Oxford medical publications
xiii, 390 s. : il., tab., grafy ; 26 cm
Medical radiology. Diagnostic imaging, ISSN 0942-5373
Third edition xiv, 439 stran : ilustrace ; 26 cm
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NML Publication type
- kolektivní monografie
Medical radiology. Diagnostic imaging, ISSN 0942-5373
Second edition xvi, 351 stran : ilustrace ; 29 cm
- MeSH
- Magnetic Resonance Imaging methods MeSH
- Brain Mapping methods MeSH
- Brain Diseases diagnosis MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NML Publication type
- kolektivní monografie
Autoři článku chtějí touto cestou informovat širokou odbornou veřejnost o nestandardní možností využití magnetické rezonance (MRI) v detekci a simulaci myoskeletálních dysfunkci. Tato metoda se pro zobrazení morfologie i funkce začala hojně využívat od roku 1990 díky rychlým zobrazovacím sekvencím a rozvoji tzv. funkční, phase-contrast-MRI nebo cine-MRI. V této době se začala morfologická data využívat také v oblasti biomedicínského modelování (kinematiká svalů a kloubů). Prezentované studie si kladou za cíl objektivizovat a modelovat situace, se kterými se setkáváme v běžné klinické praxi (konkrétně dysfunkce svalů v oblasti pánve či temporomandibulámího kloubu). Tyto stavy jsou výsledkem změn mechanických poměrů v měkkých tkáních. Experimentální soubor tvoří subjekty, u nichž klinické vyšetření neprokázalo přítomnost patologických zrněn v dané oblasti. Pro detekci tvarových změn jsme zvolili dva hlavní přístupy. V prvním případě sledujeme dva stavy pomocí MRI. Podstatou je intraindividuální srovnání stavu před a po nastalé změně (stav fyziologický a patologický). Druhým přístupem je využití MRI dat jako vstupních parametrů pro simulaci myoskeletálních dysfunkcí pomocí matematického modelování. Potřeba jednoduchého zpracování MRI snímků v trojdimenziálním prostoru nás vedla k vytvoření speciálních postupů v programu MANUAL MATCHING (SCAN VIEW), v 3D CAD systému EDS/UNIGRAPHICS NX2 a v neposlední řadě k využití programu TRANSFER. Tyto softwarové programy umožňují velice rychlou a precisní interpretaci snímané oblasti a interaktivní aplikace v 3D prostoru. Dílčím výstupem našich experimentů je nalezení optimální sekvence MRI, ve které by měkké struktury byly ve vzájemně vysokém kontrastu (TI TFE, SS Imm). V této sekvenci lze snímat po Imm, což se jeví jako optimální vzhledem k přesnosti rozlišení.
Authors of the paper want inform broad spectrum of health professionals, as well as general public audience, about non standard application of MRI in detection and simulation of musculoskeletal dysfunction. This method has been frequently used for imaging of the function, as well as the structure, since 1990 due to fast imaging sequences and also thanks to development of functional phase-contrast-MRI or cine ñ MRI. At this time there has been also use of these morphological data in the area of biomedical simulation (kinematics of the muscles and joints). Presented papers claim to objectify and simulate situations, which we can frequently meet at everyday routine clinical practice (especially muscle dysfunction of the pelvic area or TMJ). These statuses are the results of mechanical changes in soft tissues. Experimental set is composed of subjects, whose clinical examination did not proof presence of any pathological changes. For detection of structural changes we have chosen two principal approaches. In the first case we monitor the status before and after intervention using MRI. The substance of this process is intraindividual comparison of two states (before and after the change, status physiological and pathological). Second approach is the use of data gained from MRI examination, as enter data for simulation of mathematical models of musculoskeletal dysfunction. Need of simple evaluation of the MRI scans in 3D environment has lead us to creation of the Special programs MANUAL MATCHING (SCAN VIEW) in 3D CAD system EDS/UNIGRAPHICS NX2 as well as using the program TRANSFER. These software programs enable very fast and precise interpretation of scanned area and interactive applications in 3D dimension. Partial outcome of our experiments is to find optimal sequence of MRI where desired structures would be in required contrast (T1 TFE, SS 1mm). In this sequence you can scan layers after 1mm what is optimal for high definition.
- MeSH
- Adult MeSH
- Electric Stimulation methods MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging methods statistics & numerical data trends MeSH
- Musculoskeletal Abnormalities diagnosis MeSH
- Pelvic Floor physiology MeSH
- Computer Simulation MeSH
- Image Processing, Computer-Assisted methods statistics & numerical data MeSH
- Masticatory Muscles physiology MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo shrnout možnosti MRI v urogynekologii a představit vlastní metodiku pro vytváření prostorových modelů ženské malé pánve pomocí počítače.Typ studie: Pilotní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha, Radiodiagnostické oddělení FN Hradec Králové, Sexuologický ústav 1. LF UK, Praha.Metodika: vypracovali jsme přehled dosavadního využití magnetické rezonance v urogynekologii a navrhli novou technologii vytváření prostorových počítačových modelů pomocí dat získaných magnetickou rezonancí.Výsledky: Dosud jsme sestavili pět komplexních počítačových modelů orgánů malé pánve a pánevního dna. Pomocí popsané metody jsme zobrazili prostorové vztahy orgánů a mnoho detailů, které byly dříve popisovány jen nepřímo.Závěr: Využití prostorového modelování v urogynekologii může přinést důležité poznatky v oblasti funkční anatomie ženské malé pánve.
Objective: The aim of the study was to review the use of the MRI in urogynaecology and to describe an original method for the construction of 3D computer models of pelvic floor.Design: Pilot study.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Institute of Sexuology, 1st Faculty of medicine, Charles University, Prague, Department of Radiodiagnostics, Charles University, Hradec Králové.Methods: A review of the use of the MRI in urogynaecology was made. A new method was introduced for creation of computer 3D models of female pelvis based on the data obtained by the MRI.Results: Five complex computer models of the female pelvic organs and pelvic floor were created. Many so far estimated details were visualized.Conclusion: The use of MRI in urogynaecology can bring important data about the functional anatomy of female pelvic floor.
V článku autoři na souboru 75 pacientek demonstrují své zkušenosti s využitím MR zobrazení při určeni stadia karcinomu delozního hrdla. K MR vyšetření jsou indikovány pacientky I. a II. stadia FIGO klasifikace. Popsána jsou kritéria, podle nichž se určuje stadium nádoru v MR obraze. Autoři zavádějí novou MR klasifikaci u nádorů klinického stadia IB. Její podstatou je určení poměru rozměrů nádoru k rozměrům děložního hrdla. Tento poměr je lepším kritériem pro výběr správného léčebného postupu než největší průměr nádoru hodnocený FIGO klasifikací. Na základě nové MR klasifikace byla pacientkám s nádorem stadia IB2 indikována predoperační neoadjuvantní chemoterapie. Při kontrolním MR vyšetření po aplikaci neoadjuvantní chemoterapie byla na souboru 24 pacientek prokázána redukce objemu nádoru ve 22 případech (92 %). Autoři popisují vlastní indikační schéma k vyšetření magnetickou rezonancí u pacientek s nádorem děložního hrdla a schéma postupu klasifikace nádoru na základě MR obrazů.
The authors demonstrate in a group of 75 female patients their experience with the use of MR imaging in assessment of the stage of uterine cervix carcinoma. For MR examination patients in stage I and II of FIGO classification are indicated. The authors describe the criteria according to which the stage of the tumour in the MR image is assessed. They introduce a new MR classification in tumours of clinical stage IB. Its basis is assessment of the dimensions of the ttimour in relation in tumours of clinical stage IB. Its basis is assessment of the dimensions of the tumour in relation to the dimensions of the uterine cervix. This ratio is a better criterion for selection of the correct therapeutic procedure than the maximum diameter of the tumour evaluated by the FIGO classification. Based on the new MR classification in patients with tumours stage IB2 preoperative neoadjuvant chemotherapy was indicated. On MR check-up examination after administration of neoadjuvant chemotherapy in a group of 24 patients a reduction of tumour volume was proved in 22 patients (92%). The authors describe their own indication pattern for MR examination in patients with uterine cervix carcinoma and a pattern of the classification procedure of the tumour based on MR images.
Cíl studie: Objasnit distribuci tekutin při aplikaci povrchového a mediálního cervikálního bloku. Typ studie: Prospektivní MRI studie na dobrovolnících. Typ pracoviště: Rentgenové a anesteziologické pracoviště krajské nemocnice. Materiál a metoda: Dobrovolníci v počtu 12 byli rozděleni do dvou skupin. Na jedné skupině dobrovolníků byl simulován povrchní cervikální blok, na druhé skupině mediální blok. Rozšíření aplikovaného fyziologického roztoku bylo zobrazeno pomocí MRI. Výsledky: Povrchový krční blok – interfasciální prostor jako cílové místo mediálního bloku se vyplnil částečně u 4 osob se simulací povrchového bloku. U dvou dobrovolníků první skupiny nedošlo k proniknutí tekutiny přes vmezeřenou fascii. U skupiny se simulací mediálního bloku došlo vždy k náplni interfasciálního prostoru. Závěr: Únik tekutiny do interfasciálního prostoru při povrchním bloku může vysvětlit účinnost povrchní blokády pro karotickou endarterectomii. Mediální blok zajišťuje konstantní náplň interfasciálního prostoru.
Objective: The aim of the study was to clarify the distribution of injected solution during superficial and medial cervical plexus block. Design: Prospective MRI study on volunteers. Setting: Tertiary Hospital, Depts. of Radiology and Anaesthesiology. Materials and methods. Total 12 volunteers were randomly assigned to receive either a simulation of a superficial cervical plexus block or a simulation of a medial cervical plexus block. The distribution of the solution was verified by MRI. Results: Superficial cervical block: In four volunteers the solution was distributed in the interfascial space but did not reach the front part of the space. In two cases the solution did not reach the investing fascia. Medial block: The administered solution was found in the whole interfascial space in all volunteers. Conclusion: We speculate that the solution leak into the interfascial space during superficial cervical plexus block can explain its effectiveness for carotid endarterectomy. The medial block ensures constant filling of the interfacial space.
Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) bylo použito k předoperačnímu mapování řečové funkce mozku u pacientů postižených lézí v levé hemisféře. Soubor pacientů tvořilo 25 subjektů, které byly rozděleny do dvou věkových skupin: mladí pacienti 9–21 let a starší pacienti 23–72. Pro stimulaci řečových center bylo použito generace slov testem verbální fluence. Naměřené aktivace byly posuzovány kvalitativně vzhledem ke standardním funkčním mapám naměřeným na souboru zdravých dobrovolníků. Tyto mapy ukázaly tři hlavní shluky aktivních voxelů v levé hemisféře (skupinová statistika byla provedena jak na souboru 10 praváků, tak odděleně na souboru 5 leváků). U pacientů s lézí v levé hemisféře jsme našli zvýšený počet bilaterální aktivace některé z posuzovaných lokalit a také kompletní přesuny aktivace do pravé hemisféry. U mladých pacientů bylo nalezeno 27 % bilaterálně sdružených aktivací a v 12 % posuzovaných center došlo k úplnému přemístění. U starších pacientů byla bilaterální aktivace nalezena pouze v 17 % případů. Naše studie potvrzuje vyšší pravděpodobnost bilaterální nebo hemisferálně přesunuté lokalizace některé participující řečové funkční oblasti u mladých pacientů.
Functional magnetic resonance imaging (fMRI) was used for pre-surgical mapping of brain verbal processing in patients suffering from left hemisphere lesion. A file of patients contained 25 subjects divided into two groups according to the age: the group of young patients of 9–21 years and the group of older patients of 23–72 years. A word generation with the verbal fluency test was used to stimulate brain verbal areas. Functional activations were qualitatively compared with standard functional maps measured on the group of healthy volunteers. These standard maps showed 3 main clusters of active voxels in the left hemisphere (a group statistic was performed on both 10 right-hander subjects and separately 5 left-hander subjects). We found higher number of bilaterally activated clusters and also of complete inter-hemispherical shift in patients with left hemisphere lesion compared to normal population. In group of young patients, there were 27 % of bilateral activations found in some of 3 standard functional locations and in 12 % even complete shift to the right hemisphere was observed. Some bilateral activation was found only in 17 % in the group of older subjects. Our study confirms higher probability of bilateral verbal activation or even shift of activity from the left to the right hemisphere in young patients at least in some participating verbal area.
Východiska a cíle: Magnetická rezonance (MR) zpřesňuje diagnostiku akutního mozkového infarktu, a tím i indikaci pacientů k léčbě trombolýzou. Cílem práce bylo prokázat benefit použití MR v indikaci intravenózní trombolýzy (IVT) analýzou vlastního souboru pacientů vyšetřených standardizovaným MR protokolem a léčených IVT. Formou diskuze autoři hodnotí vlastní zkušenosti z rutinního použití MR. Soubor a metodika: Soubor tvoří 30 pacientů s akutním mozkovým infarktem léčených IVT. Iniciální velikost infarktu (VDWI-I) byla kvantifikována na difuzí vážených sekvencích. Neurologický deficit byl stanoven dle NIH Stroke Scale (NIHSS) při přijetí, po 24 a 72 hodinách a dále 7. den po vzniku iktu. Výsledný klinický stav po 90 dnech byl hodnocen dle modifikované Rankinovy škály (mRS). Dosažené výsledky byly srovnány s daty velkých randomizovaných multicentrických studií. Ke zhodnocení statistické signifikance výsledků byly použity χ2 test a Studentův t test. Výsledky: Průměrný VDWI-I byl 21,2 ml a iniciální NIHSS 12 ± 5 bodů. K regresi neurologického deficitu po 24 hodinách došlo u signifikantně vyššího počtu pacientů (90 %) ve srovnání se studii NINDS (p < 0,0001) a ECASS I (p = 0,004). Výborný 90denní klinický výsledek (mRS 0-1) byl přítomen u signifikantně vyššího počtu pacientů (60 %) oproti studii NINDS (p = 0,0014) , ECASS I (p = 0,001) a II (p = 0,023). Tito pacienti měli průměrný VDWI-I 13,2 ml a 17 % z nich uzávěr tepny. Závěr: Použití MR zpřesňuje identifikaci pacientů, kteří mají větší pravděpodobnost dobrého klinického výsledku po IVT. Jsou to pacienti s malým iniciálním objemem infarktu a bez uzávěru magistrátní tepny.
Aim: Magnetic resonance (MR) makes accurate the diagnosis of acute cerebral infarction as well as the indication of patients for thrombolytic therapy. The research aimed at demonstrating the benefits of applying MR in the indications of intravenous thrombolysis (IVT) using the analysis of our own set of patients examined with standardized MR protocol and treated with IVT. The authors have assessed their own experience with the use of routine MR. Set and Methods: A set consists of 30 patients with acute cerebral infarction treated by means of IVT. The initial size of infarct (VDWI-I) was quantified on the diffusion-weighed sequences. A neurological deficit was determined according to NIH Stroke Scale (N IHSS) at admission after 24 and 72 hours, and then on the 7th day after the ictus development. Resulting clinical state 90 days later was evaluated according to modified Rankin´s scale (mRS). The obtained results were compared to the data of large randomized multicentric studies. The mean2 test and Students´s t-test were used for assessing the statistical significance of results. Results: The mean VDWI-I was 21.2 ml, and initial NIHSS 12 ± 5 points. The regression of neurological deficit after 24 hours occurred in significantly higher number of patients (90%) if compared with the studies of NINDS (p < 0.0001) and ECASS I (p = 0.004). Excellent 90-days´ clinicalt result (mRS 0 – 1) was present in significantly higher number of patients (60%) if compared with the studies of NINDS (p = 0.0014), ECASS I (p = 0.001) and II (p = 0.023). In these patients the mean VDWI-I was 13.2ml, and the artery occlusion occurred in 17%. Conclusion: The use of MR makes accurate the identification of patients who have a greater probability of good clinical outcome after IVT. These are patients with a small, initial extent of infarction without the extracranial cervical artery occlusion.
- MeSH
- Stroke diagnosis therapy MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Data Interpretation, Statistical MeSH
- Infusions, Intravenous methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging methods utilization MeSH
- Thrombolytic Therapy methods utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
