Ischemic lesions Dotaz Zobrazit nápovědu
PURPOSE: Ischemic lesion volume (ILV) is an important radiological predictor of functional outcome in patients with anterior circulation stroke. Our aim was to assess the agreement between automated ILV measurements on NCCT using the Brainomix software and manual ILV measurements on diffusion-weighted imaging (DWI). METHODS: This was a prospective single-center observational study of patients with CT angiography (CTA) proven anterior circulation occlusion treated with endovascular thrombectomy (May 2018 to May 2019). NCCT ILV was measured automatically by the Brainomix software. DWI ILV was measured manually. The McNemar's test was used to test sensitivity and specificity. The Somer's delta was used to test the differences between concordant and discordant ASPECTS regions. The Bland-Altman plot was calculated to compare the differences between Brainomix and DWI ILVs. RESULTS: Forty-five patients were included. Median Brainomix ILV was 23 ml (interquartile range [IQR], 15-39 ml), and median DWI ILV was 11.5 ml (IQR, 7-32 ml) in the TICI 2b-3 group. In the TICI 0-2a, the NCCT ILV was 39 ml (IQR, 18-62 ml) and DWI ILV was 30 (IQR, 11-105 ml). The DWI ILVs in patients with good clinical outcome (mRS 0-2) was significantly lower compared with patients with mRS ≥ 3 (10 mL vs 59 mL, p = 0.002). Similar trend was observed for Brainomix ILV measurements (21 mL vs 39 mL, p = 0.012). There was a high correlation and accuracy in the detection of follow-up ischemic changes in particular ASPECTS regions. CONCLUSION: NCCT ILV measured automatically by the Brainomix software might be considered a valuable radiological outcome measure.
- MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- difuzní magnetická rezonance MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mozková angiografie metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rentgenový obraz - interpretace počítačová metody MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- software MeSH
- strojové učení * MeSH
- trombektomie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
PURPOSE: Early identification of ischemic stroke plays a significant role in treatment and potential recovery of damaged brain tissue. In noncontrast CT (ncCT), the differences between ischemic changes and healthy tissue are usually very subtle during the hyperacute phase (< 8 h from the stroke onset). Therefore, visual comparison of both hemispheres is an important step in clinical assessment. A quantitative symmetry-based analysis of texture features of ischemic lesions in noncontrast CT images may provide an important information for differentiation of ischemic and healthy brain tissue in this phase. METHODS: One hundred thirty-nine (139) ncCT scans of hyperacute ischemic stroke with follow-up magnetic resonance diffusion-weighted (MR-DW) images were collected. The regions of stroke were identified in the MR-DW images, which were spatially aligned to corresponding ncCT images. A state-of-the-art symmetric diffeomorphic image registration was utilized for the alignment of CT and MR-DW, for identification of individual brain hemispheres, and for localization of the region representing healthy tissue contralateral to the stroke cores. Texture analysis included extraction and classification of co-occurrence and run-length texture-based image features in the regions of ischemic stroke and their contralateral regions. RESULTS: The classification schemes achieved area under the receiver operating characteristic [Az] ≈ 0.82 for the whole dataset. There was no statistically significant difference in the performance of classifiers for the data sets with time between 2 and 8 hours from symptom onset. The performance of the classifiers did not depend on the size of the stroke regions. CONCLUSIONS: The results provide a set of optimal texture features which are suitable for distinguishing between hyperacute ischemic lesions and their corresponding contralateral brain tissue in noncontrast CT. This work is an initial step toward development of an automated decision support system for detection of hyperacute ischemic stroke lesions on noncontrast CT of the brain.
- MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace diagnostické zobrazování MeSH
- ischemie mozku komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody MeSH
- rozhodovací stromy MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- support vector machine MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- ischemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci zrakového nervu diagnóza farmakoterapie MeSH
- nervus opticus krevní zásobení MeSH
- papaverin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- prednison aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- vazodilatancia aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Ischemické cievne mozgové príhody v zadnej cirkulácii predstavujú 20 % až 25 % všetkých ischemických mozgových príhod. Stanovenie diagnózy znamená výzvu najmä pri nešpecifickom a menej závažnom klinickom obraze. Môže byť ovplyvnené aj nízkou senzitivitou CT vyšetrenia v akútnej fáze mozgovej príhody. Nesprávna alebo oneskorená diagnostika ohrozuje pacientov vysokým rizikom skorej recidívy a zhoršuje ich výsledný klinický stav. Všeobecné zásady liečby sú rovnaké ako u pacientov s postihnutím prednej mozgovej cirkulácie. Intravenózna trombolýza zlepšila prognózu pacientov bez zvýšeného rizika komplikácií. Endovaskulárna liečba oklúzie arteria basilaris znížila úmrtnosť a mieru invalidizácie pacientov, stále však prevažná časť pacientov prežíva s rôznou mierou invalidizácie alebo zomiera.
Ischemic strokes in the posterior circulation represent 20 % to 25 % of all ischemic strokes. Making the diagnosis could be difficult, especially with a non-specific and less serious clinical picture. Low sensitivity of CT examination in the acute phase of stroke can complicate diagnosis. Incorrect or delayed diagnosis puts patients at high risk of early recurrence and worsens their clinical condition. The general principles of treatment are the same as for patients with lesions of the anterior cerebral circulation. Intravenous thrombolysis improved the prognosis of patients without an increased risk of complications. Endovascular treatment of basilar artery occlusion has reduced patient mortality and disability rates, but most patients nonetheless either survive with varying degrees of disability or die.
- MeSH
- arteria basilaris * patologie účinky léků MeSH
- endovaskulární výkony klasifikace metody MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- trombolytická terapie klasifikace metody MeSH
- vertebrobazilární insuficience diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- STOBADIN,
- MeSH
- hodnocení léčiv metody MeSH
- ischemie mozku patologie prevence a kontrola ultrastruktura MeSH
- kapiláry patologie ultrastruktura MeSH
- mikrocirkulace účinky léků ultrastruktura MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
