Sluch slouží především jako způsob přenášení informací, jako prostředek komunikace.Nepoškozený sluch tedy není charakterizován normálním prahovým audiogramem, ale nepoškoze-nou možností výměny akustických informací, nepoškozenou verbální komunikací. Řečí, jejímslyšením a rozuměním, jsou vytvářeny sociální mezilidské vztahy. Proto sluch existuje předevšímjako faktor tvorby a rozvoje mezilidských sociálních vztahů.Posouzení stavu sluchu je možné buď vzhledem ke kvalitě a kvalitě sluchového vjemu nebo vzhle-dem k jeho sociálně komunikační funkci. Kvalita = jak široce slyší (frekvence) a kvantita = kolikslyší (intenzita) se vyšetřují prahovým tónovým audiogramem. Komunikační schopnosti sluchu pakslovní audiometrií. “Sociální adekvátnost sluchu” se stanoví na základě výpočtu ze slovního audio-gramu a výsledek vyjadřuje na kolik procent porucha sluchu poškozuje komunikační možnostipacienta. Výsledek ihned a dostatečně přesně posuzuje možnosti poškozeného sluchu vzhledem kekomunikaci, k tvorbě sociálních vztahů a také umožňuje přesné a jednoznačné hodnocení sociálněkomunikačního zisku po korekci sluchové vady sluchadlem.
Hearing serves in the first place as a way of transmitting information, as a means of communication. Unimpaired hearing is thus not characterized by a normal threshold audiogram but by an unimpaired possibility of exchange of acoustic information, unimpared verbal communi- cation. By speech, its perception and understanding social interhuman relations are created. Therefore hearing exists above all as a factor of the creation and development of interhuman social relations. The state of hearing can be assessed either as regards quantity and quality of perception or with regard to its social communication function. Quality = implies the range of hearing (frequency) and quantity = the intensity. Both are examined by means of the threshold tone audiogram. The communication capacity of hearing is examined by verbal audiometry. The ihsocial adequacy of hearinglr is assessed by a calculation from the verbal audiogram and the result expresses the percentage by which the impaired hearing interferes with the communicating possibilitis of the patient. The result indicates immediately and sufficiently accurately the possibilities of the impai- red hearing in relation to communication, establishment of social relations and makes also accurate and unequivocal evaluation of the social communication gain after correction with a hearing aid possible.
- MeSH
- Audiometry, Speech MeSH
- Humans MeSH
- Hearing Disorders diagnosis MeSH
- Hearing Aids MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
V práci jsou shrnuta data týkající se podmínek vývoje poruchy sluchu dlouhodobým působením hluku. Hluk působí na organismus člověka v několika oblastech. Kromě vlastního poškození sluchu se objevují poruchy vegetativních i psychických funkcí. Na sluchovou buňku působí dlouhodobý hluk ve čtyřech fázích: adaptace, sluchová únava, sluchové vyčerpání a atrofie sluchové buňky. Zhoršení funkce sluchových buněk a jejich organické poškození vede k vývoji sluchové vady senzorineurálního bazokochleárního typu. Při audiometrickém hodnocení stavu sluchu u pracovníků v hluku vycházíme ze čtyř hodnot: typ vady sluchu, celková tendence vady sluchu, dynamika progrese a „hlídková“ frekvence. Hlukově rezistentního a hlukově senzitivního člověka zatím nelze prospektivně odlišit, proto je třeba provádět vyhledávací audiometrická vyšetření, abychom již při prvních známkách zvýšeného a nepřiměřeného poškození sluchu z hluku mohli účinně preventivně zasáhnout.
The author summarizes data pertaining to conditions for development of impaired hearing due to long-term action of noise. Noise acts on the human organism in several regions. In addition to hearing damage disorders of vegetative and psychic functions develop. The acoustic cell is affected by prologed noise in four stages: adaptation, acoustic fatigue, acoustic exhaustion and atrophy of the acoustic cell. Deterioration of acoustic cell function and their organic damage leads to a defect of the sensorineural basocochlear type. During audiometric evaluation of hearing in people exposed to noise we use four sets of values: type of hearing defect, general trend of the defect, dynamics of progression and „watch“ frequency. So far it is not possible to differentiate prospectively a noise resistant and a noise sensitive subject. Therefore audiometric screening is necessary to enable us to take appropriate preventive measures already during the first signs of increased and excessive noise-conditioned acoustic damage.
Ve sdělení se konstatuje, že Fowlerovo procentuální hodnocení poklesu sluchového prahu, založené geniálně na významnosti dané frekvence a hlasitosti, umožňuje racionální zhodnocení komunikačních obtíží. Jak víme, i malý decibelární pokles v tzv. jádru řeči může způsobit výrazná komunikační omezení. Naopak ani větší ztráty na periferii akustického pole nebývají katastrofou. Na základě prvotního pozorování tříset občanů, realizovaného společně s psychology, sociology a speciálními pedagogy, a dále ověřovaného postupně na více než třech tisících dlouhodobě sledovaných vývojů sluchových ztrát, jsmedošli k závěru, že pokles sluchového prahu,hodnocený ztrátou do 20-25 %, nevede prakticky k žádné poruše rozumění řeči. Ztráty od 25-40-45 % (5% rozdíl je dán strmostí prahové křivky) je možno zdařile kompenzovat zvýšenou pozorností a redundancí řeči. Překročení uvedeného limitu vede k závažnému omezení rozumění řeči, které je nutno napravit konzervativní léčbou, sluchadlemnebo chirurgickým zákrokem, jehož funkční efekt lze opět dobře zhodnotit procentempod le Fowlera. Ve sdělení je demonstrována řada konkrétních příkladů dokumentujících uvedená tvrzení.
Authors state that Fowler's percentual hearing threshold fall evaluation, ingeniously based on the significance of given frequency and intensity, allows for a reasonable assessment of communication difficulties. It is a for well known fact that even minor decibelar fall in the „speech core“ may cause significant communication limitations. On the contrary even major losses situated in acoustic field periphery usually do not entrain catastrophy. In cooperation with psychologists, sociologists and educationalists, 300 patients were primarily followed up. On acount of further more than 3000 hearing losses gradually followed up on a long term, we came to conclusion, that a hearing threshold fall up to 20-25% affects in nearly no way Czech language understanding. Close attention and redundancy of the speech may successfully counterbalance losses of 20-45%. A severe limitation of speech understanding occurs when the limit 45% is being exceeded. Such losses should be compensated either using hearing aids or by surgery, functional effect of which may again be evaluated by Fowler's percentage. Above-mentioned statements are demonstrated by documentation of a number of definite examples.
Celý text je určen pro obvodní dětské lékaře, aby se především dozvěděli, jak vyšetřovat sluch u malých dětí ve svých ordinacích. Text je rozdělen na dvě části. První část se věnuje všeobecně významu sluchu na vyvíjející se dětský organismus. Více jak 65 % všech informací okolního světa přichází k nejmenšímu dítěti ve formě zvukových či řečových podnětů. Rozvoj sociální, emotivní a racionální sféry dítěte je plně závislý na zvukových informacích z vnějšího světa. Sluch má vliv nejen na příznivý komplexní rozvoj osobnosti dítěte, ale periferní akustická stimulace je jediným zdrojem „zrání“ sluchových drah a sluchových center. Bez slyšení by se lidský mozek vyvinul do zcela odlišných strukturálních i funkčních typů než jak je požadováno u zdravého komunikačně i mentálně plně vyvinutého člověka. Dále jsou popsány typy vad a poruch sluchu v dětském věku se zdůrazněním, že čím má nedoslýchavost větší dopad na řeč dítěte, tím jsou její důsledky závažnější. Současná věda nedokáže poškození sluchu vyléčit. Neexistují léčebné metody, které by vrátily či obnovily nefunkční periferní sluchový aparát. Jedinou cestou v současnosti je kompenzace sluchových ztrát sluchadly či kochleárními implatáty. Platí, že čím časově časněji vzhledem v narození stanovíme stav sluchu a čím časněji započne intenzivní korekce spojená se speciálním typem surdopedické rehabilitace, tím jsou dopady na komunikační schopnosti dítěte menší. Dnes platí, že určení nedoslýchavosti je nutné do třetího měsíce života a korekce sluchu nejpozději do 6. měsíce života dítěte.
The article is intended for general paediatricians in order for them to learn how to examine hearing in young children. The textis divided into two parts. The first part deals with the importance of hearing for the developing child's body. In young children,more than 65% of all information from the outside world is received in the form of sound or speech stimuli. The development ofthe child's social, emotional, and rational realm depends entirely on acoustic information from the external environment. Hearingnot only contributes to a positive comprehensive development of the child's personality, but peripheral acoustic stimulation is alsothe only source of “maturation” of auditory pathways and auditory centres. Without hearing, the human brain would evolve intocompletely different structural and functional types than required in a healthy, communicatively and mentally fully developed human.Also described are the types of hearing defects and impairments in the paediatric age, with an emphasis placed on the fact thatthe higher the impact of hearing loss on the child's speech, the more severe its sequelae. Contemporary science cannot cureimpaired hearing. There are no treatment methods that would reverse or restore a nonfunctional peripheral hearing apparatus.Currently, the only way is to compensate hearing loss through the use of hearing aids or cochlear implants. It is true that the earlier,with respect to birth date, the sensitivity of hearing is evaluated and the earlier intensive correction is begun involving a specialtype of rehabilitation provided through deaf education systems, the smaller the impact on the child's communicative abilities.It has been well established that it is necessary to identify hearing loss by the third month of life and provide hearing correctionby the sixth month of life at the latest.
- MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Child MeSH
- Central Nervous System Infections complications MeSH
- Cochlear Implantation rehabilitation utilization MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Hearing Loss MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Otitis Media with Effusion MeSH
- Hearing Disorders * genetics classification therapy congenital MeSH
- Hearing * physiology MeSH
- Hearing Aids utilization MeSH
- Education, Special MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Přehledový článek shrnuje současné znalosti etiologie, důsledků a léčby asymetrické sluchové poruchy. Především si klade za cíl objasnit vliv poruchy na zpracování komplexních zvuků (řeči). Binaurální slyšení umožňuje orientaci v prostoru na základě sluchových vjemů a zlepšuje rozumění řeči (zejména v šumu). Tyto schopnosti jsou dané porovnáním zvukových vjemů z levého a pravého ucha na základě několika propojení sluchových drah. Asymetrická porucha sluchu (v extrémních případech až jednostranná hluchota) je významně omezující postižení, které od jisté úrovně sluchové ztráty znemožňuje binaurální slyšení. Etiologie asymetrické sluchové poruchy je mnohočetná, zahrnuje infekce a postinfekční stavy, poruchy cévního zásobení, nádory, traumata, poradiační změny, rizika neurochirurgických a otologických operací, vývojové vady i stavy idiopatické. Jednostranná porucha ovlivňuje sluchový systém jako celek, což je pozorováno u zvířat i lidí. Výsledky mnoha studií nezpochybnitelně dokazují, že pacienti s jednostrannou poruchou sluchu profitují z obnovení binaurálního slyšení. Rehabilitace jednostranné poruchy sluchu nejčastěji spočívá v použití sluchadel nebo implantátů.
Asymmetric hearing loss This paper reviews the present knowledge of the etiology, impact and therapy of asymmetric hearing loss. Primarily, we aim to uncover how asymmetric hearing loss affects the processing of complex sounds (speech). Binaural hearing enables us to orient in space on the basis of the auditory input, and to improve our understanding of speech (especially in noisy environments). The above-mentioned abilities result from the interconnections of the auditory pathways at several brain levels, thus enabling a comparison of the auditory inputs from the left and right ear. Asymmetric hearing loss (in extreme cases single-sided deafness) is a disabling condition that at a certain level of the hearing loss prevents binaural hearing. The etiology of asymmetric hearing loss comprises several diagnoses including infection, post-infectious conditions, blood and vessel diseases, neoplasia, trauma, post-radiation changes, neurosurgical and otologic operative risks, congenital pathologies and idiopathic causes. Unilateral hearing loss complexly affects the auditory system, which is observed in both animals and humans. The results of numerous studies undoubtedly prove the benefit of restoration of binaural hearing. Hearing aids and implantable devices represent the most common forms of rehabilitation of asymmetric hearing loss.
- Keywords
- asymetrická porucha sluchu, jednostranná hluchota,
- MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging methods MeSH
- Disease Models, Animal MeSH
- Hearing Loss, Sudden diagnosis etiology therapy MeSH
- Hearing Disorders * diagnosis etiology therapy MeSH
- Auditory Pathways MeSH
- Ear, Inner diagnostic imaging pathology MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Advances in audiology ; Vol.5
219 s. : il.
- MeSH
- Nystagmus, Physiologic MeSH
- Caloric Tests MeSH
- Hearing Tests MeSH
- Vestibular Function Tests MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- otorinolaryngologie
- MeSH
- Aphasia etiology physiopathology MeSH
- Agnosia etiology physiopathology MeSH
- Child MeSH
- Electroencephalography MeSH
- Epilepsy etiology physiopathology MeSH
- Humans MeSH
- Hearing Disorders etiology physiopathology MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
