Cíl: Cílem výzkumu bylo posouzení kognitivních funkcí u seniorů v domovech pro seniory prostřednictvím standardizovaných testů – Montrealský kognitivní test (MoCA) a Pojmenování obrázků a jejich vybavení (POBAV). Metodika: Výzkum zahrnoval 76 klientů ze tří domovů pro seniory. Hodnocení kognitivních funkcí bylo provedeno standardizovanými testy MoCA a POBAV (ježková verze). Statistické zpracování bylo provedeno na hladině významnosti a = 0,05. Výsledky: Průměrný skór v MoCA byl 20 bodů, průměrné výsledky u POBAV byly 3/5. Normální kognitivní stav mělo dle MoCA (při hraničním skóre ≤ 24 bodů) 21 % seniorů a dle POBAV dosáhlo normy 25 % dotázaných. U obou testů MoCA a POBAV nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v úrovni kognitivních funkcí v závislosti na pohlaví, vzdělání ani na délce pobytu v domově pro seniory. Byl však prokázán statisticky významný rozdíl v úrovni kognitivních funkcí v závislosti na věku, kognitivním tréninku i na kondičním cvičení a bylo zjištěno, že osoby absolvující kognitivní trénink a kondiční cvičení dosahují v obou testech lepších výsledků. Byla potvrzena shoda v detekci kognitivní poruchy pomocí MoCA a POBAV v 97 % případů. Mezi testy MoCA a POBAV byla zjištěna významná korelace. Pearsonův korelační koeficient mezi testy MoCA a POBAV – Chyby v pojmenování obrázků, znázorňuje negativní korelaci –0,625 (p < 0,001). Pearsonův korelační koeficient mezi testy MoCA a POBAV – Správně vybavené obrázky, představuje pozitivní korelaci 0,86 (p < 0,001). Závěr: Časný záchyt a monitoring kognitivního deficitu pomocí screeningových testů by měly být nedílnou součástí při poskytování dlouhodobé péče u seniorů. Test POBAV je vhodnou volbou pro včasný záchyt kognitivního deficitu a může sloužit jako srovnatelná alternativa testu MoCA.

Aim: The aim of the research was to assess cognitive functions of elderly people in nursing homes using standardized tests – Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Picture Naming and Immediate Recall (PICNIR). Methodology: The study included 76 clients from three nursing homes. The assessment of cognitive functions was carried out using the standardized tests MoCA and PICNIR (Hedgehog Version). Statistical processing was performed at a significance level of α = 0.05. Results: The average score in MoCA was 20 points, and the average results in PICNIR were 3/5. According to MoCA (with a threshold score of ≤ 24 points), 21% of elderly people had a normal cognitive state, and according to PICNIR, 25% of respondents reached the norm. No statistically significant difference in the level of cognitive functions was found in either the MoCA or PICNIR tests in relation to sex, education, or length of stay in the nursing home. However, a statistically significant difference in the level of cognitive functions was demonstrated in relation to age, cognitive training, and physical exercise, and it was found that individuals undergoing cognitive training and physical exercise achieved better results in both tests. A concordance in the detection of cognitive impairment using MoCA and PICNIR was confirmed in 97% of cases. A significant correlation was found between the MoCA and PICNIR tests. The Pearson correlation coefficient between MoCA and PICNIR – Mistakes in Naming demonstrated a negative correlation of –0.625 (P < 0.001). The Pearson correlation coefficient between MoCA and PICNIR – Correctly Recalled Picture Names indicated a positive correlation of 0.86 (P < 0.001). Conclusion: Early detection and monitoring of cognitive deficits using screening tests should be an integral part of providing long-term care for elderly people. The PICNIR test is a suitable choice for early detection of cognitive deficits and can serve as a comparable alternative to the MoCA test.

• MeSH
• domovy pro seniory statistika a číselné údaje   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• kognice MeSH
• korelace dat MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Despite efforts to improve undergraduate clinical pharmacology & therapeutics (CPT) education, prescribing errors are still made regularly. To improve CPT education and daily prescribing, it is crucial to understand how therapeutic reasoning works. Therefore, the aim of this study was to gain insight into the therapeutic reasoning process. METHODS: A narrative literature review has been performed for literature on cognitive psychology and diagnostic and therapeutic reasoning. RESULTS: Based on these insights, The European Model of Therapeutic Reasoning has been developed, building upon earlier models and insights from cognitive psychology. In this model, it can be assumed that when a diagnosis is made, a primary, automatic response as to what to prescribe arises based on pattern recognition via therapy scripts (type 1 thinking). At some point, this response may be evaluated by the reflective mind (using metacognition). If it is found to be incorrect or incomplete, an alternative response must be formulated through a slower, more analytical and deliberative process, known as type 2 thinking. Metacognition monitors the reasoning process and helps a person to form new therapy scripts after they have chosen an effective therapy. Experienced physicians have more and richer therapy scripts, mostly based on experience and enabling conditions, instead of textbook knowledge, and therefore their type 1 response is more often correct. CONCLUSION: Because of the important role of metacognition in therapeutic reasoning, more attention should be paid to metacognition in CPT education. Both trainees and teachers should be aware of the possibility to monitor and influence these cognitive processes. Further research is required to investigate the applicability of these insights and the adaptability of educational approaches to therapeutic reasoning.

• MeSH
• klinická farmakologie výchova   MeSH
• klinická rozvaha * MeSH
• klinické kompetence MeSH
• lékové předpisy normy   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   MeSH
• metakognice MeSH
• studium lékařství pregraduální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Pochopení vztahu mezi senzomotorickými proměnnými a exerkiny, které ovlivňují funkci mozku a kognici, nám umožňuje hlouběji porozumět biologickému procesu stárnutí. Hlavním cílem této studie bylo zjistit, jak silně jsou mozkový neurotrofický faktor (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), irisin, svalová hmota a svalová síla asociovány s výsledky testů vybraných kognitivních funkcí u starších žen a jak dobře je predikují. Padesát sedm starších žen (průměrný věk 70,4 ± 4,1 roku) absolvovalo baterii neuropsychologických testů, měření izometrické dynamometrie a bioelektrické impedance. Hladiny v krevním séru sledovaných exerkinů byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA). Pro testování predikcí byly využity hierarchické vícenásobné regresní modely. Odhadli jsme, že rozptyl 46,1 % v krátkodobé paměti byl zapříčiněn hladinami BDNF v séru, přičemž druhým statisticky významným prediktorem byl věk (beta = –0,22; p = 0,030). Síla dolních končetin (lower limb strength, LLS) prokázala významnou prediktivní sílu jak u paměti – bezprostřední vybavení (beta = 0,39; p = 0,004), tak u paměti – oddálené vybavení (beta = 0,45; p = 0,001). Hladiny BDNF v séru byly významným prediktorem u oddáleného vybavení (beta = 0,29; p = 0,048). Přidání hladin BDNF do modelu prokázalo významné zvýšení jeho prediktivní síly o přibližně 5,6 % (p = 0,048) u paměti – oddálené vybavení. Index kosterní svalové hmoty (skeletal muscle index, SMI) a úroveň vzdělání byly významnými prediktory mentální flexibility. Byla zjištěna silná pozitivní asociace mezi hladinami BDNF, irisinem, svalovou silou a kognitivní funkcí, přičemž irisin a svalová síla jsou silnými prediktory hladin BDNF u starších žen. Studie byla realizována s podporou grantu Univerzity Karlovy – PRIMUS/19/HUM/012, Specifického vysokoškolského výzkumu SVV 260599, projektu COOPERATIO a Grantové agentury UK číslo grantu 268321. Korespondenční adresa: PhDr. Veronika Holá Katedra gymnastiky a úpolových sportů FTVS UK José Martího 269/31 162 52 Praha 6-Veleslavín e-mail: veronika.hola@ftvs.cuni.cz

Understanding the relationship between sensorimotor variables and exerkines related to brain function and cognition may help better understand biological ageing. The main aim of this study was to determine how strongly brain-derived neurotrophic factor (BDNF), irisin, muscle mass and muscle strength are associated and predict scores on selected cognitive domain tests in older women. Fifty seven older women (mean age 70.4 ± 4.1 years) underwent a battery of cognitive and psychological tests and measurements of isometric dynamometry and bioelectrical impedance. Serum exerkines levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Hierarchical multiple regression models were used to test the predictions. We estimated that 46.1% of the variance in short-term memory was accounted for by serum BDNF levels, with age being the second statistically significant predictor (Beta = -0.22; p = 0.030). Lower limb strength (LLS) showed significant predictive power in both immediate (Beta = 0.39; p = 0.004) and delayed memory (Beta = 0.45; p = 0.001), serum BDNF levels were a significant predictor in delayed memory (Beta = 0.29; p = 0.048). Adding serum BDNF levels to the model showed a significant increase in predictive power of approximately 5.6% (p = 0.048) in delayed memory. Skeletal muscle index (SMI) and education level were significant predictors of mental flexibility. A strong positive association between BDNF levels, irisin, muscle strength, and cognitive function was found, with irisin and muscle strength being strong predictors of BDNF levels in older women.

• Klíčová slova
• irisin,
• MeSH
• fibronektinová doména typu III fyziologie   MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• kognitivní stárnutí * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový neurotrofický faktor krev   MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• paměť fyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• průřezové studie MeSH
• regresní analýza MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Semantic and short-term episodic memory are impaired in some brain disorders including Alzheimer's disease. OBJECTIVE: Development and validation of an almost self-administered, but cognitively demanding four-minute test identifying very mild cognitive impairment (vMCI). METHODS: The innovative hedgehog PICture Naming and Immediate Recall (PICNIR) consisted of two parts. The first task was to write down the names of 20 black-and-white pictures to evaluate long-term semantic memory and language. The second task involves immediate recall and writing the names of as many previously named pictures as possible in one minute. The PICNIR is assessed using the number of naming errors (NE) and correctly recalled picture names (PICR). The PICNIR and a neuropsychological battery were administered to 190 elderly individuals living independently in the community. They were divided into those with vMCI (n = 43 with Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 24 ± 3 points) and sociodemographically matched cognitively normal (CN) individuals (n = 147 with MoCA 26 ± 3). Both subgroups had predicted mean Mini-Mental State Examination scores of 28-29 points. RESULTS: Compared to CN, vMCI participants made more NE (0.3 ± 0.6 versus 0.6 ± 0.9; p = 0.02) and recalled fewer PICR (8.9 ± 2.2 versus 6.8 ± 2.2; p < 0.000001). Discriminative validity was satisfactory using the area under the ROC curve (AUC): 0.76 for PICR, 0.74 for MoCA, 0.67 for MoCA-five-word recall, and 0.59 for NE. The AUCs of PICR and MoCA were comparable and larger than those of MoCA five-point recall or NE. Logical Memory scores, RAVLT scores, Digit symbol, and animal fluency correlated with PICR. CONCLUSIONS: The picture-based PICNIR is an ultra-brief, sensitive cognitive test valid for assessing very mild cognitive impairment. Its effectiveness should be validated for other languages and cultures.

• MeSH
• epizodická paměť * MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   psychologie   MeSH
• krátkodobá paměť fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• rozpomínání * fyziologie   MeSH
• sémantika MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Metastatický duktální karcinom pankreatu (metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma – mPDAC) patří mezi maligní onemocnění s nejvyšší letalitou. Dnešní terapeutické možnosti zahrnují podle doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) v 1. linii dublet chemoterapii gemcitabin + nab-paklitaxel (Gem/Nab-P) nebo modifikovaný režim FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) a u pacientů v horším celkovém stavu monoterapii gemcitabinem. Nepřímé srovnání základních studií s Gem/Nab-P a mFOLFIRINOX v porovnání s gemcitabinem v monoterapii (PRODIGE-4 a MPACT) naznačilo delší celkové přežití (overall survival – OS) u pacientů s mFOLFIRINOX. Je ale třeba vzít v úvahu, že do studie MPACT s Gem/Nab-P byli zařazováni pacienti s celkově horším výkonnostním stavem. Přímé porovnání těchto režimů chemoterapie chybělo. Nepřímá porovnání z reálné praxe ukazují jejich srovnatelnou účinnost z hlediska OS, přežití bez progrese i podílu léčebných odpovědí, konzistentně odlišný je profil bezpečnosti. Nedávno publikovaná studie fáze II/III GENERATE, která přímo porovnávala Gem/Nab-P a mFOLFIRINOX u nepředléčených pacientů s mPDAC, prokázala významně delší OS u pacientů léčených Gem/Nab-P přesahující 17 měsíců při nižší incidenci nehematologické toxicity. Výsledky vyvolaly na kongresu ESMO 2023 živou diskuzi. Porovnání Gem/Nab-P a mFOLFIRINOX se ve své prezentaci na konferenci PragueONCO 2024 věnoval i prof. Prager, který vyzdvihl minimálně srovnatelnou účinnost obou režimů a lepší bezpečnost Gem/Nab-P a doložil přínos Gem/Nab-P také u pacientů starších 70 let a pacientů s výkonnostním stavem (performance status – PS) podle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS 2. Je třeba také vzít v úvahu, že volba 1. linie léčby určuje terapeutické možnosti ve 2. linii. Při aplikaci Gem/Nab-P lze dnes ve 2. linii využít pegylovaný lipozomální irinotekan (nal-IRI) v kombinaci s 5-fluorouracilem a leukovorinem (5-FU/LV), který prokázal prodloužení OS v porovnání s 5-FU/LV ve studii III. fáze NAPOLI-1. U pacientů předléčených režimem mFOLFIRINOX lze ve 2. linii využít gemcitabin nebo Gem/Nab-P. Včasné vyšetření molekulárních prediktivních parametrů umožní identifikovat případy, pro které je k dispozici vhodná cílená léčba nebo imunoterapie.

Background: Metastatic pancreatic ductal carcinoma (mPDAC) is one of the most lethal malignancies. The European Society for Medical Oncology (ESMO) guidelines recommend a gemcitabine doublet + nab-paclitaxel (Gem/Nab-P) or a modified FOLFIRINOX regimen (mFOLFIRINOX) as options for systemic chemotherapy. Gemcitabine monotherapy is an option for patients in a worse performance status (PS). Indirect comparisons of pivotal trials with Gem/Nab-P and mFOLFIRINOX vs. gemcitabine monotherapy (PRODIGE-4 and MPACT) indicated longer overall survival (OS) in patients treated with mFOLFIRINOX. However, it should be taken into account that the MPACT study with Gem/Nab-P included patients with an overall worse performance status. A direct comparison of these chemotherapy regimens was lacking. Indirect comparisons from real practice show their comparable effectiveness in terms of OS, progression-free survival and overall response rate. The safety profile is consistently different. The recently published phase II/III GENERATE trial, which directly compared Gem/Nab-P and mFOLFIRINOX in treatment-na?ve mPDAC patients, demonstrated significantly longer OS in Gem/Nab-P-treated patients exceeding 17 months with a lower incidence of non-hematologic toxicity. The results sparked a lively discussion at the ESMO 2023 Congress. The comparison of Gem/Nab-P and mFOLFIRINOX was also addressed by prof. Prager in his presentation at the PragueONCO 2024 conference. Prager, who highlighted comparable efficacy of both regimens and better safety of Gem/Nab-P and demonstrated the benefit of Gem/Nab-P also in patients older than 70 years and those with Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) 2. It should also be taken into account that the choice of first line treatment determines the therapeutic options in the 2nd line. If the Gem/Nab-P regimen is used in the first line, pegylated liposomal irinotecan (nal-IRI) in combination with 5-fluorouracil and leucovorin (5-FU/LV) can be used in the second line. This regimen demonstrated prolongation of OS compared to 5-FU/LV in phase III study NAPOLI-1. In patients pretreated with the mFOLFIRINOX regimen, gemcitabine monotherapy or Gem/Nab-P can be used in the second line. Early examination of molecular predictive parameters will enable the identification of cases for which appropriate targeted therapy or immunotherapy is available.

• Klíčová slova
• studie GENERATE, FOLFIRINOX,
• MeSH
• duktální karcinom slinivky břišní farmakoterapie   mortalita   sekundární   MeSH
• gemcitabin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• irinotekan farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• paclitaxel * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

Behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) is characterized by profound and early deficits in social cognition (SC) and executive functions (EF). To date it remains unclear whether deficits of the respective cognitive domains are based on the degeneration of distinct brain regions. In 103 patients with a diagnosis of bvFTD (possible/probable/definite: N = 40/58/5) from the frontotemporal lobar degeneration (FTLD) consortium Germany cohort (age 62.5±9.4 years, gender 38 female/65 male) we applied multimodal structural imaging, i.e. voxel-based morphometry, cortical thickness (CTH) and networks of structural covariance via source based morphometry. We cross-sectionally investigated associations with performance in a modified Reading the Mind in the Eyes Test (RMET; reflective of theory of mind - ToM) and five different tests reflective of EF (i.e. Hamasch-Five-Point Test, semantic and phonemic Fluency, Trail Making Test, Stroop interference). Finally, we investigated the conjunction of RMET correlates with functional networks commonly associated with SC respectively ToM and EF as extracted meta-analytically within the Neurosynth database. RMET performance was mainly associated with gray matter volume (GMV) and CTH within temporal and insular cortical regions and less within the prefrontal cortex (PFC), whereas EF performance was mainly associated with prefrontal regions (GMV and CTH). Overlap of RMET and EF associations was primarily located within the insula, adjacent subcortical structures (i.e. putamen) and the dorsolateral PFC (dlPFC). These patterns were more pronounced after adjustment for the respective other cognitive domain. Corroborative results were obtained in analyses of structural covariance networks. Overlap of RMET with meta-analytically extracted functional networks commonly associated with SC, ToM and EF was again primarily located within the temporal and insular region and the dlPFC. In addition, on a meta-analytical level, strong associations were found for temporal cortical RMET correlates with SC and ToM in particular. These data indicate a temporo-frontal dissociation of bvFTD related disturbances of ToM and EF, with atrophy of the anterior temporal lobe being critically involved in ToM deficits. The consistent overlap within the insular cortex may be attributable to the multimodal and integrative role of this region in socioemotional and cognitive processing.

• MeSH
• exekutivní funkce * fyziologie   MeSH
• frontotemporální demence * patologie   diagnostické zobrazování   patofyziologie   psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• neuropsychologické testy * MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• sociální kognice MeSH
• teorie mysli * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the efficacy of the Uniform Data Set (UDS) 2 battery in distinguishing between individuals with mild cognitive impairment (MCI) attributable to Alzheimer's disease (MCI-AD) and those with MCI due to other causes (MCI-nonAD), based on contemporary AT(N) biomarker criteria. Despite the implementation of the novel UDS 3 battery, the UDS 2 battery is still used in several non-English-speaking countries. METHODS: We employed a cross-sectional design. A total of 113 Czech participants with MCI underwent a comprehensive diagnostic assessment, including cerebrospinal fluid biomarker evaluation, resulting in two groups: 45 individuals with prodromal AD (A+T+) and 68 participants with non-Alzheimer's pathological changes or normal AD biomarkers (A-). Multivariable logistic regression analyses were employed with neuropsychological test scores and demographic variables as predictors and AD status as an outcome. Model 1 included UDS 2 scores that differed between AD and non-AD groups (Logical Memory delayed recall), Model 2 employed also Letter Fluency and Rey's Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). The two models were compared using area under the receiver operating characteristic curves. We also created separate logistic regression models for each of the UDS 2 scores. RESULTS: Worse performance in delayed recall of Logical Memory significantly predicted the presence of positive AD biomarkers. In addition, the inclusion of Letter Fluency RAVLT into the model significantly enhanced its discriminative capacity. CONCLUSION: Our findings demonstrate that using Letter Fluency and RAVLT alongside the UDS 2 battery can enhance its potential for differential diagnostics.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnóza   mozkomíšní mok   MeSH
• amyloidní beta-protein mozkomíšní mok   MeSH
• biologické markery * mozkomíšní mok   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• proteiny tau mozkomíšní mok   MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Genetic variations in a common single nucleotide polymorphism in the ninth intron of the KIBRA gene have been linked to memory performance and risk of Alzheimer's disease (AD). OBJECTIVE: We examined the risk of AD related to presence of KIBRA T allele (versus CC homozygote) and to memory performance. The role of established genetic risk factors APOE ε4 and BDNF Met was also considered. METHODS: Participants were cognitively healthy individuals (n = 19), participants with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) due to AD (n = 99) and AD dementia (n = 37) from the Czech Brain Aging Study. Binary and multinomial logistic regressions compared odds of belonging to a certain diagnostic category and multivariate linear regressions assessed associations with memory. RESULTS: KIBRA T allele was associated with increased AD dementia risk (odds ratio [OR] = 5.98, p = 0.012) compared to KIBRA CC genotype. In APOE ε4 negative individuals, KIBRA T allele was associated with a greater risk of both aMCI due to AD (OR = 6.68, p = 0.038) and AD dementia (OR = 15.75, p = 0.009). In BDNF Met positive individuals, the KIBRA T allele was associated with a greater risk of AD dementia (OR = 10.98, p = 0.050). In AD dementia, the association between KIBRA T allele and better memory performance approached significance (β = 0.42; p = 0.062). The link between possessing the KIBRA T allele and better memory reached statistical significance only among BDNF Met carriers (β = 1.21, p = 0.027). CONCLUSIONS: Findings suggest that KIBRA T allele may not fully protect against AD dementia but could potentially delay progression of post-diagnosis cognitive deficits.

• MeSH
• alely MeSH
• Alzheimerova nemoc * genetika   MeSH
• apolipoprotein E4 genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci genetika   MeSH
• genotyp MeSH
• intracelulární signální peptidy a proteiny genetika   MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus * genetika   MeSH
• kognitivní dysfunkce * genetika   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový neurotrofický faktor genetika   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• paměť fyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cieľom výskumu bolo analyzovať heterogenitu kognitívneho deficitu u ľudí závislých od alkoholu a identifikovať empirické typy, ktoré sa líšia v miere oslabenia kognitívnych funkcií v doménach pamäť, pozornosť, jazyk a reč, exekutívne funkcie a psychomotorické tempo. Výskumu sa zúčastnilo 53 pacientov v procese liečby závislosti od alkoholu hospitalizovaných v Odbornom liečebnom ústave psychiatrickom n.o. na Prednej Hore vo veku od 19 do 55 rokov. Na posúdenie kognitívnych výkonov boli použité Test verbálnej fluencie, Pamäťový test učenia slov, Test kódovania symbolov, Test opakovania čísel odpredu a odzadu, Test cesty a Batéria frontálnych funkcií. Pomocou klastrovej analýzy sme identifikovali nasledujúce 4 typy participantov: 1. participanti so zachovanými kognitívnymi funkciami a s kognitívnou rezervou, 2. participanti bez kognitívneho deficitu, 3. participanti s miernym oslabením exekutívnych funkcií, 4. participanti s globálnym kognitívnym deficitom. Z hľadiska vecnej významnosti boli medzi skupinami zistené nezanedbateľné rozdiely z hľadiska veku, vzdelania a dĺžky excesívneho pitia. Výsledky výskumu poukazujú na heterogenitu kognitívneho deficitu u ľudí závislých od alkoholu a možnosť identifikácie viacerých podskupín, ktoré sa z kvantitatívneho aj kvalitatívneho hľadiska líšia v miere oslabenia kognitívnych funkcií.

The aim of the research was to analyze the heterogeneity of cognitive deficit in people with alcohol use disorders and to identify empirical types that differ in the degree of cognitive impairment across the domains of memory, attention, language and speech, executive function, and psychomotor speed. The study involved 53 patients in the process of treatment of alcohol use disorders hospitalized in the Specialized Psychiatric Institute in Predná Hora aged 19 to 55 years. Word Fluency Test, Auditory Verbal Learning Test, Symbol Encoding Test, Forward and Backward Digit Span Test, Trail Making Test and Frontal Assessment Battery were used to quantify cognitive performance. Using cluster analysis, we identified the following 4 types of participants: 1. participants with preserved cognitive functions and cognitive reserve, 2. participants without cognitive deficit, 3. participants with an incipient mild impairment of executive functioning, 4. participants with a global cognitive deficit. In terms of substantive significance, significant differences were found between the groups in terms of age, education and duration of excessive drinking. The results of this study shed light on the heterogeneity of cognitive deficits in people with alcohol use disorders, and the possibility of identifying several subgroups that differ quantitatively and qualitatively in their degree of cognitive impairment

• MeSH
• alkoholismus psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• empirický výzkum MeSH
• hospitalizovaní pacienti * klasifikace   MeSH
• kognitivní dysfunkce * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neuropsychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy způsobené alkoholem * psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH

BACKGROUND: There is initial evidence suggesting that biomarker neurogranin (Ng) may distinguish Alzheimer's disease (AD) from other neurodegenerative diseases. Therefore, we assessed (a) the discriminant ability of cerebrospinal fluid (CSF) Ng levels to distinguish between AD and frontotemporal lobar degeneration (FTLD) pathology and between different stages within the same disease, (b) the relationship between Ng levels and cognitive performance in both AD and FTLD pathology, and (c) whether CSF Ng levels vary by apolipoprotein E (APOE) polymorphism in the AD continuum. METHODS: Participants with subjective cognitive decline (SCD) (n = 33), amnestic mild cognitive impairment (aMCI) due to AD (n = 109), AD dementia (n = 67), MCI due to FTLD (n = 25), and FTLD dementia (n = 29) were recruited from the Czech Brain Aging Study. One-way analysis of covariance (ANCOVA) assessed Ng levels in diagnostic subgroups. Linear regressions evaluated the relationship between CSF Ng levels, memory scores, and APOE polymorphism. RESULTS: Ng levels were higher in aMCI-AD patients compared to MCI-FTLD (F[1, 134] = 15.16, p < .001), and in AD-dementia compared to FTLD-dementia (F[1, 96] = 4.60, p = .029). Additionally, Ng levels were higher in FTLD-dementia patients compared to MCI-FTLD (F[1, 54]= 4.35, p = .034), lower in SCD participants compared to aMCI-AD (F[1, 142] = 10.72, p = .001) and AD-dementia (F[1, 100] = 20.90, p < .001), and did not differ between SCD participants and MCI-FTLD (F[1, 58]= 1.02, p = .491) or FTLD-dementia (F[1, 62]= 2.27, p = .051). The main effect of diagnosis across the diagnostic subgroups on Aβ1-42/Ng ratio was significant too (F[4, 263]=, p < .001). We found a non-significant association between Ng levels and memory scores overall (β=-0.25, p = .154) or in AD diagnostic subgroups, and non-significant differences in this association between overall AD APOE ε4 carriers and non-carriers (β=-0.32, p = .358). CONCLUSIONS: In this first study to-date to assess MCI and dementia due to AD or FTLD within one study, elevated CSF Ng appears to be an early biomarker of AD-related impairment, but its role as a biomarker appears to diminish after dementia diagnosis, whereby dementia-related underlying processes in AD and FTLD may begin to merge. The Aβ1-42/Ng ratio discriminated AD from FTLD patients better than Ng alone. CSF Ng levels were not related to memory in AD or FTLD, suggesting that Ng may be a marker of the biological signs of disease state rather than cognitive deficits.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * mozkomíšní mok   diagnóza   MeSH
• amyloidní beta-protein mozkomíšní mok   MeSH
• apolipoproteiny E genetika   mozkomíšní mok   MeSH
• biologické markery * mozkomíšní mok   MeSH
• frontotemporální lobární degenerace * mozkomíšní mok   diagnóza   MeSH
• kognitivní dysfunkce * mozkomíšní mok   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurogranin * mozkomíšní mok   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH