involution
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Shrnutí poznatků o fetálním thymu, involuci fetálního thymu a možnosti využití jeho ultrazvukového vyšetření v klinické praxi. Typ studie: Přehled. Název a sídlo pracoviště: Lékařská fakulta Hradec Králové, Univerzita Karlova Praha. Porodnická a gynekologická klinika FN Hradec Králové. Metodika: Souhrnné shrnutí literárních údajů o fetálním thymu, jeho involuci, možnostech ultrazvukového zobrazení a interpretaci výsledků měření do klinické praxe. Závěr: Výsledky zatím publikovaných studií, byť s nevelkými soubory pacientek potvrzují předpoklad, že involuce thymu plodu je citlivý marker intraamniální infekce u pacientek s předčasným porodem, či předčasným odtokem plodové vody. Dosavadní výzkum potvrzuje, že normální velikost thymu pro dané gestační stáří vylučuje přítomnost latentní intrauterinní infekce.
The purpose of this study was to summarize the published data on the fetal thymus, the fetal thymic involution and the possible use of the measurement of the fetal thymus in the clinical practice. Design: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology Medical Faculty Charles University Hradec Kralove. Methods: We summarized published data on the fetal thymic involution and relationship between the sonographic fetal thymus size and the presence of an intrauterinne infection in patiens with preterm labor or preterm prelabour rupture of membranes. Conclusion: The present review summarizes the results of clinical and experimental research on the fetal thymic involution.
Týmus je centrálny orgán imunitného systému, nepostrádateľný pre vývin a zabezpečenie bunkovej imunity. Nerovnomerný rast plodu počas vnútromaternicového vývoja môže spôsobiť prenatálnu poruchu rastu týmusu a následne jeho nedostatočnú funkciu v postnatálnom období. Vzhľadom k veľkosti tela dosahuje týmus najväčšiu veľkosť po narodení človeka. Veľkosť týmusu novorodencov a dojčiat môže nepriamo odrážať stav imunitného systému a celkovú náchylnosť dieťaťa k ochoreniam. Počas prenatálneho aj postnatálneho obdobia je týmus citlivý na faktory vonkajšieho prostredia, ako napríklad akútny alebo chronický stres, podvýživa, infekcie či hormonálna terapia. Naopak dojčenie má priaznivý efekt na postnatálny rast a funkciu týmusu. Táto práca prináša prehľad faktorov ovplyvňujúcich vývoj, veľkosť a involúciu týmusu. Dokumentuje tiež prehľad zistených vzťahov medzi veľkosťou týmusu a niektorými antropologickými parametrami u fyziologických novorodencov.
The thymus is a central organ of immune system important for the development and maintenance of the cellular immunity. Thymus reaches the biggest size compared to the body proportions during early postnatal period of babies. Abnormal fetal growth during the intrauterine period may also cause disturbances of the thymus development and prenatal growth. The abnormal thymic development can result in its insufficient function postnatally. The thymus size of newborns can indirectly reflect the immune systemcondition and general susceptibility to diseases during postnatal life of children. During the prenatal and postnatal development the thymus is sensitive to many environmental factors such as an acute and chronic stress, malnutrition, infections or hormonal therapy. On the other hand the consumption of maternal milk has a positive effect to the postnatal growing and function of the thymus. The present work brings a review of factors which could have effect to the thymus development, size and involution. The studies of relationship between the thymic size and the anthropometric parameters (head and armcircumference, birth weight and length) of physiological newborns are also demonstrated.
- MeSH
- antropometrie MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- kojenec MeSH
- kojení MeSH
- poruchy výživy komplikace MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- radiografie využití MeSH
- rentgenová terapie dějiny škodlivé účinky MeSH
- thymus fyziologie imunologie růst a vývoj MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoporotické zlomeniny dramaticky zhoršují kvalitu života a zvyšují morbiditu i mortalitu po zlomeninách obratlů a proximálního femuru. Cílem léčby osteoporózy je snížit riziko zlomenin a zlepšit kvalitu života u pacientů se zlomeninami. Farmakoterapie osteoporózy má být zvažována u nemocných s významným rizikem osteoporotických zlomenin. Pro posouzení individuálního rizika osteoporotických zlomenin během následujících 10 let je doporučeno užívat algoritmus FRAX, který hodnotí i další na kostní denzitě nezávislé rizikové faktory zlomenin (věk, prodělané zlomeniny, zlomeniny u rodičů, toxické vlivy, léčba glukokortikoidy, revmatoidní artritida a další příčiny sekundární osteoporózy). Při volbě preparátu u daného pacienta je nutné zvažovat kromě pravděpodobnosti prodělat zlomeninu a etiologie osteoporózy, také mechanizmus účinku léku na kost a na další tkáně, jeho dlouhodobou bezpečnost a ochotu pacienta setrvat na dlouhodobé léčbě. Antiosteoresorpční (antikatabolické) léky účinně brání úbytku kostní hmoty a zhoršování její mikroarchitektury, ale nepodporují tvorbu nové kostní hmoty. Osteoanabolické léky, které podporují kostní novotvorbu a zvětšují objem kosti, jsou výhodné u pacientů s těžkou osteoporózou nebo v případech, kdy selhala antiosteoresorpční léčba nebo je primárně nízká aktivita osteoblastů, např. u glukokortikoidy indukované osteoporózy. Osteoporóza je chronické onemocnění a její léčba je dlouhodobá. Zajištění správné compliance a dlouhodobé setrvání pacientů na léčbě je proto nezbytnou podmínkou úspěšné léčby. Předpokladem plné účinnosti každé farmakologické léčby je i zajištění dostatečného příjmu vápníku a vitaminu D, pravidelné fyzické aktivity a dalších opatření ke zlepšení svalové síly a koordinace a snížení rizika pádů.
Osteoporotic fractures dramatically reduce the quality of life and increase the morbidity and mortality rates following vertebral and proximal femoral fractures. The goal of osteoporosis treatment is to reduce the risk of fractures and enhance the quality of life in fracture patients. Pharmacotherapy for osteoporosis should be considered in patients with a significant risk of osteoporotic fractures. To assess the individual risk of osteoporotic fractures within the following ten years, it is recommended to use the FRAX algorithm that evaluates additional, bonedensity independent risk factors for fracture (age, previous fractures, fractures in parents, toxic effects, glucocorticoid treatment, rheumatoid arthritis, and other causes of secondary osteoporosis). When choosing the drug in a particular patient, it is necessary to consider, in addition to the likelihood of sustaining a fracture and the aetiology of osteoporosis, the mechanism of action of the drug on the bone and other tissues, its long-term safety, and the patient's willingness to remain on long-term treatment. Antiresorptive (anticatabolic) drugs effectively prevent bone loss and microarchitectural deterioration; however, they do not promote new bone formation. Osteoanabolic drugs, promoting new bone formation and increasing bone volume, are useful in patients with severe osteoporosis or in cases where antiresorptive therapy has failed or in those with low osteoblast activity, e.g. in glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporosis is a chronic disease and the treatment is a long-term one. Ensuring good compliance and having patients remain on treatment long term is therefore an essential prerequisite for successful treatment. Providing adequate calcium and vitamin D intake, regular physical activity, and other measures taken to improve muscle strength and coordination and reduce the risk of falls are all required for complete efficacy of each drug therapy.
- Klíčová slova
- stroncium ranelát, raloxifen, ibandronát, risedronát,
- MeSH
- alendronát terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- denosumab MeSH
- hodnocení rizik normy MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kyselina zoledronová MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie krev MeSH
- osteoporotické fraktury etiologie prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * diagnóza dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- péče o sebe MeSH
- postmenopauzální osteoporóza * diagnóza dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- stroncium aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thiofeny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vápník nedostatek terapeutické užití MeSH
- zdravé chování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
