BACKGROUND/OBJECTIVES: Inadequate HIV care for hard-to-reach populations may result in failing the UNAIDS 90-90-90 goal. Therefore, we aimed to review the HIV continuum of care and hard-to-reach populations for each step of the continuum in Central, Eastern and South Eastern Europe. METHODS: Euro-guidelines in Central and Eastern Europe (ECEE) Network Group were created in February 2016. The aim of the network was to review the standards of HIV care in the countries of the region. Information about each stage of HIV continuum of care and hard-to-reach populations for each stage was collected through on-line surveys. Respondents were ECEE members chosen based on their expertise and involvement in national HIV care. Data sources (year 2016) used by respondents included HIV Clinics electronic databases, Institutes of Public Health, Centres for AIDS Prevention, and HIV Programme Reviews. RESULTS: The percentage of people living with HIV (PLHIV) linked to HIV care after HIV diagnosis was ranged between 80% and 96% in Central Europe, 51% and 92% in Eastern Europe and 80% and 100% in South-Eastern Europe. The percentage of PLHIV who are on ART was ranged from 80% to 93% in Central Europe, 18% to 92% in Eastern Europe and 80% to 100% in South-Eastern Europe. The percentage of people virologically suppressed while on ART was reported as 70-95%, 12-95% and 62-97% in Central, Eastern, and South Eastern Europe, respectively. All three regions reported people who inject drugs (PWID) as hard-to-reach population across all HIV continuum stages. Migrants were the second most reported hard-to-reach population. The proportion of late presenters among newly diagnosed ranged between 20% and 55%, 40% and 55% and 48% and 60% in Central, Eastern and South Eastern Europe, respectively. Four countries reported ARVs' delivery delays resulting in treatment interruptions in 2016: two (25%) in South-Eastern, one (20%) in Central and 1 (16.7%) in Eastern Europe. CONCLUSION: Irrespective of the diversity in national HIV epidemics, countries from all three regions reported PWIDs as hard-to-reach population across all HIV continuum stages. Some countries are close to the UNAIDS 2020 goals, others need to strive for progress. However, differences in data sources and variations in definitions limit the utility of continuum of care as a comparative tool.

• MeSH
• Acquired Immunodeficiency Syndrome drug therapy   epidemiology   MeSH
• Ambulatory Care Facilities statistics & numerical data   MeSH
• HIV Infections drug therapy   epidemiology   MeSH
• Substance Abuse, Intravenous virology   MeSH
• Continuity of Patient Care organization & administration   statistics & numerical data   MeSH
• Humans MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Drug Users statistics & numerical data   MeSH
• Antiretroviral Therapy, Highly Active MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Geographicals
• Europe MeSH

• MeSH
• Hepatitis C, Chronic nursing   therapy   MeSH
• Communicable Diseases MeSH
• Patient Care MeSH
• Public Health MeSH
• Publication type
• Guideline MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• NML Fields
• veřejné zdravotnictví
• infekční lékařství
• NML Publication type
• publikace WHO

Objectives: Public health nurse (PHN) perceptions of using standardized care plans to translate evidence-based guidelines into family home visiting practice have not been examined. The purpose of this study was to evaluate PHN experience and awareness of cognitive processes while using evidence-based care plans in family home visiting practice. Design: This qualitative study used content analysis of PHN interviews. Sample: A purposive sample of PHNs in a local public health agency who were experienced in the use of care plans in electronic documentation. Measures: The qualitative study utilized content analysis methods. Semi-structured interviews examined their cognitive experience transitioning from usual practice care plans to evidence-based care plans. Interviews were transcribed and analyzed using a thematic analysis approach. Themes were developed and revised following several reviews of the transcripts. Results: Four themes from PHN interviews revealed a complex dynamic process of knowledge management: 1. PHN thinking is separate from the care plan. 2. PHN thinking is supported by the care plan. 3. PHN thinking is stimulated by the care plan. 4. PHN documentation distress is minimized when the care plan matches PHN thinking. Conclusion: While using the evidence-based FHV care plan, PHN cognitive processes were related to their own knowledge and expertise, their individual clients, and the entire client population or program. Evidence-based care plans supported and stimulated PHN thinking about evidence-based interventions and their application in practice. A good fit of the care plan knowledge schemata with a PHN’s own knowledge schemata may decrease documentation distress. Further research is needed to evaluate the impact of using evidence-based care plans in other disciplines and settings.

• MeSH
• Qualitative Research MeSH
• Humans MeSH
• Evidence-Based Nursing * MeSH
• Home Health Aides MeSH
• Patient Care Planning MeSH
• Home Care Services * MeSH
• Guidelines as Topic * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• Ethics, Medical MeSH
• Patient Rights MeSH
• Public Policy MeSH
• Publication type
• Guideline MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• NML Fields
• veřejné zdravotnictví

V éře medicíny založené na důkazech představují doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu, vypracované odbornými společnostmi, i názory odborníků zásadní vodítko pro lékaře v každodenní praxi. Dokument nazvaný Konsenzus pracovní skupiny pro inhibitory proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9; praktické vodítko pro použití u pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem (Task Force consensus statement on proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors: practical guidance for use in patients at very high cardiovascular risk), vypracovaný společně Evropskou kardiologickou společností (ESC) a Evropskou společností pro aterosklerózu (EAS), značný počet lékařů zaskočil a znejistil. Lékaři jsou povinni léčit nemocné podle nejnovějších vědeckých poznatků, což si ti, kteří se snaží uplatňování těchto poznatků v praxi interpretovat podle zákona, často pletou s léčbou podle doporučených postupů. Názory odborníků by proto měly respektovat doporučení odborných společností a snažit se maximálně rozšířit a podchytit všechny skupiny pacientů, u nichž existuje pravděpodobnost přínosu konkrétní léčby, ne pouze ty, kteří jsou nejčastěji předmětem výzkumu.

In the era of evidence-based medicine, diagnostic and treatment guidelines prepared by professional societies, as well as expert opinions, constitute substantial guidance for practicing physicians. However, in a joint ESC/EAS publication, “Task Force consensus statement on proprotein convertase subtilisin/Kexin Type 9 inhibitors: practical guidance for use in patients at very high cardiovascular risk”,’ has caught a significant number of practicing physicians off guard and left them perplexed. Physicians are obliged to treat patients in accordance with the latest scientific findings, which those attempting to form legal interpretations often confuse as treatment according to guidelines. Therefore, an expert opinion should respect professional viewpoints and strive to maximize and accommodate all the various patients who stand to benefit from the use of a particular treatment, not just those patients most often studied.

• MeSH
• Apolipoproteins A standards   adverse effects   drug effects   MeSH
• Dyslipidemias * diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Risk Assessment MeSH
• Hypolipidemic Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Cardiovascular Diseases diagnosis   physiopathology   prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• PCSK9 Inhibitors MeSH
• Proprotein Convertase 9 therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

Cílem přehodnocení doporučení léčby hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) bylo zahrnout nejdůležitější novinky v terapii hypertenze a vytvořit přípravný materiál pro vydání nových doporučení ESH v budoucnu (nejspíše v roce 2011). Autor v článku představuje nejdůležitější závěry pro klinickou praxi a v závěru zaujímá k některým pasážím kritické stanovisko. Nicméně za vhodné považuje zahrnout důležité nové poznatky o léčbě hypertenze do každodenní praxe. Mezi nejdůležitější z nich patří změna/zvýšení cílových hodnot systolického krevního tlaku u hypertoniků s vyšším kardiovaskulárním rizikem na hodnoty v dolním pásmu v rozmezí 130139 mmHg a nutnost častějšího používání kombinační léčby (zejména fixních kombinací) již při zahajování farmakologické terapie hypertenze.

The objective of the European Society for Hypertension (ESH) reccommendations-reevaluation of hypertension treatment was to include the most important new informations about diagnostic approach and treatment of hypertension and to create a preparatory material for publication of new ESH recommendations in the future (probably in 2011). The author presents an important new data from ESH reevaluation and the most important conclusions for clinical practice. Among them is the change of target systolic blood pressure levels in hypertensive patients with high cardiovascular risk to lower range values in the interval of 130-139 mm Hg and the necessity of more frequent combination therapy (especially fixed combination). Combination therapy should be considered more often already at the initiation of pharmacological hypertension management.

• Keywords
• kombinační léčba, monoterapie, léčba hypertenze, subklinické orgánové poškození,
• MeSH
• Adrenergic beta-Antagonists administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Calcium Channel Blockers administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Diabetes Mellitus MeSH
• Diuretics administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• European Union MeSH
• Drug Therapy MeSH
• Hypertension diagnosis   classification   therapy   MeSH
• Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Cardiovascular Diseases etiology   complications   MeSH
• Comorbidity MeSH
• Humans MeSH
• Brain Diseases etiology   complications   MeSH
• Renin antagonists & inhibitors   therapeutic use   MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Pohybová aktivita má své nezaměnitelné místo v prevenci i léčbě všech civilizačních onemocnění. Tento článek uvádí přehled současných českých, evropských a amerických doporučení pro předpis PA v primární prevenci těchto onemocnění. Lékaři jsou těmi, kdo by měli PA doporučovat vzhledem k tomu, že jsou respektovanou osobou pro pacienta i jeho rodinu. Vzhledem k potřebě větší informovanosti lékařské veřejnosti o správném předpisu PA je čas, aby vznikla podrobnější česká doporučení. Tato doporučení by měla zahrnout nejen současné vědecké poznatky, ale i české specifické podmínky tak, aby vedla k většímu zapojení pacienta v péči o jeho zdraví.

Physical activity (PA) has a crucial role in the prevention and also in the treatment of all diseases. In this article we present a summary of current Czech, European and American guidelines for implementing PA in the prevention. Physicians should recommend PA because they are well respected by patients and their families. Because there is a need to inform physicians about the correct recommendations for PA, it is time to make new, more thorough Czech guidelines. These guidelines should not only include the most recent scientific knowledge, but they should target the Czech environment to allow patients to be more engaged in their well-being.

• MeSH
• Exercise MeSH
• Humans MeSH
• Health Promotion standards   MeSH
• Primary Prevention methods   standards   MeSH
• Practice Guidelines as Topic * standards   MeSH
• Physical Fitness * MeSH
• Public Health standards   MeSH
• Health Behavior MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Tables MeSH

• MeSH
• Ambulatory Care MeSH
• Diabetic Neuropathies MeSH
• Disease Management MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• diabetologie
• neurologie
• NML Publication type
• brožury

• MeSH
• Preventive Medicine MeSH
• Public Health MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NML Fields
• veřejné zdravotnictví
• preventivní medicína
• NML Publication type
• učebnice vysokých škol

Context: The European Association of Urology presents its guidelines for vasectomy. Vasectomy is highly effective, but problems can arise that are related to insufficient preoperative patient information, the surgical procedure, and postoperative follow-up. Objective: These guidelines aim to provide information and recommendations for physicians who perform vasectomies and to promote the provision of adequate information to the patient before the operation to prevent unrealistic expectations and legal procedures. Evidence acquisition: An extensive review of the literature was carried out using Medline, Embase, and the Cochrane Database of Systematic Reviews from 1980 to 2010. The focus was on randomised controlled trials (RCTs) and meta-analyses of RCTs (level 1 evidence) and on well-designed studies without randomisation (level 2 and 3 evidence). A total of 113 unique records were identified for consideration. Non–English language publications were excluded as well as studies published as abstracts only or reports from meetings. Evidence synthesis: The guidelines discuss indications and contraindications for vasec - tomy, preoperative patient information and counselling, surgical techniques, postoperative care and subsequent semen analysis, and complications and late consequences. Conclusions: Vasectomy is intended to be a permanent form of contraception. There are no absolute contraindications for vasectomy. Relative contraindications may be the absence of children, age < 30 yr, severe illness, no current relationship, and scrotal pain. Preoperative counselling should include alternative methods of contraception, complication and failure rates, and the need for postoperative semen analysis. Informed consent should be obtained before the operation. Although the use of mucosal cautery and fascial interposition have been shown to reduce early failure compared to simple ligation and excision of a small vas segment, no robust data show that a particular vasectomy technique is superior in terms of prevention of late recanalisation and spontaneous pregnancy after vasectomy. After semen analysis, clearance can be given in case of documented azoospermia and in case of rare nonmotile spermatozoa in the ejaculate at least 3 mo after the procedure.

Kontext: Evropská urologická asociace předkládá guidelines pro vazektomii. Vazektomie je velice účinná metoda, může však být spojena s komplikacemi v důsledku nedostatečného poučení pacienta před výkonem a s obtížemi během samotného výkonu nebo při sledování pacienta. Cíl: Tato guidelines si kladou za cíl poskytnout informace a doporučení lékařům, kteří provádí vazektomii a zdůraznit význam poskytování přesných a jasných informací pacientovi před tímto výkonem, což zamezí nerealistickým očekáváním a případným soudním sporům. Sběr důkazů: Autoři provedli rozsáhlý průzkum literatury za období 1980–2010 prostřednictvím databází Medline, Embase a Cochrane Database of Systematic Reviews. Autoři se zaměřili primárně na randomizované kontrolované studie (RCT), metaanalýzy RCT (úroveň dů kazu 1) a dobře designované studie bez randomizace (úroveň důkazu 2 a 3). Celkem bylo vygenerováno 113 různých publikací. Vyřazeny byly publikace v jiném než anglickém jazyce a studie publikované pouze jako abstrakta nebo zprávy z konferencí. Syntéza důkazů: Tato guidelines se zabývají indikacemi a kontraindikacemi pro vazektomii, informovaností pacientů před výkonem, popisují různé techniky vazektomie, výskyt komplikací a míru selhání operace, nutnost provádění sledování pacienta a analýzy ejakulátu po výkonu. Závěr: Vazektomie představuje trvalou formu antikoncepce. Pro vazektomii neexistují žádné absolutní kontraindikace. Relativní kontraindikace mohou zahrnovat bezdětnost, věk < 30 let, závažnou cho - robu, absenci partnerského vztahu a bolest ve skrotu. Během pohovoru před výkonem by měl lékař pacientovi nabídnout alternativní antikoncepční metody, vysvětlit možné komplikace, míru selhání operace a nutnost provádění rozboru ejakulátu po operaci. Před výkonem je nutné od pacienta získat informovaný sou - hlas. Ačkoli bylo prokázáno, že slizniční elektrokoagulace a vložení fascie mezi konce chámovodu jsou oproti samotné excizi malé části chámovodu a ligaci spojeny s nižším výskytem selhání výkonu, nemáme k dispozici žádné přesvědčivé údaje, které by prokazovaly benefit konkrétní techniky s ohledem na prevenci rekanalizace (obnovení průchodnosti) a spontánního početí po vazektomii. Po rozboru ejakulátu lze říci, že došlo k odchodu zbytku spermií ze semenného systému v případě prokázané azoospermie a v případě, že je tři měsíce po výkonu v ejakulátu přítomno zanedbatelné množství nepohyblivých spermatozoí. Vazektomii lze považovat za permanentní antikoncepční metodu s minimem relativních kontraindikací. Nesmírný význam má poskytnutí vyčerpávajících informací pacientovi před výkonem. Rozhodnutí o provedení vazektomie by mělo zohledňovat všechny dostupné informace. Pacienta je nutné upozornit na všechny potenciální (i když vzácně se vyskytující) komplikace a na skutečnost, že úspěšnost operace není 100% a po nějaké době může dojít k obnově průchodnosti. Před operací se doporučuje získat od pacienta informovaný souhlas.

• Keywords
• vazektomie, mužská antikoncepce, zrušení vazektomie, varle,
• MeSH
• Vas Deferens surgery   MeSH
• Gravidity MeSH
• Humans MeSH
• Infertility, Male surgery   MeSH
• Postoperative Complications MeSH
• Postoperative Care methods   MeSH
• Spermatozoa secretion   MeSH
• Sterilization, Reproductive methods   adverse effects   MeSH
• Sterilization MeSH
• Testis surgery   MeSH
• Urologic Surgical Procedures, Male MeSH
• Vasectomy methods   adverse effects   utilization   MeSH
• Vasovasostomy MeSH
• Patient Selection MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Patient Education as Topic MeSH
• Health Education MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH