Relative survival Dotaz Zobrazit nápovědu
V srpnu 2007 byly zveřejněny výsledky evropské populační studie EUROCARE-4, která srovnává vybrané státy na základě pětiletého přežití onkologických pacientů diagnostikovaných v letech 1995 - 1999. Tato studie publikovala pro českou populaci podprůměrné hodnoty relativního přežití, neboť jí z české strany byla dodána zcela neadekvátní data. Místo reprezentativního exportu dat Národního onkologického registru ČR se 100% pokrytím populace byla poskytnuta data pouze za jeden region s cca 8% pokrytím. Nere-prezentativní data byla odeslána oficiálním správcem dat NOR, kterým je UZIS ČR. Vedení České onkologické společnosti ČLS JEP tyto výstupy zásadně odmítlo. Zde publikované analýzy dokládají, že Česká republika disponuje kvalitními daty, která umožňují mezinárodně srovnatelné hodnocení přežití. Základní epidemiologické údaje o zhoubných nádorech v ČR lze přímo analyzovat na portálu www.svod.cz. Skutečně relevantní česká data byla dále analyzována ve shodě s metodikou mezinárodní studie EUROČARE-4. Výsledky dokládají, že v ČR existuje kvalitní monitoring přežití onkologických pacientů, a hodnoty dosahovaného přežití odpovídají výsledkům vyspělých států Evropy.
In August 2007, an international study EUROČARE-4 published for the čzech Republic decreased probability of 5-year survival in comparison with average value of the other involved European countries. These findings were refused as strongly biased by leaders of the čzech Oncology Society. The bias however cannot be attributed to the EUROČARE study itself, it was due to erroneous and not representative export of the čzech data. Data of the čzech NČR can guarantee representative monitoring of mortality with 100% population coverage. Instead of it, the EUROČARE-4 study obtained only partial export of regionally based data with only 8% coverage. The situation inevitably resulted in strongly biased outcome that cannot be generalized for the whole population. Here we present audit of more than 1.3 million of records accessible in the NČR since 1977. Based on reference period 1995 - 2003, we estimated 5-year relative survival in the way that methodically corresponds to the EUROČARE-4 study. The results clearly document that survival outcomes reached by current čzech oncology are comparable to those reported in the EUROČARE-4 study.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lékařská onkologie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- registrace statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Práce referuje o provedení první transplantace jater v České republice u dítěte použitím segmentu jater od příbuzného živého dárce – otce. Indikací bylo chronické jaterní selhání při biliární atrézii, kdy operace dle Kasaie umožnila dítěti překlenout první 2 roky života. Transplantaci jater byla provedena použitím II. a III. jaterního segmentu. Operace i pooperační průběh proběhl příznivě. V průběhu 20 měsíců po operaci se u dítěte výrazně zlepšil jeho nutriční stav a psychomotorický vývoj. Autoři zmiňují současný stav transplantace jater a její výsledky u dětí ve světě.
Paper refers the first in Czech Republic liver transplantation in a child with the donor being the close living relative – the father. Indication was the chronic liver failure caused by biliary atresia after the Kasai procedures, which enabled the child to survive two years. Liver segments II. - III were transplanted with favourable postoperative development. Within the following twenty months the nutrition status and the psychomotor development of the child significantly improved. Authors discuss present situation and results of the paediatric liver transplantation in the world.
In recent years, there is an increased interest in using scanning modes in proton therapy, due to the more conformal dose distributions, thanks to the spot-weighted dose delivery. The dose rate in each spot is however much higher than the dose rate when using passive irradiation modes, which could affect the cell response. The purpose of this work was to investigate how the relative biological effectiveness changes along the spread-out Bragg peak created by protons delivered by the pencil beam scanning mode. Cell survival and micronuclei formation were investigated in four positions along the spread-out Bragg peak for various doses. Monte Carlo simulations were used to estimate the dose-averaged linear energy transfer values in the irradiation positions. The cell survival was found to decrease the deeper the sample was placed in the spread-out Bragg peak, which corresponds to the higher linear energy transfer values found using Monte Carlo simulations. The micronuclei frequencies indicate more complex cell injuries at that distal position compared to the proximal part of the spread-out Bragg peak. The relative biological effectiveness determined in this study varies significantly and systematically from 1.1, which is recommended value by the International Commission on Radiation Units, in all the studied positions. In the distal position of spread-out Bragg peak the relative biological effectiveness values were found to be 2.05 ± 0.44, 1.85 ± 0.42, 1.53 ± 0.38 for survival levels 90, 50 and 10%, respectively.
- MeSH
- lidé MeSH
- lineární přenos energie MeSH
- mikrojaderné testy MeSH
- novorozenec MeSH
- počítačová simulace MeSH
- protony * MeSH
- radiometrie MeSH
- relativní biologická účinnost * MeSH
- viabilita buněk účinky záření MeSH
- vztah dávky záření a odpovědi MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl studie: Asymetrický dimethylarginin (ADMA) je endogenní inhibitor syntázy oxidu dusnatého a je považován za rizikový faktor aterosklerózy. Úloha ADMA v predikci přežití u hemodialyzovaných (HD) nemocných není objasněná. Rozhodli jsme se porovnat ADMA jako prognostický faktor s vybranými rizikovými faktory celkové mortality v této skupině pacientů. Typ studie: Observační, prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické biochemie a hematologie a 1. interní klinika, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni; Dialyzační středisko B. Braun Avitum v Plzni, Česká republika. Materiál a metody: Analyzovali jsme sérové hladiny ADMA pomocí ELISA metody, C-reaktivní protein (CRP) ultrasenzitivní metodou, homocystein (hcy), albumin (alb), troponin I (cTnI) a natriuretický peptid B (BNP) u 202 chronicky hemodialyzovaných nemocných (77 žen, 125 mužů; medián věku [interkvartilové rozpětí] = 68 [60–74] let. V čase statistické analýzy bylo v naší studijní populaci zaznamenáno 44 úmrtí (medián času sledování byl 17,1 [10,4–17,3] měsíců. Testovali jsme každý měřený parametr jako prediktor přežití v Coxově modelu poměrného hazardu (s adjustací na věk, pohlaví a délku dialyzační léčby). Výsledky: Relativní rizika (RR) celkové mortality s 95% konfidenčními intervaly (CI) pro všechny měřené parametry byla následující [data jsou uvedena v následujícím pořadí: hodnota cut-off; RR (CI)]: ADMA 1,14–1,3 μmol/l; 2,44 (1,24– 4,79), hcy 34,1–41,8 μmol/l; 1,81 (0,89–3,68), CRP > 21,8 mg/l; 2,28 (1,17–4,43), alb < 35,4 g/l; 3,29 (1,63–6,63), cTnI > 0,04 μg/l; 2,18 (1,14-4,17) a BNP > 1485 ng/l; 1,23 (0,62–2,45). Závěr: Ze všech měřených parametrů pouze ADMA, alb, CRP a cTnI statisticky významně predikovaly celkovou mortalitu u hemodialyzovaných nemocných. Nicméně ADMA se neukázal jako hodnotný klinický marker v predikci přežití u hemodialyzovaných nemocných.
Objective: Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is an endogenous inhibitor of nitric oxide synthase and is considered as a risk factor for atherosclerosis. The role of ADMA in survival prediction of hemodialysis (HD) patients is not clear. We decided to compare ADMA as a prognostic factor with selected risk factors for overall mortality in this group of patients. Design: Observational, prospective study. Settings: Institute of Clinical Biochemistry and Hematology and 1st Department of Internal Medicine, Charles University in Prague, Faculty of Medicine and Faculty Hospital in Pilsen; Dialysis Centre B. Braun Avitum in Pilsen, Czech Republic. Material and Methods: We analyzed ADMA levels by ELISA method, C-reactive protein (CRP) measured by ultrasensitive method, homocysteine (hcy), albumin (alb), troponin I (cTnI) and brain natriuretic peptide (BNP) in serum of 202 chronically HD patients (77 females, 125 males; median age [interquartile range] = 68 [60–74] years). At the time of statistic analysis, there were 44 deaths in our study population (median [interquartile range] follow-time was 17.1 [10.4–17.3] months). We tested each measured parameter as a predictor of patients’ survival in a Cox proportional hazard model (adjusted for age, sex and duration of HD treatment). Results: Relative risks (RR) of overall mortality with their 95% confidence intervals (CI) for all measured parameters were [data are presented as follows: cut-off point; RR (CI)]: ADMA 1.14 to 1.3 μmol/l; 2.44 (1.24–4.79), hcy 34.1 to 41.8 μmol/l; 1.81 (0.89–3.68), CRP > 21.8 mg/l; 2.28 (1.17–4.43), alb < 35.4 g/l; 3.29 (1.63–6.63), cTnI > 0.04 μg/l; 2.18 (1.14–4.17) and BNP > 1485 ng/l; 1.23 (0.62–2.45). Conclusion: From all measured variables ADMA, alb, CRP and cTnI statistically significantly predicted overall mortality in HD patients. Nevertheless, ADMA doesn’t seem to have a clinical value in survival prediction of HD patients.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- arginin analogy a deriváty krev MeSH
- biologické markery MeSH
- chronické selhání ledvin mortalita MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B krev MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- troponin I krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKROUND: We wanted to characterize conditional survival in prostate cancer (PC) in Sweden around and after 2005 when the vast increase in incidence due to the opportunistic testing for prostate specific antigen (PSA) culminated. We hypothesize that analyzing survival data during that time period may help interpret survival trends. We focus on stage-specific analysis using conditional survival in order to define the periods when deaths most commonly occurred. METHODS: Data on PC patients were obtained from the Swedish cancer registry for analysis of 1-, 2.5- and 5-year relative survival and conditional relative survival between years 2004 and 2018. Tumor-node-metastatic stage classification at diagnosis was used to specify survival. RESULTS: Small improvements were observed in stage- and age-related relative survival duriring the study period. Applying conditional relative survival showed that survival in stage T3 up to 2.5 years was better than survival between years 2.5 and 5. Survival in stage T4 was approximately equal in the first and the subsequent 2.5-year period. For M1, the first 2.5 year survival period was worse than the subsequent one. The proportion of high risk and M1 disease in old patients (80+ years) remained very high and their survival improved only modestly. CONCLUSIONS: The data indicate that M1 metastases kill more patients in the first 2.5 years than between years 2.5 and 5 after diagnosis; T4 deaths are equal in the two periods, and in T3 mortality in the first 2.5-year period is lower than between years 2.5 and 5 after diagnosis. Conditional survival could be applied to explore critical survival periods even past 5 years after diagnoses and to monitor success in novel diagnostic and treatment practices. Improvement of survival in elderly patients may require clinical input.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory prostaty * MeSH
- prostatický specifický antigen MeSH
- registrace MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Švédsko MeSH
Cíl: Celosvětově je počet vhodných kadaverózních dárců omezený, proto se jako řešení pro pacienty s chronickým ledvinným selháním jeví rozšíření skupiny dárců o živé a zdravé jedince, kteří poskytují dobrovolně příbuzným či emocionálně spřízněným příjemcům jednu ledvinu. Vzhledem k altruistickým okolnostem těchto operací jsou hlavními sledovanými parametry bezpečnost operace pro dárce a excelentní funkce graftu u příjemce. V současnosti publikované práce ukazují, že miniinvazivní technika může zaručit srovnatelné výsledky s otevřeným přístupem v obou sledovaných parametrech. Cílem naší práce je zhodnotit výsledky laparoskopické nefrektomie pro příbuzenskou transplantaci. Pacienti a metody: Retrospektivní studií jsme analyzovali data pacientů, u kterých byla na Chirurgické klinice FN Ostrava od 13. 5. 2002 do 30. 6. 2010 provedena laparoskopická dárcovská nefrektomie. Soubor 34 dárců byl analyzován stran základních charakteristik, tedy pohlaví, věku, zařazení do ASA klasifikace a BMI. Z peroperačních údajů byla sledována délka operace a teplé ischemie, krevní ztráta, četnost peroperačních komplikací a konverzí. V pooperačním období byla u dárců hodnocena délka pooperační hospitalizace, četnost časných a pozdních reoperací, jejich příčiny, morbidita a mortalita, dynamika hodnoty kreatininu a u příjemců bylo sledováno roční přežívání graftu. Výsledky: V souboru bylo 14 mužů (41 %) a 20 žen (59 %), medián věku byl 48 let (25–77 let), BMI 26,9 (18,7–37,0), 53 % pacientů bylo zařazeno do ASA II, 44 % do ASA I, 1 pacient (3 %) do ASA III. Medián délky operace byl 180 min (90–300 min.), medián teplé ischemie byl 120 sekund (58–240 sekund), medián krevní ztráty byl 50 ml (30–1000 ml). Ani v jednom případě nebyla operace konvertována. Peroperační komplikace se vyskytly u 3 dárců (8,8 %). Medián délky hospitalizace byl 7 dnů (3–26), morbidita byla 14,7 %, mortalita 0 %. Časně byli reoperováni 2 pacienti (5,9 %), pozdní reoperace byla provedena u 4 pacientů (11,8 %). U dárců došlo v pooperačním období o průměrné navýšení hodnoty kreatininu o 35,5 µmol/l. Roční přežívání graftu bylo v našem souboru 94,1 %. Závěr: Odběr ledvin k transplantačním účelům od žijících dárců je možností jak zkrátit u pacienta s terminální renální insuficiencí dobu na „čekací listině“ a zajistit tak lepší funkci graftu s jeho delším přežíváním. Jako bezpečná alternativa otevřeného výkonu se jeví operace provedená miniinvazivní laparoskopickou technikou v našem případě transperitoneálním přístupem.
Aim: Worldwide, the number of suitable cadaverous donors is limited. Therefore, as a solution for patients with chronic renal failure appears to extend the group of living donors of healthy individuals who voluntarily donate kidney to relatives or emotionally related recipients. Given the altruistic circumstances of these operations, the main monitored parameters are security for donors and excellent graft function for recipients. Currently published works show that minimally invasive technique can guarantee comparable results with open access in both monitored parameters. The aim of this study is to asses our results with laparoscopic assisted living donor nephrectomy for transplantation. Patients and Methods: In retrospective study we analyzed data of patients in whom laparoscopic donor nephrectomy was performed on the Surgical Clinic, University Hospital Ostrava in the period from May 13, 2002 to June 30, 2010. Group of 34 donors were analyzed according to demographic characteristics (sex, age, ASA classification and BMI). From the perioperative data were monitored length of operation and warm ischemia, blood loss, frequency of intraoperative complications and conversion rate. In the postoperative period were evaluated in donors length of postoperative hospitalization, frequency of early and late reoperations, causes of morbidity and mortality, dynamics of the levels of creatinine and in the recipients was monitored 1-year survival of the graft. Results: There were 14 men (41%) and 20 women (59%), median age was 48 years (25–77 years), BMI 26.9 (18.7–37.0), 53% of patients were ASA II, 44% ASA I, 1 patient (3%) ASA III. Median length of operation was 180 min (90–300 min), warm ischemia 120 s (58–240 s), blood loss 50 ml (30–1000ml). There was no conversion. Intraoperative complications occured in 3 donors (8.8%). The length of hospital stay was 7 days (3–26 days), morbidity rate was 14.7%, without mortality. Early reoperations were in 2 patients (5.9%), late reoperations were performed in 4 patients (11.8%). In donors an average increase of creatinine value was 35.5 µmol/l the first postoperative day. One-year graft survival in our cohort was 94.1%. Conclusion: For patients with terminal renal insufficiency the living donor kidney transplantation offers possibility to shorten time in waiting list and to ensure a better graft function with its longer survival. Minimally invasive laparoscopic technique (we prefer transperitoneal approach), represents a safe alternative to open operation.
- Klíčová slova
- žijící dárce, laparoskopická dárcovská nefrektomie,
- MeSH
- dospělí MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nefrektomie metody MeSH
- odběr tkání a orgánů metody MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- žijící dárci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
There is a growing number of patients returning to dialysis after a failed kidney transplant, and there is increasing evidence of higher mortality among this population. Whether removal of the failed renal allograft affects survival while receiving long-term dialysis is not well understood. We identified all adults who received a kidney transplant and returned to long-term dialysis after renal allograft failure between January 1994 and December 2004 from the US Renal Data System. Among 10,951 transplant recipients who returned to long-term dialysis, 3451 (31.5%) received an allograft nephrectomy during follow-up. Overall, 34.6% of these patients died during follow-up. Receiving an allograft nephrectomy associated with a 32% lower adjusted relative risk for all-cause death (adjusted hazard ratio 0.68; 95% confidence interval 0.63 to 0.74) after adjustment for sociodemographic characteristics, comorbidity burden, donor characteristics, interim clinical conditions associated with receiving allograft nephrectomy, and propensity to receive an allograft nephrectomy. In conclusion, within a large, nationally representative sample of high-risk patients returning to long-term dialysis after failed kidney transplant, receipt of allograft nephrectomy independently associated with improved survival.
- MeSH
- chronické selhání ledvin chirurgie MeSH
- homologní transplantace MeSH
- ledviny chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nefrektomie MeSH
- příčina smrti MeSH
- rejekce štěpu mortalita MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
Fluid accumulation is associated with adverse outcomes in critically ill patients. Here, we sought to determine if fluid accumulation is associated with mortality and non-recovery of kidney function in critically ill adults with acute kidney injury. Fluid overload was defined as more than a 10% increase in body weight relative to baseline, measured in 618 patients enrolled in a prospective multicenter observational study. Patients with fluid overload experienced significantly higher mortality within 60 days of enrollment. Among dialyzed patients, survivors had significantly lower fluid accumulation when dialysis was initiated compared to non-survivors after adjustments for dialysis modality and severity score. The adjusted odds ratio for death associated with fluid overload at dialysis initiation was 2.07. In non-dialyzed patients, survivors had significantly less fluid accumulation at the peak of their serum creatinine. Fluid overload at the time of diagnosis of acute kidney injury was not associated with recovery of kidney function. However, patients with fluid overload when their serum creatinine reached its peak were significantly less likely to recover kidney function. Our study shows that in patients with acute kidney injury, fluid overload was independently associated with mortality. Whether the fluid overload was the result of a more severe renal failure or it contributed to its cause will require clinical trials in which the role of fluid administration to such patients is directly tested.
- MeSH
- akutní poškození ledvin patologie terapie MeSH
- edém mortalita MeSH
- financování organizované MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- obnova funkce MeSH
- odds ratio MeSH
- prospektivní studie MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- tělesné tekutiny MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Cíl práce: Ověřit přežívání kmenů Streptococcus pneumoniae v zevním prostředí na uměle kontaminovaných materiálech při pokojové teplotě a při 4 °C. Metodika: Pro hodnocení byly vybrány 4 kmeny pneumokoků: kontrolní kmen pro vyšetření citlivosti ATCC 49619 z americké sbírky, 2 nejčastější, k penicilínu rezistentní sérotypy 9V a 19A z České republiky a k penicilínu citlivý kmen 23F od nemocného s pneumonií. K testování byla pouŽita modifikace metody pro vyšetřování kontaminace nástrojů a pomůcek v nemocničním prostředí se semikvantitativním hodnocením pomocí přímých otisků na krevní agar a kvalitativním s použitím stěrů zvlhčených Clausenovým médiem s vyočkováním za 24 - 48 hodin na krevní agar. Inokulem o denzitě cca 10 ´´cfu/ml byly kontaminovány ústrižky papíru Whatman č. 4, gumy, ochranných rukavic a plochy nerez materiálu a skla. Hodnocení baktericidní účinnosti dezinfekčních prostředků Jodonal 3, Chloramin B a Persteril bylo provedeno v mikrometodě s bílkovinnou zátěží při íxpozičních časech 30 a 60 minut. Výsledky: Přežívání pneumokoků v zevním prostředí bylo potvrzeno v rozmezí 2 - 7 dnů. Nejdéle přežívaly pneumokoky na gumě a ochranných rukavicích, pri pokojové teplotě 3 dny, při 4 °C až 7 dnů. Nejodolnější vůči vlivům zevního prostředí byl sérotyp 9V. Kmeny ATCC 49619, sérotypy 9V a 19A byly citlivé na Jodonal B až pri vyšších koncentracích (4 - 5 %), které se rutinně nepoužívají, poněvadž uvolňovaný jód zatěžuje prostředí. Závěr: Přežívání pneumokoků poměrně dlouhou dobu 2 - 7 dnů v zevním prostředí může být epidemiologicky významné v procesu šíření pneumokokových infekcí ve zdravotnických zařízeních nebo v jiných kolektivech. Přenos těchto kmenů se může uskutečnit nejen rukama personálu, ale také prostřednictvím pomůcek zhotovených z gumy, PVC, nerez materiálu a skla. Sledování přežívání pneumokoků v zevním prostředí a hodnocení účinnosti nejčastěji používaných dezinfekčních přípravků na tyto kmeny je z těchto důvodů přínosné.
Objective: Determination of the survival of strains of S. pneumoniae in the environment on artificially contaminated materials at room temperature and at 4 °C. Methods: Four strains of pneumococci were selected; a control strain for the determination of sensitivity, ATCC 49619 from the American collection; two most frequently occurring penicillin-resistant strains, serotypes 9V and 19A, in the Czech Republic; and one penicillin-sensitive strain 23F from a patient with pneumonia. A modified method was used for the assay of contamination of instruments and requisites in a hospital setting with semiquantitative evaluation by direct transfer on blood agar and qualitative tests using swabs moistened with Clausen medium (Oxoid) in 24 to 28 ttours on blood agar plates. An inoculum of lO´´cfu/ml was used to contaminate. Whatman No. 4 paper strips, rubber, protective gloves, and surfaces of Stainless steel and glass. Evalution of the bactericidal effect of disinfectants Jodonal 3, Chloramin B, and Persteril was performed by the micromethod with protein balast at exposure times 30 and 60 minutes. Results: Survival of pneumococci in the environment was confirmed in the range of 2 - 7 days. Pneumococci survived longest on rubber and protective gloves, at room temperature for 3 days, at 4 °C for up to 7 days. Serotype 9V was the most resistant to environmental conditions. Strains ATCC 49619, serotypes 9V and 19A were sensitive to Jodonal B only at higher concentrations (4 - 5 %) which are not usually employed because the released iodine pollutes the environment. Conclusion: The survival of pneumococci for a relatively long period of 2 - 7 days in the environment may be epidemiologically significant in the spread of pneumococcal infection in health care facilities or other bodies. These strains can be transmitted not only by the hands of the personnel but also by means of requisites made of rubber, plastics, stainless steel and glass. The investigated survival of pneumococci in the environment and the evaluation of the efficacy of most commonly used disinfectants on these strains is therefore a useful finding.