• MeSH
• atrakurium antagonisté a inhibitory   farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• nervosvalové blokátory MeSH
• receptory muskarinové fyziologie   účinky léků   MeSH
• srdce - funkce síní MeSH
• srdeční síně účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

Kontinuální podávání relaxancií umožňuje provádět řízenou nervosvalovou blokádu. Předpokladem pro kontrolu hloubky blokády je použití nervosvalového monitorování s možností volby více stimulačních režimů. Tato technika podávání je výhodná u výkonů, u nichž chirurg vyžaduje hlubokou relaxaci svalstva až do konce operačního výkonu, a poté očekává rychlé probuzení pacienta. Typickým příkladem jsou laparoskopické operace. Použitá relaxancia mivacurium a atracurium splňují požadavek minimální kumulace v organismu, obě relaxancia umožňují rychlé zotavení svalové síly. Dobu zotavení významně zkrátí provedení dekurarizace.

Continuous administration of neuromuscular blocking agents allows to perform a controlled neuromuscular block. Neuromuscular monitoring with different stimulation modes is a necessary prerequisite for the control of a depth block. This technique of administration appears to be attractive in cases when profound relaxation of muscles is desired until the end of surgery, then rapid recovery should follow. Laparoscopic procedures are typical cases. The neuromuscular blocking agents mivacurium and atracurium fulfill the criteria for minimal accumulation in the organism, both agents allow for rapid recovery of neuromuscular function. Recovery time can be shortened by antagonizing the block.

• MeSH
• atrakurium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infuzní pumpy využití   MeSH
• isochinoliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nedepolarizující myorelaxancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nervosvalová blokáda MeSH
• nervosvalové blokátory MeSH
• relaxace svalu účinky léků   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Respirační komplikace jsou obvykle příčinou morbidity a mortality u pacientů s neuromuskulárním onemocněním. Příčinou je postupující generalizované oslabení svalové síly včetně respiračních svalů, které jsou nutné pro zajištění dýchání jako základní životní funkce. Jejich postižení vede k neefektivnímu kašli, hypoventilaci, vzniku atelektáz a konečně k rozvoji respirační insuficience. Cílem tohoto článku je sdělit nepříznivý vliv oslabení respiračních svalů a prezentovat možnosti zhodnocení plicních funkcí a síly respiračních svalů.

Respiratory complications are the usual cause of morbidity and mortality in patients with neuromuscular disease. It is caused by progressive generalized muscle weakness, including respiratory muscle strength, which are necessary to ensure breathing as a basic life function. Their impairment leads to inefficient cough, hypoventilation, atelectasis formation and finnally to the development of respiratory insufficiency. This article aims to convey an adverse effect of weakening respiratory muscles and presents the possibility of their examination, including evaluation of pulmonary function.

• MeSH
• dýchací svaly fyziologie   patofyziologie   MeSH
• dyspnoe diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kašel MeSH
• lidé MeSH
• mechanika dýchání MeSH
• neuromuskulární nemoci * komplikace   MeSH
• poruchy dýchání * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• respirační funkční testy * metody   MeSH
• respirační insuficience etiologie   patofyziologie   MeSH
• spirometrie MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• svalová slabost diagnóza   MeSH
• tlak MeSH
• usilovný výdechový objem MeSH
• vitální kapacita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• motorické funkce, vyšetření reflexů, kmenové syndromy, korové syndromy, neuromotorický vývoj, primitivní reflexy, časně pohybové vzory, psychomotorický vývoj,
• MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• dyskineze MeSH
• kojenec MeSH
• komprese míchy patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový kmen patofyziologie   MeSH
• nemoci bazálních ganglií MeSH
• nemoci mozečku diagnóza   MeSH
• nemoci periferního nervového systému MeSH
• nemoci svalů diagnóza   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• poranění míchy patofyziologie   MeSH
• poruchy motorických dovedností diagnóza   MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu MeSH
• poruchy senzitivity diagnóza   klasifikace   MeSH
• postura těla * MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• předškolní dítě MeSH
• psychomotorické poruchy diagnóza   patofyziologie   MeSH
• spoušťové body MeSH
• stoj MeSH
• svalová síla MeSH
• svalová slabost MeSH
• svalová spasticita MeSH
• svalový tonus * MeSH
• vývoj dítěte * MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• mladiství MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• neuromuskulární nemoci diagnóza   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

Neuromuskulární přenos může být ovlivněn řadou látek a léků, z nichž některé jsou pro tento účel záměrně využívány, zatímco u jiných jde o možný nežádoucí účinek. Mezi léky, cíleně ovlivňující nervosvalový přenos, patří depolarizující a nedepolarizující periferní myorelaxancia (využívaná k navození svalové relaxace během narkózy), botulotoxin (umožňující navození adekvátní svalové paralýzy při léčbě dystonických syndromů nebo spasticity) a inhibitory cholinesterázy (zmírňující klinické příznaky u myastenie). Neuromuskulární přenos může negativně ovlivnit i řada léků, podávaných v jiných indikacích, a to zejména v situaci, kdy je jeho funkce primárně narušena (tedy především u pacientů s myastenií). Jedná se např. o D-penicilamin, interferon alfa, magnézium, řada antibiotik, chinidin, prokainamid, statiny a blokátory kalciových kanálů. Myastenii mohou přechodně zhoršit také kortikosteroidy.

Neuromuscular transmission may be negatively influenced by many drugs and agents. Some of them are targeted to this purpose – most important are the following: depolarizing and non-depolarizing neuromuscular blocking agents (used to produce muscular paralysis in anesthetized patients), botulinum toxin (effectively weakening appropriate muscles for treatment of spasticity and dystonic syndromes) and cholinesterase inhibitors (used to reduce clinical symptoms in myasthenia gravis). Furthermore, several drugs may negatively influence the neuromuscular transmission as an undesirable side effect, particularly in case of pre-existed impaired function of neuromuscular junction (mainly in patients with myasthenia gravis). Among others, D-penicillamine, interferon alfa, magnesium, some antibiotics, quinidine, procainamide, statins, and calcium channel blockers may present with such an influence. Furthermore, transient worsening of myasthenia gravis may be evoked by corticosteroids.

• Klíčová slova
• nervosvalový přenos, neuromuskulární přenos,
• MeSH
• botulotoxiny kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinesterasové inhibitory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalová ploténka * fyziologie   účinky léků   MeSH
• nervosvalové blokátory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   účinky léků   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu * farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autor shrnuje pokroky v oblasti výzkumu nervosvalového přenosu, struktury a funkce acetylcholinové receptoru a výzkumu nových myorelaxancií včetně perspektivy jejich použití v anesteziologii a intenzivní medicíně

The author summarizes recent developments in the field of neuromuscular transmision, the structure and function of the acetylcholine receptor and the introduction of new neuromusclar blocking agents in anaesthesiology and intensive care.

• Klíčová slova
• Esmeron,
• MeSH
• gama-cyklodextriny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kritický stav terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalové látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• nervosvalové spojení účinky léků   MeSH
• receptory cholinergní terapeutické užití   MeSH
• sukcinylcholin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Nowadays, various methods are used for acute performance enhancement. The most recent of these is tissue flossing, which is becoming increasingly popular for both performance enhancement and rehabilitation. However, the effects of flossing on athletic performance have not been clearly demonstrated, which could be due to differences in the methodology used. In particular, the rest periods between the end of the preconditioning activity and the performance of the criterion task or assessment tools varied considerably in the published literature. Therefore, the present study aimed to investigate the effects of applying tissue flossing to the thigh on bilateral countermovement jump performance and contractile properties of vastus lateralis (VL) muscle. Nineteen recreational athletes (11 males; aged 23.1 ± 2.7 years) were randomly assigned to days of flossing application (3 sets for 2 min of flossing with 2 min rest between sets) with preset experimental pressure (EXP = 95 ± 17.4 mmHg) or control condition (CON = 18.9 ± 3.5 mmHg). The first part of the measurements was performed before and after warm-up consisting of 5 min of cycling followed by dynamic stretching and specific jumping exercises, while the second part consisted of six measurement points after flossing application (0.5, 3, 6, 9, 12, 15 min). The warm-up improved muscle response time (VL = -5%), contraction time (VL = -3.6%) muscle stiffness (VL = 17.5%), contraction velocity (VL = 23.5%), jump height (13.9%) and average power (10.5%). On the contrary, sustain time, half-relaxation time and take-off velocity stayed unaltered. Flossing, however, showed negative effects for muscle response time (F = 18.547, p < 0.001), contraction time (F = 14.899, p < 0.001), muscle stiffness (F = 8.365, p < 0.001), contraction velocity (F = 11.180, p < 0.001), jump height (F = 14.888, p < 0.001) and average power (F = 13.488, p < 0.001), whereas sustain time, half-relaxation time and take-off velocity were unaffected until the end of the study protocol regardless of condition assigned and/or time points of the assessment. It was found that the warm-up routine potentiated neuromuscular function, whereas the flossing protocol used in the current study resulted in fatigue rather than potentiation. Therefore, future studies aimed to investigate the dose-response relationship of different configurations of preconditioning activities on neuromuscular function are warranted.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Článek prezentuje českou verzi vyšetřovacího protokolu podle konceptu Dynamická neuromuskulární stabilizace (DNS) a jeho využití v klinické praxi. V úvodní části je DNS protokol porovnán s vyšetřovacím protokolem podle konceptu Mechanická diagnostika a terapie a podle konceptu Functional Movement Screen z hlediska „intra-rater“ a „inter-rater“ reliability. Následně je prezentována kazuistika pacientky, u níž bylo pro funkční vyšetření pohybového systému využito kombinace vyšetřovacího DNS protokolu, přístrojového vyšetření posturální stabilizace pomocí DNS Brace a krátké verze dotazníku bolesti McGillovy univerzity. Pacientka byla těmito metodami vyšetřena před zahájením terapie a po 6 týdnech terapie. Výsledky subjektivního hodnocení pacientky a klinického vyšetření terapeutem pomocí DNS protokolu a DNS Brace potvrdily pozitivní efekt terapie. Uvedená kombinace vyšetření pomocí DNS protokolu, DNS Brace a standardizovaného dotazníku bolesti může být vhodným vyšetřovacím postupem u pacientů s muskuloskeletálními poruchami.

This article presents the Czech version of the examination protocol according to the Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) concept and its use in the clinical practice. In the introductory part, the DNS protocol is compared with the examination protocols according to the Mechanical Diagnosis and Therapy and Functional Movement Screen in terms of “intra-rater” and “inter-rater” reliability. A case report presenting complex functional assessment of a patient using a combination of DNS examination protocol, DNS Brace to evaluate postural stabilization, and a short version of the McGill University Pain Questionnaire is presented within this paper. The patient was examined by the combination of the three methods before therapy and after six weeks of the therapy. The results of the patient‘s subjective assessment and the therapist‘s clinical examination using the DNS protocol and DNS Brace confirmed a positive effect of the therapy. The combination of the DNS protocol, DNS Brace and a standardised pain questionnaire may be an appropriate examination procedure for patients with musculoskeletal disorders.

• Klíčová slova
• dynamická neuromuskulární stabilizace,
• MeSH
• fyzikální vyšetření metody   MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• klinické protokoly * MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neuromuskulární nemoci diagnóza   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• postura těla MeSH
• posturální rovnováha * MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• srovnávací studie MeSH