PURPOSE: We assessed contemporary incidence rates and trends of primary urethral cancer. METHODS: We identified urethral cancer patients within Surveillance, Epidemiology and End Results registry (SEER, 2004-2016). Age-standardized incidence rates per 1,000,000 (ASR) were calculated. Log linear regression analyses were used to compute average annual percent change (AAPC). RESULTS: From 2004 to 2016, 1907 patients with urethral cancer were diagnosed (ASR 1.69; AAPC: -0.98%, p = 0.3). ASR rates were higher in males than in females (2.70 vs. 0.55), respectively and did not change over the time (both p = 0.3). Highest incidence rates were recorded in respectively ≥75 (0.77), 55-74 (0.71) and ≤54 (0.19) years of age categories, in that order. African Americans exhibited highest incidence rate (3.33) followed by Caucasians (1.72), other race groups (1.57) and Hispanics (1.57), in that order. A significant decrease occurred over time in Hispanics, but not in other race groups. In African Americans, male and female sex-stratified incidence rates were higher than in any other race group. Urothelial histological subtype exhibited highest incidence rate (0.92), followed by squamous cell carcinoma (0.41), adenocarcinoma (0.29) and other histologies (0.20). In stage stratified analyses, T1N0M0 stage exhibited highest incidence rate. However, it decreased over time (-3.00%, p = 0.02) in favor of T1-4N1-2M0 stage (+ 2.11%, p = 0.02). CONCLUSION: Urethral cancer is rare. Its incidence rates are highest in males, elderly patients, African Americans and in urothelial histological subtype. Most urethral cancer cases are T1N0M0, but over time, the incidence of T1N0M0 decreased in favor of T1-4N1-2M0.

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory močové trubice diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• program SEER trendy   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• spinocelulární karcinom diagnóza   epidemiologie   MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu * epidemiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spinocelulární karcinom epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Celiac Disease (CD) is an autoimmune condition that is well-known to be associated with increased risk of malignancies, specifically gastro-intestinal neoplasms. We report a case of a young male patient with CD presenting with an ulcerative duodenal adenocarcinoma, successfully operated by cephalic pancreaticoduodenectomy.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• celiakie * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory duodena * chirurgie   diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• pankreatoduodenektomie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Our aim was to identify the number of cases of secretory carcinoma (SC) of the major salivary gland in a population-based cohort and review its clinical behavior with long-term follow-up. METHODS: All malignant salivary gland tumors (MSGTs) diagnosed between 1980 and 2014 were assessed for histological features compatible with SC and 140 were selected for further analysis. RESULTS: Twenty two new cases of SC were identified, 19 of which were originally classified as acinic cell carcinoma, and 3 as adenocarcinoma, not otherwise specified (NOS). Lymph node involvement was less common in SC tumors (5%) than in the control group (11%). Disease recurrence was seen less frequently in SC (9%) than the control group (20%). Mean disease-free survival was 192 months for SC compared with 162 months for controls (P = 0.15). CONCLUSION: The clinical course of SC is typically indolent with a low risk of relapse not significantly different from other low-grade MSGT.

• MeSH
• acinární karcinom epidemiologie   patologie   MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   patologie   MeSH
• analýza přežití MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom * epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinných žláz * epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Pancreatic cancer is the seventh leading cause of cancer deaths worldwide and is associated with a poor survival rate. The vast majority of pancreatic cancers are inoperable at the time of diagnosis. In the absence of metastatic disease, operability depends on the extent of local disease; in particular, the presence or absence of vascular and lymph node involvement. Adequate staging is vital in deciding an appropriate treatment plan. Cross sectional imaging including CT, MRI and PET-CT are commonly used for staging. However, EUS is a useful adjunct for accurate loco-regional staging in addition to allowing diagnostic tissue samples to be obtained. Emerging EUS-guided therapeutic techniques have opened up new horizons in the management of pancreatic malignancy. EUS guidance can be used for coeliac plexus neurolysis in patients with intractable pain and fiducial placement in directing stereotactic radiotherapy. The majority of patients with cancer of the pancreatic head present with biliary obstruction. ERCP can be used to drain the obstructed biliary system with plastic or metal stents and offers an opportunity to confirm the diagnosis by obtaining brush cytology and forceps biopsy specimens. EUS-guided choledocho-duodenostomy or hepatico-gastrostomy is increasingly being employed for draining the biliary system if ERCP is unsuccessful.

• MeSH
• adenokarcinom * diagnostické zobrazování   epidemiologie   terapie   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní * MeSH
• endosonografie * MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnostické zobrazování   epidemiologie   terapie   MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH

Karcinom pankreatu představuje v České republice po kolorektálním karcinomu druhé nejčastější nádorové onemocnění trávicího traktu a šesté nejčastější nádorové onemocnění vůbec. Pětileté přežití pacientů všech stadií se dlouhodobě pohybuje pod 5 %. Očekává se, že za 10-15 let bude karcinom pankreatu z hlediska úmrtnosti na maligní nádor na prvním místě. Za poslední období se přežívání výrazněji nezměnilo, a to nehledě na zdokonalení zobrazovacích metod a preciznější chirurgický výkon. Karcinom pankreatu se vyvíjí relativně pomalu, přibližně v průběhu deseti let, a my jej léčíme až v jeho terminální fázi. Onemocnění je třeba chápat jako systémové, nikoli jako lokální a regionální. Cestou, jak v současné době a v blízké budoucnosti zlepšit péči o tyto nemocné, je zlepšení kvality doporučených postupů a jejich dodržování. Jedná se o problém nejen zdravotnický - organizační, ale i sociální a ekonomický.

Pancreatic carcinoma is the second most common cancer of the gastrointestinal tract in the Czech Republic after the colorectal cancer and the sixth most common cancer. The 5-year survival rate of all stages of the pancreatic carcinoma is below 5 %. It is expected that in 10-15 years, mortality of pancreatic carcinoma will take the first place among other malignancies. Over the last period, survival has not changed significantly despite the improvement of imaging methods and surgical performance becoming more precise. The pancreatic carcinoma develops relatively slowly, approximately over a decade, and we cure it until its terminal phase. Diseases should be understood as systemic, not local and regional. Improving the quality of guidelines and their compliance is the way to improve the care of these patients at present and in the near future. This is not only a health-organizational problem but also a social and economic problem.

• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   trendy   MeSH
• chemoradioterapie metody   trendy   MeSH
• chirurgie trávicího traktu * metody   trendy   MeSH
• diagnostické techniky endokrinologické * klasifikace   normy   trendy   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální klasifikace   normy   trendy   MeSH
• genetické testování metody   trendy   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kombinovaná terapie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech metody   trendy   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Compared with the general population, the incidence of young-onset (YO) colorectal cancer (CRC) is increasing. However, a significant knowledge gap exists in the clinical characteristics, treatment patterns, and outcomes for these patients. MATERIALS AND METHODS: Six international tertiary cancer centers conducted a retrospective study. Patients with YO CRC (aged 18-44 years) and LO CRC (aged > 44 years) diagnosed with histologically proven colorectal adenocarcinoma from June 2003 to June 2014 were enrolled. Patients were randomly chosen from each center's database, and the patient demographics and treatment information were collected. The data were then centralized, and the final analysis was performed at a single institution. Cox proportional hazards models were used to estimate the crude and adjusted hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) for progression-free survival and mortality, and YO was compared with LO. Site-specific HRs were pooled using a random-effects meta-analysis. RESULTS: Overall, 498 patients, including 224 with YO (129 men; mean age, 37 ± 5.5 years) and 274 with LO (167 men; mean age, 64.8 ± 9.5 years) CRC, were included. At the diagnosis, 137 patients (61.2%) and 122 patients (44.5%) with YO and LO CRC had metastatic disease, respectively. For both cohorts, the 3 most common presenting symptoms were pain, hematochezia, and weight loss. Surgery was performed in 141 YO (63.0%) and 219 LO (79.9%) patients. The longitudinal noncurative treatment patterns were similar, but more biologic therapy was used for these YO patients. The pooled progression-free survival analysis results for first-line noncurative treatment favored LO (HR, 1.96; 95% CI, 1.04-3.68). The mortality analysis showed no significant differences between the 2 groups (YO: HR, 1.53; 95% CI, 0.91-2.58). CONCLUSION: Despite similar treatment patterns and survival outcomes, YO disease might be clinically more aggressive.

• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• kolorektální nádory epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• mladý dospělý MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Úvod:Tenké střevo představuje 75 % délky trávicího traktu a 90 % celkového povrchu trávicího traktu. Přesto primární zhoubné tumory tenkého střeva představují pouze 1–3 % všech neoplazií gastrointestinálního traktu. Cílem této práce je nabídnout ucelený přehled problematiky primárních zhoubných nádorů tenkého střeva – jejich výskytu, lokalizace, symptomatologie, diagnostických postupů a terapeutických možností. Metody: Byl proveden průzkum literatury v databázích Medline, Scopus a Google Scholar se zaměřením na problematiku primárních zhoubných nádorů tenkého střeva. Výsledky: Nejčastějšími primárními zhoubnými nádory tenkého střeva jsou adenokarcinom (30–40 %), neuroendokrinní nádory (35–44 %), lymfomy (10–20 %) a gastrointestinální stromální nádory (12–18 %). Symptomatologie bývá různorodá a velmi nespecifická, proto jsou primární nádory tenkého střeva často diagnostikovány až v pokročilém stadiu onemocnění. Diagnostika se opírá o standardní metody (gastrofibroskopie, kolonoskopie a CT břicha) doplněné o speciální diagnostické modality (kapslová enteroskopie, enteroskopie, CT enteroklýza, octreotidový scan atd.). Nezřídka celkový vyšetřovací proces s negativním výsledkem končí až diagnostickou laparoskopií/laparotomií. Léčba primárních maligních nádorů tenkého střeva, které jsou operovány akutně, probíhá v souladu se standardizovanými postupy pro náhlé příhody břišní. V případě elektivních operací vyžadují jednotlivé typy nádorů specifický přístup. Při resekci adenokarcinomů a neuroendokrinních nádorů je kladen velký důraz na dosažení R0 resekce (i za cenu multiviscerálních resekcí) včetně radikální lymfadenektomie. U pacientů s GIST je prioritou radikální en-bloc resekce s bezpečnostním lemem 2–3 cm bez nutnosti lymfadenektomie. Paliativní resekce neuroendokrinních nádorů může mít velmi dobrý klinický efekt, zatímco debulking operace adenokarcinomu či GIST nemají výraznější opodstatnění. Závěr: Primární zhoubné nádory tenkého střeva se vyskytují zřídka. Symptomatologie je často nespecifická a pacienti obvykle přicházejí v pokročilém stadiu nemoci s komplikací způsobenou tumorem. Exaktní předoperační diagnóza není jednoduchá, dosažení R0 resekce pro pokročilost tumoru je obtížné. Prognóza je určena nejenom biologickou povahou konkrétního tumoru, ale i pozdní diagnózou.

Introduction: Small bowel presents 75% of the gut length and 90% of the gut surface. However, primary malignant tumors of the small bowel represent only 1–3% of all malignant gastrointestinal tumors. The aim of the present paper is to offer a current review of primary malignant small bowel tumors – their epidemiology, localization, symptoms, diagnostic and treatment options. Methods: The authors have performed a comprehensive review of databases Medline, Scopus and Google Scholar focusing on studies regarding small bowel cancer. Results: The most frequent small bowel tumors are adenocarcinoma (30–40%), neuroendocrine tumors (35–44%), lymphomas (10–20%) and gastrointestinal stromal tumors (12–18%). Symptomatology is non-specific and varies widely, which is why small bowel cancer is usually diagnosed in a locally advanced stage of the disease. Diagnosis is determined through standard methods (gastroscopy, colonoscopy, CT) and complementary special diagnostic modalities (capsule enteroscopy, enteroscopy, octreotide scan, etc.). Diagnostic process with a negative outcome frequently leads to diagnostic laparoscopy/laparotomy. The treatment of small bowel cancer in patients operated in acute settings is done according to acute abdomen management guidelines. Elective surgery of small bowel cancer differs with respect to the tumor type. Adenocarcinomas and neuroendocrine tumors should be treated with surgical R0 resection with radical lymphadenectomy (and multivisceral resection if necessary). Patients with GIST should undergo en bloc resection with 2–3cm safety resection margins (lymphadenectomy is not necessary). Palliative resection of neuroendocrine tumors can be associated with a significant clinical effect. On the other hand, palliative resection of adenocarcinomas of GIST is not advocated. Conclusion: Small bowel cancer is an infrequent condition. Symptoms are non-specific; patients are often diagnosed in an advanced stage of the disease. Achieving R0 surgical resection is usually difficult due to locally advanced stage of the disease. Besides the tumor type, patients’ prognosis is influenced by very late diagnosis of the tumor.

• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gastrointestinální stromální tumory epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• somatostatin aplikace a dávkování   MeSH
• střevní nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• tenké střevo * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Barrettův syndrom * dějiny   diagnóza   terapie   MeSH
• biografie jako téma MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• časná detekce nádoru metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální * dějiny   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory metody   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   využití   MeSH
• katetrizační ablace metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metaplazie * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• staging nádorů metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Cílem práce je posoudit přípustnou mortalitu a morbiditu spojenou s resekcemi jícnu pro karcinom. Metodika: Práce analyzuje údaje o nemocných s karcinomem ezofagu z Národního onkologického registru České republiky a konfrontuje vlastní zkušenosti s komplikacemi a riziky spojenými s ezofagektomií pro karcinom s údaji v odborném písemnictví z posledních let. Výsledky: Přes zlepšující se chirurgickou techniku a perioperační intenzivní péči je ezofagektomie stále spojena s poměrně vysokou morbiditou a mortalitou. Mortalita v uveřejněných studiích je uváděna do 10 % a celková morbidita mezi 40–60 %. Nejčastější a nejvýznamnější jsou respirační komplikace dosahující až 40 % a dehiscence anastomózy v rozmezí 0 až 25 %. Na pracovišti autorů v Novém Jičíně bylo od roku 2007 vyšetřeno celkem 193 nemocných s karcinomem jícnu, k operaci bylo indikováno 38 % nemocných a bylo provedeno 62 resekcí a náhrad jícnu. Pooperační mortalita do 30 dnů byla 3,2 % a celková morbidita kolem 50 %. Plicní a kardiální komplikace byly v 28 % a 18 %, píštěl v krční anastomóze v 5 % a v oblasti žaludečního tubusu ve 3 %, jen jednou byla tato chirurgická komplikace příčinou smrti. Paréza vratného nervu vznikla v 10 % a chylotorax ve 3 %. Takřka u všech nemocných byla operace zahájena laparoskopickou revizí k ověření operability a u 37 % operovaných byl využit videoasistovaný přístup, zpravidla torakoskopická mobilizace jícnu. Závěr: Chirurgická léčba nádorů ezofagu je vysoce specializovanou činností hrudních chirurgů zaměřených na problematiku jícnu. Obecnými trendy ke zlepšování morbidity a mortality je využívání miniinvazivních postupů, Fast track programu po ezofagektomii a aplikace zásad High-volume centers. Dlouhodobá prognóza karcinomu jícnu je zásadně odvislá od pokročilosti onemocnění.

Introduction: The aim of the work is to evaluate acceptable mortality and morbidity associated with the esophageal resections for carcinoma. Method: The work analyses the data of patients with esophageal cancer from the Czech National Cancer Registry and it compares personal experience with complications and risks associated with the esophagectomy for carcinoma with the data from specialized literature published in recent years. Results: Despite improvements in the surgical technique and the perioperative intensive care, the esophagectomy maintains a relatively high morbidity and mortality. Published studies present mortality up to 10% and total morbidity between 40–60%. Respiratory complications are most frequent and significant and they reach up to 40% and the anastomotic dehiscence ranges from 0 to 25%. At the authors’ workplace in Nový Jičín, a total of 193 patients with the esophageal carcinoma were examined since 2007; 38% of these patients were indicated for operation and 62 esophageal resections with replacement were performed. The postoperative mortality within 30 days was 3.2% and the total morbidity was approximately 50%. Respiratory and cardiac complications were 28% and 18% respectively, fistula in the cervical anastomosis was seen in 5% and in the gastric tube in 3%, only one patient died from this surgical complication. The paralysis of the recurrent nerve occurred in 10%, and chylothorax in 3%. In almost all patients, the operation began with a laparoscopic revision to confirm operability and in 37% of the operated patients a video-assisted approach was used, most often the thoracoscopic mobilization of the esophagus. Conclusion: The surgical treatment of tumors of the esophagus is a highly specialized domain of thoracic surgeons specialized in the issuesof the esophagus. General trends for improving the morbidity and mortality include the use of minimally-invasive approaches, fast-track programs after the esophagectomy, and the application of principles of High-volume centres. The long-term prognosis of patients with esophageal cancer is principally dependent on the degree of advancement of the disease

• Klíčová slova
• karcinom jícnu,
• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   MeSH
• anastomóza chirurgická škodlivé účinky   MeSH
• ezofagektomie * statistika a číselné údaje   metody   MeSH
• hrudní chirurgie video-asistovaná statistika a číselné údaje   MeSH
• laparoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• nádory jícnu * epidemiologie   chirurgie   mortalita   MeSH
• plicní nemoci komplikace   MeSH
• pooperační komplikace * epidemiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• staging nádorů statistika a číselné údaje   MeSH
• stenóza jícnu komplikace   MeSH
• stupeň nádoru statistika a číselné údaje   MeSH
• torakoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH