Autoři sledovali případ 29leté ženy, která byla odeslána alergologem k vyšetření pro nejasnou chronickou hepatopatii. Na alergologii byla dispenzarizována pro potravinovou alergii (česnek, cibule), polyvalentní alergii prach a pyl trav. Dlouhodobě byla sledována pro sideropenickou anémii na hematologii a asi dva roky vyšetřována pro dyspeptické potíže (průjmovitá stolice 4-6x denně bez příměsi) s diagnostickým závěrem cholecystopatie (sludge žlučníku). Provedená vyšetření prokázala celiakii s malabsorbčním syndromem. Po zavedené terapii došlo k úpravě laboratorních hodnot (normalizace jaterních testů i krevního obrazu). Subjektivně však přetrvávaly průjmovité stolice (4x denně bez příměsi) a bolesti břicha. Provedená kolonoskopie byla bez nalezené patologie. Histologie ze 40 cm od anu prokázala nález kompatibilní s lymfocytární kolitidou. Po zaléčení mesalazinem se upravily subjektivní potíže, odezněly bolesti břicha a počet stolic se upravil na 2denní formované stolice.

29-years old women was referred to gastroenterologist for abnormal liver tests. Alergologist followed-up her for food, pollen and dust allergy. Also long term sideropenic anemia and two years of diarhea 4-6 times a day without blood were presented. The state of the patient was concluded as a biliary disease due to US proved biliary sludge. Present clinical, laboratory and biopsy investigation revealed coeliac disease and malabsorption. After gluten-free diet a normal biochemistry and hematology tests was obtained but diarhea and abdominal pain persisted. Colonoscopy was normal but histology revealed lymphocytic colitis. After mesalazine treatment the pain and diarhea disappeared.

• MeSH
• alergie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• celiakie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• histologie MeSH
• jaterní testy metody   normy   využití   MeSH
• kolitida lymfocytární diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• mesalamin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nemoci jater diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mikroskopická kolitida je jednou z častých příčin chronického vodnatého nekrvavého průjmu, kdy endoskopický, radiologický i podrobný laboratorní nález je téměř vždy v mezích normy a diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření náhodných biopsií tlustého střeva. Z mikroskopického nálezu pak můžeme nemoc blíže specifikovat jako kolitidu lymfocytární nebo kolagenní. V této kazuistické práci je uváděn popis případu pacientky s vertebrogenním algickým syndromem s běžnou chronickou analgetickou medikací a s náhle vzniklým vodnatým průjmem, kdy po extenzivním vyšetřování byla definitivní diagnóza stanovena až na základě histologického vyšetření jinak normálního endoskopického nálezu na tlustém střevě, a umožnila tak správnou a účinnou léčbu.

Microscopic colitis is a common cause of a chronic watery non-bloody diarrhea where endoscopic, radiologic and thorough laboratory findings are mostly normal and the diagnosis is confirmed histologically from random biopsies over the colon. From the microscopic view we can distinguish between lymfocytic colitis and collagenous colitis. In this report we bring a case of a female patient with a vertebrogenic algic syndrome treated with standard chronical analgetic therapy who developed a sudden onset watery diarrhea, where the final diagnosis and the correct treatment was made histologically from a macroscopic intact colon after a very detailed investigation of the patient.

• MeSH
• bolesti zad diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• budesonid * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   využití   MeSH
• histologické techniky MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kolitida kolagenní MeSH
• kolitida lymfocytární MeSH
• kolitida mikroskopická * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• průjem * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Microscopic colitis is viewed as an umbrella term applicable to both lymphocytic and collagenous colitis. The first case was published in 1976, a new entity with chronic watery diarrhoea with lymphocytic colitis, with or without a subepithelial collagen deposition. Patients are usually middle-aged women. The pathogenesis is unknown. The response to steroids and the female predominance underscores an autoimmune disease. Up to 40 % non-steroidal anti-inflammatory drugs-induced and lansoprazole-induced microscopic colitides are wellknown. Biopsies during sigmoideoscopy in unexplained diarrhoea must be standard. Treatment is empirical. The most important step is to ban all non-steroidal anti-inflammatory drugs and other microscopic colitis inducing agents. Immunosuppressive treatment must be considered. However, the disease has a benign course and sometimes is self-limiting.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• kolitida kolagenní diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kolitida lymfocytární diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kolitida mikroskopická diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• protonové pumpy účinky léků   MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Mikroskopická kolitida je vzácná forma zánětlivého střevního onemocnění, která se typicky manifestuje chronickými vodnatými průjmy bez příměsi krve. Endoskopický obraz během kolonoskopie je bez významného patologického nálezu. Průkazem tohoto onemocnění je biopsie, kde nalézáme typické histologické změny. Mikroskopická kolitida má dva histologické subtypy, jimiž jsou lymfocytární kolitida a kolagenní kolitida. Typickým pacientem, který je léčen pro mikroskopickou kolitidu, je žena středního věku, která je sledována již pro jiné autoimunitní onemocnění, jako je např. celiakie, autoimunitní tyreoiditida či diabetes mellitus 1. typu.

Microscopic colitis is a very rare inflammatory intestinal disease, typical clinical manifestation is chronic watery diarrhea, without blood. Endoscopic finding is normal, without signs of inflammation of colonic mucosa. The diagnosis of microscopic colitis is based on biopsy, where are described typical histological changes. Microscopic colitis has two histological subtypes – colagen colitis and lymphocytic colitis. A typical patient is a middle‐aged woman with other autoimmune disease like celiac disease, autoimmune thyreoiditis or type 1 diabetes.

• MeSH
• budesonid terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kolitida mikroskopická * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• chronická lymfocytární leukemie, podpůrná léčba, infekční komplikace,
• MeSH
• agamaglobulinemie epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• chronická lymfatická leukemie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• cytomegalovirové infekce farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• neutropenie epidemiologie   imunologie   MeSH
• pneumocystová pneumonie farmakoterapie   MeSH
• vidarabin antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mikroskopická kolitida je častou příčinou chronického nebo intermitentního vodnatého průjmu, zejména u starších osob. Patogeneze nebyla dosud přesně objasněna. Pod pojmem mikroskopická kolitida je většinou uváděna kolitida kolagenní a lymfocytární. Z širšího pohledu jsou jako mikroskopické kolitidy někdy označovány i další jednotky, jako kolitida s nekompletními známkami, kolitida eozinofilní a brainerdský průjem, reakce štěpu proti hostiteli (graft-versus-host disease), enterokolitida mastocytová a postinfekční dráždivý tračník. Diagnóza mikroskopické kolitidy vychází zejména z histologického vyšetření endoskopicky odebraných vzorků sliznice tlustého střeva a z klinických projevů. Léčba mikroskopických kolitid se řídí spíše kazuistickými sděleními a osobní zkušeností. Podávané léky působí symptomaticky(loperamid, cholestyramin) nebo mají účinek protizánětlivý nebo imunosupresivní (aminosalicyláty, steroidy, topické steroidy, adalimumab, infliximab, azathioprin).

Microscopic colitis is characterized by chronic or intermittent watery diarrhoea. Microscopic colitis is a common cause of chronic diarrhoea in predominantly older adults. The underlying mechanism in the pathogenesis of microscopic colitis remains unspecified. Microscopic colitis including colitis collagenous, lymphocytic, microscopic colitis with incomplete findings, minimal change colitis, eosinophilic colitis, Brainerd´s diarrhoea, graft-versus-host disease, mastocytic enterocolitis and postinfectious irritable bowel syndrome. Careful consideration of the clinical features and colonic mucosal biopsies usually lead to correct diagnosis. Treatments of microscopic colitis were based primarily on case reports and personal experience. Many medications have been proposed that either offer symptomatic relief (loperamide, cholestyramine) or had anti-inflammatory or immunosuppressive properties (aminosalicylates, steroids, adalimumab, azathioprine).

• Klíčová slova
• mikroskopická kolitida, kortikoidy, aminosalicyláty, postinfekční dráždivý tračník, eozinofilní kolitida, lymfocytární kolitida, kolagenní kolitida,
• MeSH
• adalimumab MeSH
• azathioprin terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• budesonid terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• eozinofilie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kolitida kolagenní * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kolitida lymfocytární * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kolitida mikroskopická * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kolon patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mesalamin terapeutické užití   MeSH
• obstipancia terapeutické užití   MeSH
• průjem etiologie   farmakoterapie   MeSH
• střevní sliznice patologie   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• buněčná imunita MeSH
• Crohnova nemoc imunologie   krev   MeSH
• lymfocyty analýza   imunologie   MeSH
• metastázy nádorů imunologie   krev   MeSH
• sarkoidóza imunologie   krev   MeSH
• thymus imunologie   MeSH

Zvýšená lymfocytární reaktivita u hemodialysovaných pacientů. XXX XXX XXX

• MeSH
• cytomegalovirové infekce MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• imunosupresiva MeSH
• lymfocyty MeSH
• protilátky virové MeSH
• transplantační imunologie MeSH
• tvorba protilátek MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• transplantologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• Clostridioides difficile MeSH
• dítě MeSH
• Hodgkinova nemoc komplikace   patologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   patologie   MeSH
• kolitida diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• transplantace kostní dřeně MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bismut aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diareogenní nádor diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kolitida kolagenní diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• kolitida lymfocytární diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• kolitida mikroskopická diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• prednisolon aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie