficit in schizophrenia is responsible for a large amount of the psychological and social disability.
- MeSH
- Humans MeSH
- Neurocognitive Disorders etiology classification physiopathology MeSH
- Schizophrenia complications physiopathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Se zvyšujícím se podílem stárnoucí populace přibývá starších osob s poruchami paměti a dalších kognitivních poruch. Proto článek přináší informace o kognitivních funkcích a jejich rychlém hodnocení. Dále objasňuje náplň a hodnocení soběstačnosti. Na základě míry postižení kognitivních funkcí a soběstačnosti je možné třídit kognitivní syndromy do tří kategorií: subjektivní stížnosti na poruchy paměti (normální kognitivní funkce), mírná kognitivní porucha (narušeny kognitivní funkce, nikoli soběstačnost) a demence (nesoběstačnost). Používání jednotné terminologie a sdílení metodik umožní lepší komunikaci mezi lékaři různých odborností a dalšími odborníky věnujícími se kognitivním poruchám.
The number of older people with memory disorders and other cognitive disorders increases as the aging population is growing. Therefore, the article provides information on cognitive functions and their brief evaluation. It also explains the content and evaluation of activities of daily living. Cognitive syndromes can be classified into three categories based on impairment of cognitive functions and activities of daily living: subjective memory complaints (normal cognitive functions), mild cognitive impairment (cognitive impairment, but not impairment in activities of daily living) and dementia (dependence on caregivers). The use of uniform terminology and sharing of instruments will allow better communication among physicians of different specialties and other experts in cognitive disorders.
- MeSH
- Dementia diagnosis MeSH
- Functional Status MeSH
- Cognition Disorders * diagnosis MeSH
- Cognitive Aging * psychology MeSH
- Humans MeSH
- Neuropsychological Tests MeSH
- Memory Disorders diagnosis MeSH
- Aged psychology MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged psychology MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
- MeSH
- Dementia diagnosis pathology MeSH
- Adult MeSH
- Atrial Fibrillation pathology MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Cognition Disorders diagnosis pathology MeSH
- Humans MeSH
- Neurobehavioral Manifestations MeSH
- Psychiatric Status Rating Scales MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Kognice významně ovlivňuje průběh a funkční výsledné stavy schizofrenního onemocnění. Výsledný stav onemocnění je jen nepřímo ovlivnitelný farmakoterapií, která má limitovaný vliv na kognitivní funkce. V rehabilitaci kognitivního deficitu se často využívají také počítačové programy. V rámci CNS probíhá otevřená osmitýdenní studie sledující vliv počítačové rehabilitace pomocí Bracyho programu PSS CogReHab na výkon v neuropsychologických testech u schizofrenních nemocných. První výsledky u 12 nemocných (6 mužů a 6 žen) potvrdily zlepšení v některých kognitivních testech, v reprodukci Rey-Osterriethovy figury po 3 min (p = 0,024) a ve WCST: menší počet karet (p = 0,005), menší počet celkových chyb (p = 0,04), neperseveračních chyb (p = 0,02) a percentuální zlepšení konceptuální úrovně odpovědí (p = 0,04). Dalším pozitivním přínosem je zlepšení sociability pacientů a možnost okamžité zpětné vazby, kontroly vlastního výkonu. Předběžné výsledky ukazují potřebu soustředit pozornost na rehabilitaci pracovní a dlouhodobé paměti a verbálních parametrů.
Cognition has a significant impact on the course and functional outcome of schizophrenia. Disorder outcome can be affected by drug treatment only indirectly; drugs have a limited effect on cognitive functions. Computer programs are frequently used in rehabilitation of cognitive deficit. There is an open, eight-week study conducted in the CNS, investigating effects of computer-assisted rehabilitation with Bracy’s PSS CogReHab program on cognition in schizophrenia. First results in 12 subjects (6 males and 6 females) indicate improvement in some neuropsychological tests, reproduction of Rey-Osterrieth Figure after 3 min (p = 0.024) and in the WCST: decreased number of administered cards (p = 0.005), lower number of total errors (p = 0.04), non-perseverative errors (p = 0.02) and improvement in the percentage of conceptual response level (p = 0.04). Other positive findings include improvement of patients social life and immediate feedback, own control of action. Preliminary results suggest that more attention should be focused on rehabilitation of working and long-term memory and verbal parameters.
- MeSH
- Adult MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Cognition Disorders etiology rehabilitation MeSH
- Humans MeSH
- Neuropsychological Tests MeSH
- Computers MeSH
- Rehabilitation methods instrumentation MeSH
- Schizophrenia diagnosis rehabilitation MeSH
- Software MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Comparative Study MeSH
Poruchy kognitivních funkcí u schizofrenie významně ovlivňují funkční výsledné stavy onemocnění. Kognitivní postižení se projevuje především v paměti, stavech pozornosti a ve vyšších exekutivních funkcích. Při pokusu o nápravu kognitivní dysfunkce se s částečným úspěchem využívá celá řada rehabilitačních programů, z nichž některé využívají i počítače. Dosavadní zkušenosti s počítačovou rehabilitací jsou nadějné, ukazuje se, že schizofrenní nemocní jsou schopni dokončit úlohy a jsou motivováni. Představujeme projekt počítačové rehabilitace kognitivního deficitu u schizofrenie, který využívá Bracyho program PSS CogReHab, a prezentujeme první zkušenosti s tímto rehabilitačním programem.
Impairment of cognitive functions in schizophrenia has a severe impact on the functional outcome of illness. Cognitive deficit can be detected in memory, attentional states, and executive functioning. Numerous rehabilitation programs are successfully used in remediation of cognitive dysfunction, some of them are computer-assisted. Experience with computer rehabilitation is encouraging, schizophrenic patients are able to complete tasks, they are motivated. We introduce a project of computer-assisted cognitive rehabilitation in schizophrenia using Bracy’s PSS CogReHab program, and present our first experience.
- MeSH
- Adult MeSH
- Cognition Disorders pathology rehabilitation MeSH
- Humans MeSH
- Neuropsychological Tests methods MeSH
- Therapy, Computer-Assisted methods MeSH
- Schizophrenia rehabilitation MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
