- MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- trombóza * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Dinh PT, Brisuda A. Raritní trombóza plexu pampiniformis u covid-19 pozitivního pacienta - kazuistika. V tomto článku prezentujeme 48letého anamnesticky velmi rizikového pacienta, který je na Urologické klinice Fakultní Nemocnice Motol sledován pro recidivující oboustranné epididymitidy následované raritními trombózami plexu pampiniformis. Poslední příhodě zároveň předcházelo infekční onemocnění covid-19, u kterého je známé mimo jiné i zvýšené riziko trombofilních stavů.
Dinh PT, Brisuda A. A rare pampiniform plexus thrombosis in a COVID-19 patient - case report. In this case report, we present a 48-year-old patient with several comorbidities who was seen under follow at the Department of Urology Motol University Hospital for recurrent bilateral epididymitis followed by rare pampiniform plexus thrombosis. The viral disease COVID-19, which is known to increase the likelihood of thrombophilic conditions, occurred prior to this presentation.
- Klíčová slova
- trombóza plexu pampiniformis, akutní skrotální příhody,
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- epididymitida diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- trombóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- stafylokináza,
- MeSH
- cévní mozková příhoda * terapie MeSH
- lidé MeSH
- Staphylococcus izolace a purifikace MeSH
- trombóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Peroperačně vzniklá masivní plicní embolie je potenciálně fatální komplikace operačního výkonu v celkové anestezii. Projeví se náhle vzniklou a neočekávanou výraznou oběhovou nestabilitou, dojde k rychlému rozvoji obstruktivního šoku. Typickými klinickými příznaky jsou tachykardie a hypotenze, pokles EtCO2 a SpO2. Diagnostické možnosti na operačním sále jsou omezené, musíme především vyloučit častější příčiny šokového stavu, zejména nedostatečně substituované masivní chirurgické krvácení. Podání antikoagulační terapie v průběhu operačního výkonu je vysoce rizikové, vzhledem k možnému rozvoji nekontrolovaného krvácení se pak jedná o "ultimum refugium". V článku prezentujeme rozvoj masivní plicní embolie v průběhu ortopedické operace.
Perioperative massive pulmonary embolism is a potentially fatal complication of surgery under general anesthesia. Clinical signs-appear suddenly appears, very often with unexpected significant circulatory instability - and a rapid development of obstructive shock. Tachycardia, hypotension, decreased EtCO2 and SpO2 are typical clinical signs. Diagnostic possibilities in the operating room are limited, we must first rule out the more common causes of shock, especially inadeguate management of massive surgical bleeding. Administration of anticoagulant therapy during surgery is high risk, due to the possible development of uncontrolled bleeding.
- Klíčová slova
- syndrom implantace kostního cementu, apixaban,
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- fraktury krčku femuru chirurgie MeSH
- inhibitory faktoru Xa farmakologie terapeutické užití MeSH
- kostní cementy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- peroperační komplikace * MeSH
- plicní embolie * diagnóza terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- srdeční síně patologie MeSH
- trombóza diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V článku je prezentována kazuistika pacienta s idiopatickou arteriální trombózou, u kterého se po léčbě heparinem a hybridním revaskularizačním výkonu vyvinula heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT). Následně po odeznění akutní trombocytopenie byl pacientovi implantován dočasný kavální filtr jako profylaxe periprocedurální embolizace při nově zjištěné vysoké žilní trombóze v rámci další perkutánní revaskularizační intervence pro progredující arteriální končetinovou trombózu. Je popsán vznik trombotické komplikace v kaválním filtru i při probíhající antikoagulační terapii dabigatranem s poukázáním na vyšší riziko těchto komplikací ve spojitosti s HIT, jsou zmíněny výsledky malých studií, které toto riziko potvrzují. V kazuistice je dokumentována kompletní regrese kavální trombózy po vysazení dabigatranu a nastavení terapie warfarinem s cílovou hodnotou INR 2,0-3,0 v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou. Stručně jsou probrány informace o současné doporučené antitrombotické léčbě u pacientů s HIT s odkazem na nedávné menší práce zabývající se efektem léčby nových perorálních antikoagulancií (NOAC) u těchto nemocných.
The article presents a case report of a patient with idiopathic arterial thrombosis who developed heparin-induced thrombocytopenia (HIT) after heparin treatment and hybrid revascularization. After disappearance of acute thrombocytopenia, the patient was implanted with a temporary caval filter as a prophylaxis of periprocedural embolization in newly diagnosed high venous thrombosis as part of another percutaneous revascularization intervention for progressive arterial limb thrombosis. The occurrence of thrombotic complications in the caval filter and during ongoing anticoagulant therapy with dabigatran is described, pointing to the higher risk of these complications in connection with HIT, the results of small studies that confirm this risk are mentioned. The case report documents a complete regression of caval thrombosis after discontinuation of dabigatran and adjustment of warfarin therapy with a target INR level of 2.0-3.0 in combination with aspirin. Information on the current recommended antithrombotic treatment in patients with HIT is briefly discussed with reference to recent small trials on the effect of NOACs in these patients.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- aplikace orální MeSH
- Aspirin terapeutické užití MeSH
- dabigatran terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fibrinolytika terapeutické užití MeSH
- fondaparinux terapeutické užití MeSH
- heparin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kavální filtry MeSH
- klopidogrel terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- terapeutická embolizace MeSH
- transplantace cév metody MeSH
- trombocytopenie * chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- trombóza * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- centrální žilní katétry škodlivé účinky MeSH
- katetrizace centrálních vén škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trombóza patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- žilní tromboembolie prevence a kontrola terapie MeSH
- žilní trombóza prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- oči krevní zásobení MeSH
- trombóza * diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
