• MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   zranění   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lebka účinky záření   zranění   MeSH
• poranění mozku farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Tandem Heart je relativně nově vyvinutý přístroj pro aktivní krátkodobou hemodynamickou podporu pVAD (= percutaneous ventricular assist device). Přístroj - „pumpa" se vřazuje do oběhu v levé síni po její transseptální punkci a zavedení 21F nasávací žil-ní kanyly, krev je vedena do vlastní centrifugální pumpy a vrací se do oběhu 15-17F arteriální kanylou cestou femorální tepny. Hlavní indikací k užití VAD je kardiogenní šok, zvláště tam, kde není adekvátní hemodynamická odpověď na IABK. Fyziologicky jde o 30-50% snížení preloadu levého srdce, a tím i o snížení jeho práce a zvýšení kontrakční schopnosti. Kontraindikací je zejména pravostranné srdeční selhání. Ve srovnání s IABK dochází po zavedení VAD rychleji a výrazněji v řádu desítek minut ke zlepšování hemodynamických parametrů, zejména k poklesu plnícího tlaku a vzestupu minutového výdeje. Na kardiologickém oddělení naší nemocnice jsme v r. 2005 Tandem Heart použili u dvou pacientů. V prvním případě šlo o 51 letého muže v kardiogenním šoku při anteroextenzivním infarktu myokardu. Druhým byl 63 lety muž s těžkou poinfarktovou dysfunkcí levé komory, s implantovaným ICD (kardiovertor-defibrilátor), u kterého došlo při arytmické bouři k těžkému srdečnímu selhání. Zde byl VAD zaveden k zajištění hemodynamiky během elektroanatomického mapování a radiofrekvenční ablace komorové tachykardie.

Tandem Heart is a relatively newly developed device for active short-term hemodynamic support (percutaneous ventricular assist device, pVAD). The device, or "pump", is linked to blood circulation in the left ventricle following a transseptal puncture and introduction of a 21F venous suclion cannula. The blood is guided into the centrifugal pump proper and returns into the circulation through a 15-17F arterial cannula via the femoral artery. The main indication for VAD is cardiogenic shock, particularly in the absence of an adequate hemodynamic response to IABC. Physiologically, left heart preload is reduced by 30-50%, reducing its workload and improving contractility. The main contraindication is right-sided heart failure. Compared to IABC, recovery of haemodynamic parameters, especially drop in filling pressure and increase of heart output, is more rapid and marked after VAD introduction. In 2005, we ušed Tandem Heart in two patients at the cardiology department of our hospital. The first was a 51-year-old male suffering cardiogenic shock during a large anterior wall MI. The second patient was a 63-year-old male with severe post-infarction left ventricular dysfunction with an ICD (Implanted Cardioverter Defibrillator), who experienced severe heart failure during an arrhythmic storm. The VAD was ušed to secure haemodynamics during electroanatomic mapping and radiofrequency ablation of ventricular tachycardia.

• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory terapie   MeSH
• hemodynamika MeSH
• infarkt myokardu terapie   MeSH
• kardiogenní šok MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy využití   MeSH
• srdeční selhání terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dendritické trny jsou jedním z mála indikátorů mozkové konektivity, pozorovatelných ve světelném mikroskopu. Nové metodické přístupy umožnily vizualizovat hladiny vápníkových iontů, pozorovat živé dendritické trny, vytvářet jejich prostorové rekonstrukce, a dokonaleji kvalitativně i kvantitativně hodnotit změny, ke kterým v trnech dochází při různých fyziologických i patologických procesech. Toto sdělení nabízí čtenářům obohacení jejich představ o struktuře a funkci dendritických trnů a synapsí o nový, prostorový pohled.

Dendritic spines are one of few indicators of interneuronal connectivity visible by light microscopy. New methodical approaches enabled to observe living dendritic spines, to prepare their three-dimensional reconstructions, and to visualize levels of calcium ions. All these methods made it possible to reach more accurate qualitative and quantitative evaluations of changes caused on dendritic spines by various physiological and pathological processes. This article offers to add to reader´s imaginations of structure and function of dendritic spines and synapses a new, three-dimensional view.

• MeSH
• dendrity ultrastruktura   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• modely neurologické MeSH
• synapse ultrastruktura   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Pro klonální analýzu kmenů Streptococcus pneumoniae z invazivního pneumokokového onemocnění byla v NRLpro streptokokové nákazy SZÚ zavedena a ověřena metoda Multiple-Locus Variable number tandem repeat Ana-lysis (MLVA). Oproti rutinně používané metodě Multilocus Sequence Typing (MLST) je výhodou metody MLVAsnadnost a rychlost provedení i nižší nákladnost. Rozlišení klonů je u obou metod obdobné. Standardem klonálníanalýzy pro molekulární surveillance původců závažných pneumokokových infekcí je však MLST, MLVA můžebýt doplňkem pro klonální porovnání izolátů z lokálních epidemiologických situací.

The NRL for Streptococcal Infections implemented and tested Multiple-Locus Variable number tandem repeatAnalysis (MLVA) for clonal analysis of Streptococcus pneumoniae strains from invasive pneumococcal disease.As compared to the routinely used Multilocus Sequence Typing (MLST) method, MLVA has the advantage of beingeasier, faster, and less expensive to perform. Both methods have similar resolution. Nevertheless, the standardmethod for clonal analysis in molecular surveillance of causative agents of severe pneumococcal infections isMLST, and MLVA can be used as a complementary method for clonal comparison of local isolates.

• MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• minisatelitní repetice genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace * metody   MeSH
• pneumokokové infekce diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• techniky typizace bakterií metody   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• Tandem Heart pVAD System,
• MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• srdce levé - bypass metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl práce: Cílem práce je Multiple-locus variable number tandem repeat analýza (MLVA) souboru kmenů B. pertussis ze sbírky Národní referenční laboratoře pro pertusi a difterii (NRL/DIPE) Státního zdravotního ústavu (SZÚ) Praha. Jedná se o kmeny získané ze vzorků klinického materiálu převážně na území ČR v téměř padesátiletém období 1967–2015 (červen). Je porovnávána genetická diverzita a zastoupení detekovaných MLVA typů (MT) ve třech obdobích lišících se vakcinační strategií a trendem výskytu pertuse. Na podkladě získaných výsledků je posouzena vhodnost použití metody MLVA pro analýzu epidemických výskytů B. pertussis v ČR. Materiál a metodiky: Vzorky DNA extrahované z kmenů B. pertussis studovaného souboru byly analyzovány metodou MLVA podle standardizovaného postupu. Data byla zpracová­na pomocí algoritmu eBURST, pro statistické zpracování byl zvolen výpočet Simpsonova indexu diverzity (DI). Data byla zpracována pro celý soubor a též odděleně pro skupiny kmenů z tří období: 1967–1980, 1990–2007 a 2008–2015 (červen). Výsledky: V souboru bylo detekováno 14 různých MT, z toho 3 dosud nezjištěné. Nejčetnější byly v celém souboru MT27 a MT29. MT29 převládal v období 1967–1980, MT27 v obdobích 1990–2007 a 2008–2015 (červen). Hodnota DI byla nejnižší (0,49) pro období 2008–2015 (červen), pro dvě předchozí období byly hodnoty vyšší a vzájemně srovnatelné (0,667 pro období 1967–1980 a 0,654 pro období 1990–2007). Závěr: MLVA analýzou souboru kmenů B. pertussis izolovaných z klinického materiálu na území ČR v období 1967–2015 (červen) byl prokázán pokles genetické diverzity ve studované populaci a změny v zastoupení a četnosti jednotlivých MT. Tyto změny lze charakterizovat jako po­stupný nárůst výskytu celosvětově rozšířených MT v České republice na úkor MT regionálně unikátních. Převažujícím MT, stejně jako ve většině geografických oblastí s dlouhodobě proočkovanou populací, je MT27. Výsledky MLVA analýzy souboru 136 kmenů B. pertussis mohou být podkladem pro účelné využití metody k molekulárně epidemiologickému zpracování souborů menšího rozsahu.

Aim: To perform multiple-locus variable number tandem repeat analysis (MLVA) of B. pertussis strains from the collection of the National Reference Laboratory for Diphtheria and Pertussis (NRL/DIPE), National Institute of Public Health (NIPH), Prague. The study strains were isolated from clinical specimens collected mostly in the Czech Republic over a nearly 50-year period from 1967 to 2015 (June). The isolates from three periods characterized by different vaccination strategies and trends in pertussis are compared for genetic diversity and distribution of MLVA types (MT). Based on the results obtained, the suitability for use of MLVA in the analysis of epidemic outbreaks of B. pertussis in the Czech Republic is considered. Material and methods: DNA samples extracted from B. pertussis strains included in the present study were examined by MLVA using the standard protocol. Data were processed by means of the eBURST algorithm and the calculation of the Simpson diversity index (DI) was used for the statistical analysis. Data were analyzed as a whole and also separately for strains from the three periods: 1967–1980, 1990–2007, and 2008–2015 (June). Results: Fourteen different MT were detected in the study strains, with three of them not being reported before. The most common MTs were MT27 and MT29. MT29 was predominant in 1967–1980 while MT27 was the most prevalent in 1990–2007 and 2008–2015 (June). The DI was the lowest (0.49) in 2008–2015 (June), and comparably higher DIs were calculated for the two previous periods (i.e. 0.667 for 1967–1980 and 0.654 for 1990–2007). Conclusion: MLVA revealed a decrease in genetic diversity and shifts in MT distribution of B. pertussis strains isolated from clinical specimens in the Czech Republic from 1967 to 2015 (June). These shifts in the Czech Republic can be characterized as a progressive increase in global MTs at the expense of the locally unique ones. The most common MT, similarly to other geographical areas with long-term high vaccination coverage, is MT27. The results of MLVA of 136 B. pertussis strains can provide a background for using this method in molecular epidemiological analysis of smaller groups of strains.

• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• bakteriální geny genetika   MeSH
• Bordetella pertussis * genetika   MeSH
• časové faktory MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• genetická variace genetika   MeSH
• hromadná vakcinace MeSH
• lidé MeSH
• minisatelitní repetice * genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace * MeSH
• pertuse epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína imunologie   MeSH
• tandemové repetitivní sekvence genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Československo MeSH

Cíl studie: Zavedení nové techniky, kapalinové chromatografie ve spojení s tandemovou hmotnostní spektrometrií do rutinního stanovení hladiny celkového homocysteinu v plazmě. Materiál a metoda: Metodou kapalinové chromatografie ve spojení s tandemovou hmotnostní spektrometrií byly analyzovány vzorky pacientů zaslané do laboratoří Onkologického Centra J. G. Mendela. Výsledky: V pozitivním multiple reaction monitoring módu byl monitorován ion vzniklý rozpadem fragmentu m/z 135,9 → 89,8 pro homocystein a m/z 140 → 90 pro interní standard, homocystein-d4. Vyvinutá LC/MS/MS metoda má následující parametry: retenční čas homocysteinu i homocystinu-d8 1,4 minuty, mez stanovitelnosti 0,5 μmol/l, mez detekce 0,1 μmol/l. Opakovatelnost byla stanovena v sérii 20 měření analýzou 2 kontrolních vzorků, na hladině 8,3 μmol/l byl variační koeficient 0,12 %, na hladině 18,2 μmol/l byla hodnota variačního koeficientu 0,71 %. Závěr: Byla zavedena vysoce selektivní, specifická a časově nenáročná technika vhodná pro rutinní stanovení hladiny celkového homocysteinu v plazmě.

Objective: To develop a new LC/MS/MS - based method for routine measurement of total homocysteine in plasma. Material and Method: Patient samples from laboratories of Cancer Centre of J. G. Mendel were analyzed by liquid chromatography with tandem mass spectrometry. Results: Ion transitions m/z 135.9 → 89.8 for homocysteine and m/z 140 → 90 for internal standard – homocysteine-d4 were monitored in the positive multiple reaction-monitoring mode. Our newly developed LC/MS/MS method has the following characteristics: retention time of homocysteine and homocystine-d8 is 1.4 min, limit of quantitation 0.5 μmol/l and limit of detection 0.1 μmol/l. Repeatability was determined by analyzing 2 plasma samples, the variation coefficients obtained were 0.12 % at concentration of 8.3 μmol/l and 0.71 % at concentration of 18.2 μmol/l. Conclusion: The selective, specific and rapid method suitable for routine determination of total homocysteine in plasma was developed.

• MeSH
• chromatografie kapalinová metody   využití   MeSH
• homocystein krev   MeSH
• krevní plazma fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři uvádějí své zkušenosti s neradioaktivní DNA-diagnostikou Duchennovy a Beckerovy muskulární dystrofie, při které využili polymorfismu krátkých tandemových repeticí ze čtyř intronových oblastí (introny 44, 45, 49, 50) a dvou oblastí 5'-konce dystrofínového genu. Oblasti s tandemovými repeticemi byly amplifikovány pomocí polymerázové řetězové reakce a po rozdělení v denaturačním polyakrylamidovém gelu byly identifikovány barvením stříbrem. Předkládané výsledky ukazují spolehlivost a jednoduchost neradioaktivní diagnostiky, kterou je možno zavést v každé DNA-laboratoři.

The authors present their experience with non-radioactive diagnostics of Duchenne and Becker muscular dystrophy using short tandem repeat polymorphism from four intron loci (introns 44, 45, 49, 50) and two 5'terminus regions of the dystrophine gene. Regions with tandem repeats were amplified by the polymerase chain reaction and after senaration in denaturin£f polvacrylamide gel identified by silver staining. The results presented show the reliability and simplicity of non-radioactive diagnostics, which could be introduced in every DNA-laboratory.

• MeSH
• barvení stříbrem MeSH
• dítě MeSH
• DNA analýza   genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• elektroforéza v polyakrylamidovém gelu metody   MeSH
• genetické testování metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• introny MeSH
• lidé MeSH
• minisatelitní repetice genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hmotnostní spektrometrie s elektrosprejovou ionizací metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenecký screening trendy   MeSH
• vrozené poruchy metabolismu diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

S příchodem nových monokomponentních venofarmak obsahujících flavonoid diosmin vznikla potřeba zodpovědět otázku terapeutické ekvivalence široce užívané mikronizované purifikované flavonoidní frakce (MPFF) obsažené v přípravku Detralex a zaváděných venofarmak monokomponentních.Experimentální práce dokládají, že každá z dvou dominantních složek, tj. diosmin i hesperidin, má svůj specifický a nezaměnitelný farmakodynamický efekt. Doložen je i vzájemný synergistický efekt např. v antiexudativním působení. Klinické práce byly prováděny vesměs s MPFF, v této formě byl jednoznačně doložen efekt. Naopak výsledky prací dokládajících účinek samotného diosminu jsou rozporuplné. Vzájemné srovnání pak v žádné ze studií nepotvrdilo ekvivalenci MPFF a diosminu monokomponentního. Tuto skutečnost jednoznačně odráží i platné doporučené postupy, kdy užití MPFF při chronické žilní nemoci je jednoznačně doporučeno (evidence 1 se sílou důkazů B), naopak pro monokomponentní diosmin je konstatováno, že léčba může být zvážena (2C). Lze uzavřít, že experimentální i klinické práce dokládají, že pouze komplex biologicky aktivních flavonoidů – mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce – má doklad o účinku a je doporučen platnými léčebnými postupy.

With the advent of novel monocomponent venoactive drugs containing the flavonoid diosmin, the need has arisen to answer the question of therapeutic equivalence of the widely used micronized purified flavonoid fraction (MPFF) contained in Detralex and of the currently introduced monocomponent venoactive drugs. Experimental work provides evidence that each of the two dominant components, i.e. diosmin and hesperidin, has its specific and distinctive pharmacodynamic effect. There is also evidence of a mutual synergistic effect, e.g. in antiexudative action. Clinical studies have been carried out with MPFF for the most part, and effect has clearly been established in this particular form. Conversely, the results of studies documenting the effect of diosmin alone have been conflicting. Mutual comparisons failed to confirm equivalence of MPFF and monocomponent diosmin in any of the studies. This fact is clearly reflected in the relevant guidelines where the use of MPFF in chronic venous disease is recommended unequivocally (level of evidence 1 and strength of evidence B) while, in the case of monocomponent diosmin, it is stated that treatment can be considered (2C). It can be concluded that both experimental and clinical studies document that only a complex of biologically active flavonoids - a micronized purified flavonoid fraction - has evidence of effect and is recommended by relevant guidelines.

• Klíčová slova
• mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce, DETRALEX,
• MeSH
• diosmin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hesperidin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• žilní insuficience * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH