Lékové, drug-eluting balonkové katétry umožňují lokální aplikaci účinné antiproliferativní látky, která omezuje neointimální hyperplazii v cévní stěně. Vzhledem ke snadné vazbě na povrch balonkového katétru a rychlému průniku do tkání bývá jako účinná látka využíván především paclitaxel. Rozhodující roli hraje způsob vazby paclitaxelu na povrch balonkového katétru. Nejčastěji je používán iopromid, který zvyšuje rozpustnost paclitaxelu a jeho permeabilitu. Iopromid-paclitaxelové balonkové katétry prokázaly svoji efektivitu v léčbě in-stent restenóz především v holých kovových stentech. Další oblastí využití by mohla být léčba stenóz malých koronárních tepen.

Drug-eluting balloon catheters allow local delivery into the vessel wall of an effective antiproliferative agent which reduces neointimal hyperplasia. Given its capacity to easily bind to the surface of the balloon catheter and rapidly penetrate into tissues, paclitaxel is mainly used as the active substance. The method of paclitaxel binding to the surface of the balloon catheter plays a crucial role. Iopromide is most commonly used as a carrier which increases the solubility of paclitaxel and its penetration into tissues. Iopromide-paclitaxel balloon catheters have been shown to be effective in the treatment of in-stent restenosis, particularly in bare metal stents. Another area of application could be the treatment of small coronary artery stenoses.

• Klíčová slova
• lékový balonkový katétr,
• MeSH
• balónková angioplastika přístrojové vybavení   MeSH
• cévní přístupy MeSH
• johexol analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• paclitaxel * analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• stenty uvolňující léky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• deoxycytidin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• docetaxel analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• karboplatina aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• pemetrexed aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• vinorelbin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Karcinom slinivky břišní nadále patří mezi nádory s vysokou mortalitou. Systémová protinádorová léčba nepřinesla zásadní pokrok, nicméně lze zaznamenat trend k dosažení lepších léčebných výsledků. U lokálně pokročilých inoperabilních a metastazujících nádorů přináší zavedení novějších režimů FOLFIRINOX a kombinace nab-paklitaxelu s gemcitabinem velmi dobrý efekt a únosnou toxicitu i při dlouhodobém podávání.

Pancreatic carcinoma continues to be among tumors with high mortality. Systemic anticancer treatment did not bring any significant progress,however, there is a trend towards better therapeutic outcomes. For locally advanced inoperable and metastatic of the newer regimens ofFOLFIRINOX and the combination of nab-paclitaxel and gemcitabine have a very good effect and toxicity over long-term administration.

• Klíčová slova
• nab-paklitaxel,
• MeSH
• adenokarcinom terapie   MeSH
• albuminy MeSH
• deoxycytidin * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• paclitaxel * analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• chemorezistence imunologie   účinky léků   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   využití   MeSH
• deoxycytidin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná terapie * metody   využití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * diagnóza   terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pankreatoduodenektomie metody   využití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• nab-paclitaxel,
• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   MeSH
• deoxycytidin terapeutické užití   MeSH
• duktální karcinom slinivky břišní farmakoterapie   MeSH
• fluoruracil terapeutické užití   MeSH
• irinotekan terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• leukovorin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory slinivky břišní farmakoterapie   MeSH
• oxaliplatin terapeutické užití   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * farmakologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   terapie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• deoxycytidin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fluoruracil farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• irinotekan farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• leukovorin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * farmakoterapie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• oxaliplatin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Základem iniciální terapie nemocných s metastatickým karcinomem prostaty je hormonální léčba. V nedávné době však byly publikovány výsledky několika studií, které prokázaly, že časné nasazení chemoterapie docetaxelem již v kastračně senzitivní fázi onemocnění může výrazně prodloužit přežití nemocných pacientů. Přínos chemoterapie pro přežití vysoce rizikových nemocných je natolik výrazný, že tuto novinku lze nazvat nejvýznamnějším pokrokem v léčbě metastatického karcinomu prostaty za posledních deset let. I když o vymezení podskupiny nemocných s největším benefitem z chemoterapie se stále ještě diskutuje, měla by být podávána zejména u nemocných v dobrém celkovém stavu s rozsáhlým metastatickým postižením.

Hormonal treatment is the basis of initial therapy for patients with metastatic prostate carcinoma. The results of several studies published recently have shown that early initiation of docetaxel chemotherapy already in the castration-sensitive phase of the disease can significantly prolong patient survival. The influence of chemotherapy on survival rates of high-risk patients is so significant that this strategy can be called the most important breakthrough in the treatment of metastatic prostate carcinoma in the last 10 years. Even though the exact definition of the subgroup of patients benefit most from chemotherapy is still uncertain, it should be considered in patients who are in good overall condition and suffer from widespread metastatic disease.

• MeSH
• antagonisté androgenních receptorů terapeutické užití   MeSH
• antagonisté androgenů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   chirurgie   patologie   MeSH
• nesteroidní antiandrogeny terapeutické užití   MeSH
• orchiektomie metody   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Pokročilý karcinom prsu (advanced breast cancer, ABC) zahrnuje lokálně pokročilý karcinom prsu (locally advanced breast cancer – LABC) a metastatický karcinom prsu (metastatic breast cancer – MBC).1 Primárním cílem u lokálně pokročilého karcinomu je umožnění operability. Přestože je i metastatický karcinom prsu léčitelný, stále jde o inkurabilní onemocnění s mediánem celkového přežití (OS) 2–3 roky. Pětiletého přežití dosahuje přibližně 25 % pacientek.2 Nadměrná exprese receptoru pro epidermální růstový faktor typu 2 (HER2) je zaznamenávána přibližně u 15–20 % ze všech karcinomů prsu a je spojena s agresivnější chorobou a se špatnou prognózou. V posledních letech se prognóza těchto pacientek výrazně zlepšila díky cílené anti-HER2 terapii a jejich přežití je i v pokročilých stadiích mnohdy lepší než u nemocných s jinými subtypy karcinomu prsu.3–5 U lokálně pokročilých karcinomů zahajujeme léčbu neoadjuvantním podáváním cílené anti-HER2 terapie v kombinaci s chemoterapií se záměrem umožnění operability. U generalizovaného karcinomu jde o paliativní terapii. Většina pacientek má prospěch z cílené anti-HER2 terapie. U pacientek se současnou pozitivitou hormonálních receptorů a indolentním průběhem choroby lze podá- vat anti-HER2 terapii s hormonální léčbou buď samostatně, nebo jako udržovací terapii po indukční chemobioterapii.6 Volba léčiva závisí na rozsahu onemocnění, celkovém stavu pacientky, jejích preferencích, komorbiditách a dostupnosti terapie.

Advanced breast cancer (ABC) comprises both locally advanced (LABC) and metastatic breast cancer (MBC).1 Primary goal during the treatment of locally advanced cancer is facilitation of its surgery. Although MBC i treatable, it still remains incurable with median overall survival of ~2–3 years and a 5-year survival of only ~25 %.2 Overexpression of human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) occurs in approximately 15–20% of breast cancer and it is associated with more aggressive disease and a poor prognosis. Great improvement of prognosis for these patients has become during last years due to targeted anti-HER2 treatment and overall survival even with advanced disease is often better for HER2-positive than in other grous of breast cancer patients.3–5 We start with neoadjuvant both anti-HER2 therapy and chemotherapy for locally advanced cancer aiming at making surgery possible, the treatment for metastatic disease is palliative. Most patients benefit from targeted anti-HER2 therapy. Patients with simultaneously positive hormone receptors and indolent disease can receive anti-HER2 therapy with hormonal therapy only, or as maintenance after induction chemobiotherapy.6 Choice of the drug depends on stage of disease, performance status, patient's preferences, comorbidities and availability of treatment.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru farmakoterapie   MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   patologie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory   MeSH
• receptory pro estrogeny antagonisté a inhibitory   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• trastuzumab aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• fenylthiohydantoin analogy a deriváty   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   MeSH
• přežití MeSH
• prostatický specifický antigen MeSH
• protinádorové látky * klasifikace   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• steroid-17-alfa-hydroxylasa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Karcinom prostaty ve fázi kastrační rezistence představuje závažný medicínský i socio-ekonomický problém nového tisíciletí. Prognóza pacientů s tímto onemocněním je velmi nepříznivá, spojená s řadou bolestivých komplikací a léčba je zatížena velkou mírou nežádoucích účinků. Účinná hormonální blokáda i v tomto stadiu prokázala zachování částečné senzitivity nádorových buněk na působení testosteronu. Nové hormonální preparáty (abirateron, enzalutamid) již byly schváleny pro použití v druhé linii po selhání docetaxelu a další výzkum směřuje do časnějších stadií léčby. Inhibitory angiogeneze (tasquinimod) mohou působit synergicky s významným efektem i u pacientů s viscerálními metastázami. Monoklonální protilátky budou ovlivňovat imunitní reakci hostitele proti nádorovým buňkám. Výsledky studií s hormonálními preparáty nebo malými molekulami však v současné době nejsou k dispozici, předpokládá se ale potvrzení jejich účinnosti i v populaci chemonaivních pacientů.

Prostate cancer in the stage of castration resistance became a serious medical and socio-economic problem of the new millennium. The prognosis of patients with this stage is very unfavorable, is associated with a number of painful complications and its treatment is burdened with numerous side effects. Effective hormone blockade in this stage showed persistence of partial sensitivity of tumor cells to the effect of testosterone. New hormonal agents (abiraterone, enzalutamide) has been approved for use in the second-line treatment after failure of docetaxel and further research is directed to the earlier stages of the disease. Inhibitors of angiogenesis (tasquinimod) may act synergistically with significant effect even in cases with visceral metastases. Monoclonal antibodies may interfere with the host immune response against tumor cells. Results of trials with new hormonal drugs or small molecules are not currently available, but their effectiveness is expected to be confirmed also in the population of chemotherapy-naive patients.

• MeSH
• chinoliny * farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• fenylthiohydantoin * analogy a deriváty   farmakologie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   MeSH
• inhibitory angiogeneze * farmakologie   MeSH
• karcinom z renálních buněk farmakoterapie   MeSH
• kastrace MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• placebo farmakologie   MeSH
• prednison farmakologie   MeSH
• přežití MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• steroid-17-alfa-hydroxylasa * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH