Indicators
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- hornictví MeSH
- imunita MeSH
- ionizující záření škodlivé účinky MeSH
- kouření imunologie MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- agrese MeSH
- chování dětí MeSH
- dítě MeSH
- emoce MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
elektronický časopis
- MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- veřejné zdravotnictví MeSH
- zdravotnické přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Kanada MeSH
- Konspekt
- Statistika
- NLK Obory
- statistika, zdravotnická statistika
- veřejné zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
sv. : tab. ; 21 cm
- MeSH
- osobní uspokojení MeSH
- sociální percepce MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- statistika přirozeného pohybu MeSH
- tabulky života MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- statistiky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
216 stran
CONTEXT: There is a lack of accepted consensus on what should constitute appropriate quality-of-care indicators for bladder cancer. OBJECTIVE: To evaluate the optimal management of bladder cancer and propose quality indicators (QIs). EVIDENCE ACQUISITION: A systematic review was performed to identify literature on current optimal management and potential quality indicators for both non-muscle-invasive (NMIBC) and muscle-invasive (MIBC) bladder cancer. A panel of experts was convened to select a recommended list of QIs. EVIDENCE SYNTHESIS: For NMIBC, preoperative QIs include tobacco cessation counselling and appropriate imaging before initial transurethral resection of bladder tumour (TURBT). Intraoperative QIs include administration of antibiotics, proper safe conduct of TURBT using a checklist, and performing restaging TURBT with biopsy of the prostatic urethra in appropriate cases. Postoperative QIs include appropriate receipt of perioperative adjuvant therapy, risk-stratified surveillance, and appropriate decision to change therapy when indicated (eg, bacillus Calmette-Guerin [BCG] unresponsive). For MIBC, preoperative QIs include multidisciplinary care, selection for candidates for continent urinary diversion, receipt of neoadjuvant cisplatin-based chemotherapy, time to commencing radical treatment, consideration of trimodal therapy as a bladder-sparing alternative in select patients, preoperative counselling with stoma marking, surgical volume of radical cystectomy, and enhanced recovery after surgery protocols. Intraoperative QIs include adequacy of lymphadenectomy, blood loss, and operative time. Postoperative QIs include prospective standardised monitoring of morbidity and mortality, negative surgical margins for pT2 disease, appropriate surveillance after primary treatment, and adjuvant cisplatin-based chemotherapy in appropriate cases. Participation in clinical trials was highlighted as an important component indicating high quality of care. CONCLUSIONS: We propose a set of QIs for both NMIBC and MIBC based on established clinical guidelines and the available literature. Although there is currently a lack of level 1 evidence for the benefit of implementing these QIs, we believe that the measurement of these QIs could aid in the improvement and benchmarking of optimal care for bladder cancer. PATIENT SUMMARY: After a systematic review of existing guidelines and literature, a panel of experts has recommended a set of quality indicators that can help providers and patients measure and strive towards optimal outcomes for bladder cancer care.
- MeSH
- apolipoproteiny B analýza MeSH
- cholesterol MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza MeSH
- lipoproteiny HDL analýza metabolismus MeSH
- metabolismus lipidů MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Cíl: Mechanická trombektomie (MT) symptomatického uzávěru mozkové tepny u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) se stala standardní léčbou. Cílem studie METRICS (MechanicalThrombectomy Quality Indicators Study in Czech Stroke Centers) bylo ověřit, zda centra v České republice provádějící endovaskulámí léčbu iCMP plní indikátory kvality navržené multioborovým konsenzem, a tak v mezinárodním kontextu ověřit kvalitu péče napříč naší republikou. Metodika: Národní prospektivní observační studie METRICS probíhala v České republice v roce 2019. Studie se zúčastnilo 12 z 15 center provádějících mechanickou trombektomii. Všechna technická a klinická data byla sbírána prospektivně a následně byla srovnána s doporučenými hodnotamijednotlivých parametrů multioborového konsenzu. Výsledky: V práci jsou analyzována data z 12 center, ve kterých bylo mechanickou trombektomii ošetřeno celkem 1178 pacientů (50,3% mužů) s mediánem věku 72 roky (18-98 let). Intravenóznitrombolýzou (IVT) bylo před MT léčeno 827 nemocných (70,2%) a 445 (37,8%) bylo sekundárně transponováno k MT z jiného centra. Získaná data z národní prospektivní observační studie METRICS byla hodnocena pro jednotlivá centra. Shoda výsledků péče s doporučeními navrženými multioborovým konsenzem byla velmi vysoká. Pět center splnilo parametry všech doporučení. Ostatní centra nesplnila pouze ojedinělá kritéria a ve většině případů jen hraničně. Závěr: Výsledky studie METRICS ukazují, že lze splnit doporučované hodnoty parametrů uvedených v mezinárodním multioborovém konsenzu i v podmínkách běžné klinické praxe napříč Českou republikou.
Aim: Mechanical thrombectomy (MT) of symptomatic occlusion of cerebral artery has become a standard treatment in acute ischemic stroke (IS) patients. The aim of the presented study was to evaluate if centers performing endovascular treatment of acute ischemic stroke meet the recommendations established by the international multi-society consensus. Methods: The national prospective observational multicenter study METRICS (Mechanical Thrombectomy Quality Indicators Study in Czech Stroke Centers) was conducted in Czech Republic in year 2019. Twelve of 15 centers performing mechanicaltrombectomy were participating on study. Alltechnicaland clinical data were collected prospectively and achieved results were subsequently compared with the recommendations established by international multi-society consensus. Results: In 12 centers 1178 (86%) patients (50.3% males, median of age 72 years, range 18-98 years) by MT were treated in 2019 and the collected data of these patients were analyzed. IV thrombolysis prior MT was performed in 827 (70.2%) patients and 445 (37.8%) patients were transferred secondarily for MT from primary stroke centers to dedicated comprehensive centers. Achieved data from the study METRICS were subsequently evaluated for individual participating centers. The concordance of results with the recommendations of multi-society consensus was very high. Five centers met parameters of all recommendations. Remaining centers did not meet sporadic criteria only and most parameters had borderline values. Conclusion: The results of METRICS study showed that it is possible meet the recommended values of parameters stated in the international multi-society consensus even in a real world practice across the Czech Republic.
- Klíčová slova
- studie METRICS,
- MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda * terapie MeSH
- lidé MeSH
- mechanická trombolýza metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
