lesion Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- endotel krev patofyziologie patologie MeSH
- hypertenze krev patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- kloubní chrupavka diagnóza zranění MeSH
- lidé MeSH
- poranění kolena MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- endodoncie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci parodontu diagnóza terapie MeSH
- nemoci zubní dřeně diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mezi nejzávažnější komplikace mnoha onemocnění plic patří vznik rozpadových dutin. Autoři se zabývají vyšetřováním plicních rozpadových procesů výpočetní tomografií a přínosem spirální techniky vyšetření. Poukazují na problémy s diferenciální diagnostikou a na potíže se stanovením kritérií dignity procesu. Porovnávají charakter nálezů u 10 etiologicky ověřených pozorování dutin V plicnim parenchymu, vyšetřených spirálním CT. Na jednotlivých případech je demonstrováno, že obdobný CT obraz může být vyvolán zcela odlišnými chorobnými stavy.
The most serious complications of many pulmonary diseases include the development of disintegrating caverns. The authors discuss examinations of disintegrating pulmonary processes by CT and the asset of the spiral technique of examination. They draw attention to problems of the differential diagnosis and assessment of criteria of the dignity of the process. They compare the character of findings in 10 etiologically confirmed observations of caverns in the pulmonary parenchyma examined by spiral CT. They demonstrate on individual patients that a similar CT can be caused by quite different pathological conditions.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic MeSH
- plicní absces MeSH
- plicní mykózy MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- solitární plicní uzel MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předkládáme kazuistiku 72leté ženy, která se primárně dostavila do neurologické ambulance pro levostrannou brachiofaciální parézu, dysartrii a bolest hlavy. MR mozku odhalila jako příčinu neurologického deficitu ložisko frontálně vpravo s radiologickou charakteristikou typickou pro lymfom CNS. Biopsie tohoto ložiska byla diagnosticky nevýtěžná s průkazem nespecifických zánětlivých změn. Kontrolní MR mozku prokázala téměř úplné vymizení vstupně zachyceného ložiska a dvě nová ložiska, uložená v obou hemisférách, se stejnou radiologickou charakteristikou jako vstupně pozorované ložisko. Referujeme tedy případ tzv. sentinel lesion, a to za okolností, kdy jsme se před zákrokem zdrželi podání kortikoidů. Rebiopsie nově zachycených ložisek již byla s histologickým průkazem buněk lymfomu a umožnila zahájení cílené terapie. V článku komentujeme jednotlivé kroky v diagnostice. Zmiňujeme mj. indikace a rizika mozkové biopsie.
We show a case study of a 72-years old woman who firstly presented with left side brachiofacial paresis, dysarthria and headache. MR brain scan revealed a lesion in right frontal lobe with radiological findings typical for a brain lymphoma. Biopsy of this lesion was diagnostically inconclusive with unspecific inflammatory changes. MR scan performed after the biopsy showed substantial regression of the firstly found lesion and 2 new lesions, with similar radiological characteristics as the one which regressed, each one in a different hemisphere. We therefore present a case of a sentinel lesion. In our case no corticoid therapy was given before the surgery. Rebiopsy of one of the newly found lesions proved the presence of lymphoma cells and chemotherapy was initiated. We have included a commentary of each diagnostic step. We also comment on indications and risks of brain biopsy.
- Klíčová slova
- rebiopsie,
- MeSH
- biopsie MeSH
- lidé MeSH
- lymfom chirurgie diagnóza MeSH
- nádory centrálního nervového systému * chirurgie dietoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- endotel krev patofyziologie patologie MeSH
- hypertenze krev patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Měnící se etiologie ureterálních lézí souvisí s rozšiřujícím se spektrem ureteroskopických, gynekologických, koloproktologických a vaskulárních operací. V období 1989 -1995 autoři léčili 60 žen s ureterální lézí převážně v souvislosti s gynekologickými operacemi (37 pacientek). Stanovení diagnózy bylo někdy opožděné. Nejčastější iniciální léčbou bylo založení perkutánní punkční nefrostomie (při odložené rekonstrukci ve 47 případech). Diskutuje se časový interval mezi vznikem ureterální leze a její rekonstrukcí. Nejčastější definitivní léčbou byla ureterorafie [18], ureterocystoneoanastomóza [15] nebo Boariho lalok [10].
The changing etiology of ureteral lesions is associated with the expanding spectrum of ureteroscopic, gynaecological, coloproctological and vascular operations. During 1989 -1995 the authors treated 60 women with a ureteral lesion, mostly in conjunction with gynaecological operations (37 patients). The assessment of the diagnosis was sometimes delayed. The most frequent initial treatment was the establishment of percutaneous puncture nephrostomy(in 47 instances before delayed reconstruction). The authors discuss the time interval between the development of the ureteral lesion and its reconstruction. The most frequentinal treatment was ureterorhaphy [18], ureterocystoneoanastomosis [15] or Boari's flap [10].
V práci sa analyzuje päť pacientov s rôznorodým postihnutím pyramídy spánkovej kosti - plazmocytóm, cholesteatóm, schwannóm n. VIII a n. IX a glomus jugulare tumor. Príznaky pred stanovením diagnózy trvali tri mesiace - 15 rokov. Prevládala porucha sluchu, závraty, bolesť hlavy a lézia tvárového nervu. V diagnostike boli najdôležitejšími zobrazovacie metódy - CT a NMR. Okrem jedného pacienta boli všetci ostatní liečení chirurgicky - dvaja pacienti transotickým prístupom, jeden translabyrintným a jeden infratemporálnym prístupom „A“. Zdôrazňuje sa význam zobrazovacích techník pre včasné odhalenie pyramidálnych lézií, ktoré sa môžu prejaviť minimálnou symptomatológiou.
The authors analyze five patients with different affections of the pyramid of the temporal bone - plasmocytoma, cholesteatoma, schwannoma of the VIIth and IXth nerve and glomus jugulare tumour. The symptoms persisted for 3 months to 15 years before establishment of the diagnosis. Impaired hearing, vertigo headache and lesions of the of the facial nerve predominated. For the diagnosis CT and NMR were the most important imaging methods. Except one patient all the others were treated by surgery - two patients by a transotic approach, one by a translabyrinthine and one by an intratemporal approach „A“. The authors emphasize the importance of imaging techniques for early detection of pyramidal lesions which may be manifested by a minimal symptomatology.
- MeSH
- cholesteatom diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- plazmocytom diagnóza chirurgie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- spánková kost anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- tumor glomus jugulare diagnóza chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
