- Klíčová slova
- stroncium ranelát, ibandronát,
- MeSH
- alendronát aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- anamnéza MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cvičení MeSH
- denosumab MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fraktury kyčle * MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- fyziologie výživy seniorů MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hojení fraktur fyziologie účinky léků MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- kostní denzita * MeSH
- kvalita života MeSH
- kyselina zoledronová MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mortalita MeSH
- nedostatek vitaminu D MeSH
- osteologie organizace a řízení pracovní síly trendy MeSH
- osteoporóza * MeSH
- proteiny MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- sekundární prevence * MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- stroncium aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- vápník aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- všeobecná preventivní opatření MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Stroncium ranelát má duální mechanismus účinku – současně zvyšuje osteoformaci a snižuje osteoresorpci. Léčbou stronciem jsou příznivě ovlivňovány všechny determinanty kostní síly, tedy kostní hmota, rozměry kostí, mikroarchitektura, kvalita kosti. Stroncium ranelát je lék, pro který jsou k dispozici data evidence-based medicine pro snížení rizika zlomenin vertebrálních i nonvertebrálních po jednom roce, 3, 5 i 8 letech užívání, včetně zlomeniny krčku femuru. Vliv na snižování počtu zlomenin byl prokázán i v prodloužení studií do 10 let.
Strontium ranelate has dual mechanism of action – it enhances bone formation and reduces bone resorption at the same time. Therapy with strontium impacts positively on all determinants of bone strength, that is bone mass, bone volume, microarchitecture and quality. Strontium ranelate is a drug that relies on evidence-based medicine data including reduced risk of both vertebral and non- vertebral fractures after one, 3, 5 and 8 years of use, including femoral neck fractures. The effect consisting in the reduction of the number of fractures has been shown in extension studies even as late as after 10 years.
- MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory kostní resorpce terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- osteoporotické fraktury farmakoterapie MeSH
- osteoporóza * farmakoterapie MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stroncium * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Osteoporotické zlomeniny dramaticky zhoršují kvalitu života a zvyšují morbiditu i mortalitu po zlomeninách obratlů a proximálního femuru. Cílem léčby osteoporózy je snížit riziko zlomenin a zlepšit kvalitu života u pacientů se zlomeninami. Farmakoterapie osteoporózy má být zvažována u nemocných s významným rizikem osteoporotických zlomenin. Pro posouzení individuálního rizika osteoporotických zlomenin během následujících 10 let je doporučeno užívat algoritmus FRAX, který hodnotí i další na kostní denzitě nezávislé rizikové faktory zlomenin (věk, prodělané zlomeniny, zlomeniny u rodičů, toxické vlivy, léčba glukokortikoidy, revmatoidní artritida a další příčiny sekundární osteoporózy). Při volbě preparátu u daného pacienta je nutné zvažovat kromě pravděpodobnosti prodělat zlomeninu a etiologie osteoporózy, také mechanizmus účinku léku na kost a na další tkáně, jeho dlouhodobou bezpečnost a ochotu pacienta setrvat na dlouhodobé léčbě. Antiosteoresorpční (antikatabolické) léky účinně brání úbytku kostní hmoty a zhoršování její mikroarchitektury, ale nepodporují tvorbu nové kostní hmoty. Osteoanabolické léky, které podporují kostní novotvorbu a zvětšují objem kosti, jsou výhodné u pacientů s těžkou osteoporózou nebo v případech, kdy selhala antiosteoresorpční léčba nebo je primárně nízká aktivita osteoblastů, např. u glukokortikoidy indukované osteoporózy. Osteoporóza je chronické onemocnění a její léčba je dlouhodobá. Zajištění správné compliance a dlouhodobé setrvání pacientů na léčbě je proto nezbytnou podmínkou úspěšné léčby. Předpokladem plné účinnosti každé farmakologické léčby je i zajištění dostatečného příjmu vápníku a vitaminu D, pravidelné fyzické aktivity a dalších opatření ke zlepšení svalové síly a koordinace a snížení rizika pádů.
Osteoporotic fractures dramatically reduce the quality of life and increase the morbidity and mortality rates following vertebral and proximal femoral fractures. The goal of osteoporosis treatment is to reduce the risk of fractures and enhance the quality of life in fracture patients. Pharmacotherapy for osteoporosis should be considered in patients with a significant risk of osteoporotic fractures. To assess the individual risk of osteoporotic fractures within the following ten years, it is recommended to use the FRAX algorithm that evaluates additional, bonedensity independent risk factors for fracture (age, previous fractures, fractures in parents, toxic effects, glucocorticoid treatment, rheumatoid arthritis, and other causes of secondary osteoporosis). When choosing the drug in a particular patient, it is necessary to consider, in addition to the likelihood of sustaining a fracture and the aetiology of osteoporosis, the mechanism of action of the drug on the bone and other tissues, its long-term safety, and the patient's willingness to remain on long-term treatment. Antiresorptive (anticatabolic) drugs effectively prevent bone loss and microarchitectural deterioration; however, they do not promote new bone formation. Osteoanabolic drugs, promoting new bone formation and increasing bone volume, are useful in patients with severe osteoporosis or in cases where antiresorptive therapy has failed or in those with low osteoblast activity, e.g. in glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporosis is a chronic disease and the treatment is a long-term one. Ensuring good compliance and having patients remain on treatment long term is therefore an essential prerequisite for successful treatment. Providing adequate calcium and vitamin D intake, regular physical activity, and other measures taken to improve muscle strength and coordination and reduce the risk of falls are all required for complete efficacy of each drug therapy.
- Klíčová slova
- stroncium ranelát, raloxifen, ibandronát, risedronát,
- MeSH
- alendronát terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- denosumab MeSH
- hodnocení rizik normy MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kyselina zoledronová MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie krev MeSH
- osteoporotické fraktury etiologie prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * diagnóza dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- péče o sebe MeSH
- postmenopauzální osteoporóza * diagnóza dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- stroncium aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thiofeny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vápník nedostatek terapeutické užití MeSH
- zdravé chování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoporóza je nejčastějším metabolickým onemocněním skeletu, které vede ke zvýšenému riziku zlomenin. Ve farmakoterapii osteoporózy se používají přípravky snižující kostní resorpci či stimulující kostní novotvorbu. Jedná se především o bisfosfonáty, dále je v terapii využíván denosumab, stroncium ranelát a deriváty parathormonu, určitou roli v terapii osteoporózy hraje i hormonální substituční terapie a léčba tibolonem a raloxifenem.
Osteoporosis is the most common metabolic bone disease which leads to an increased risk of fractures. The products which reduce bone resorption or stimulate bone formation are used in therapy. Bisphosponates are mainly used, besides them therapy with denosumab, stroncium ranelate and parathormon is used in osteoporosis treatment. Hormonal therapy, tibolone and raloxifen play some role in osteoporosis treatment.
- Klíčová slova
- Calcichew,
- MeSH
- alendronát aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dieta metody MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie * metody MeSH
- hormonální substituční terapie metody škodlivé účinky MeSH
- kyselina etidronová analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- norpregnany aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- osteoporóza * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- parathormon aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- stroncium aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vápník aplikace a dávkování nedostatek terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoporóza u mužů je chorobou se stále vzrůstající incidencí. I přes řadu specifik mužského skeletu a jeho vývoje v průběhu života jsou diagnostická i terapeutická kritéria odvozována od přístupu k osteoporóze u žen. Muži se zlomeninou proximálního femoru mají velmi významně horší prognózu proti ženám v této klinické situaci. U mužů je vždy potřeba velmi pečlivě pátrat po možných sekundárních příčinách onemocnění. Z hlediska terapeutického má data a schválení na léčbu mužské osteoporózy podstatně méně přípravků než u osteoporózy u žen. Nejnověji je v léčbě osteoporózy u mužů schváleno užívání stroncium ranelátu.
Osteoporosis in men is a condition with an ever-increasing incidence. In spite of numerous specific features of the male skeleton and its development throughout life, both the diagnostic and therapeutic criteria are derived from the approach to osteoporosis in women. Men with proximal femoral fracture have a very significantly worse prognosis than women in this clinical situation. In men, it is always necessary to very carefully search for possible secondary causes of the disease. In therapeutic terms, data and approval for the treatment of male osteoporosis are available for substantially fewer products than in the case of osteoporosis in women. Most recently, since this year, the use of strontium ranelate has been approved for the treatment of osteoporosis in men.
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fraktury kostí prevence a kontrola terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- osteoporóza * diagnóza terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stroncium aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoporóza se u mužů vyskytuje méně často než u žen, přesto se jedná o zdravotně i ekonomicky velmi závažnou diagnostickou a terapeutickou jednotku. Léčebná doporučení se opírají o podobné principy jako v případě postmenopauzální osteoporózy u žen. V terapii osteoporózy u mužů je nyní od července 2012 nově schválen stroncium ranelát. Jeho účinnost z hlediska příznivého ovlivnění osteoporózy u mužů byla dokumentována signifikantním zvýšením BMD v oblasti lumbální páteře i femuru ve studii MALEO.
- MeSH
- bisfosfonáty terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- krček femuru MeSH
- lidé MeSH
- lumbosakrální krajina MeSH
- organokovové sloučeniny aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- osteoporóza farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rekonciliace medikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stroncium aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Klíčová slova
- risedronát, ibandronát, kyselina zoledronátová,
- MeSH
- Albers-Schönbergova nemoc farmakoterapie MeSH
- alendronát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fraktury kostí prevence a kontrola MeSH
- hormonální substituční terapie škodlivé účinky MeSH
- kalcitonin terapeutické užití MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- kyselina etidronová analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- organokovové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů terapeutické užití MeSH
- stroncium aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vápník terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- fraktury kostí prevence a kontrola MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- postmenopauzální osteoporóza terapie MeSH
- rekonciliace medikace MeSH
- stroncium aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Fosavance,
- MeSH
- alendronát aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- denzitometrie klasifikace metody využití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- fraktury kostí etiologie prevence a kontrola MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hormonální substituční terapie metody využití MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- kalcitonin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- kostní denzita fyziologie účinky léků MeSH
- kyselina etidronová aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- osteoporóza diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- parathormon aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rodinní lékaři využití MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- stárnutí fyziologie MeSH
- stroncium aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- vápník aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- vývoj dítěte fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
