BACKGROUND: Pivotal studies with dupilumab demonstrated clinically relevant improvements in nasal polyp score, symptom score, and quality-of-life score in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). OBJECTIVE: We evaluated the effectiveness of dupilumab in a large-scale CRSwNP cohort from 6 European tertiary-care centers. METHODOLOGY: Nasal polyp score, Sinonasal Outcome Test 22 score, visual analog scale for total sinus symptoms, loss of smell, and nasal blockage, and Asthma Control Test (ACT) score were collected from hospital records and assessed at baseline and again at 24 and 52 weeks' treatment with dupilumab in CRSwNP patients. Treatment effectiveness was evaluated in relation to demographic and lifestyle factors, sinus surgery history, presence of comorbidities, and blood eosinophil counts (BEC). Treatment response was evaluated according to European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases (EUFOREA) 2021 criteria. RESULTS: All patient outcomes improved at 24 and 52 weeks' treatment compared to baseline. Dupilumab showed effectiveness independent of age, sex, body mass index, smoking status, prior sinus surgery, presence of asthma, nonsteroidal anti-inflammatory drug-exacerbated respiratory disease, allergy, or baseline BEC. A total of 92.5% and 94.4% showed an improvement in at least 1 EUFOREA criterion at 24 and 52 weeks, respectively; 54.4% and 68.2% met all 4 of the more stringent EUFOREA criteria at 24 and 52 weeks, respectively. CONCLUSIONS: Real-world evaluation of dupilumab effectiveness demonstrates a robust and sustained response in at least two thirds of patients at 52 weeks' treatment. Favorable treatment response was independent of the number of sinus surgery procedures, major comorbidities, or baseline systemic levels of type 2 inflammation.

• MeSH
• Chronic Disease MeSH
• Adult MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized * therapeutic use   MeSH
• Cohort Studies MeSH
• Quality of Life MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Nasal Polyps * drug therapy   immunology   MeSH
• Rhinosinusitis MeSH
• Rhinitis * drug therapy   MeSH
• Aged MeSH
• Sinusitis * drug therapy   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Multicenter Study MeSH
• Geographicals
• Europe MeSH

Alergická rhinitida je onemocnění s vysokou prevalencí. Maximum výskytu je u dětí a v mladším dospělém věku. Odhadem až 500 milionů lidí celosvětově trpí příznaky a onemocnění má významné socioekonomické dopady. Snižuje kvalitu života pacientů a pracovní výkonnost. U dětí zhoršuje soustředění, studijní výsledky a může mít vliv i na poruchy chování. Jedná se o neinfekční zánětlivé onemocnění nosní sliznice na podkladě IgE zprostředkované imunitní odpovědi, která se rozvíjí po kontaktu s alergenem. Alergická rýma je typickým příkladem imunopatologické reakce I. typu. Je často součástí komorbidních stavů jako asthma bronchiale, alergická konjunktivitida nebo atopická dermatitida. Může se podílet na rozvoji chronické rhinosinusitidy. Pro diagnostiku je zásadní podrobná anamnéza s odhalením spouštěčů a časových sousledností. Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit typické příznaky (kýchání, svědění, vodnatá sekrece z nosu, nosní obturace) od jiných projevů. Přítomnost alergické senzibilizace lze většinou prokázat pomocí kožních prick testů. Nové metody molekulární alergologie pomohou zpřesnit alergenovou diagnostiku. Komponentová diagnostika pomocí rekombinantních alergenů může odhalit zkřížené reakce. Nosní provokační testy spolu s rhinomanometrií nebo hodnocením vizuální analogové škály mohou být efektivní u lokální alergické rhinitidy, kde jsou kožní testy i laboratorní hodnoty negativní. Terapeutické postupy spočívají v eliminaci alergenu a ve vícestupňové individualizované medikamentózní léčbě.

Allergic rhinitis is a disease with a high prevalence. The maximum incidence is in children and young adults. It is estimated that up to 500 million people worldwide suffer from symptoms and the disease has significant socioeconomic impacts. It reduces the quality of life of patients, work performance. In children, it impairs concentration, academic performance and can also affect behavioral disorders. It is a non-infectious inflammatory disease of the nasal mucosa based on an IgE-mediated immune response that develops after contact with an allergen. AR is a typical example of a type I immunopathological reaction. It is often part of comorbid conditions such as bronchial asthma, allergic conjunctivitis or atopic dermatitis. It can contribute to the development of chronic rhinosinusitis. A detailed history with the detection of triggers and time sequences is essential for diagnosis. Differential diagnosis requires distinguishing typical symptoms (sneezing, itching, watery nasal discharge, nasal obstruction). Specific allergen sensitisation can usually be determined using skin prick tests. New methods of molecular allergology can improve allergen diagnostics. Component diagnostics using recombinant allergens can reveal crossreactions. Nasal provocation tests together with rhinomanometry or visual analogue scale assessment can be effective in local allergic rhinitis, where skin tests and laboratory values are negative. Therapeutic procedures consist of allergen elimination and multi-stage individualized pharmacological treatment.

Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na ošetřovatelství a fyzikální vyšetření dítěte.; Všechna vývojová období dítěte jsou specifická a kladou vysoké nároky na ošetřující personál při uspokojování bio-psycho-sociálních a kulturních potřeb dítěte. Fyzikální vyšetření dítěte z pohledu ošetřovatelství je vysokoškolská odborná učebnice určená především studentům v oboru ošetřovatelství, ale také sestrám a všem, kteří pracují na pediatrických pracovištích a věnují se fyzikálnímu vyšetření dítěte. Snahou autorek bylo zapracovat do knihy oblasti zásadní pro důkladné sesterské fyzikální vyšetření dětského pacienta, které mají pomoci v poskytování kvalitní ošetřovatelské péče. Precizní fyzikální posouzení je relevantním zdrojem informací a vede ke správně stanoveným sesterským diagnózám a poskytování kvalitní ošetřovatelské péče. Rovněž vede k budování důvěry a vztahu rodičů a dítěte k sestře a její práci. Publikace je doplněna celobarevnými obrázky.

• MeSH
• Physical Examination MeSH
• Pediatric Nursing MeSH

• Conspectus
• Pediatrie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NML Fields
• pediatrie
• ošetřovatelství
• NML Publication type
• učebnice vysokých škol
• kolektivní monografie

Volné laloky jsou dnes zlatým standardem pro rekonstrukci onkologických defektů hlavy a krku. Lokální laloky mají díky své barvě a struktuře nezastupitelnou úlohu při rekonstrukci menších defektů, defektů nosu, očních víček a uší. Regionální stopkované laloky se obvykle používají při rekonstrukci hlavy a krku jako laloky druhé volby. Rutinně používané lokální laloky jsou V-Y posuvný lalok, transpoziční lalok, rotační lalok a jeho forma Bilobed flap. Z regionálních laloků se nejčastěji používají submentální lalok, supraklavikulární lalok, infrahyoidní myokutánní lalok, FAMM flap, stopkovaný pektorální lalok, stopkovaný lalok svalu latissimus dorsi, trapézový myokutánní lalok a paramediánní lalok čela. Lokální a regionální laloky by měly být zvažovány za primární metodu rekonstrukce hlavy a krku u pacientů s přidruženými komorbiditami, s deplecí cév na krku nebo je lze použít v kombinaci s volnými laloky či jako záchrannou rekonstrukci po selhání volného laloku. Stejně tak je lze užít jako záchrannou rekonstrukci v důsledku recidivy onkologického onemocnění. Stále však patří k základnímu vybavení chirurga hlavy a krku.

Free flaps are now the gold standard for reconstruction of oncological defects of the head and neck. Local flaps have an irreplaceable role due to their colour and texture in the reconstruction of smaller defects, and defects of the nose, eyelids, and ears. Regional pedicled flaps are usually used in head and neck reconstruction as second choice flaps. Routinely used local flaps are V-Y advancement flap, transposition flap, rotation flap, and its form bilobed flap. Of the regional flaps, the most commonly used are the submental flap, supraclavicular flap, infrahyoid myocutaneous flap, facial artery musculomucosal flap (FAMM), pedicled pectoralis major flap, pedicled latissimus dorsi flap, trapezius myocutaneous flap, and paramedian forehead flap. Local and regional flaps should be considered as a primary method of head and neck reconstruction in patients with associated comorbidities and neck vascular depletion or they can be used in combination with free flaps or as salvage reconstruction following free flap failure. Similarly, they can be used as a salvage reconstruction due to recurrence of oncological dis ease. However, they still belong to the basic armentarium of the head and neck surgeon,

• MeSH
• Surgical Flaps * surgery   classification   transplantation   MeSH
• Head surgery   MeSH
• Neck surgery   MeSH
• Humans MeSH
• Otorhinolaryngologic Surgical Procedures * methods   MeSH
• Free Tissue Flaps surgery   classification   transplantation   MeSH
• Plastic Surgery Procedures methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

Rhabdomyosarcoma is a highly malignant mesenchymal tumor growing out of the primitive mesenchyme, which is (usually) differentiated into predominantly striated skeletal muscle. It is the most common soft tissue sarcoma in childhood, with a predilection site that occurs in the head and neck area. Multimodal approaches in treatment include surgery, chemotherapy, and radiotherapy. We present a case of a 6-year- old girl with a history of nasal obstruction and mucus secretion more on the left side, with loss of smell and headache above the left eye. Through clinical examination, a pink tumor was detected in the left nasal cavity. CT and MRI were complemented and showed a tumor mass filling the entire nasopharynx, propagated into the left sphenoid cavity, to the clivus, and to the prevertebral space; the tumor mass completely obturated both choanae. The patient underwent endoscopic endonasal resection of the skull base tumor using CT navigation. Embryonal rhabdomyosarcoma has been confirmed. In the postoperative period, the patient underwent adjuvant oncology treatment, and control biopsies at 2 and 16 months after surgery were negative. The patient is now three years after surgery - clinically free of signs of tumor recurrence. Conclusion: Rhabdomyosarcoma, like other tumors in the skull base region, is a challenge for the surgeon due to the location in which complete resection of the tumor is sometimes very difficult or impossible. Meticulous preoperative analysis of imaging examinations, as well as intraoperative use of CT/MRI navigation, make this possible. Complete removal of the tumor increases the patient‘s chance for successful treatmet.

Rhabdomyosarkóm je vysoko malígny mezenchymálny nádor, ktorý vyrastá z primitívneho mezenchýmu, ktorý sa normálne diferencuje prevažne na priečne pruhované kostrové svalstvo. Ide o najčastejší mäkkotkanivový sarkóm v detskom veku s preferovaným výskytom v oblasti hlavy a krku. Multimodálny prístup v liečbe zahŕňa chirurgiu, chemoterapiu a rádioterapiu. Predstavujeme prípad 6-ročného dievčaťa s anamnézou nosovej obštrukcie a hlienovej sekrécie viac na ľavej strane, so stratou čuchu a bolesťou hlavy nad ľavým okom. Pri klinickom vyšetrení bol zistený ružový nádor v ľavej nosovej dutine. Doplnené boli CT a MR vyšetrenia, ktoré ukázali nádorovú masu vypĺňajúcu celý nosohltan, s expanziou do ľavej klinovej dutiny, ku klivu a do prevertebrálneho priestoru. Nádorová masa kompletne uzatvárala obe choány. Pacientka podstúpila endoskopickú endonazálnu resekciu nádoru v oblasti prednej bázy lebky s využitím CT navigácie. Bol potvrdený embryonálny rhabdomyosarkóm. V pooperačnom období pacientka podstúpila adjuvantnú onkologickú liečbu, kontrolné bio psie 2 a 16 mesiacov po operácii boli negatívne. Pacientka je momentálne 3 roky po operácii – klinicky bez známok recidívy nádoru. Záver: Rhabdomyosarkóm, podobne ako iné nádory v oblasti prednej bázy lebky, predstavuje výzvu pre chirurga vzhľadom na lokalizáciu, v ktorej je úplná resekcia nádoru niekedy veľmi náročná alebo nemožná. Dôkladná predoperačná analýza zobrazovacích vyšetrení ako aj intraoperačné využitie CT/MR navigácie to umožňujú. Kompletné odstránenie nádoru zvyšuje šancu pacienta na úspešnú liečbu.

• MeSH
• Child MeSH
• Rhabdomyosarcoma, Embryonal * surgery   diagnostic imaging   diagnosis   drug therapy   MeSH
• Endoscopy methods   MeSH
• Humans MeSH
• Head and Neck Neoplasms diagnostic imaging   diagnosis   classification   MeSH
• Nasal Obstruction etiology   MeSH
• Rhabdomyosarcoma surgery   diagnostic imaging   diagnosis   drug therapy   MeSH
• Cranial Fossa, Posterior * surgery   pathology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Nazolabiální cysta (NC), známá také jako Klestadtova cysta, je vzácná neodontogenní cystická leze měkkých tkání maxilofaciální oblasti, která predominantně postihuje ženy ve středním věku. Typicky bývá asymptomatická, může ale způsobovat otok v nazolabiální oblasti nebo nosní obturaci. Prezentované kazuistiky popisují případy dvou pacientek, kterým byla NC diagnostikována, ale každá podstoupila jiný typ operačního výkonu, nicméně s dobrým klinickým výsledkem v obou případech, kdy jsou obě bez obtíží a recidivy. Léze byla poprvé popsána v roce 1882 a později zkoumána Walterem Klestadtem v roce 1953. Diagnóza se obvykle provádí pomocí CT a MR, s chirurgickou excizí jako preferovanou metodou léčby. Recidiva po operaci je vzácná a prognóza velmi příznivá.

Nasolabial cyst (NC), also known as Klestadt‘s cyst, a is a rare non-odontogenic cystic lesion of the soft tissues in the maxillofacial area, predominantly affecting middle-aged women. It typically presents asymptomatically but can cause swelling in the nasolabial region or nasal obstruction. Case reports describe two patients diagnosed with NC who underwent different types of surgical procedures, both resulting in good clinical outcomes, with both patients remaining symptom-free and without recurrence. The lesion was first described in 1882 and later studied by Walter Klestadt in 1953. Dia gnosis is typically performed using CT and MRI, with surgical excision being the preferred method of treatment. Recurrence after surgery is rare, and the prognosis is very favourable.

• Keywords
• Klestadtova cysta,
• MeSH
• Cysts surgery   diagnosis   classification   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Adult MeSH
• Nonodontogenic Cysts * surgery   diagnostic imaging   diagnosis   classification   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH
• Nasal Obstruction diagnosis   etiology   MeSH
• Otorhinolaryngologic Surgical Procedures methods   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed methods   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na anatomii člověka.; Anatomii se nestačí jenom jednou naučit, je potřeba si ji tisíckrát zopakovat, aby se informace propojily a uložily v neuronových sítích mozkových hemisfér. Na rozdíl od jiných učebnic je Memorix vytvořen tak, aby čtenářům co nejvíce zjednodušil a urychlil učení tisíců anatomických struktur tím, že je propojuje do přehledného celku. Obecná, speciální i topografická anatomie jsou systematicky popsané na 600 stránkách, přičemž jejich strukturovaný text je obohacen o 1500 obrázků a schémat. Tisíce klinických poznámek vysvětlují důležitost jednotlivých struktur a orgánů, takže čtenář se nejenom rychle a efektivně naučí základní anatomii, ale je schopen nabyté informace využít i v klinické praxi. Kniha je navíc doplněna o mnoho aplikací, které studium anatomie ještě více zefektivňují. Online anatomický slovník vysvětlí význam všech termínů, mobilní aplikace Memorix Anatomy QUIZ výrazně zlepší opakování pomocí 16 000 otázek a 3D anatomický Atlas neuvěřitelně přesně vysvětlí prostorové uložení jednotlivých orgánů. Více informací o projektech www.memorix.cz nebo Google Play a App Store. Kvalitu Memorixu anatomie ocenilo za 8 let už více než 20 000 mediků, lékařů a jiných zdravotníků z více než 50 krajin světa. Kniha totiž vyšla už v 5 jazycích (česky, anglicky, polsky, italsky a maďarsky) a v anglické verzi se z ní učí například i v Japonsku, Kanadě nebo na Novém Zélandu.

• MeSH
• Anatomy MeSH

• Conspectus
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NML Fields
• anatomie
• NML Publication type
• učebnice vysokých škol
• kolektivní monografie

Publikace obsahuje rozhovor s českým plastickým chirurgem Ondřejem Měšťákem o jeho profesním i osobním životě.; Lze krásu vyjádřit matematickým vzorcem? Dají se prsa zvětšit vlastním tukem? S čím nejčastěji chodí na plastiky muži? Na tyto a mnoho dalších otázek odpovídá renomovaný plastický chirurg Ondřej Měšťák, mimo jiné specialista na rekonstrukce prsů a operace nosů, vědec a v neposlední řadě syn legendárního plastického chirurga Jana Měšťáka. V knižním rozhovoru se čtenář dozví, jak těžké je stát se plastickým chirurgem, jak si správně plastického chirurga vybrat a které úkony hradí zdravotní pojišťovna. Projdeme různé druhy plastických operací na jednotlivých částech těla. Zabrousíme i do vážnějších témat, jako jsou mikrochirurgické operace onkologických pacientek nebo operace rozestupu břišních svalů po těhotenství. Prostor ale dostanou i odlehčenější dotazy, jako například zda Ondřej dostává nevyžádané zprávy od žen, zda si bere svou práci domů nebo odkud čerpá energii. Společně s autorem knihy Pavlem Hénikem si také zafilozofují o kráse.

• MeSH
• Surgeons MeSH
• History, 20th Century MeSH
• History, 21st Century MeSH
• Surgery, Plastic MeSH
• Check Tag
• History, 20th Century MeSH
• History, 21st Century MeSH
• Publication type
• Interview MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• Conspectus
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• Biografie
• NML Fields
• plastická chirurgie

• About
• Měšťák, Ondřej Authority

Publikace se zaměřuje na různá témata napříč lékařstvím, lidskou anatomií a kulturní antropologií. Určeno široké veřejnosti.; Vědění i veselí je možno sdílet různě. Konvenčně i nekonvenčně, písmem i obrazem, pojmy i pocity, suše i šťavnatěji. Podrobné informace lze nyní získat o kdečem snadno, zpravidla však nikoli je prožít s všetečnou radostí. Již Karel Havlíček (míněno Borovský) a mnozí s ním naznačili, že leccos podstatného lze popsat také v rýmu, jistě i obyčejnou rýmu, což prospívá vtipu a šprýmu. Za života se člověk až do smrti bez těla neobejde. A bez mysli to také nestojí za nic. Obojí může někdy pomoci udržovat medicína. Popsat nástroje života, smrti a medicíny po součástkách a v součástech jinak, než je běžné, se možná nesluší ve vědě, naopak vědění to prospívá. Autoři se desítky let věnují vědecké antropologii a klinické medicíně, ale po pracovní době sobě i vědě rádi odlehčí i jinak. Třeba touto přilnavou knížkou O životě, smrti a medicíně s humorem, která ke čtenáři přilne a nepustí, protože od něj neočekává mentální výkon, hledání smyslu života ani vážnost. Jak prolínat ironii s fakty a fakta s ironií, tím se zde moří dva profesoři a četní originální profíci, malíři a grafici. Navíc je nutno skromně poznamenat, že vše v knize uvedené je čirá pravda, čímž se liší od mnohých jiných. Knížka bude též skvělým dárkem, jimž dárce obdarovanému odhalí hloubku a jedinečnost své vlastní osobnosti. Překvapí nepřipravené, snad nepohorší, zcela jistě nikoho ani nezarmoutí. V dnešním digitálním světě umožní konkurovat umělé inteligenci pouhým člověčenstvím a imaginací. Učiňme se četbou uvolněnějšími a skvělejšími!

• MeSH
• Anatomy MeSH
• Anthropology, Cultural MeSH
• Medicine MeSH
• Death MeSH
• Life MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH
• Popular Work MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• lékařství
• antropologie

AIMS: Benign tumours of the rete testis include mostly cystadenomas and adenomas. A subset with tubular or tubulopapillary architecture shows morphological similarities to Sertoli cell tumours; these neoplasms were previously termed "Sertoliform cystadenomas of the rete testis". In the most recent WHO classification, they have been interpreted as Sertoli cell tumours, not otherwise specified (NOS), with pure intra-rete growth, and therefore excluded as an entity. The remaining cystadenomas of the rete testis vaguely resemble tumours of Mullerian origin arising in the ovaries. In this study we analyse benign tumours of the rete testis, including a subset with Sertoliform features. METHODS AND RESULTS: Benign neoplasms of the rete testis were identified through query of consultation and institutional files. Clinicopathologic data were collected, and available slides were reviewed. Cases were assessed using IHC and three separate DNA sequencing panels. Eleven tumours from patients 32-78 years old were evaluated. Four were classified as Sertoliform adenomas/cystadenomas, displaying tubulo-papillary or tubular/trabecular architecture; all of them were PAX8-positive and lacked nuclear beta-catenin expression. The remaining seven tumours were benign cystadenomas NOS. Genomic analysis was performed successfully in 10/11 tumours (including all Sertoliform adenomas/cystadenomas) and revealed no pathogenic variants in CTNNB1, KRAS, or BRAF. CONCLUSION: Sertoliform cystadenomas of the rete testis differ from Sertoli cell tumours NOS, as evidenced by the absence of molecular markers characteristic of Sertoli cell tumours. The remaining benign cystadenomas lack molecular alterations seen in Mullerian tumors of the ovaries.

• MeSH
• Cystadenoma * pathology   genetics   MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Sertoli Cell Tumor * pathology   diagnosis   MeSH
• Biomarkers, Tumor analysis   MeSH
• Rete Testis * pathology   MeSH
• Aged MeSH
• Testicular Neoplasms * pathology   genetics   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH