thyroiditis
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Acta medica Scandinavica, ISSN 0001-3101 suppl. 483
100 s. : il., tab. ; 24 cm
Choroby štítné žlázy mají úzký vztah k reprodukci. Autoimunitní tyreoiditida může být i bez poruchy funkce štítné žlázy asociována s neplodností, opakovaným potrácením a selháním metod asistované reprodukce. U žen z neplodných párů je v porovnání s fertilními ženami signifikantně vyšší výskyt autoimunitní tyreoiditidy. Především to platí pro ženy s ovariálním faktorem neplodnosti, s tubárním faktorem a s endometriózou. Proto je systematické vyšetřování nejen funkce štítné žlázy, ale i protilátek proti štítné žlázy u neplodných žen nezbytné. V případě zjištění autoimunitní tyreoiditidy je důležitá úzká spolupráce endokrinologa s gynekologem v období před početím, během gravidity i v poporodním období.
Thyroid gland plays an important role in reproduction. Autoimmune thyroiditis with, or without thyroid dysfunction could be associated with infertility, pregnancy loss, and assisted reproduction failure. The prevalence of autoimmune thyroiditis in women of infertile couples is significantly higher compared to fertile controls, particularly in women with ovarian factor of infertility, tubal factor of infertility and in women with endometriosis. Thus, systemic assessment not only of thyroid function, but also of antibodies against thyroid gland seems to be necessary in these women. If the diagnosis of autoimmune thyroiditis is made out, a close collaboration of endocrinologist and gynecologist is important in period before conception, during pregnancy and also in postpartum period.
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida patofyziologie MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- Gravesova nemoc MeSH
- hypertyreóza MeSH
- hypotyreóza MeSH
- infertilita patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoimunitní tyreopatie patří mezi nejčastější autoimunitní endokrinopatie a mají polyfaktoriální a polygenový základ. Za hlavní vnitřní faktor je považována genetická predispozice, ze zevních etiologických faktorů se zdá být nejdůležitější především vliv infekčních agens. V současnosti se stále více hovoří o významu Helicobacter pylori v etiopatogenezi autoimunitních tyreopatií. Helicobacter pylori je gram negativní bakterie kolonizující gastrointestinální trakt člověka. Helicobacter pylori byl rozpoznán jako hlavní příčina peptické vředové choroby a hlavní rizikový faktor pro vznik rakoviny žaludku. Byla popsána i jeho role jako možného patogenetického činitele u řady extradigestivních onemocnění. Helicobacter pylori hraje pravděpodobně úlohu při vývoji autoimunitních tyreopatií. Zvýšená prevence infekce Helicobacter pylori se nachází u pacientů s atrofickou formou autoimunitní tyreoiditidy, ale též u pacientů s Graves-Basedowovou tyreotoxikózou a Hashimotovou tyreoiditidou. U pacientů s autoimunitní tyreoiditidou je nutno pátrat po přítomnosti infekce Helicobacter pylori a je u nich doporučována její eradikace. Jsou však také někteří autoři, kteří nesouhlasí s přímým vlivem infekce Helicobacter pylori na etiologii autoimunitních tyreopatií.
Autoimmune thyropathies belong to the most frequently occurring endocrinopathies, being of polyfactorial and polygenetic origin . Genetic predisposition is considered as the main intristic factor, the most important of the extraneous factors appears to be the influ ence of infectious agents. Currently, the topic of scientific discussion is the importance of Helicobacter pylori in the etiopathogenesis of autoimmune thyroiditis. Helicobacter pylori is a gram-negative bacteria colonizing the gastrointestinal tract. Helicobacter pylori has been recognized as the main cause of the peptic ulcer disease and the main risk factor for the stomach cancerogenesis. Its role as the possible pathogeneic agent in many extradiges- tive diseases has been also described. Helicobacter pylori probably plays a role in the development of autoimmune thyropathies. The increased prevalence of Helicobacter pylori infection has been found in patients with atrophic form of autoimmune thyroiditis but also in patients with Graves‘ thyrotoxicosis and Hashimoto’s thyroiditis. In patients with autoimmune thyroiditis there is a neeed for active search for the presence of Helicobacter pylori infection and its eradication has been recommended. However, there are also some authors who do not agree with the direct influence of Helicobacter pylori infection on the etiology of autoimmune thyropathies
V kazuistice je popsán případ rozvoje autoimunitní tyroiditidy v poporodním období s přechodnou hypertyreózou, po níž následovala hypotyreóza. Příznaky onemocnění byly natolik diskrétní, že unikly pozornosti nemocné i jejího okolí. Substituce byla nasazena na základě laboratorního vyšetření, protože funkce štítné žlázy pacientky byla sledována od záchytu lehce zvýšeného tyreotropinu (TSH) a mírně zvýšené hladiny protilátek proti tyreoperoxidáze (TPO-Ab) ve screeningu v 11. týdnu těhotenství.
This paper describes a case of the post-partum autoimmune thyroiditis, with transient hyperthyroidism and subsequent shift into hypothyroidism. Symptoms of the disease were so discreet that remained unnoticed both by the patient and her neighbors. The substitution treatment was based on the laboratory examination, as the function of patient's thyroidal gland had been followed up due to the abnormal screening results in the 11th week of pregnancy (slightly increased TSH and thyroid peroxidase antibodies).
- MeSH
- autoimunitní polyglandulární syndromy etiologie genetika imunologie MeSH
- autoimunitní tyreoiditida etiologie genetika imunologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- genetická predispozice k nemoci epidemiologie etiologie genetika MeSH
- Helicobacter pylori imunologie MeSH
- HLA antigeny diagnostické užití krev MeSH
- lidé MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- těžké kovy imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Subakutní tyreoiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy často předcházené virovými infekcemi. Obvyklé příznaky bývají zvýšené teploty, napětí v žláze a okolí doprovázené bolestí. Iniciální hypertyreóza může byt doprovázená dočasnou periodou hypotyreózy s jinak příznivou prognózou. Je známo, že toto onemocnění je často zaměněno za faryngitidu, ale recentně provedená rešerše v Medline s klíčovým slovy: „subacute thyroiditis and dental pain“ s nulovým výsledkem poukazuje na menší obvyklost případu subakutní tyreoiditidy zaměněné za potíže zubního původu. V této kazuistice popisujeme případ subakutní tyreoiditidy zaměněné za potíže zubního původu. Cílem tohoto sdělení je upozornit na nutnost pomýšlet i na problémy spojené se štítnou žlázou u pacientů přicházejících s nevysvětlitelnými zubními bolestmi.
Subacute thyroiditis is an inflammatory disease of the thyroid gland, most probably preceded by viral infection. Common symptoms include fever, thyroid tenderness associated pain, and initial hyperthyroidism sometimes followed by a transient period of hypothyroidism with generally favourable outcomes as self-limited entity. It was known that it may be confused with pharyngitis; however search on Medline using key words (dental pain, subacute thyroiditis, and differential diagnosis) in combination recently produced no reports. Herein, we report a case of subacute thyroiditis associated pain, which was initially mistaken and treated as pain of dental origin after otorhinolaryngologic examination revealed no pathology. The aim of this communication is to remind that thyroiditis as part of differential diagnosis should be considered in patients with unexplained dental pain to avoid unnecessary diagnostic procedures, which increase expenses and may delay appropriate therapeutic measures.
- MeSH
- bolesti zubů diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- subakutní tyreoiditida diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
