Mikroskopická kolitida je vzácná forma zánětlivého střevního onemocnění, která se typicky manifestuje chronickými vodnatými průjmy bez příměsi krve. Endoskopický obraz během kolonoskopie je bez významného patologického nálezu. Průkazem tohoto onemocnění je biopsie, kde nalézáme typické histologické změny. Mikroskopická kolitida má dva histologické subtypy, jimiž jsou lymfocytární kolitida a kolagenní kolitida. Typickým pacientem, který je léčen pro mikroskopickou kolitidu, je žena středního věku, která je sledována již pro jiné autoimunitní onemocnění, jako je např. celiakie, autoimunitní tyreoiditida či diabetes mellitus 1. typu.
Microscopic colitis is a very rare inflammatory intestinal disease, typical clinical manifestation is chronic watery diarrhea, without blood. Endoscopic finding is normal, without signs of inflammation of colonic mucosa. The diagnosis of microscopic colitis is based on biopsy, where are described typical histological changes. Microscopic colitis has two histological subtypes – colagen colitis and lymphocytic colitis. A typical patient is a middle‐aged woman with other autoimmune disease like celiac disease, autoimmune thyreoiditis or type 1 diabetes.
- MeSH
- budesonid terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kolitida mikroskopická * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Eozinofilní záněty zažívacího traktu (eosinophilic gastrointestinal disorders, EGID) jsou onemocnění, která jsou charakterizována patologickou eozinofilní infiltrací postihující jícen, žaludek, tenké střevo nebo tračník způsobující poruchu funkce těchto orgánů a tím i odpovídající klinické příznaky. Zatímco první část tohoto článku, otištěná v minulém čísle, pojednávala o eozinofilních zánětech trávicího traktu obecně, druhá část je věnována nejčastější a nejlépe prozkoumané podjednotce – eozinofilní ezofagitidě (eosinophilic esophagitis, EoE).
Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID) are a group of disorders characterized by predominantly eosinophilic infiltration of the esophagus, stomach, small intestine, or colon leading to organ dysfunction and clinical symptoms. While the first part of this review, published in the last issue, discussed eosinophilic gastrointestinal disorders in general, the second part is focussed on eosinophilic esophagitis (EoE) as the most common and well recognized disorder.
- MeSH
- budesonid terapeutické užití MeSH
- eozinofilní ezofagitida * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- gastroezofageální reflux etiologie komplikace terapie MeSH
- inhibitory protonové pumpy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- poruchy polykání etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Motility disorders of upper gastrointestinal tract are common in critical illness and associated with significant clinical consequences. However, detailed quantitative and qualitative analyses of esophageal motor functions are lacking. Therefore, we aimed to characterize the key features of esophageal motility functions using high-resolution impedance manometry (HRIM) and to evaluate an objective link between esophageal motor patterns, gastric emptying, and gastroesophageal reflux. We also studied the prokinetic effects of metoclopramide. METHODS: We prospectively performed HRIM for 16 critically ill hemodynamically stable patients. Patients were included if they had low gastric volume (LGV; < 100 mL/24 h, n = 8) or high gastric volume (HGV; > 500 mL/24 h, n = 8). The HRIM data were collected for 5 h with intravenous metoclopramide administration (10 mg) after the first 2 h. RESULTS: The findings were grossly abnormal for all critically ill patients. The esophageal contraction vigor was markedly increased, indicating prevailing hypercontractile esophagus. Ineffective propulsive force was observed for 73% of esophageal activities. Panesophageal pressurization was the most common pressurization pattern (64%). Gastroesophageal reflux predominantly occurred with transient lower esophageal sphincter relaxation. The common features of the LGV group were a hyperreactive pattern, esophagogastric outflow obstruction, and frequent reflux. Ineffective motility with reduced lower esophageal sphincter tone, and paradoxically fewer reflux episodes, was common in the HGV group. Metoclopramide administration reduced the number of esophageal activities but did not affect the number of reflux episodes in either group. CONCLUSION: All critically ill patients had major esophageal motility abnormalities, and motility patterns varied according to gastric emptying status. Well-preserved gastric emptying and maintained esophagogastric barrier functions did not eliminate reflux. Metoclopramide failed to reduce the number of reflux episodes regardless of gastric emptying status. Trial registration ISRCTN, ISRCTN14399966. Registered 3.9.2020, retrospectively registered. https://www.isrctn.com/ISRCTN14399966 .
- MeSH
- APACHE MeSH
- ezofágus patofyziologie MeSH
- gastroezofageální reflux epidemiologie etiologie MeSH
- horní gastrointestinální trakt patofyziologie MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kritický stav terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- manometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- umělé dýchání škodlivé účinky metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Eozinofilní záněty zažívacího traktu (eosinophilic gastrointestinal disorders, EGID) jsou onemocnění charakterizovaná patologickou eozinofilní infiltrací postihující jícen, žaludek, tenké střevo nebo tračník a způsobující poruchu funkce těchto orgánů a tím i odpovídající klinické příznaky. V závislosti na postiženém úseku hovoříme o eozinofilní ezofagitidě, gastritidě, enteritidě a kolitidě, v případě postižení více etáží označujeme nemoc jako eozinofilní gastroenteritidu. Krom toho, že eozinofilní zánět může postihnout různé úrovně gastrointestinálního traktu, může také infiltrovat různé vrstvy stěny od mukózy přes svalovinu až po serózu a tím přispívat k rozmanitosti symptomů. První část přehledového článku pojednává o eozinofilních zánětech trávicího traktu obecně, druhá část bude věnována nejčastější a nejlépe prozkoumané podjednotce – eozinofilní ezofagitidě.
Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID) are a group of disorders characterized by predominantly eosinophilic infiltration of the esophagus, stomach, small intestine, or colon leading to organ dysfunction and clinical symptoms. Depending on the affected location we encounter eosinophilic esophagitis, gastritis, enteritis, or colitis. If multiple segments are involved, we label the illness as eosinophilic gastroenteritis. Apart from being able to affect different organs in the gastrointestinal tract, eosinophilic infiltration can also involve multiple layers of the gastrointestinal wall, including mucosal, muscular or the subserosal layer, thus adding to variability of symptoms. First part of the review discusses eosinophilic gastrointestinal disorders in general, the second part will be focussed on eosinophilic esophagitis as the most common and well recognized disorder.
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- fertilita MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství * účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- azathioprin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- břišní absces * diagnóza komplikace terapie MeSH
- cizí tělesa * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- Crohnova nemoc * diagnóza komplikace terapie MeSH
- enterální výživa metody MeSH
- farmakoterapie MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- infliximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kolonoskopie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- střevní píštěle chirurgie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- císařský řez využití MeSH
- Crohnova nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- fekální inkontinence * epidemiologie MeSH
- idiopatické střevní záněty * MeSH
- incidence MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- perineum zranění MeSH
- poporodní období * MeSH
- porod MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- riziko MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- těhotenství MeSH
- ulcerózní kolitida MeSH
- vedení porodu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Kolorektální karcinom (KRK) je obávanou komplikací idiopatických střevních zánětů (ISZ), zejména ulcerózní kolitidy. Kumulativní pravděpodobnost vzniku této malignity u pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) je výrazně vyšší než u běžné populace, což činí UC třetím nejvyšším rizikovým faktorem pro vznik KRK (1). Vzhledem k tomu, že idiopatické střevní záněty jsou s vysokým rizikem výskytu KRK, je nutné znát důležité faktory vedoucí k jeho výskytu a strategii pro snížení incidence této malignity. Práce podává přehled nejen rizikových faktorů, které predisponují pacienty s ISZ k výskytu KRK, navíc představuje akceptované efektivní klinické strategie vedoucí k redukci této vážné komplikace.
Colorectal cancer (CRC) is a feared complication of inflammatory bowel disease (IBD), dominantly in ulcerative colitis. The cumulativeprobability of developing this malignancy in ulcerative colitis (UC) is significantly higher than in the general population, makingUC the third highest risk condition for CRC (1). Because CRC is such a concerning complication of chronic inflammatory boweldiseases, it necessary to know the most important risk factors for its development as well as strategies for reducing incidence ofthis malignancy. This review presents not only the risk factors that predispose IBD patients to develop CRC, but more importantly,explores the accepted strategies for reducing this serious complication.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- chemoprofylaxe MeSH
- cholagoga a choleretika terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty komplikace MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- karcinogeneze MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kolorektální nádory * etiologie prevence a kontrola MeSH
- kyselina ursodeoxycholová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
