Syntetické biodegradabilní polymery jako polyestery, polyanhydridy, polyorthoestery, polykarboná-ty, polyfosfoestery, polyfosfazeny, polyesteramidy, polyalkylenoxalaty, polyalkylkyanoakrylaty aj.jsou představeny jako materiály, které jsou zkoušeny pro využití, či jsou již používány v chirurgii,ortopedii a ve farmacii. Zvláště je věnována pozornost jejich využití pro přípravu systémů s prodlou-ženým uvolňováním nebo cílenou biodistribucí léčivých látek.

Synthetic biodegradable polymers, such as polyesters, polyanhydrides, polyorthoesters, polycarbo-nates, polyphosphoesters, polyphosphazenes, polyesteramides, polyalkylenoxalates, polyalkylcya -noacrylates, etc., are represented as materials which are being tested for use, or which have beenalready used in surgery, orthopaedics, and pharmacy. A particular attention is devoted to their usein the preparation of systems with prolonged release or with targeted biodistribution of activeingredients.

• MeSH
• biodegradace MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• chirurgie MeSH
• lékové transportní systémy MeSH
• ortopedie MeSH
• polymery chemická syntéza   chemie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky toxicita   MeSH
• antracykliny MeSH
• biodegradace MeSH
• daunomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• játra účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• myši MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• srdce účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

Biodegradabilní stenty jsou vyrobené z některého z materiálů, k jejichž degradaci dochází po několik měsíců až let po implantaci do koronární tepny. Jejich použití přináší několik teoretických výhod, ale klinické zkušenosti jsou zatím velmi omezené. Je podán přehled použitých technologií, výsledků proběhlých studií a jsou popsány důvody pro teoretickou výhodnost těchto stentů.

Biodegradable coronary stents are manufactured from a material, which is completely absorbed in months to years after implantation. In theory there are several advantages related to biodegradable stents, although clinical experience is very limited at the moment. This article gives a review of used technologies, results of clinical trials and explain possible advantages of bioabsorbable stents.

• Klíčová slova
• lékový stent, biodegradabilita,
• MeSH
• koronární bypass metody   trendy   MeSH
• stenty uvolňující léky využití   MeSH
• vstřebatelné implantáty trendy   využití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři představují kazuistiku nemocného se stenózou trachey, která byla řešena biodegradabilním polydioxanonovým stentem s vlastní unikátní a originální metodou transparietální fixace.

The authors present a case report of a 57-year-old man with a tracheal stenosis, which was solved by application of biodegradable polydioxanone stent. They developed their own method of fixation – a unique and original transparietal fixation.

• Klíčová slova
• biodegradabilní stent, fixace stentu,
• MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• stenóza průdušnice * chirurgie   terapie   MeSH
• stenty * využití   MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• vstřebatelné implantáty využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: To evaluate the safety and effectiveness of novel biodegradable (BD) stents to treat bronchial anastomotic stenosis in patients after lung transplantation. METHODS: Twenty BD stents were implanted endoscopically in six patients (median age 41.5 years (range 35-57 years)) with post-transplant bronchial anastomotic stenoses, between 2006 and 2010. All stents were custom-made from bio-absorbable polydioxanone (PDS). The median stent diameter was 12 mm (8-17 mm) and median length was 20mm (12-30 mm). All patients were evaluated clinically, by bronchoscopy and high-definition computed tomography (CT). RESULTS: The stenosis was initially relieved in all cases. There was no bleeding, perforation or displacement after BD stent implantation. Four patients needed multiple stenting for anastomotic re-stenosis. Median time to any re-stenting was 5 months (2-15 months). There was one sudden death, 1 year after the last BD stent implantation, from a pulmonary embolus. All five survivors are in good clinical condition up to 4 years' follow-up (median 40 months, range 7-48 months) since first stenting and intervention-free up to 44 months (median 24 months, range 7-44 months). CONCLUSIONS: This small pilot study shows that BD stents are a safe, effective and reliable alternative to classical metallic stents in patients with anastomotic stenosis after lung transplantation, and may avoid the need for permanent stenting.

• MeSH
• anastomóza chirurgická škodlivé účinky   MeSH
• bronchiální nemoci etiologie   chirurgie   MeSH
• bronchoskopie MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest etiologie   chirurgie   MeSH
• polydioxanon MeSH
• protézy - design MeSH
• stenóza etiologie   chirurgie   MeSH
• stenty MeSH
• transplantace plic škodlivé účinky   MeSH
• vstřebatelné implantáty MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Zavedení koronárních stentů v roce 1986 změnilo praxi intervenční kardiologie od svého vzniku v roce 1977. Další vývoj vedl k metalickým lékovým stentům (DES) se zlepšenými mechanickými vlastnostmi, sníženou tloušťkou tzv. strutu stentu s využitím odbouratelného polymeru či bezpolymerového, abluminálně uvolňovaného léčiva. Nutnost celoživotního ponechání stentu vyvolalo zájem o biologicky odbouratelnou technologii. Tyto biodegradabilní cévní opory, vyrobené z polymerů nebo kovových slitin s lékovým krytím, slouží jako dočasná mechanická opora, která je po ukončení přirozeného hojení cévy degradována a postupně vstřebána. Vývoj této technologie byl pomalý a do klinických studií bylo zařazeno několik typů biologicky odbouratelných stentů. Článek uvádí přehled problematiky včetně rozboru příčin, které vedou k horším klinickým výsledkům ve srovnání s metalickými kovovými stenty s nejistou budoucností.

The introduction of coronary stents in 1986 change the practice of interventional cardiology since its inception in 1977. Furtherdevelopment lead to metallic drug eluting stents (DES) with improving mechanical properties, decreasing strut thickness and introducingdegradable polymer or nonpolymer, abluminal drug coating. Leaving metallic support lifelong have generated interesttowards biodegradable technology. These temporary biodegradable vascular supports, made of polymers or metal alloys with a drugcoating, have the potential to scaffold the artery to allow natural healing, and then biodegrade. The development of this technologyhas been slow, several biodegradable stents have entered into clinical trials. This article will review the status of biodegradable stentswith an analysis of the causes that lead to worse clinical outcomes with uncertain future as compared to metallic stents.

• Klíčová slova
• studie ABSORB II, trombóza stentu, vstřebatelné stenty,
• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• koronární angioplastika * metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• stenty uvolňující léky * škodlivé účinky   trendy   MeSH
• stenty * škodlivé účinky   trendy   MeSH
• trombóza MeSH
• vstřebatelné implantáty škodlivé účinky   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Práca je zameraná na vyhľadávanie rádioaktívne značených nebiodegradovateľných častíc vhodnej veľkosti, ktorých uvoľňovanie z liekových foriem a osud v organizme je možné scintigraficky sledovať. Častice živíc typu Amberlit a Dowex označené 99mTc a 113mIn vykazujú vysokú účinnosť značenia. Tieto modelové rádioaktívne častice bude možné v suchom stave alebo vo forme suspenzie použiť pre ďalšie štúdium distribúcie liečiv z perorálnych liekových foriem.

The present paper aims at the search for radioactively labelled non-biodegradable particles of a suitable size, whose release from dosage forms and the fate in the organism can be examined scintigraphically. Particles of resins of the Amberlit and Dowex type labelled with 99mTc and 113mIn show a high efficacy of labelling. These model radioactive particles can be used in the dry form or in the form of a suspension for further studies of drug distribution from peroral dosage forms.

• MeSH
• farmakokinetika MeSH
• indium MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• radioaktivní indikátory chemie   MeSH
• technecium MeSH

Biodegradabilní stenty jsou v organismu po určité době rozloženy a jejich extrakce není nutná. Očekává se od nich dobrá tolerance organismem a další výhody oproti klasickým stentům. Polydioxanon je biodegradabilní polymer využívaný v chirurgii jako vstřebatelný šicí materiál. Autoři prezentují výsledky dosažené u 22 dospělých pacientů, kterým byly implantovány polydioxanonové tracheální stenty. Jde o zcela nový, v minulosti netestovaný postup. Studie byla schválena etickou komisí a je podpořena grantem Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví České republiky (projekt „Biodegradabilní stenty v léčbě stenóz velkých dýchacích cest,“ NT 14146-3/2013).

Biodegradable stents dissolve after a period of time and the extraction of such devices is unnecessary. These stents are expected to be well tolerated and have advantages over traditional airway stents. Polydioxanone is a biodegradable polymer that is widely used for absorbable sutures. The authors present results achieved in 22 adult patients who underwent tracheal polydioxanone stent insertion. This use was a novel, previously untested approach. The study was approved by the Institutional Ethics Committee and was based on a project entitled "Biodegradable stents in the management of stenoses of the large airways" (project NT 14146-3/2013).

• MeSH
• lidé MeSH
• stenóza průdušnice * etiologie   chirurgie   MeSH
• stenty škodlivé účinky   využití   MeSH
• vstřebatelné implantáty využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Účel studie: Benigní stenózy žlučových cest jsou obtížně řešitelnou problematikou vyžadující multidisciplinární přístup. Mohou být asymptomatické, ale nejčastěji se manifestují bezbolestně vzniklým ikterem, případně spojeným se známkami cholangoitidy či jaterním abscesem. Nejčastější příčinou jsou iatrogenně způsobené stenózy jako následek chirurgického výkonu. Zatím jedinou možností endoskopické léčby je dle doporučení České gastroenterologické společnosti (ČGS) opakované zavádění plastových stentů. První pokusy o zavedení biodegradabilního stentu transhepatální cestou ukazují velmi příznivé výsledky. Cílem naší studie bylo ověřit možnost duodenálního přístupu při zavádění biodegradabilních stentů do žlučových cest. Metodika: Endoskopické zavedení biodegradabilního stentu (SX-ELLA Stent DV nepotažený 10 x 60 mm) za použití motherskopu (Olympus TJF-20 motherscope). Metodika zavedení je obdobná jako při standardním ERCP. Výsledky a závěr: Expandibilnístenty vyrobené z biodegradabilních materiálů by mohly být výrazným přínosem v léčbě benigních stenóz trávicí trubice. Hlavní nevýhodou je vnější průměr zaváděcího systému, který neumožňuje použití standardních terapeutických duodenoskopů.

Aim of the Study: Benign bile duct stenoses are poorly resolvable issues requiring a multidisciplinary approach. They may be asymptomatic, but most often manifest as painless resulting jaundice or associated with signs of cholangitis and liver abscess. The most common causes are due to iatrogenic stenosis as a result of surgery. So far, the only possibility of endoscopic therapy based on the guidelines of the Czech Society of Gastroenterology is multiple introduction of plastic stents. The first attempts to introduce biodegradable stents via the transhepatic route show very positive results. The aim of our study was to evaluate the possibility of a duodenal approach in the implementation of biodegradable stents in the biliary tract. Methods: Endoscopic installation of biodegradable stent (SX-ELLA Stent DV-uncoated 10 x 60 mm) by using a motherscope (Olympus TJF-20 motherscope). The methodology is similar to standard ERCP. Results and Conclusion: Self-expandable stents made of biodegradable materials might be a significant benefit in the treatment of benign stenoses of the digestive tract. The main disadvantage is the outer diameter of the boot system, which prevents the use of standard therapeutic duodenoscopes.

• Klíčová slova
• ERCP,
• MeSH
• chronická pankreatitida MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ductus choledochus etiologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• stenóza etiologie   chirurgie   MeSH
• stenty využití   MeSH
• vstřebatelné implantáty využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři představují vlastní unikátní originální metodu fixace biodegradabilních polydioxanonových stentů při léčbě stenóz trachey.

The authors present their own unique original method for fixation of polydioxanone biodegradable stents in the treatment of tracheal stenosis.

• Klíčová slova
• stenóza trachey, biodegradabilní stent, fixace biodegradabilního stentu,
• MeSH
• lidé MeSH
• polydioxanon MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retence protézy * metody   MeSH
• stenóza průdušnice * terapie   MeSH
• stenty MeSH
• vstřebatelné implantáty * MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH